腹部超声规范化培训

住院医师规范化培训基地标准（2022年版）超声医学科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L独立设置超声医学科的三级甲等综合医院。

2.医院总床位不少于800张，年门诊量不少于750000人次,年急诊量不少于50000人次。

（二）超声医学科专业基地基本条件L科室规模（1）一般应具有腹部、心脏、妇产、血管、浅表器官、小儿、超声介入等7个亚专业或诊疗范围（简称亚专业诊疗）。

鉴于目前我国医院超声科建制的现状，超声医学科专业基地至少应具有除超声介入以外的4个亚专业诊疗。

（2）应能开展超声造影技术。

2.诊疗疾病范围（1）超声医学专业基地具有的病种应涵盖《住院医师规范化培训内容与标准2022年版）一超声医学科培训细则》规定的学习病种要求。

（2）科室年检查数量（包括门诊、急诊、住院病人等，不含体检）不少于104000人次。

其中对各亚专业诊疗例数建议如下:腹部超声不少于25000人次;心脏超声不少于15000人次;妇产超声不少于17500人次;血管超声不少于12500人次;浅表器官超声不少于15000人次;小儿超声不少于2000人次;超声介入诊疗不少于2000人次;其他（含床旁、急症、胸部、术中、腔内超声等）不少于15000人次。

（3）超声引导下穿刺诊疗的病种应不少于5种。

3.医疗设备（1）超声医学科专业基地基本设备:性能合格的彩色多普勒超声诊断仪不少于10台。

（2）超声医学科专业基地所在医院应配备设备:有满足培训需要的教学设备包括教学模拟设备/机、超声体模等）及示教室等教学设施。

4.相关科室超声医学科专业基地所在医院应具备以下相关临床科室。

外科（应包含肝胆、胰腺、泌尿、胃肠、甲乳外科等）、内科（应包括消化、肾内、心内、肿瘤、风湿免疫、内分泌、呼吸、血液科等专业）、妇产科、儿科、骨科、急诊科、ICU.放射科、核医学科、病理科等。

5.医疗工作量以培训第三年独立上机操作为例，应保障每名培训对象总工作量为腹部超声2.5个月1100人次、心脏超声2个月450人次、妇科超声1.5个月650人次、产科（非筛查）超声1.5个月500人次、周围血管超声1.5个月500人次、浅表器官超声2个月800人次及小儿超声1个月350人次。

