中医基础医学理论：神志的内容

什么是中医神志病学的核心理论中医神志病学是中医学的一个重要分支，它专注于研究和治疗与神志相关的疾病。

要理解中医神志病学，关键在于把握其核心理论。

中医神志病学的核心理论首先建立在整体观念之上。

中医认为人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。

神志活动并非孤立存在，而是与身体的其他生理功能紧密相连。

比如，心主神明，心是神志活动的主导，但肝的疏泄功能、脾的运化功能等也都对神志有着重要的调节作用。

如果肝失疏泄，导致气机郁滞，就可能出现情绪抑郁、烦躁易怒等神志方面的问题；脾失运化，气血生化无源，心神失养，也会引发神志异常。

阴阳平衡理论在中医神志病学中也占据着关键地位。

阴阳的平衡与协调是维持人体正常神志状态的基础。

当阴阳失衡时，就容易出现神志方面的疾病。

例如，阳气过盛可能导致狂躁、失眠等症状，而阴气过盛则可能使人出现抑郁、嗜睡等问题。

阴阳的消长变化贯穿于神志病的发生、发展和转归的全过程。

治疗神志病的关键在于调整阴阳的平衡，恢复其正常的相互关系。

气血津液理论也是中医神志病学的重要组成部分。

气血津液是神志活动的物质基础。

气血充足、运行通畅，津液代谢正常，神志才能保持清明。

反之，如果气血不足、气滞血瘀或者津液亏虚、痰湿内生，都可能影响神志。

比如，血虚不能养心，就会出现心悸、失眠、健忘等神志症状；痰浊蒙蔽清窍，则可能导致神志昏蒙、痴呆等。

中医还强调情志与神志的密切关系。

情志是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪状态。

正常的情志活动是人体对外界刺激的正常反应，但如果情志过激或持续时间过长，就会损伤相应的脏腑，导致神志失常。

例如，大喜伤心，大怒伤肝，过度思虑伤脾，过度惊恐伤肾等。

中医神志病学在治疗神志病时，常常会考虑到患者的情志因素，通过调理情志来达到治疗的目的。

脏腑理论在中医神志病学中有着具体而重要的应用。

不同的脏腑具有不同的神志功能。

心主神明，主宰人的思维、意识和精神活动；肝主疏泄，调畅情志；脾主思，与思考、记忆等有关；肺主悲忧；肾主恐等。

名词解释整体观: 即整体观念，是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。

中医的整体观念即中医学对于人体本身的统一性、完整性和联系性，以及对人与自然相互关系的整体认识。

证: 是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，亦标示着机体对病因作用的整体反应状态。

（概括了病变的部位，原因，性质，趋势及邪正关系，以及机体的抗病反应能力等，能够反应疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质）症: 即症状，是疾病过程中的个别表象，是病者所主观感觉到的异常反应、临床表现或某些病态改变。

（客观的临床表现是体征）病: 即疾病，指在病因作用下机体邪正交争、阴阳失调所出现的导致生活和劳动能力市失常的具有一定规律的病理过程。

辨证论治：辩证，就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位和邪正之间关系，概括判断为某种性质的证。

论治，又称施治，则是根据辩证的结果，明确相应的治疗原则和方法。

同病异治：同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不用，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。

异病同治：不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机和相同性质的证，因而采取相同的方法治疗。

阴阳：是对自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

阴平阳秘：是指阴气和平，阳气固密，两者互相协调而维持着相对平衡，是进行正常生命活动的基本条件。

阴阳对立: 自然界中一切事物，客观上都存在相互对立相反的阴阳两个方面，这两个方面的属性是相反的，矛盾的。

阴阳制约: 指相互对立的阴阳双方，大多存在着相互抑制和约束的特性。

阴阳交感: 指阴阳二气在运动中处于相互感应，即不断的相互影响，相互作用的过程之中。

阴阳互藏: 指相互对立的阴阳双方中的任何一方都涵有另一方，即阴中藏阳，阳中藏阴。

阴阳互根互用: 指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，相互为用的关系。

阴阳转化: 指事或现象的阴阳属性，在一定条件下，可以向其对立面转化。

《灵枢·本神篇》神志的分类与概念第六节《灵枢.本神篇》所谓本神，本就是探求的意思，本神就是探求神，本是探求本源，主要是作为探求的意思。

或者说探求神的本质，探求神的本源。

用我们现代人，如果研究这个题目命题的话，大概应该叫做神的研究。

1. 神志的分类与概念及对养生的意义黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神，血脉营气精神，此五脏之所藏也。

至其淫佚离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与，人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑，请问其故。

岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。

德流气薄而生者也，故生之来谓之精，两精相搏谓之神。

随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。

所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智，故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。

