工序质量检验评定表

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工序质量检验通用表

单项工程名称分部工程名称施工单位
检查项目
工序质量检验评定表
质量标准
单位工程名称单元工程名称
检测项目施工单位检查记录监理单位验收记录
主控项目允许偏差项目
编号：
一般项目许偏差项目
专业质检员
施工单位自检结果工序工程质量评定监理单位抽查意见
专业监理员
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目
合格率达到 %，符合设计及施工质量验
收评定标准的要求
技术负责人：
日期：
自评意见：
质量等级：
□抽检结果与自检结果相符/不相符
抽检意见：
□同意/不同意验收
监理工程师：
日期：
质量等级：注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查
编号：

结合部填筑工序施工质量验收评定表

工序质量等级评定为：______。
（签字，加盖公章）年月日
1
铺填边线超宽值
人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布。各项报验资料_______SL634—2012的要求。
工序质量等级评定为：______。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布。各项报验资料______SL634—2012的要求。
结合部填筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质
控
项目
1
土块直径
<5cm
2
铺土厚度
15~20cm
3
土料填筑压实度
符合设计和表“土料填筑压实度或相对密度合格标准”中新筑堤的要求(表D-1)
一般
项目

混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (4)

混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓
铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、无超振
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
4
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
模板的保护
保护好，符合设计要求
2
混凝土表保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
3
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表

普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、
部位
施工日期
年
月曰--年月
日
:页次:
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
1
山石基
符合设计要求
主控项目
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
ห้องสมุดไป่ตู้地表
2
水和地下
妥善引排或封堵
水
般项目
1
岩面
清理
工序质量等级评定为：。
%，且不合
意见
（签字，
加盖公章）
年月曰
工程
符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物
施工单位自评
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：。
%，且不合格点不集
意见
（签字，
加盖公章）
年月曰
监理单位复核
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于格点不集中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

工序施工质量验收评定表

表6.0.4 工序施工质量验收评定表表6．０.５土料吹填工序施工质量验收评定表表7.０.４建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表表7．0．5 结合部填筑工序施工质量验收评定表表8.0.3-1 散抛石工序施工质量验收评定表表8．0.3-2 石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表表８.0．3-3 预制防冲体制备工序施工质量验收评定表表8.０．3－４土工袋（包）防冲体制备工序施工质量验收评定表表８．０．3－5 柴枕防冲体制备工序施工质量验收评定表表8.０．4 防冲体抛投工序施工质量验收评定表表９.０.３沉排锚定工序施工质量验收评定表表９.0．4 旱地或冰上铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表表9．0.5 水下铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表表9.０.６旱地或冰上土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表表9．０.7 水下土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表表 A.0.１－2单元工程施工质量验收评定表(划分工序）10．0.２沙（石）垫单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）1０.0．3土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１０.0.4毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）10.0.5石笼护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)１0．0.６干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序）10.０．7浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)10.0．8混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)10.0．9现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１0.０.10模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１0．０.11灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）10．0．1２植草护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）1０.0.1３植草护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)1１.0.２河道疏浚单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)。

高标准农田塑料管道安装质量检验评定表

管材承压能力应大于管材公称压力和设计压力
管材、管件、胶圈及设备规格性能满足设计及规范要求。管材管件表面平整，尺寸准确，宜采用与管材同品牌，同级别
、同压力管件。
管材承压能力大于管材公称压力和设计压力
合格合格
管道铺设
管道中心线应平直、管底与槽底应贴合良好
热熔连接、电熔连接应保证加
热面熔化均匀，连接完成后应
在连接面周围形成均匀凸缘；
主控管道连接热扩承插，应将插口处挫成坡
项目
口，承口内壁和插口外壁均匀
涂粘结剂，搭接长度应大于1倍
管管外道径系。统达到设计强度后，应
对每条管道进行水压试验，试
水压力应为管道系统设计工作
试水压力，保压时间不小于1h，不
允许有集中渗漏，试水不合
格，修补后重新试压，直至合
格
允许
管壁厚度
+0.5mm～+1mm
偏差外径 +0.3mm～+2mm
项目
轴线位置
偏差值小于15mm
管道中心线平直、管底与槽底贴合良好符合要求
符合要求
合格合格
合格 90% 合格合格
一般项目
管沟要求阀件安装
规格、尺寸符合设计及规范要求。
符合设计及规范要求，闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
规格、尺寸符合设计及规范要求
符合设计及规范要求，闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
合格合格
专业质检员
专业监理员
单元
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到
97
%；
自评意见：合格

