独活寄生汤合活络效灵丹化裁治疗坐骨神经痛90例疗效观察

独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛例观察独活寄参汤是一种中药方剂，常常被用来缓解神经疼痛。

本文将根据一名患有坐骨神经痛患者的例子介绍独活寄参汤的加减应用，并探讨其疗效与副作用。

病情描述：刘女士，年龄45岁，上班族，因长时间久坐以及低头使用电脑，产生了一侧臀部和腿部的针刺般疼痛，影响了她的工作和生活。

去医院检查后，被确诊为坐骨神经痛，后腰出现了病理性腰曲，腿也开始感觉发麻。

治疗方案：根据刘女士的病情，该医生建议她服用独活寄参汤。

这是一种中草药方剂，包括了独活、寄生、细辛、川芎、当归等成分。

独活为本方剂的主要成分，能够活血行气，舒筋止痛。

寄生能够壮阳，强壮身体，细辛则能够祛风理气，川芎和当归则具有活血养血的作用。

因为刘女士的痛感较为明显，并且已经伴随有腰曲和神经症状，该医生进行了方剂的加减：在原方剂的基础上，增加了地龙和天麻，去掉了细辛和川芎。

其中，地龙能够补益肝肾，活血通络。

天麻则为安宁镇静剂，能够舒缓肌肉，帮助改善神经症状。

治疗效果：在服用独活寄参汤三天后，刘女士的腰部和腿部疼痛就有了明显的减轻，针刺般的感觉也明显减弱。

在进行了一周的治疗后，刘女士的疼痛已经完全消失，不能承受的神经症状现象也圆满地得到改善。

并且，经过治疗，她的腰曲也逐渐减轻，腿部发麻现象也得到了改善。

副作用：在治疗中，独活寄参汤没有发现副作用。

唯一需要注意的是，因为该草药成分中含有一些滋补成分，如果过量服用的话，会导致体内热气不散，有可能引起口干舌燥等滋阴润燥的症状，因此在用药期间也要控制好药量。

独活寄参汤是一种常见的中药方剂，用于缓解神经疼痛等症状。

但是药物的具体成分与应用还需要依据患者的疾病和体质进行个性化调整，治疗方案需要精准有效。

当然，中草药的应用需谨慎，药物也不能过量使用，同时应该在专业医生的指导下进行治疗，不能自行进行药物的调配和使用。

转载独活寄生汤加减配合针灸治疗不同症型的转载独活寄生汤加减配合针灸治疗不同症型的[转载]独活寄生汤加减配合针灸治疗不同症型的坐骨神经痛 2011年05月03日独活寄生汤出自《备急千金要方》，原方共十五味药，能祛风除湿，温经止疼，补益肝肾，滋养气血，是一个扶正祛邪，标本同治的有效方剂。

故千百年来延用至今，疗效卓著。

笔者按辨证施治原则，依照证侯特点，抓主要矛盾，把坐骨神经痛分为三种证型，并依此为主方，适当进行加减，结合针灸，对治疗不同类型的坐骨神经痛，取得了满意效果，现分别介绍如下。

一、风寒湿痹型常因触冒风寒而发，邪阻经络，稽留腠理，以单侧下肢患病为多，初起有腰背僵直酸困或关节痹痛，相继出现患肢疼痛，延膀胱经和胆经在下肢走行处向下放散(坐骨神经走行处，有几点明显压痛)。

症状可轻可重。

轻时可下床走路，伸屈自如;重时步履艰难，抬腿不便，甚则卧床不起，痛不可忍。

患肢可有麻木酸楚，似虫行等异常感觉。

气候交变，劳累受寒均可加重。

舌苔白，脉多浮弦。

本型多见于坐骨神经本身的炎性病变;或伴随而发生的肌炎、纤维组织炎。

治则:祛风散寒温经活络除湿止痛方药:独活12克，桑寄生20克，川牛膝20克，川芎20克，当归10克，元胡10克，威灵仙30克，鸡血藤20克，桂枝10克，防风10克，海风藤20克，伸筋草20克，乌蛇30克，薏苡仁20克，甘草3克方药浅解:独活寄生汤是祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之良剂。