凡刺之法，先必本于神。

就是针刺的时候，针刺最重要的法则是什么呢？“凡刺之法，先必本于神”，先必本于神。

这先必咱们教材有注释。

《甲乙》作必先。

作必先好像语气上更顺一些。

就是针刺的重要法则，在针刺的时候必须要本于神。

首先要了解病人的精神，首先要安静医生的心情和神志，因此这个神，包括了解病人的精神，和医生保持心情的平静与安静，聚精会神，这都是医生要注意做到的。

所以我们教材注释当中也提到，此神主要指病人的精神，也包括医生的神气在内。

因为医生只有镇静下来，心情静下来，神气才能充实，神气才能充沛，在诊断也好，在治疗也好，才能取得最佳的效果。

尤其在针刺，医生手在持针的时候，在对病人进行治疗的时候，这个时候神气非常重要的，如果你聚精会神的去针刺，效果会明显增高。

如果你这扎的针的时候，东张西望的，这个疗效肯定是差的。

其实，医生手在用这个针的时候，你聚精会神的去针刺的时候，应该说人的神气已经灌注到针里边去了。

所以疗效很好的。

凡刺之法，先必本于神，这是说是从针刺引出了神的重要性问题。

中医基础理论考点汇总第一单元中医学理论体系考点1.中医学的基本特点主要是整体观念、辨证论治。

考点 2.中医学整体观念的内涵是人是一个有机整体，人与自然、社会相统一。

考点3.“证”是对疾病某一阶段或某一类型的病理概括。

考点 4.感冒的治疗，可分别采用辛温解表或辛凉解表，此属于同病异治。

因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于异病同治。

考点5.同病异治的实质是证异治异。

第二单元精气学说考点1.构成宇宙的本原是精气。

考点2.“精”的概念源于水地说;“气”的概念源于云气说。

第三单元阴阳学说考点1.可用于区分事物或现象阴阳属性的征兆是水火。

考点 2.以昼夜分阴阳，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。

考点 3.以四季分阴阳，春天为阴中之阳，夏天为阳中之阳，秋天为阳中之阴，冬天为阴中之阴。

考点4.体现阴阳互根互用关系的有：①“孤阴不生，独阳不生”②“阴阳离决，精气乃绝”③老年人“昼不精，夜不瞑”④“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”考点5.阳虚日久导致阴气化生不足，反映的阴阳关系是互根互用。

考点 6.统一体中的阴阳双方，每一方都包含有另一方的阴阳关系是阴阳互藏。

考点7.四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为阴消阳长。

考点8.阴阳的皆消皆长（如阴随阳消，阴随阳长等）体现了阴阳的互根互用关系。

阴消的互为消长（如阴消阳长，阴长阳消等）体现了阴阳的对立制约关系。

注：此考点为2020中医执医师所涉及考点。

考点9.“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间相互转化的关系。

考点10.体表为阳，则皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。

考点11.以脏腑分阴阳，心为阳中之阳的【太阳】，肺为阳中之阴的【少阴】，肾为阴中之阴的【太阴】，肝为阴中之阳的【少阳】，脾为阴中之至阴。

考点12.六淫之中，风邪、暑邪、火（热）邪属阳，寒邪、湿邪属阴。

药味分阴阳，药用五味，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

中医基础理论第一单元中医学理论体系的要紧特点细目一：整体观念一、整体观念的概念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的熟悉。

二、整体观念的内容：1.人体是一个有机整体。

2.人与自然环境的统一性。

3.人与社会环境的统一性。

细目二：辨证论治一、病、证、症的概念：病：疾病总进程的病理归纳。

证：疾病进展到某一时期的病理归纳。

症：疾病进程中的临床表现。

二、辨证论治的概念：辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治法方药并付诸实施的思维和实践进程。

（分辨证候，讨论和确信医治原那么和方式。

）3、同病异治和异病同治：同病异治，相同的病显现不同的证候，治法不同。

异病同治，不同的病显现相同的证候，治法相同。

第二单元精气学说细目一：精气学说的概念一、精的概念：二、气的概念：细目二：精气学说的大体内容一、精气是组成宇宙的本原二、精气的运动转变3、精气是天地万物的中介4、天地精气化生为人细目三：精气学说在中医学中的应用一、对中医学精气生命理论构建的阻碍二、对中医学整体观念构建的阻碍第三单元阴阳学说细目一：阴阳学说的概念一、阴阳和阴阳学说的含义：阴阳：对自然界彼此关联的某些事物或现象对立两边的归纳，含有对立统一的思想内涵。

阴阳学说：运用阴阳之间的对立统一运动来讲明事物发生、进展和转变规律的学说。

二、事物阴阳属性的绝对性和相对性：绝对性，要紧表此刻其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。

相对性，事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。

细目二：阴阳学说的大体内容一、阴阳对立制约：其意义是维持阴阳之间的和谐平稳。

对立：事物的阴阳属性相反。

制约：阴阳之间彼此抑制，彼此减弱。

二、阴阳互根互用互根：阴阳之间的彼此依存。

互用：阴阳之间彼此增进彼此为用。

3、阴阳交感互藏交感：是指阴阳在运动中彼此感应而交合，彼此发生作用。

互藏：是指彼此对立的阴阳两边中的任何一方都包括着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。

中医基础理论的知识点总结(一)中医基础知识一、中医学的基本概念中医学理论体系的基本特点：一是对人的整体观念，二是对疾病的辨证论治。

整体观念辨证论治1.辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。

2.论治论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

辨证与论治的关系二、中医基础理论阴阳五行藏象气血津液经络病因与发病病机防治原则（一）阴阳五行学说 1.阴阳的概念对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