垫层料压实工序施工质量验收评定表

垫层料压实工序施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应相同。

2．各检验项目的检验方法及检验数量按表A-20的要求实行。

3．垫层坡面保护情势、采取材料及其配合比应满足设计要求。

坡面防护层应做到喷、摊平均密实，无空白、鼓包，表面平整、干净。

4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：
（1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 631—2012的要求。

2）一样项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中散布。

3）各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。

（2）良好等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 631—2012的要求。

2）一样项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中散布。

3）各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。

普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表

工序质量等级评定为：。
（签字，加盖公章）年月曰
1
表面平整度
每2m偏差不大于8mm
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过
0.5%。经处理符合设计要求
3
孔洞
单个面积不超过0.01m2,且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
4
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
5
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集
中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：。
（签字，加盖公章）年月曰
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于ห้องสมุดไป่ตู้，且不合
格点不集中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月曰--年月曰
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格
主控项目
1
有平整度要求的部位
符合设计及规范要求
率
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差土
20mm
3
重要部位缺损
不允许出现缺损
般项目

表2.1.6：普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表

监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012 的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
135
掉角
5 表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012 的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
表 2.1.6
单位工程名称
________________________工程普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日-- 年月日
项次检验项目
质量要求
检查记录
合格数合格率
有平整度要 1
求的部位
符合设计及规范要求
主控
2 项目
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差± 20mm
重要部位缺 3
损
不允许出现缺损
1 表面平整度
每 2m 偏差不大于 8mm
2 麻面/蜂窝

麻面、蜂窝累计面积不超过 0.5%。经处理符合设计要求
一般3 项目
孔洞
单个面积不超过 0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
错台、跑模、
4
经处理符合设计要求

基础、垫层工序质量评定表

年月Leabharlann 日3-12-9-10 渠道——基础、垫层
工序质量评定
单位工程名称：工程数量序号 1 2 3 序号检查项目混凝土垫层伸缩缝项外观质量标准混凝土基础不得有石子外露、脱皮、裂缝底现象。垫层坡度及强度必须设计要求。伸缩缝位置正确、垂直、贯通。目灰土压实度 1 垫层高程中线每侧宽度厚度 △混凝土抗压强度高程 2 基础厚度中线每侧宽度蜂窝麻面面积交方班组接方班组压实度（％）及允许偏差（mm) ≥95 0 -15 ±10 ±15 符合《混凝土强度检验评定标准》规定 ±10 -10 ±10 1％监理意见签字: 各 1 2 3 4 5 实 6 测 7 点 8 偏差值《市政验收规范配套表格(2011样式A)》示例工程部位名称：
平均合格率（％）
交方班组工程技术负责人：
接方班组
监理意见质检员：
签字: 评定等级施工员：年月日
注：实检查点数必须等于或小于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。
表3-12-104
检查方法环刀法用水准仪测量用尺量，每侧各计1点用尺量符合《混凝土强度检验评定标准》用水准仪测量用尺量用尺量，每侧计1点用尺量蜂窝麻面总面积
表
表3-12-104 工序名称：
新验收部位1
质
量
情
况
检验频率范围 100 20 20 20 每台班 20 20 20 20 点数 1组 1 2 1 1组 1 1 2 1
9 10 11 12 13 14 15 16
应检点数
实检点数
合格点数

表4.2.2土料碾压工序质量评定表

堤防级别
新筑堤
防渗体
1级
≥ 9 4
—
≥ 8 5
≥ 9 0
1
2 级和黏高度超性过 6m 土的 3 级堤防 3 级以下及低于 6m 的 3 级堤防
≥ 9 2
—
≥ 8 5
≥ 8 5
≥8 0
≥ 8 0
≥ 8 5
1级 2 少黏性 2 级和土高度超过 6m 的 3 级堤防
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 ______%，且不合格点不集中分布。各项报验资料_______SL 634—2012 的要求。施工单位自评意见
线
工序质量等级评定为：______。（签字，加盖公章）年月日
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 ______%，且不合格点不集中分布。各项报验资料______SL 634—2012 的要求。监理单位复核意见
工程
表 4.2.2
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验项目
共2页第1页
土料碾压工序施工质量验收评定表
单元工程量施工单位施工日期年月日~ 年月日合合格格数率
装
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 上序堤号土料压实度 / % 相对密度
工序质量等级评定为：______。（签字，加盖公章）年月日

