[支承垫石]混凝土(拌和、浇筑)检验批质量验收记录表(Ⅰ)

水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB 50319—2000
A4 混凝土垫层报验申请表工程名称：110指挥中心工程
编号：
山东省建设监理协会统一印制
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB 50319—2000
A4 混凝土垫层报验申请表工程名称：110指挥中心工程
编号：
山东省建设监理协会统一印制水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
鲁JJ－158
GB 50319—2000
A4 混凝土垫层报验申请表工程名称：110指挥中心工程
编号：
山东省建设监理协会统一印制水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
鲁JJ－158
GB 50319—2000
A4 混凝土垫层报验申请表工程名称：110指挥中心工程
编号：
山东省建设监理协会统一印制水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
鲁JJ－158
GB 50319—2000
A4 混凝土垫层报验申请表工程名称：110指挥中心工程
编号：
山东省建设监理协会统一印制。

混凝土施工工程检验批质量验收记录二、建设单位：________三、工程名称：________四、施工单位：________五、工程地点：________六、工程规模及内容：________七、施工周期：____年___月___日至____年___月___日八、检验期：____年___月___日至____年___月___日一、检验批编号：_____二、本批施工工程主要项目：1.工程进度按照合同约定进行。

2.工程质量按照国家相关标准进行控制。

3.构筑物的混凝土强度等级为____。

4.施工现场安全管理符合国家相关要求。

5.相关材料符合国家相关标准。

三、检验结果1.检验人员及资格：_______；_______；_______。

2.检验方法：符合相关国家标准。

3.检验地点：_______。

4.检验日期：____年___月___日。

四、检验项目及结论1.混凝土原材料：1)水泥项目：外观、硫酸盐含量、标号、包装、生产厂家等。

结论：______。

2)砂项目：颗粒分析、含水率、杂质含量等。

结论：______。

3)石子项目：颗粒分析、强度、杂质含量等。

结论：______。

4)水项目：外观、浊度、酸碱度等。

结论：______。

2.混凝土配合比：项目：水灰比、砂率、粗细配合、坍落度等。

结论：______。

3.施工工艺：1)浇注前准备项目：模板安装、钢筋绑扎、通风、浇注前的清场等。

结论：______。

2)浇注过程项目：泵送机设备状况、混凝土浇注方式、掺合料的使用等。

结论：______。

3)浇注后处理项目：养护期、养护温度、养护湿度等。

结论：______。

4.混凝土强度：项目：试块制作、试块养护、试块试验等。

结论：______。

五、质检工程师意见：_______。

六、结论：经检验，本批施工工程质量符合相关标准和要求。

七、备注：_______。

附：检测报告、试验原始记录、试验设备校准证书、质量证明文件等。

注：本记录一式两份，建设单位、施工单位各保存一份。

水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制．
GB 50319—2000
A4 报验申请表混凝土垫层
工程名称：110指挥中心工程编号：
山东省建设监理协会统一印制．
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制．
GB 50319—2000
A4 报验申请表混凝土垫层
工程名称：110指挥中心工程编号：
山东省建设监理协会统一印制．
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制．
GB 50319—2000
A4 报验申请表混凝土垫层
工程名称：110指挥中心工程编号：
山东省建设监理协会统一印制．
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制．
GB 50319—2000
A4 报验申请表混凝土垫层
工程名称：110指挥中心工程编号：
山东省建设监理协会统一印制．
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制．
GB 50319—2000
A4 报验申请表混凝土垫层
工程名称：110指挥中心工程编号：
山东省建设监理协会统一印制．。

工程报验申请表（工序报验）工程名称：山西中南部铁路通道工程ZNTJ-1标编号：致华铁监理工程咨询有限公司山西中南部铁路通道工程ZNTJ-1标监理站：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成刘家峁大桥3#墩1#桩基混凝土工程并自验合格，报请检查。

附件：1、混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）2、混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）3、钻孔桩灌注水下砼施工记录4、工程检查证（检查桥梁桩基水下混凝土灌注前桩孔及钢筋笼情况）主管工程师：质检工程师：日期：监理工程师意见：专业监理工程师：年月日注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。

混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）03010405□□□单位工程名称山西中南部铁路通道工程 DK6+556.87 刘家峁大桥分部工程名称钻孔桩和挖孔桩分项工程名称混凝土验收部位3号墩1#桩施工单位中铁十二局集团有限公司项目负责人张德生施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003[B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 水泥质量[A]第6.2.1条[A]第9.3.4条合格证1份,编号：P.O-075-B，试验报告1份，编号：4-6-SNS-20090320-1，质量合格2 细骨料质量[A]第6.2.2条试验报告1份，编号：4-6-FMH-20090313-1，质量合格3 粗骨料质量[A]第6.2.3条[A]第9.3.5条试验报告1份，编号：4-6-FMH-20090313-1，质量合格4 外加剂质量[A]第6.2.4条合格证1份，编号：90120N72，检验报告1份，编号：4-6-WJJ-20090210-1，质量合格5 拌合用水质量[A]第6.2.5条分析报告1份，编号：NO.08建0504，质量合格6 掺和料质量[A]第6.2.6条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。