经过加减旨在治疗因风寒偏盛所引起之坐骨神经痛。

方中独活能温散风寒之邪，通行气血，通痹胜湿。

《别录》称独活能“疗诸贼风，百节痛风，无新久者”。

现代研究，独活有抗关节炎、镇静、镇痛等作用。

桑寄生不热不寒，是得桑树之余气而生，质厚而柔润，既可祛风湿、通经络、利关节、止痹痛，又能补肝肾、强腰膝，是本方的主要药品。

川牛膝活血祛淤，通利下肢关节，善治下肢寒湿痿痹及坐骨神经痛。

对四肢拘挛，膝痛不可伸屈者，亦很有效。

笔者体会，本品治下肢痛，用量宜大，最少在30克以上。

独活寄生汤临床应用体会独活寄生汤出自《备急千金要方》，由独活9g，桑寄生6g，秦艽6g，防风6g，细辛6g，川芎6g，当归6g，生地6g，肉桂心6g，茯苓6g，杜仲6g，川牛膝6g，党参6g，甘草6g组成。

功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足。

用独活寄生汤治疗腰椎骨质增生效果较好，举例如下。

腰椎骨质增生伴坐骨神经痛李某，男，51岁。

2006年4月来诊，腰痛连及左下肢已10天，不能行走，夜不得眠。

X 光片示腰骶椎骨质增生。

诊见不能坐，站立稍痛缓，跛行弓腰，面色无华，痛苦面容，舌淡苔薄白，脉细缓。

诊为腰骶椎骨质增生，压迫坐骨神经痛。

辨证为风寒痹证，肝肾两亏。

方用独活寄生汤加味：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，川芎15g，当归15g，白芍30g，桂枝10g，茯苓15g，炒杜仲15g，川牛膝15g，党参30g，甘草6g，制乳香8g，制没药8g，炮甲珠10g。

水煎，1日1剂，分3次服。

服4剂症减，服8剂诸症悉除。

随访3个月，未见不适。

腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出陈某，女，52岁。

腰痛3个月，加重半月，痛时牵连及下肢麻木，蹲坐不能，CT显示腰椎骨质增生，腰椎间盘突出。

诊见面色欠荣，腰腿疼痛麻木，舌淡紫苔薄白，脉弦滑。

辨证为风湿痹证，肝肾不足，瘀血阻滞。

方用独活寄生汤加减：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，川芎15g，当归15g，白芍30g，桂枝10g，茯苓15g，杜仲15g，川牛膝15g，党参30g，甘草6g，桃仁10g，红花10g，炮甲珠10g，制乳香8g，制没药8g，蜈蚣2条，枣皮30g。

上方每日1剂，水煎，分3次服。

服5剂后痛减，麻木好转。

后用上方做丸，服3个月后诸症消失。

体会独活寄生汤方中以独活疏散伏风，祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；防风、秦艽祛风胜湿，通络舒筋；细辛散少阴经风寒，温通血脉而止痛；桑寄生祛风湿强筋骨，养血；杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气；肉桂补阳祛寒，通利血脉；当归、川芎、熟地、白芍补血活血。

