中医外治疗法在小儿常见病中的运用进展
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儿科常见病外治疗法读后感读完这儿科常见病外治疗法呀,就像是打开了一扇神奇的小窗,看到了一个充满趣味又超级实用的儿童健康小世界。
以前我就觉得,给小朋友治病那可太难了,小朋友又怕打针又怕吃药,一进医院就哭得惊天动地的。
但是这外治疗法可不一样啊,就像是给治病这件事找了个“秘密通道”。
比如说那些推拿的手法,感觉就像是在小朋友的小身体上玩一场轻柔的游戏,这儿按按,那儿推推,就能让他们身体里的小毛病慢慢消失。
这哪是治病啊,简直就是一场充满爱的小按摩派对。
还有那些外用的敷贴,就像是给小朋友的身体贴了个小小的“健康补丁”。
你看那些草药啊,经过巧妙的调配,贴在小肚皮或者小背上,就开始悄悄地发挥作用。
这可比硬逼着小朋友把苦药往嘴里灌要高明多了。
我印象特别深的是里面提到的一些针对小儿感冒的外治法。
感冒这事儿在小朋友身上就像个调皮的小怪兽,老是跑来捣乱。
但是有了这些外治法,感觉就像有了专门对付这个小怪兽的魔法武器。
不用让小朋友因为吃感冒药难受得皱着小眉头,用点外治的法子,就像从外部给小身体注入了一股温暖又强大的力量,把感冒小怪兽赶走。
而且呢,外治疗法感觉更像是一种天然的、温和的呵护。
现在大家都担心药吃多了有副作用,但是外治法就像是借助大自然的力量,通过穴位啊、皮肤啊这些天然的通道来调整小朋友的身体。
这就好比是顺着小朋友身体自己的节奏,给它一点小小的助力,让身体自己的小卫士们更有力量去对抗疾病。
不过呢,这外治疗法也不是那种一下子就能完全掌握的东西。
就像学一门新的小技能,得好好研究那些穴位啊,还有不同病症对应的不同手法。
但是呢,这也是一种乐趣啊,感觉就像在探索一个神秘的宝藏,每多学会一点,就好像多了一把打开儿童健康之门的小钥匙。
总的来说,读完儿科常见病外治疗法,我就觉得这简直是给所有为小朋友生病发愁的家长和医生们的一个大福利。
它让我看到了在传统的打针吃药之外,还有这么多有趣又有效的方法来守护小朋友的健康。
这就像是给儿科治病这件事儿添上了一抹绚丽又温暖的色彩,让小朋友们在面对疾病的时候,也能有一些不那么痛苦、甚至有点好玩的应对方式呢。
外治疗法1.中药雾化吸入疗法给药1)适应症:辩证给药常用于治疗哮喘、咳嗽、肺炎、感冒等肺系疾病。
2)疗效:本法单用或与内治疗法同用,有应用方便、无创伤、无痛苦的优点,易为患儿接受,在儿科的应用日益广泛,取得良好效果,缩短病程。
3)操作方法:是通过雾化装置,将气雾剂雾化,使患儿吸入呼吸道治疗疾病的方法。
常用超声雾化器,雾化出的气雾微粒均匀而细小,直接吸入到终末细支气管及肺泡。
2.熏洗疗法1)适应症:用于局部及全身的多种疾病,我科常用于胎黄治疗。
2)疗效:可以促进血液及淋巴液的循环,提高白细胞吞噬功能而抗炎灭菌,改善局部组织营养和全身机能,并可通过皮肤吸收而发挥全身的药理效应,促进黄疸排出。
3)操作方法:是将药物煎成药液,熏蒸、浸泡、洗涤、沐浴患者的一种治疗方法。
我科常以多量药液沐浴全身则是药浴法。
如在胎黄治疗过程中,将中药退黄洗剂500ml加入10L温水中,给婴儿沐浴后,用防水贴贴脐,将泳圈从前至后套入新生儿颈部,下颌放在下颌槽上,扣好双重保险扣,双手将婴儿放入专用的大浴盆中,保持颈部以下躯体完全浸泡于药液中,每天一次,每次15-20min。
3.穴位贴敷理疗法1)适应症:适用于感冒、咳嗽、哮喘、厌食、泄泻等病证。
我科常用于肺炎,哮喘治疗。
(2)疗效:通过皮肤吸收生效,产生促进血液和淋巴液循环,抗炎抑菌,促进炎症消散和吸收,促进损伤组织修复,以及调整肺脾等内脏功能等作用。
3)操作方法:将药物熬制成膏药,贴敷在施治部位的治疗方法。
4.拔罐疗法1)适应症:常用于感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、腹痛、泄泻等。
2)疗效:有疏风散寒、宣肺止咳、化痰平喘、活血舒筋、温中止泻等功效。
3)操作方法:是以杯罐为工具,借助燃火排气造成罐内负压,使其吸着于皮肤,产生局部充血的一种治疗方法。