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监理单位：海南君诚工程监理有限公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：接口桩号位置：0+387~0+670
主要工程数量
L=283m(W9~W15)D400~500㎜永万西路
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
接口
平直，环形间隙均匀。
符合质量评定标准要求
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
主要工程数量
L=283(W9～W15 ) D400~500㎜
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
槽底
无扰动槽底土壤，没有发生超挖现象，槽底没有受水浸泡。
符合质量标准要求
2
槽壁
平整，边坡坡度不陡于设计规定。
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（㎜）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
主要工程数量
L=283mD400～500㎜
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
管道基础层其下采用碎石铺筑，其上用中粗砂整平
管道基础层的厚度、宽度均符合设计要求
符合质量评定标准要求
2
基础层应夯实紧密，表面平整
基础层夯实紧密，表面平整
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（㎜）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
高程
0
-15
2
中线每侧宽度
±10
3
厚度
±15
监理意见:
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
底板工序质量检验抽检评定表
监理单位：海南君诚工程监理有限公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：砼底板桩号位置：0+492～0+697
主要工程数量
（㎜）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
展开长度
±8
监理意见:
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
沟槽工序质量检验评定表
监理单位：海南君诚工程监理有限公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：沟槽桩号位置：0+387~0+670
主要工程数量
L=205m（1400×1200ｍｍ）雨水方沟
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
垫层表面
铺筑平整、密实，嵌缝紧密。
符合质量评定标准要求
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（mm）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
垫
层
高程
0
-15
中线每侧宽度
L=205m（1400×1200mm）雨水方沟
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
砼底板表面
没有石子外露，脱皮，裂缝等现象。伸缩缝位置正确、垂直、贯通。
符合质量评定标准要求
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（mm）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
垫
层
2
管道内
管道内没有泥土、砖石、木块等杂物
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（㎜）
实测值或实测偏差值
应检
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
轴线位置
15
2
△管内底高程
（D≤1000mm）
±10
3
相邻管内底错口
3
监理意见:
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
接口工序质量检验抽检评定表
10
11
12
13
14
15
1
槽底高程
0
-30
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
3
沟槽边坡（1∶0.75）
不陡于规定
监理意见:
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
基层工序质量检验抽检评定表
监理单位：海南君诚工程监理有限公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：基础层桩号位置：0+387～0+670
工序质量检验抽检评定表
监理单位：海南君诚工程监理有限公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：安管桩号位置：0+387~0+670
主要工程数量
L=283m(W9~W15)D400~500㎜永万西路
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
安管
垫稳，管底坡度无倒流水、没有位移、上浮等现象
符合质量评定标准要求
±10
厚度
±15
2
基
础
Δ混凝土
抗压强度
必须符合附
录三的规定
高程
±10
厚度
-10
中线每侧宽度
±10
蜂窝麻面面积
1%
监理意见：
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
模板质量检验抽检评定表
施工单位：海南省第二建筑工程公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：模板安装桩号位置：0+492～0+697
主要工程数量
L＝205m（W×H1400×1200）雨水方沟
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
模板安装
牢固，没有松动、跑模、下沉等现象。
2
模板拼缝
严密，模内洁净。
序号
量测项目
规定值或
允许偏差
（mm）
实测值或实
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
相邻两板表面高低差
4
2
表面平整度
5
3
垂直度（墙、柱）
0.1%H且不大于6
4
模内尺寸
基础
+10
-20
梁、墙、板
+3
-8
5
轴线位移
基础
15
墙
10
梁、柱、板
8
监理意见：
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
高程
0
-15
中线每侧宽度
±10
厚度
±15
2
基
础
Δ混凝土
抗压强度
必须符合附
录三的规定
高程
±10
厚度
-10
中线每侧宽度
±10
蜂窝麻面面积
1%
监理意见:
平均合格率（%）
评定等级
抽检人：年月日
工序质量检验评定表
监理单位：海南君诚工程监理有限公司单位工程名称：海秀西路延长段及永万西路二期工程工序名称：碎石垫层桩号位置：0+492～0+697