独活寄生汤合活络效灵丹化裁治疗坐骨神经痛90例疗效观
引言
坐骨神经痛是一种常见的神经疾病，常见症状为臀部、股骨、小腿疼痛以及腰
椎部位的疼痛。

治疗坐骨神经痛的方法多种多样，包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。

中医方面，独活寄生汤合活络效灵丹化裁治疗坐骨神经痛的方法近年来受到了广大患者的青睐。

本文通过对90例坐骨神经痛患者的治疗观察，探讨独活寄
生汤合活络效灵丹化裁治疗坐骨神经痛的疗效。

治疗方法
独活寄生汤
独活、寄生各15g，羌活、白芍各10g，牛膝、川芎各12g，当归、桃仁各6g，红花、丹参各3g，加姜炒枣仁10枚，水煎服。

活络效灵丹
当归、川芎各9g，延胡索6g，防风、桃仁各15g，枸杞子10g，甘草3g，加酒，温服。

治疗期间禁食辛辣刺激性食物，并配合进行针灸治疗。

治疗观察
疗效标准
临床症状缓解，疼痛减轻几乎不影响正常生活。

治疗结果
90例治疗患者中，治愈52例，好转22例，未愈14例，有效率为87.7%。

患者反馈
治疗患者中，疗效满意者占总人数的94.4%。

结论
独活寄生汤合活络效灵丹化裁治疗坐骨神经痛具有明显的疗效，治愈和好转率
为83.3%，且相比于药物治疗，此方法无明显副作用，对患者的身体健康无任何
影响。

因此，建议在临床中推广此方法，为广大坐骨神经痛患者提供更为有效的治疗措施。

古人的智慧，孙思邈的独活寄生汤帮助患者改善坐骨神经痛每一个中医人都有一个自己榜样，把这个人当做自己学医前进的力量，对于我来说，孙思邈就是我的榜样。

我在上大学时就把关于孙思邈老先生的所有医案书籍全都阅览过，其中有张方子我一直沿用，帮助了很多人解决身体疼痛原因。

给大家分享一个案例吧，这个案例的主人公是我的邻居。

当时我刚毕业不久，有一天邻居来找我说家里的老人因为坐骨神经痛，下不来床了。

我赶紧跟过去看。

我到了他们家发现老人脸色发白地躺在床上，腿部蜷缩着他家里人告诉我说，老人很早之前就被诊断为有坐骨神经痛。

这段时间身上疼痛感加剧了，根本不能下床走路，我诊脉，发现脉象细弱，舌淡苔白。

仔细询问，老人还有睡眠不佳、畏寒怕冷、心悸气短、乏力等问题。

思索片刻后我写了这样一张方子——独活，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄，炮附子（先煎）。

水煎服。

患者服用2剂后，感觉左侧下肢麻木、冷痛之感大大缓解。

药用5剂之后，可以在别人的搀扶下走路了。

后来，我遵原方为其加减化裁，继续调理，老人家最后可以自己在家里走路，做力所能及的家务。

事后，这家人来谢我。

其实，面对溢美之词，我心里清楚，你们该谢的不是我，而是生活在一千多年前的医学家，孙思邈。

因为我用的配伍，就是人家创制的独活寄生汤。

我不过是在其中，加入了一味炮附子。

孙思邈的独活寄生汤配伍里头，独活祛风除湿散寒，是君药。

细辛、秦艽、防风散寒湿、祛风邪，配合独活发挥作用。

所有这些，在于驱邪。

而剩余的，都是为扶正气而设。

比如桑寄生、杜仲、牛膝重在补肝肾而强腰膝。

干地黄、白芍、当归、川芎养血活血。

人参、茯苓、甘草健脾益气。

肉桂温阳散寒。

我在这里头加入炮附子一味，用于大力驱散陈年痼寒。

我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。

尤其是患有坐骨神经痛多年不愈，导致正气虚衰的，不妨仔细阅读、认真体会。

当然，具体的应用，还是要在中医师辩证指导下来进行。

独活合活络效灵丹治坐骨神经痛
坐骨神经痛属祖国医学“痹证”范畴。

病因乃风寒湿邪人侵经络，导致局部气滞血瘀、经络闭阻。

治宜以祛风、散寒、除湿、活血通络为主。

自拟独活寄生汤合活络效灵丹加减治疗坐骨神经痛，取得了良好疗效。

独活寄生汤合活络效灵丹加减:独活、秦艽、防风、川芎、杜仲、牛膝、丹参、乳香、没药各10g，桑寄生、当归、党参各12g,熟地、茯苓冬各15g，桂枝、甘草各6g，细辛2g，白芍20g
所拟方中，独活、防风、秦艽、桂枝、细辛祛风散寒除湿;熟地、杜仲、桑寄生、牛膝补肝肾、强筋骨;党参、当归、白芍、茯苓益气养血;丹参、川芎、乳香、没药活血祛瘀止痛。

诸药合用，共奏祛风散寒除湿、活血通络止痛之功。

偏于寒盛者加附片10g;湿盛者加薏苡仁30g，苍术10g;气虚者加黄芪15g;久痛入络者加全蝎6g，蜈蚣2条;湿热甚者减细辛、桂枝，加防己10g，桑枝12g，忍冬藤12g;腰痛甚者加川断、狗脊10g。