操作时,先给患儿安置好合适体位,用镊子夹住乙醇棉球点燃,伸入罐内旋转后立即抽出,迅速将罐口扣在应拔部位。
一般留置火罐5~10分钟,也有用闪罐(火罐吸住皮肤后随即取下,再吸,再取,反复至皮肤潮红)、走罐(拔罐部位涂少许润滑剂如肥皂水、乳剂,罐具燃火排气吸住皮肤后,右手夹罐底,左手压于罐具后方,用力使罐具推拉移动,反复至局部红润)等方法者。
儿科中医工作总结在过去的一年中,作为一名儿科中医工作者,我深刻体会到了中医在儿科领域的独特价值和重要性。
以下是我的工作总结:1. 临床实践与经验积累:- 我参与了多个儿科病例的诊治,包括常见的小儿感冒、咳嗽、消化不良等,通过临床实践,我更加熟练地掌握了中医的诊断和治疗方法。
- 我特别注重对小儿体质的辨识,根据“同病异治”的原则,为每位小患者制定了个性化的治疗方案。
2. 中医药理研究:- 我参与了中药方剂的研究工作,通过查阅大量文献和与同行交流,对中药的药理作用和副作用有了更深入的理解。
- 我特别关注中药在儿科中的安全性和有效性,确保在治疗过程中尽可能减少药物的副作用。
3. 学术交流与知识更新:- 我积极参加各类儿科中医相关的学术会议和研讨会,与国内外的专家进行了深入的交流和讨论,拓宽了视野。
- 我通过阅读最新的医学期刊和参加在线课程,不断更新我的医学知识,以跟上医学领域的最新进展。
4. 患者教育与健康促进:- 我重视对患者家长的教育,通过讲座和咨询,向他们普及中医在儿科疾病预防和治疗中的作用。
- 我倡导健康的生活方式,教育家长如何通过合理膳食和适当的运动来提高孩子的身体素质。
5. 团队协作与跨学科合作:- 我与西医儿科医生、营养师和心理咨询师等其他专业人员建立了良好的合作关系,共同为患儿提供全面的医疗服务。
- 我参与了跨学科的诊疗团队,通过团队讨论,为复杂病例提供综合治疗建议。
6. 个人成长与职业发展:- 在过去的一年里,我不仅在专业技能上有所提升,也在沟通和团队合作方面有所成长。
- 我设定了未来一年的职业发展目标,包括进一步深化专业知识,提高临床技能,并在学术领域有所贡献。
总结过去,展望未来,我将继续致力于儿科中医的临床工作和研究,为儿童的健康事业做出更大的贡献。
同时,我也期待在新的一年中,能够与更多的同行交流合作,共同推动中医在儿科领域的进一步发展。
中医药在儿科疾病治疗中的应用与研究随着医学的不断进步和人们对健康的关注,中医药作为一种传统的医学形式,在儿科疾病治疗中的应用也越来越受到关注和重视。
中医药历经数千年的实践经验,积累了丰富的治疗儿童疾病的知识和技术。
本文将探讨中医药在儿科疾病治疗中的应用与研究,并分析其疗效和发展前景。
一、中医药在儿科疾病治疗中的应用1. 中药常用于儿童常见病治疗中医药是一种个体化的医学体系,注重辨证施治,因此,在治疗儿童常见病时,中医药往往能够给予更精准的治疗方法。
例如,对于小儿感冒、发热、咳嗽等病症,中药可以根据患儿的具体体质,选择不同的方剂进行治疗,起到减轻症状和缩短病程的作用。
2. 中医药在儿科病因病机解析中的应用中医药注重从病理角度探讨疾病的病因和病机,对于儿科疾病也不例外。
儿科疾病与成人疾病在病机上有一定的差异,中医药能够通过辨别病因和病机,制定相应的治疗方案。
例如,对于小儿支气管哮喘这类疾病,中医药可以根据病因的不同,选择治疗痰热型、气郁型等不同类型的方剂进行治疗。
3. 中医药在儿科疾病康复中的应用对于一些慢性儿科疾病,如小儿脑瘫、先天性心脏病等,西医药往往无法完全治愈,而中医药可以在康复阶段发挥积极的作用。
中医药注重整体调理,能够通过调整患儿的体质和增强免疫力,促进康复的进程。
因此,在儿科疾病康复中,中医药的应用非常广泛。
二、中医药在儿科疾病治疗中的研究进展1. 中医药治疗儿科疾病的临床研究随着中医药在临床实践中的广泛应用,越来越多的临床研究开始关注中医药在儿科疾病治疗中的效果和安全性。
这些研究通过对比实验组和对照组,通过量化指标评估中医药治疗的效果,并提供科学依据。
不断开展的临床研究有望进一步验证中医药在儿科疾病治疗中的疗效。
2. 中医药在儿科疾病治疗中的基础研究除了临床研究外,中医药在儿科疾病治疗中的基础研究也逐渐展开。
