《皮肤性病学疥疮》PPT课件

传播途径
主要通过皮肤接触传播，如与患者握手、拥抱等。此外，共用衣物、被褥、毛巾 等生活用品也可导致间接传播。疥螨在离开人体后仍可存活数天，因此接触被污 染的物品也可能感染。
易感人群与流行特征
易感人群
人群普遍易感，但儿童、老人、免疫力低下者及居住环境拥 挤、卫生条件差的人群更易感染。
流行特征
疥疮呈全球性分布，无明显季节性。在发展中国家和地区， 由于卫生条件较差，疥疮的发病率较高。在发达国家，疥疮 主要见于社会经济地位较低的人群。
预防措施宣传
强调个人卫生习惯和家庭环境卫生的重要性，宣 传有效的预防措施，降低疥疮的发病率。
THANKS
感谢观看
社区防控
加强宣传教育，提高居民对疥疮的认识和防范意 识。改善居住环境卫生条件，减少疥螨的孳生场 所。对疥疮患者进行隔离治疗，并对其密切接触 者进行医学观察。
医疗机构防控
医疗机构应加强对疥疮的诊疗和防控工作，提高 医务人员对疥疮的认识和诊疗水平。对患者进行 规范治疗，减少传染源。同时加强医院感染控制 工作，防止医源性传播。
发病原因
疥螨寄生于人体皮肤表皮层内，引起剧烈瘙痒，尤以夜间为甚。疥螨的生活史 分为卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，其发育和繁殖都在人体皮肤内进行。
临床表现及分型
临床表现
疥疮的典型症状为瘙痒性红色丘疹，丘疱疹，水疱或脓疱，常分布于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝 、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位。
在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的 淡红色结节，为疥螨死后引起的异物反应 。
实验室检查与辅助检查
01
皮肤镜检查
通过皮肤镜观察皮损部位，可见隧道和虫卵等特征性表现。
02
刮片检查

《皮肤性病学疥疮》PPT 课件
本课件将介绍疥疮的定义、病因、传播途径和流行病学，症状和诊断方法， 治疗和预防措施，以及疥疮的并发症和危害。我们还将分享经典病例的分析 和诊疗经验，并对未来进行总结和展望。
疥疮的定义和病因
疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，常见于儿童和成人。疥螨是一种微 小的寄生虫，通过进入皮肤表面层引起病情。常见的病因包括接触感染、性 接触传播和家庭成员之间的传播。
避免接触感染源
避免与感染者密切接触，不共 用个人物品。
疥疮的并发症和危害
继发皮肤感染
疥疮可能导致皮肤感染，需要及 时处理。
二次感染
抓痒可以导致皮肤开裂，增加细 菌感染的风险。
皮肤炎症
疥螨引起的皮肤炎症可能导致不 适和瘙痒感。
经典病例分析和诊疗经验分享
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病例分析
通过学术讨论疥疮的经典病例，帮助学
诊疗经验分享
疥疮的传播途径和流行病学
1 接触传播
主要通过与感染者直接接触或共用物品传播。
2 性接触传播
可通过性接触而传播，特别容易在性伴侣之间传播。
3 家庭传播
家庭成员之间的密切接触也是疥疮传播的主要途径之一。
疥疮的症状和诊断方法
皮疹和瘙痒
常见症状包括皮疹、瘙痒和 红肿，特别是在手腕、手指 间、腋下和腰带附近。
临床检查
皮肤病医生可以通过仔细观 察病患的皮肤和镜观察皮损的角质 层，可以确认疥螨的存在。
疥疮的治疗和预防措施
药物治疗
使用杀灭疥螨的药物进行局部 治疗和全身治疗，如皮肤擦剂 和口服药物。
清洁和消毒
保持良好的个人卫生习惯，经 常清洗和消毒衣物、床单和其 他物品。
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习者更好地理解疾病。