每日1剂，水煎2次温服。

15日为一疗程，连服3个疗程。

【病案举例】
苏某，男，52岁，农民，1996年11月6日初诊。

右侧腰腿疼痛月余，某医院腰椎片检查示:第4一5腰椎间盘脱出。

治疗月余无效。

刻诊:右侧腰腿沿坐骨神经走向酸胀刺痛，不能下床，腰腿活动明显受限，直腿抬高试验阳性。

苔薄自，舌质暗红边有瘀斑，脉
沉弦。

治宜散寒活血通络止痛，方以独活寄生汤合活络效灵丹加减，5剂，每日1剂，水煎2次温服。

药后腰腿疼痛大减，已能下床。

效不更方，原方再进5剂，腰腿疼痛消失，活动自如。

随访1
年，未见复发。

独活寄生汤应用于骨伤科疾病治疗的效果观察摘要：目的探讨分析骨伤科疾病患者给予独活寄生汤辅助治疗下的临床有效性。

方法回顾性统计了我院骨伤科2017年1月-2017年12月期间收治患者62例，包括腰椎间盘突出、膝骨性关节炎、骨质疏松、颈椎病等。

依照患者住院治疗期间采用药物辅助方案的差异，分为观察组和对照组。

观察组32例采用中药内服方法，对照组30例则给予西药对症治疗。

疗程周期后评估比较2组患者的有效率。

结果独活寄生汤治疗下的观察组32例骨伤科患者，与常规西药治疗下的对照组30例患者同向比较，临床效果显著（P＜0.05）。

结论骨伤科患者常规辅助治疗的基础上，融入中药内服的疗法，效果更佳，且安全可行，副作用少。

关键词：独活寄生汤；骨伤科；中药内服独活寄生汤，又称祛湿剂，即其具有较强的祛风湿、止痹痛、益肝肾和补气血等临床功效。

在病患治疗领域，主要适用于人体腰部、膝部或者肢节等部位疼痛、伸屈不利等，又或麻木不仁之症。

以本院骨伤科近期收治的诸多患者实际为例，包括有骨质增生、关节炎、腰椎盘、腰肌劳损等。

总体来看，可判定为风寒湿痹日久，以致正气不足。

目前已经被越来越多应用治疗包括骨伤科疾病在内的多类疾病。

既往的临床经验和统计报告则进一步显示，在骨伤科领域的运用及其效果更为突出。

鉴于此，本次立足现有研究成果，围绕本院治疗实际，选取相关病例，做进一步探究归纳。

1 资料与方法1.1一般资料本次临床研究，回顾统计2017年1月-2017年12月期间收治患者62例，包括腰椎间盘突出、膝骨性关节炎、骨质疏松、颈椎病等。

依照患者住院治疗期间采用药物辅助方案的差异，分为观察组和对照组。

观察组32例采用中药内服方法，对照组30例则给予西药对症治疗。

观察组32例包括男性患者19例、女性患者13例；年龄范围21-69岁；对照组30例包括男性患者18例、女性患者12例；年龄范围19-68岁。

本次2组62例患者，均符合现行诊断标准，经X线摄片检查全部确诊。

独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛51例观察目的：探讨用独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛的疗效。

方法：用独活寄参汤为基本方，结合个体差异，加减治疗坐骨神经痛51例。

结果：显效37例，好转12例，无效2例，总有效率达96%。

结论：用独活寄参汤治疗坐骨神经痛有一定疗效。

标签：坐骨神经痛/中医药疗法；独活寄参汤加减/治疗应用[文献标识码]B笔者自1998～2004年采用独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛[1]51例，取得令人满意的效果，现就临床观察结果报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料本组51例中住院7例，门诊44例，男性29例，女性22例，年龄25～40岁12例，41～60岁28例，60～75岁11例，其中经X线腰椎正侧位拍片确诊为腰椎骨质增生15例，坐骨神经炎（血沉，抗“O”均有不同程度增高）31例，经CT扫描显示腰椎间盘脱出1例，腰椎肥大4例，病程最短5 d，最长6个月。

1.2 方法所有病例均予独活寄参汤加减治疗。

独活寄参汤组成：独活、杜仲、牛膝、秦艽、防风、白芍药各9 g，寄参18 g，细辛3 g，茯苓、党参、当归各12 g，肉桂心1.5 g，川芎、甘草各6 g，干地黄15 g。

以上中药加水至800 ml浓煎成300 ml药液，每日1剂，分3次空腹温服。

药渣复煎外擦患侧环跳、委中、承山[2]穴位，另随症加减；如有骨质增生加海马6 g[3]，骨碎补30 g，纯白酒[4]20 ml，下肢痛甚而又偏寒者，加制二乌6 g（先煎）；如有风湿热痛去肉桂、细辛，加桑枝30 g，薏苡仁20 g，黄柏10 g；如有椎间盘脱出症，则另加牵引术。

2 结果2.1 疗效标准显效：疼痛完全消失，直腿抬高试验阴性，功能活动正常，血沉抗“O”复查正常，随访1年以后未复发。

好转:功能活动基本正常，疼痛减轻，直腿抬高试验弱阳性，血沉，抗“O”复查好转或半年后复发。

无效:症状无改善。

2.2 治疗效果按以上标准判定，51例中显效37例（73%），好转12例（23%），无效2例（4%），总有效率达96%。