这些研究主要集中在中药的活性成分、药理机制、作用靶点等方面。
通过研究中医药的分子机制,加深对中医药治疗儿科疾病原理的理解,进一步推动中医药在儿科领域的应用研究。
中药在儿科疾病治疗中的应用研究摘要:近年来,随着人们对健康和自然疗法的关注日益增加,传统中医药在儿科疾病治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨中药在儿科疾病治疗中的理论基础、临床应用及现代研究进展。
通过文献综述、案例分析和数据统计分析等方法,系统阐述中药治疗儿科疾病的有效性和安全性,并对其作用机制进行深入探讨。
本文为中药在儿科领域的进一步研究和应用提供参考。
关键词:中药;儿科疾病;治疗应用;理论研究;数据统计分析一、引言1.1 研究背景与意义近年来,随着人们对健康的重视和对自然疗法的追求,传统中医药在儿科疾病治疗中得到了广泛应用。
中药因其疗效显著、副作用少等优点,受到了越来越多家长的青睐。
关于中药在儿科疾病治疗中的理论研究和临床应用仍存在诸多不足,亟需深入研究和探讨。
儿科疾病种类繁多,病情复杂多变,给治疗带来了极大的挑战。
西药虽然在一定程度上能够缓解症状,但往往存在副作用大、易产生耐药性等问题,不利于患儿的长期康复。
而中药则以其独特的理论体系和治疗方法,为儿科疾病的治疗提供了新的思路和方向。
中药注重整体调理,强调个体化治疗,能够根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,从而达到标本兼治的效果。
1.2 研究目的与方法本文的研究目的在于深入探讨中药在儿科疾病治疗中的理论基础、临床应用及现代研究进展,为中药在儿科领域的进一步研究和应用提供参考。
为了实现这一目的,本文采用了文献综述、案例分析和数据统计分析等方法。
通过对国内外相关文献的梳理和总结,了解中药治疗儿科疾病的现状和趋势;通过选取典型案例进行分析,探讨中药治疗儿科疾病的优势和特点;通过数据统计分析,验证中药治疗儿科疾病的有效性和安全性。
二、中药治疗儿科疾病的理论基础2.1 中医理论概述中医理论是中药治疗儿科疾病的基石。
中医认为,人体是一个有机的整体,各个脏腑器官之间相互联系、相互依存。
在儿科疾病治疗中,中医注重从整体出发,全面分析患儿的病因、病位和病性,从而制定出针对性的治疗方案。
中医治疗小儿迁慢性腹泻研究进展【摘要】小儿腹泻是多种病原及因素引致的消化道疾病,常以腹泻为主症,可见伴有呕吐、发热、腹痛等相关症状。
作为儿科常见疾病之一,却因病因复杂,给个人、家庭及社会带来较大的负担,本文通过文献整理从中医内外治方面对治疗小儿迁慢性腹泻进行综述。
旨在临床上为治疗小儿迁慢性腹泻提供参考依据。
【关键词】小儿迁慢性腹泻中医治疗迁慢性腹泻是迁延性腹泻和慢性腹泻的合称,常因多病原多因素导致的一组消化道疾病,迁延性腹泻其病程常在2周至2个月,而慢性腹泻其一般病程大于两个月,继而引起营养物质吸收障碍,导致营养不良、免疫功能低下、贫血甚至低蛋白血症、生长发育障碍,为小儿腹泻死亡的主要原因[1]。
目前国内外西医医学治疗小儿迁慢性腹泻常用液体疗法、营养治疗、补充微量营养素、抗生素等治疗[2],但如果婴儿期不建议选用抗生素,中医治疗小儿迁慢性腹泻的重要性因而突显。
相对于西医的治疗,中医治疗小儿迁慢性腹泻的方式多样且可互补,面对不同的病症可灵活应用。
1.中医内治法1.1中药汤剂中药汤剂内治小儿迁慢性腹泻为临床多见治法,主要多用健脾燥湿之药,潘艳[3]等通过对小儿迁慢性腹泻近十年的文献整理发现,治疗小儿迁慢性腹泻使用频次最高的重要前十位共同功效为健脾益气,也认为脾虚湿盛证为小儿迁慢性腹泻最常见证型。
沈国芳[4]等学者通过51组对照实验发现运脾止泻汤治疗小儿脾胃虚弱型慢性腹泻可明显改善临床症状,且有利于提高尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶、血锌值水平及免疫功能。
陈淑贤[5]等学者通过检索数据库并Meta分析后发现参苓白术散加减对治疗小儿腹泻中具有良好疗效,明显提高临床疗效愈显率。