• 手缝可见接崇拜掘的隧道，长2-4mm，呈 灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
• 皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手 指缝、小腹部、腋窝、阴部等。皮损主要 为栗米大小的丘疹或丘疱疹。
• 疥疮结节
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疥疮的传染途径
• 直接感染：直接与疥疮病人或患病的动物 接触传播，这是疥疮传播的重要途径。
• 间接感染：接触疥疮病人的衣物及床上用 品等。
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疥疮是由疥虫寄生于人皮 肤表层所引起的一种慢性传染 性皮肤病。
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显微镜下的疥虫
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• 疥虫是专门寄生在人体皮肤内的小虫，只 有针尖那么大，我们的眼睛很难看到，只 有在显微镜下才能看清楚它们的真面目。
• 疥虫入侵后引起的皮肤小丘疹和小疱疹， 医学上称为疥疮。
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• 自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙 痒。
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预防疥疮
• 注意个人卫生 • 凡是与病人亲密接触的家人与朋友应同时
就诊、治疗。
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Байду номын сангаас
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疥疮传染途径
? 典型疥疮的主要传播途径是直接传播，通过与感 染疥疮的病人 直接皮肤接触 而感染
? 间接的传染例如通过衣物或被单的接触而传染 ? 需要一同治疗的是 与感染疥疮的病人接触的人 ，
而非日常生活中接触的人 ? 病患身上的疥虫越多，传染机率越大 ? 挪威氏疥疮是非常容易传染的，即使是极短时间
接触的人员也需一同治疗
疥疮好发族群
? 好发于团体生活的环境中，如军队、监狱、 医院 、学校、 养老院 ，甚至旅馆中都是常发生的地方
? 一人得病，如不治疗，全家都可能发病，不过如 果治疗恰当，很容易就把虫体杀灭，所以不用过 度担心或害怕
疥疮的诊断
? 诊断：根据接触史和好发部位，尤以指间有丘疹 、丘疱疹和隧道夜间剧痒，家中或集体单位有同 样患者，一般不难诊断，若找到疥虫即可确诊
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疥疮的预防及治疗
什么是疥疮
? 疥疮是由疥虫感染的皮肤病 ? 疥虫作为一种寄生在人体皮肤表面的寄生虫，肉
眼几乎看不到
疥虫的特性
? 疥虫在皮肤表面不停地爬行运动，并在皮肤柔软处挖掘隧道造 成皮肤损害。
?
? 正常室温时：存活24到36小时 ? 低温时：存活1星期 ? 34℃时：存活小于24小时 ? 50℃时：存活10分钟
? 在诊疗和护理病人时 从清洁到污染 ，从普通病人 到感染病人 ，依次进行；更换下的床单、被服， 应普通、感染病人 分开收集，用颜色不同的包装 袋或塑料袋盛放，并有 “感染”样表识；根据感染 源采取不同清洁消毒措施。
? 病房内应定期进行开窗通风，保持室内清洁。
? 注意个人卫生，病房内床垫枕芯、褥子、被芯等应定期消 毒，病人被服每周更换；遇有污染时及时更换消毒，保持 床铺清洁干燥。

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二、临床表现(Clinical forms)
1、 好发部位：皮损好发于皮肤薄嫩处， 婴儿例外。
2、 皮疹特征：丘疹、丘疱疹，隧道，结 节。
3、 自觉症状：瘙痒明显，以夜间尤甚。
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疥疮隧道形成过程
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三、诊断（Diagnosis)
1、接触传染史 2、临床表现： 1) 好发部位：好发于皮肤薄嫩处。 2) 皮损特点：丘疹、丘疱疹，隧道，结节。 3) 瘙痒剧烈，夜间更明显。 3、实验室检查：找到隧道或查到疥螨可确定 诊断。
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四、治疗(Therapy)
原则：以外用药物为主。
1、成人常用的药物有： 1) 10%硫磺软膏 2) 1%丙体666霜：孕妇及儿童禁用 3) 2.5%硫化硒混悬液 4) 疥疮结节的治疗：肾上腺皮质激素药膏加
硫磺软膏或局部注射强的松龙混悬液。
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2、儿童和少年一般用10%硫磺软膏 3、婴幼儿则用5%的硫磺软膏。
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五、预防(Prevention)
1、一旦发现疥疮患者，应立即隔离 治疗；
2、家庭或宿舍内的患者要同时治 疗；
3、患者的衣服、被褥应烫洗，如 不能烫洗，放置一周左右再用。
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谢谢聆听
疥螨离开人体后仅能存活2-3天。
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图 注：该图有三个疥虫。 右侧雌虫腹侧面，中间为
背侧面，左侧为侧面。
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疥螨的生活史：
雌虫 交配 进入角质层
产卵 3- 4天 幼虫
雄虫
死亡
11-12天 成皮肤薄嫩部位 的生活习性。
传染方式：1、直接接触传染，如同卧、握手、性接 触；2、间接传染，由患者用过的被褥、衣服传染。