代表着事物相互对立又相互联系的两个方面。

《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也。

” 2.阴阳学说的内容3.五行的概念木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

4.五行生克乘侮五行之间并不是静止地、孤立地存在，五行学说以五行之间的相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。

同时，还以五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事物之间的协调平衡被破坏后的相互影响。

5.相生含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和滋生作用。

规律：6.相克含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。

规律：7.相乘含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。

规律：8.相侮含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。

规律：相克与相乘、相侮的异同：相克——正常、生理相乘、相侮——异常、病理相乘与相侮的不同：相乘与相克次序一致相侮与相克次序相反（二）藏象 1.五脏肝、心、脾、肺、肾。

2.六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦称为六腑。

3.五脏的主要生理功能4.六腑的主要生理功能胆：贮存与排泄胆汁；胆主决断。

胃：主受纳与腐熟水谷。

小肠：受盛化物，泌别清浊。

大肠：接受小肠下传的糟粕，吸收其中多余的水分，使之成大便排出体外。

膀胱：贮尿和排尿。

三焦：有总司人体的气化作用，为水液代谢的通路。

1﹒绪论一、中医学和中医基础理论的基本概念中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。

二、中医学理论体系的形成和发展1．《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础；《难经》补充了《内经》的不足，成为后世指导临床实践的理论基础；2．《伤寒杂病论》是张仲景在《内经》、《难经》的基础上写成的，《伤寒论》是中医学中成功的运用辨证论治的第一部专书，为辨证论治奠定了基础。

《伤寒论》在《素问·热论》的基础上，确立了六经辨证论治的纲领；《金匮要略》以脏腑的病机理论进行证候分析，发展了《内经》的病因学说，提出：“千般灾难，不越三条一者、经络受邪人脏腑，为内所困也；二者、四肢九窍血脉相传，雍塞不通为外皮肤所中也；三者、房室金刃虫兽所伤也”。

中医认。

识到疾病的成因是：内生、外侵、它犯而成。

3．《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书；《三因极—病证方论》提出了著名的三因学说；《小儿药证直诀》开创了脏腑证治的先河。

4．金元四大家的医学思想：刘完素：以火热立论，倡“六气皆从火化”、“五气过极皆能生火”之说，用药以寒凉为主，称为寒凉派；张从正：认为病由邪生，“邪去则正安”，以汗、吐、下为攻去病邪的方法。

李东垣：提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗以补益脾胃为主，称为补土派；朱丹溪：倡“相火论”，谓“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主，称为滋阴派；5．明代吴又可的《温疫论》中提出，温疫的病原“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”，对温病的病因学是个很大的发展。

清·叶天士，创卫气营血辨证。

清.吴鞠通，创三焦辨证。

6．清·王清任，著《医林改错》，发展了瘀血致病的理论。

三、中医学的基本特点1．整体观念：（1）人体是有机的整体：体现于“阴平阳秘“和”亢则害，承乃制，制则生化“等理论。

在治疗上如“病在上者下取之，病在下者高取之”、“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”；（2）人与自然界的统一性：季节气候对人体的影响：春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，与此相应的适应性变化，春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏；四时的脉象也有相应的变化，如“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。

《中医学基础》第一章绪论一、中医学发展概况中国医药学已有数千年的历史。

重点的两部著作：春秋战国时期：确立了中医学的理论体系——《黄帝内经》①《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍之一（四大经典之一），简称《内经》。

作者：集体之作。

意义：奠定了中医学的理论基础，标志着中医学独特理论体系的基本形成，它对医学的认识在当时达到了世界领先的水平。

还奠定了中国传统营养科学的理论基础。

②《伤寒杂病论》作者：张仲景，东汉著名医学家。

意义：确立了辨证论治的理论体系，并且创造性地融理、法、方、药于一体，为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。

二、中医基础理论的基本内容阴阳五行、气血津液、脏腑经络、病因、四诊、辨证、预防与治则等。

三、中医学理论体系的基本特点1、整体观念：①概念：整体就是统一性和完整性，是指人体自身是一个有机的整体和人与自然环境统一性的思想。

②主要内容A 人体是一个有机整体：★生理上的整体性：五脏一体观和形神一体观，说明结构的完整性及结构与功能的统一性。

★病理上的整体性：局部病变与整体病理反映的统一关系。

★诊治上的整体性：由外察内，整体调节。

B 人与自然环境的统一性：“天人相应”。

★自然环境的变化对人体生理的影响：四时气候；昼夜晨昏；地域环境；★自然环境的变化对人体病理的影响：四时多发病；昼夜变化对疾病的影响；地域环境对发病的影响。

★自然环境与疾病防治的关系：C 人与社会环境的统一性：★社会环境对人体生理的影响：★社会环境对人体病理的影响：★社会环境与疾病防治的关系：2、辨证论治①病、证、症的基本概念经典文档下载后可编辑复制★病的基本概念：病，即疾病，是指有特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。

★症的基本概念：是指症状和体征，是疾病的临床表现。

★证（证候）的基本概念：是指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成，是中医治病的依据。