张衍德[6]等学者通过将超过2个月的慢性腹泻患儿66例,采用自拟健脾止泻散治疗,并与服用吡呱酸、参苓白术丸治疗进行对照实验比较,发现:健脾止泻散治疗小儿慢性腹泻效果明显,且对脾肾虚证及伤食证疗效均为100%,总有效率达95.45%。
吴頔[7]通过55组对照实验发现常规治疗组的总有效率 90.9%,而常规治疗的基础上给予七味利湿散观察组的总有效率 98.2%,也可说明七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的临床效果显著。
中医外敷法治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床疗效验证夏刚成1,贾士兵1,谭锦阳21.吉首市德仁堂中医馆,湖南 吉首 416000;2.吉首大学医学院,湖南 吉首 416000【摘要】目的:研究儿童肠系膜淋巴结炎患儿行中医外敷法治疗的效果。
方法:数据采集本院2019年5月至2020年7月期间收治86例肠系膜淋巴结炎患儿,“双盲法”分西医组(西医疗法,n=43)、中医组(中医外敷法,n=43),两组疗效比较。
结果:用药前比较肠系膜淋巴结大小无差异(P>0.05);用药后与西医组比较,中医组淋巴结横径、淋巴结纵径更低,症状消退时间更短;③中医组有效率(95.35%)高于西医组(76.74%),差异显著(χ2=4.7455,P=0.0293<0.05)。
结论:中医外敷法治疗肠系膜淋巴结炎患儿能提高疗效、缓解不适症状,值得推崇。
【关键词】中医外敷法;儿童肠系膜淋巴结炎;临床疗效;症状消退[中图分类号]R632.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0045-02临床常见、多发性儿科疾病为肠系膜淋巴结炎,患儿因回肠末端、回盲部吸收细菌或病毒产物进入淋巴结患病,具患病率高、反复发作及预后差等特点,多在<7岁儿童群体中常见,进入冬春季节更易发病,分析病因尚未明确[1],可能与感染、肠系膜淋巴生理状况等因素有关,患病后较典型症状为腹痛,部分群体伴恶心呕吐、腹泻、高热及便秘等症状表现,若疾病持续进展,极易影响患儿健康发育,因此早期如何提供对症用药、成为目前儿科的关注要点。
张晓莹[2]证实,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是治疗此病常见药,可缓解患儿不适、控制病情,但疗效欠佳、用药副作用也令人担忧,临床应用受限,鉴于此,本文选取本院2019年5月至2020年7月期间收治的86例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,分析肠系膜淋巴结炎患儿行对症治疗的价值。
1 资料和方法1.1基线资料 回顾性研究,样本取自本院2019年5月至2020年7月期间收治的86例肠系膜淋巴结炎患儿,家属签署“知情同意书”,经医院伦理委员会审批,中医组(43例):男22例、女21例,年龄2~6岁,均值(3.84±1.12)岁;病程1~7 d,均值(3.62±1.15)d;其中高热16例、呕吐14例、大便异常13例;西医组(43例):男23例、女20例,年龄3~7岁,均值(3.95±1.27)岁;病程1~6 d,均值(3.54±1.03)d;其中高热17例、呕吐15例、大便异常11例。
小儿脑保护中医针灸按摩适宜技术应用进展2宁波市鄞州区第二医院浙江宁波 315192【摘要】小儿脑保护包括脑益智和脑损伤的保护。
小儿脑性瘫痪(脑瘫)是常见的脑损伤,在我国发病人数逐年递增。
目前尚未发现能根治小儿脑瘫的有效疗法。
随着中医的深入研究和发展,发现针灸推拿等中医疗法在治疗该病有良好功效。
文章分析总结了中医针灸推拿治疗小儿脑瘫的临床应用文献,从针刺、艾灸、推拿等方面进行具体阐述。
【关键词】针灸推拿;小儿;脑保护;脑瘫;研究进展1 引言小儿脑保护可分为脑益智和脑损伤保护两方面。
在正常智力水平基础上对小儿智力进一步开发为脑益智;而脑损伤包括脑瘫、先天性脑发育不全及危重疾病等遗留的中枢神经系统功能障碍,其中脑瘫较常见。
小儿脑瘫在我国新生儿的发生率高达2.46‰,这不仅严重影响小儿身心健康,且给社会和家庭带来沉重的经济负担。