浴室、旅馆、车船的衣被用物均应定期清洗消毒。
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• 诊断要点是什么？ • ７岁小孩患疥疮应如何治疗？
• 怎样评价治愈？
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《疥 疮》
目 的 要 求：
1、熟悉疥疮的病因和预防措施。
2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。
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• 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤
所引起的一种接触传染性皮肤病。
• 中西通用病名
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疥疮皮疹
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病因病机：
• 直接接触疥疮患者
• 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得
• 由疥虫寄生的动物传染 • 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系
疹消退不足30%。
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预防与调摄：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常
洗晒。
2、接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。患者所用
衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充分
曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。 3、彻底消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集 体宿舍患者应予分居，并积极治疗，以杜绝传染源。 4、 改善环境卫生，加强卫生宣传教育，对公共
也。”
（指出部位及特点、病因、传染性）
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疥 虫
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疥虫在手掌处的隧道，共两条。
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疥疮的病因病机 是什么？
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疥 疮
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疥 疮
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疥 疮
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疥 疮
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1、皮损处呈散在分布的淡红色针
头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。
诊 断
阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒， 夜间尤甚。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前 缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦
可泛发全身。除儿童外极少发于头面。
3、有疥疮患者密切接触史。

(5)发病期间忌食辛燥鱼腥发物。
本节完
证候：皮损以水疱为多，丘疱疹泛发，壁薄液 多，破流滋水，浸淫糜烂，或脓疱多，或起红 丝走窜，臖核肿痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化湿，解毒杀虫。 方药；黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、 百部、苦参。
硫黄治疗疥疮，临床多与水银、雄黄等杀虫药配用， 以油调敷，或与大枫子、蓖麻仁等有油脂之果仁捣膏用 之。目前临床常用浓度5％～20％的硫黄软膏，小儿用5 ％～10％、成人用1O%～15%的浓度，若患病时间长，可 用20%的浓度，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎；亦 可用含水银的制剂一扫光或雄黄膏等外搽。 涂药方法：先以花椒9 g、地肤子30 g煎汤外洗，或用 温水肥皂洗涤全身后，再擦药。一般先擦好发部位，再 涂全身。每天早、晚各涂1次，连续3 d，第4日洗澡， 换洗衣被，此为1个疗程。 一般治1～2个疗程。因为 疥虫卵在产生后1周左右才能发育为成虫，停药后观察1 周左右，如无新皮损出现，即为痊愈。
疥疮是由疥虫(疥螨)寄生在人体皮肤 所引起的一种接触传染性皮肤病。 其临床特点是夜间剧痒，在皮损处有 灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道， 可找到疥虫。
俗称“虫疥”、“癞疥”、“干疤疥”等。 继发感染者，称“脓窝疥”。南北朝的《刘 涓子鬼遗方》、隋代《诸病源候论》、明代 《外科正宗》、清代《医宗金鉴· 外科心法 要诀》等均对疥疮的症状作了具体而形象的 描述。
• 可因使用患者用过而未经消毒的衣服、 被席、用具等传染而得。 • 疥疮由疥虫引起
• 本病传染性极强，冬春季多见。易在集体生 活的人群中和家庭内流行。
• • 皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处。 皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水 疱、隧道、结节和结痴。（图） 患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚，常影 响睡眠。

疥疮的康复与预后
保持皮肤 清洁，避 免搔抓
避免与他 人共用毛 巾、床单 等物品
定期更换 衣物，保 持室内通 风
饮食清淡， 避免辛辣 刺激食物
保持良好 的作息习 惯，避免 熬夜
定期复查， 观察病情 变化
症状缓解程度：瘙痒、红斑、丘疹等是否减轻或消失 皮肤状况：皮肤是否恢复正常，有无疤痕、色素沉着等 治疗效果：药物治疗、物理治疗等是否有效，是否出现不良反应 生活质量：睡眠、饮食、活动等是否恢复正常，有无心理压力等
红外线照射：利用红外线的 热效应，促进疥疮的愈合
紫外线照射：利用紫外线的 杀菌作用，对疥疮进行治疗
激光治疗：利用激光的生物 效应，对疥疮进行治疗
冷冻治疗：利用冷冻的方法， 对疥疮进行治疗
手术方法：局部麻醉，切开 皮肤，取出结节
手术目的：去除疥疮结节， 减轻症状
术后护理：保持伤口清洁， 避免感染
手术风险：出血、感染、疤 痕形成
疥疮的预防与护理
保持个人卫生， 勤洗澡、勤换
衣
避免与他人共 用毛巾、衣物
等个人物品
避免接触疥疮 患者，避免接 触疥疮患者的 衣物、床铺等
保持室内通风， 避免潮湿环境， 保持室内清洁
保持皮肤清洁，避 免接触感染源
勤换衣物，保持室 内通风
避免与他人共用毛 巾、浴巾等个人用 品
定期检查皮肤，及 时发现并治疗疥疮
心理辅导：帮助患 者理解病情，减轻 心理压力
社交支持：鼓励患 者与家人、朋友交 流，获得情感支持
自我管理：指导患 者自我管理，如保 持良好的生活习惯 、合理饮食等
康复计划：制定个 性化的康复计划， 帮助患者逐步恢复 健康
感谢您的观看
汇报人：
疥疮诊断与治疗

葛洪《肘后备急方》中已载叙用硫黄全身涂搽杀虫，并 知晓采用苦参煎服籍以止痒。
疥疮
疥疮 疥疮 疥疮
疥疮
病病因因病病机 机 诊断 鉴鉴别别诊诊断断 治治疗疗 预预防防与与调护调护
临临床床表表现 现辅辅助助检检查查
疥疮 疥疮 疥疮 疥疮
பைடு நூலகம்
?病因病机
? 人体患疥疮是由于 疥虫侵入皮肤所引起。其传 染方式，最主要是 直接接触传染 ,如与患者同床 共睡或和病人握手；其次少数也可通过患者用 过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等 间接接触传染 。
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谢谢大家
在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被 褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。
临床表现
? 接触 史:多可找到接触史常在家庭和集体生 活人群中流行，在潮湿温暖的南方尤为多 见。
? 好发部位:常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。 因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、 腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等 处。颈部以上一般不受累
? 自觉症状:主要是瘙痒剧烈,特别在晚上睡觉时，身体 温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非 常。
? 除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继 发疹,如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿 疹样改变或继发其他化脓性皮肤病 .
图 注：臀部、大腿屈侧上部有米粒大脓疱，周围红晕，并见到 米粒大、豆大或指甲大灰白色痂皮及红褐色血浆痂皮。
图 注：在左手背、阴阜部、大腿内侧和大腿伸侧见到米粒大丘 疹及米粒大到指甲大灰色痂皮。
图 注：阴囊散在分布黄豆大到豌豆大皮色结节。有的 结节表面糜烂，有少许浆液渗出物
婴儿疥疮
辅助检查
? 刮取水疱、丘疹、隧道的内容物， 载玻片上，低倍显微镜观察。
图9

疥疮与其他病的对比
一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发 无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气 候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。 二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特 殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为 其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能 紊乱。 三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损 害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或 衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其 虫卵。
防
注意个人卫生 勤洗澡，勤换衣 不与病人同居 病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
疥疮治疗用药注意
1．治疗前须先用温水肥皂洗澡。 2．用药范围除头面部以外部位均须涂抹疥舒，尤其是皮肤皱褶 部位如指缝等，需多次用力涂抹疥舒。 3．若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一 个疗程。若用1%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程， 第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨 虫卵发育为成虫需10天左右。 4.前8天要全身使用，不管有没有症状的部位必须用到，每次用 “疥舒”10g，脖子以下全身涂抹，早晚各一次，结节部位每日涂抹 4-5次。8天以后局部涂抹结节部位，每日4-5次，8-12天就可以完全 消退。 4．同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。 5．疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日 晒。 6．男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1～2个月尼松龙、得宝松、曲安奈德。 乐肤液、安隆、澳能等皮质激素类药物每 天外涂，连用15天。 液氮冷冻法：用液氮涂于结节上， 30— 40 秒，连续 2—3 次冻融， 7—15 天为一 次。 肤疾宁局部外贴，每三天换一次，夏日忌 用。
疥疮教学
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