如何改善小儿脑瘫的脑损伤已成为倍受关注的问题。
中医对此开展了大量临床和实验研究并取得了肯定的疗效,被广泛应用于临床实践。
而针灸推拿是中医学的重要组成部分,是中医用来治疗疾病的重要手段。
本文就此开展了小儿脑保护中医针灸推拿适宜技术的综合性论述。
2 针灸针灸疗法包括针法和灸法,其中针法分为头针、体针、舌针等,灸法即艾灸。
中医学认为,针灸有调和阴阳,疏通经络之效,广泛应用于小儿脑瘫的治疗和康复,其主要机理为改善脑细胞能量代谢,调节大脑血供和神经递质含量。
2.1 头针头针,又称“颅针”、“头皮针”,是一种针刺在头部腧穴或特定刺激区域来防治疾病的疗法。
据传统脏腑经理论及人类大脑皮层功能定位于头皮上的投影,针刺相应穴位,通过刺激大脑腧穴,疏通经脉,改善脑功能。
2.1.1 常用头针穴位常用头针穴位包括智三针(双本神穴和神庭穴)、百会、四神聪、风池。
如以廉泉,智三针,百会,地仓,语言一、二、三区为主穴,经治疗可改善患儿脑供血,增强神经细胞代谢。
以颞三针(改善脑供血、恢复智力)、四神针(改善缺氧缺血、加强大脑能量代谢)、脑三针(促进脑组织发育)和智三针(加快恢复大脑受损功能)为主穴,可改善脑瘫患儿运动功能。
中药敷贴疗法在儿科疾病的临床应用何妙玲,高碧环,赵卫(广东省广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院),广东广州510800)摘要儿科疾病的治疗过程中经常面临患儿依从性和耐受性问题,故选取一种无创痛、无副作用、小儿易于接受的疗法是非常必要的。
中药敷贴疗法有源远流长的理论依据,其操作简便、方法灵活、价廉安全、适应证广、疗效卓著等特点,得到广大患儿及家长的认可。
现综合分析该疗法在我科运用于呼吸系统疾病、婴儿肠绞痛、功能性便秘、小儿遗尿等方面的有效性、安全性及适应范围。
关键词:儿科疾病;中药敷贴;临床应用中图分类号:R725文章标识码:D文章编号:1006-978X(2020)05-0077-02中药敷贴疗法是在传统针灸理论基础上结合中药作用于腧穴,通过经络作用于机体,调整机体阴阳平衡,达到预防和治疗疾病的一种方法[1]。
清代名医徐灵胎说:“用膏药贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤有力,此至妙之法”。
目前,穴位贴敷疗法已经广泛用于治疗临床各科疾病。
笔者对自2017年至今对在我科中医体质调理门诊就诊的呼吸系统疾病、婴儿肠绞痛、功能性便秘、小儿遗尿的患儿进行统计分析,研究该疗法的有效性及安全性。
1呼吸系统疾病呼吸系统疾病是儿科常见病,一年四季均可发生,尤以外感风寒常见,我科中医体质调理门诊收纳2018年1 2018年7月符合风寒型感冒80例学龄前儿童进行统计分析,其中治疗组40例,对照组39例,对照组1例中途退出。
两组均采用一般生活干预措施,两组合并用药的规定:若感冒伴随着38.5ħ以上高烧,可以应用泰诺林退烧,并记录体温用于之后参考,泰诺林规格15mL/瓶,使用剂量0.1ml/kg。
若高烧惊厥者可以用安定镇抗惊厥,赖氨酸阿司匹林针退热等。
对照组口服葛根汤颗粒(3g/次,3次/d)治疗,治疗组采用咳嗽Ⅰ号方,其组成:麻黄、苦杏仁、桔梗、法半夏、细辛、百部按1ʒ1ʒ1ʒ1ʒ2ʒ2比例打粉,取混合粉约10g,用温水调成稠膏状,制成约1cm大小药饼,用碘附棉签消毒大椎、风门、双侧肺俞穴位皮肤,鼻塞明显者加印堂穴,咽痒、咽痛、咽有痰者加天突穴,然后将药饼分别敷于其上,用抗过敏医用胶贴固定,约半小时后自行撕揭。
儿科常见病外治疗法读后感读了这本关于儿科常见病外治疗法的书之后,真的是像打开了一扇新世界的大门啊!以前一想到孩子生病,满脑子都是打针、吃药这些常规操作。
但是看了这本书才知道,原来外治疗法这么神奇又有趣。
就像是给儿科疾病的治疗找到了一条“秘密通道”。
比如说,看到里面讲小儿推拿治疗积食。
以前只知道孩子积食了就给吃消食片啥的。
现在才明白,在小娃娃的小手上捏捏按按就能起到作用。
这就像是在身体这个小机器上找到了几个特别的按钮,轻轻一按,就能调整身体内部的运转。
而且,想象一下,给小宝宝推拿的时候,就像在跟他们做一个特别的小游戏,小手软软的,在手上做一些动作,既增进了亲子关系,又能把病治好,多棒啊!还有那个穴位敷贴治疗咳嗽的方法。
这就像是给穴位贴上了一个个小小的“魔法贴”。
那些药材通过穴位,悄悄地就把身体里捣乱的“小病菌”给赶跑了。
不用像灌药似的,让孩子哭得稀里哗啦,还担心药苦孩子不肯吃。
这外治法就像是“智取”疾病一样。
不过呢,这书里的内容也让我意识到外治疗法虽然好,但也不是万能的。
它就像是治疗儿科疾病的一个超级得力的助手,在很多时候能够发挥大作用,但有些严重的病症可能还是需要和其他治疗方法配合起来。
读这本书还让我觉得,咱们老祖宗传下来的东西可真是宝藏。
这些外治疗法经过了这么多年的传承和发展,还能在现代的儿科治疗中闪闪发光,就像那些古老的智慧一直在默默地守护着小孩子们的健康。
总的来说,这本书就像是一本给家长和儿科医生的秘籍,让我对儿科常见病的治疗有了全新的看法。
以后再遇到小朋友生病,除了那些常规手段,我肯定会先想到这些有趣又有效的外治疗法。
最新儿童中医药实践案例分享案例一:儿童过敏性鼻炎的中医治疗病情描述患者为一名6岁的男孩,经常出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等过敏性鼻炎症状。
经过西医治疗效果不佳,家长希望尝试中医药治疗。
中医诊断与治疗原则中医辨证分析后,诊断患儿为气虚阳弱型过敏性鼻炎,治疗原则为益气固表、祛风散寒。
中医治疗方案1. 中药内服:选用党参、黄芪、白术等中药,配合个体化的方剂,调理患儿的气虚阳弱症状。
2. 中药外治:采用艾灸、拔罐等外治疗法,改善患儿的气滞症状。
治疗效果经过一个月的中医药治疗,患儿的过敏性鼻炎症状明显减轻,流鼻涕、打喷嚏等症状明显改善。
连续治疗三个月后,患儿的症状消失,再次进行过敏源刺激试验,结果显示明显减弱。
案例二:儿童消化不良的中医治疗病情描述患者为一名8岁的女孩,每次进食后常感到胃脘不适、恶心、无食欲等消化不良症状。
经过一段时间的西医治疗后,症状未见显著缓解。
中医诊断与治疗原则中医辨证分析后,诊断患儿为脾胃虚弱型消化不良,治疗原则为健脾和胃、调理脾胃功能。
中医治疗方案1. 中药内服:选用健脾和胃的草药,如山药、白术等,配合个体化的方剂,调理患儿的脾胃功能。
2. 饮食调理:根据患儿的消化不良特点,给予易于消化的饮食,避免油腻、过冷、辛辣等食物。
治疗效果经过一个月的中医药治疗,患儿的消化不良症状明显改善,胃脘不适、恶心等症状减轻,食欲逐渐恢复。
连续治疗三个月后,患儿的消化不良症状完全消失。
案例三:儿童失眠的中医治疗病情描述患者为一名10岁男孩,夜间难以入睡、容易醒来,并且经常做噩梦。
经西医检查没有发现明显异常,但是失眠问题持续了一段时间。
中医诊断与治疗原则中医辨证分析后,诊断患儿为心脾不和、肝气郁结型失眠,治疗原则为平衡心脾、疏肝解郁。
中医治疗方案1. 中药内服:选用柔肝、疏肝、养心的草药,如柴胡、丹参等,配合个体化的方剂,调理患儿的心脾功能。
2. 睡眠调理:建立良好的睡眠惯,定期睡眠,避免触碰刺激性食物和活动。
中医外治疗法在小儿常见病中的运用进展发表时间:2018-07-08T15:36:43.493Z 来源:《医师在线》2018年4月下第8期作者:陈燕妮曹阳2 虞坚尔3通讯作者[导读] 结合目前临床小儿患病特点,从呼吸、消化、泌尿三大系统常见病,对近年来的相关外治方法进行总结。
(1友谊街道社区卫生服务中心;2 长寿街道社区卫生服务中心;3上海市中医医院;上海210000)【摘要】阐述中医外治法的古籍研究以及目前常用外治疗法,如按摩拔罐、透皮给药、针灸、穴位治疗等。
并结合目前临床小儿患病特点,从呼吸、消化、泌尿三大系统常见病,对近年来的相关外治方法进行总结。
【关键词】中医;外治法;儿科;常见病;综述中医治法分内治及外治。
内治法与内科相同,从整体出发,辨证论治,包括“汗、吐、下、和、温、清、补、消”(清?《医学心悟》)八种治则。
外治及内治有“殊途同归,异曲同工”、“良丁不废外治”之说。
《内经》即有记载砭石、按摩、灸等外治之法。
而广义外治,是除口服、静脉给药之外的疗法。
现围绕小儿常见病外治疗法作一综述。
1. 中医外治法概述1.1 古籍研究中医外治历史久远,古籍中即有较多记载:内者内治,外者外治《素问》。
《内经》中据资料挖掘,所记载有多种外治技术,并开创了膏药的先河。
包括:砭石、九针、导引、按摩、灸、浴等法。
《千金要方》中有溻浴、粉、敷、摩、塞、熏、摘等27种外治法,不仅用于急救,且擅于儿科病患。
清代吴师机在《理瀹骈文》提出:外治之理,亦内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法尔。
1.2 外治疗法1.2.1 按摩拔罐推拿即按摩,在中医基础理论指导下运用推拿手法作用于人体特定部位和穴位,以达到防病治病的作用。
具有疏经络、行气血、调脏腑、润关节的作用。
适用于运动系统、神经系统的调节,并增强抗病能力。
儿科病治:疳积、遗尿、发热、泄泻、小儿肌性斜颈等。
拔罐即吸附法,以杯罐为工具,借燃烧、抽气等方法排去其中的空气以产生负压。
刺激所吸附的腧穴或体表,导致局部皮肤充血甚至于产生瘀血,以此达到防治疾病的目的。
具有疏经络,行气血的作用。
调整人体阴阳、增强体质,并达到扶正祛邪、疾病治愈的目的。
主要用于儿科呼吸系统、消化系统等疾病。
1.2.2 透皮给药透皮给药可使药物不被胃肠道消化液破坏,不受酶类等影响。
且不经消化道吸收,避免了药物对胃肠道的刺激。
包括中药外洗,熏蒸、外敷等。
中药外洗是用煎煮好的中药药液在治疗部位进行外洗的方法。
用于外洗的器皿选择容量较大的盆,外洗加水量宜大,中药煮后即可使用。
中药熏蒸即蒸汽疗法,运用药物煎煮产生的蒸汽,可产生热能、药效双重作用,使所熏部位疏通气血,活血化瘀,祛风散寒。
而且,药物通过皮肤、经络、腧穴直达病灶,促进新陈代谢和血液循环。
可杀虫止痒、灭菌消炎、活血止痛。
中药外敷即切碎新鲜中草药并捣烂后,敷于患处。
具有舒经活络,消肿止痛,清热解毒等功效。
用于儿科反复呼吸道感染、鼻炎、腹痛等病证。
但是,患儿皮肤娇嫩,刺激性强的药物不宜使用,且用时宜短。
1.2.3 灸法及穴位疗法灸法通过借助灸火的温热刺激,通过经络腧穴产生温经络、祛寒邪、行气血及回阳固脱的作用。
《医学入门》提到:药之不及,针之不到,必须灸之。
可以治疗小儿腹泻,对于慢性病及虚寒证比较适合。
亦可用于防病保健。
腧穴疗法是在传统针灸疗法基础上,应用自然和人工的物理及化学因素作用于腧穴上。
通过经络对机体的调节作用,进行预防及治疗疾病。
穴位敷贴则通过腧穴和药物的双重作用达到治病的目的。
存在适应症广、用药安全、经济适用、疗效确切、无创等优势。
用于治疗小儿咳喘、腹泻、遗尿、腹痛等。
穴位注射法即水针,按照针灸治疗的处方原则进行穴位辨证选穴,并将中药或西药注入皮下及肌肉组织内。
适用范围广,儿科常用于治疗肺炎、反复呼吸道感染、腹泻等。
1.2.4 针刺疗法针刺疗法通过不同针具刺入腧穴,刺激腧穴经络以防治疾病。
其中,头皮针主要用于脑血管疾病,对于偏瘫患者疗效显著。
儿科脑性瘫痪、小儿脑发育不全、耳鸣、智力障碍等属于其治疗范畴。
早在《阴阳十一脉灸经》曾提到“耳脉”的记载。
《内经》则较详细地描述耳与全身脏腑经络息息相关以及诊治疾病的经验。
放血疗法是通过针刺划破特定部位进行放血的疗法。
具有促进血液循环、改善循环障碍的作用。
也有镇静止痛、调节体温、止痒抗敏、调节自身免疫等作用。
治疗范围广泛,感冒发烧、危急重症均可选用该法治疗。
2. 中医外治在儿科的应用2.1 呼吸系统2.1.1 小儿感冒、发热由于小儿“脏腑娇嫩、形气怯弱”引起。
六淫外感邪气自口鼻而入,影响肺之宣降卫外功能,出现发热、恶风寒、流涕、喷嚏、咳嗽、鼻塞、头痛、全身酸痛等表现。
药浴、拔罐、针灸、推拿、刮痧较适宜。
单海军[ ]采用中药内服配合全身中药(柴胡、连翘、青蒿、荆芥、牛蒡子、川芎、薄荷)洗浴的方法治疗风热型感冒,有效率达87.5%。
伍利芬[ ]综合刮痧、拔罐并配合指针治疗小儿感冒,疗效较佳。
其中指针即以指代针,具有针灸及推拿双重功效,选择风池、风府以祛风散寒;合谷以发汗解表、宣通肺气;尺泽以养阴清热等。
中医外治中推拿退热对于小儿疗效显著,常选择小儿手掌及前臂经气偏盛的部位,以及捏脊背等[ ]。
2.1.2 肺炎喘嗽西医小儿肺炎可归为肺炎喘嗽。
由于小儿服药困难,每年因此病死的患儿为婴儿全部死亡率的23.9%。
常用的中医外治疗法基本同小儿感冒、发热。
吴幼萍等[ ]通过中药穴位贴敷治疗,与常规治疗相比,总有效率高达95%。
该法疗效显著,明显缩短了治疗时间且安全性高。
有学者[ ]通过中药灌肠(益母草、葶苈子、桃仁、麦冬、鱼腥草、白芥子、苏子、黄芩、黄芪、地龙)结合拔罐疗法,可以有效提高小儿难治性肺炎的治愈率,较阿奇霉素治疗者效果更佳。
沈叶萍[ ]通过观察,与常规抗感染、止咳化痰对照治疗的肺炎患儿相比,配合四缝穴针刺可明显提高治愈率,明显改善患儿临床表现。
2.2 消化系统 2.2.1 厌食小儿厌食主要集中在1~6岁,发病率较高。
常常导致患儿体重减轻、水肿、心功能减弱甚至死亡等,对未来身体素质产生极大影响。
中医通过推拿、针灸、贴敷等外治法可以刺激相应穴位、调节脏腑,使该病标本兼治。
龙柳意[ ]分析了近25年来推拿治疗小儿厌食的相关文献,总结得出厌食患儿主要为脾胃气虚、脾失健运、脾虚肝胜、胃阴不足四证型。
所研究文献中,捏脊及脾经为临床医生主要选择,体现了小儿“肝常有余,脾常不足”的生理表现。
其他如针刺、穴位贴敷对小儿厌食也有较好疗效。
祁丽琼[ ]通过机理研究四缝穴针刺对厌食患儿的影响发现,该法可以增加微量元素并且改善免疫功能。
刘丽平[ ]则采用三黄屏风膏对厌食患儿进行穴位贴敷,总有效率达90%。
2.2.2 腹泻便次增多、性状改变等消化道综合症即为小儿腹泻表现。
5岁以下儿童多发,尤其是1岁以内的婴幼儿。
造成较高死亡率。
中医外治集中在敷脐、推拿、针刺、艾灸、足浴等疗法[ ]。
李宁等[ ]根据小儿腹泻不同辨证分型进行敷脐疗法,治疗组共128例患儿,除常规治疗外再给予辨证敷脐,总有效率达93.7%,明显高于单纯常规治疗组(78.1%)。
任颖[ ]结合地锦草合方(地锦草、黄芩、黄连、诃子、肉豆蔻、葛根)及推拿辨治患儿秋季腹泻,明显减少了患儿便次,缩短了止泻时间及住院时间,疗效显著(有效率95.31%)。
2.2.3 便秘推拿、针刺、穴位贴敷、中药灌肠对于小儿便秘各有不同的治疗优势。
方雪婷[ ]研究频率快慢补泻的推拿手法,对实证及虚证的便秘患儿进行分别治疗,较传统推拿手法疗效更好。
实证患儿采用快速、泻法,虚证患儿采用慢速、补法,与传统推拿手法比较,虽选穴及操作相同,但疗效差异较大,前者明显有效率更高(95%)。
中药灌肠因直达病所,对便秘患儿作用迅速、疗效直接,且无明显副作用。
临床证实,生大黄及大承气汤对于治疗小儿便秘具有不错的疗效,特别是顽固性便秘。
2.3 泌尿系统(遗尿)小儿遗尿分为原发性和继发性,指5岁及以上儿童夜间睡眠状态下无意识排尿行为。
国外按照儿童年龄统计遗尿发病率[ ],5岁为16%、7岁为10%、11~12岁为5%。
针灸、敷贴、推拿为小儿遗尿常用方法。
临床小儿遗尿针灸疗法常针刺选穴百会、关元、三阴交、气海、内关、神门、神庭、四神聪,并配合艾灸[ ]。
陈育慧[ ]通过针灸配合捏脊疗法治疗小儿遗尿,较单纯使用针灸疗法总总有效率(97.5%)高。
明显改善患儿临床表现,安全可靠。
许毅克[ ]则结合使用针灸及耳穴压豆疗法,使30例遗尿患儿均治愈,明显提高患儿生活质量。
魏治中[ ]采用针灸结合穴位敷贴治疗遗尿,疗效显著,并认为需注意本病远期复发,待症状控制后仍需坚持治疗一段时间。
3. 小结由于中医外治法简便安全、疗效显著、家属接受度高,被古代及现今医者广泛用于治疗各类疾病。
小儿西药使用存在一定的局限性,加之内服药物困难,因此外治法对于小儿更是具有较好的运用前景。
且临床发现,由于小儿肌肤娇嫩,腠理疏松,外治对于儿童常见疾病疗效确切。
外治药物无需经过肠道黏膜,仅经皮肤透入便可达到与口服药物相同甚至更好的疗效。
其可能原因与给药途径及吸收利用方式异于口服给药有关。
外治药物透皮吸收后各成分之间以及药物与体内药酶之间相互作用皆有其特殊的方式,导致内在结构改变,衍生新的有效活性物质,这些都可能是外治疗效发挥的基础。
中医外治法虽历史悠久,但基础研究滞后,有待后人对作用机制进行进一步研究。
参考文献:。