超声检查培训计划一、培训目标1. 提高医生和技术人员的超声检查基本知识和实际操作能力，能够独立进行常见器官的超声检查。

2. 熟练掌握超声图像的解读和临床意义，能够针对性地提出临床诊断建议和治疗方案。

3. 增强参训者的团队协作能力，能够与其他医疗人员配合，为患者提供全面、高效的医疗服务。

4. 加强超声检查质量管理意识，提高超声检查的准确性和可靠性，降低医疗事故的发生率。

二、培训内容1. 超声检查基本知识：包括超声检查的原理、仪器的使用和维护、常见器官的超声解剖学、超声检查的适应症和禁忌症等。

2. 超声图像解读：包括超声图像的特征、常见病变的超声表现、超声图像解剖学和临床意义等。

3. 实际操作培训：包括超声检查的操作规范、常见器官的超声检查操作技巧、常见病变的超声检查操作等。

4. 临床案例讨论：通过临床真实案例的讨论和分析，提高参训者对超声图像的解读能力和临床诊断水平。

5. 质量管理和安全培训：包括超声检查的质量控制、安全操作规范、医疗事故处理等。

三、培训方式1. 理论培训：通过讲座、研讨会、学术报告等形式，传授超声检查的基本知识和实际操作技巧。

2. 实践操作：组织参训者进行实际操作演练，锻炼操作技能和熟悉常见病变的超声表现。

3. 案例讨论：组织参训者结合临床案例进行超声图像解读和临床诊断讨论，提高其临床思维和分析能力。

4. 多学科交流：与其他医疗领域的专家和同行进行交流和合作，拓宽视野，提高综合服务能力。

四、培训教材1. 《超声医学基础》：理论培训的教材，包括超声医学的基本原理、器械设备、超声检查技术等。

2. 《临床超声影像学》：超声图像解读和临床诊断的教材，包括常见病变的超声表现和临床诊断意义。

3. 《医学超声检查操作指南》：实际操作培训的教材，包括超声检查的操作规范和常见器官的超声检查操作技巧。

4. 《医学超声检查质量管理》：质量管理和安全培训的教材，包括超声检查的质量控制、安全操作规范、医疗事故处理等内容。

b超进修培训计划一、培训目标B超（B超声）是指B型超声波，通过对物体的声波反射进行分析，得到其形态、位置以及内部结构。

在医学影像领域，B超是一种常用的无创诊断手段，用于检查内脏器官、妇科、儿科等多个领域。

本次培训计划旨在加强参训人员的B超检查技能，提升其专业水平和临床实践能力，从而更好地为患者提供准确、快速的诊断服务。

二、培训对象本次培训对象为具有相关医学背景和B超基础知识的临床医生、技师等人员。

参训人员需具备基本的医学影像学知识和B超检查基本技能，有一定的临床实践经验。

年龄、性别和职称均不限。

三、培训内容1. B超基础知识- B超原理及技术- B超设备使用和维护- B超图像解剖学- 常见B超检查技术和方法2. B超临床应用- 腹部B超检查- 妇科B超检查- 甲状腺B超检查- 心脏B超检查- 儿科B超检查- 其他特殊部位B超检查3. B超诊断技能- B超异常图像识别和分析- B超诊断报告撰写- B超诊断与临床实践4. B超质控和安全- B超图像质量控制- B超检查操作规范及安全措施- B超检查中的常见问题及处理四、培训方式为了更好地达到培训目标，本次培训将采取多种方式进行教学，包括课堂讲授、案例分析、技能操作演练、临床实践等。

具体培训方式如下：1. 课堂讲授指定专业医学影像学教授和B超专家进行相关知识和技能的讲解，提供参训人员全面系统的学习素材。

2. 案例分析分析真实临床案例，教学人员通过观看B超图像、了解患者病情，理解B超在临床诊断中的应用。

3. 技能操作演练在模拟环境下进行B超图像的获取、图像质量控制、异常图像识别等操作技能的练习，提升参训人员的技术水平。

4. 临床实践安排参训人员到临床科室进行实际操作，结合临床真实病例进行B超检查，加深对B超应用的理解和掌握。

五、培训周期此次B超进修培训计划将根据参训人员的实际情况和课程设置，安排为期3个月的培训周期。

具体安排如下：第一阶段：基础知识学习和理论讲解（1个月）- B超原理及技术- B超设备使用和维护- B超图像解剖学- 常见B超检查技术和方法第二阶段：技能操作演练和案例分析（1个月）- B超图像获取和质量控制演练- B超异常图像识别和分析- 真实临床案例分析第三阶段：临床实践和专题讲座（1个月）- 实际操作实践- 专题讲座：B超诊断技能和质控安全知识六、培训评估为了确保参训人员的培训效果，培训结束后将进行综合评估，评价内容包括课程学习成绩、技能操作能力、临床实践表现等方面。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________规范化培训超声学试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共20小题，共20分。

每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。

)患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。

1.(01) 作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位是A. 右下腹阑尾区B. 肝脏C. 子宫及附件1D. 肾脏及输尿管E. 胰腺F. 胆囊及肝外胆道系统2.(02) 超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。

根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为A. 附件区炎性包块B. 阔韧带肌瘤C. 浆膜下子宫肌瘤D. 宫外孕破裂E. 巧克力囊肿F. 黄体囊肿破裂3.(03) 因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是A. 妊娠试验B. 经阴道超声检查C. CT检查D. 超声引导下腹腔穿刺E. MRIF. 超声造影4.(04) 该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂，那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A. 输卵管壶腹部B. 输卵管峡部C. 输卵管伞部D. 输卵管间质部E. 卵巢F. 腹腔25.(05) 该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A. 子宫饱满或增大B. 附件区可见囊实混合性包块C. 附件区可见周边较厚的小囊状回声D. 小囊状回声旁可见血流信号E. 小囊状回声内可见胎芽F. 腹腔积液G. 子宫后方可见囊实混合性包块患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。

超声科规范化培训计划一、培训目的超声科规范化培训旨在提高超声医生的专业水平，加强超声科诊断和治疗的能力，规范超声检查操作流程，提高超声检查的准确性和可信度，为临床诊断提供更加准确的依据。

二、培训内容1. 基础知识和技能培训（1）超声波的物理性质和特点；（2）超声影像的形成和解剖结构表现；（3）掌握超声检查的基本技能，包括加压、划线、彩色多普勒等；（4）超声图像的解读和诊断分析；2. 器械设备的操作培训（1）超声仪的基本操作和维护；（2）彩色多普勒超声仪的操作和应用；3. 临床实践培训（1）临床超声检查实践，包括腹部超声、甲状腺超声、心脏超声、乳腺超声等；（2）跟随老师进行超声检查，学习老师的操作技巧和临床经验；4. 诊断能力的培训（1）学习基于超声图像的诊断方法和准则；（2）参与临床病例的讨论和诊断，提高诊断能力；5. 其他相关知识培训（1）超声引导下穿刺和介入治疗的技术；（2）超声检查的质量控制和标准化流程。

三、培训对象本次培训面向超声医师、检验技师和其他相关医护人员，要求参训人员具备一定的医学基础知识和技能，以及一定的超声医学基础。

四、培训方式1. 理论学习（1）通过课堂教学、讲座等形式，学习超声医学的基础理论知识；（2）通过书面材料、习题等，巩固理论知识，提高学习效果。

2. 实践操作（1）参与临床超声检查，跟随老师进行操作实践；（2）参与模拟操作和实验练习，提高操作技能和临床实践能力。

3. 临床实习（1）在临床科室进行超声检查的实习培训，参与临床诊断和治疗工作；（2）跟随老师进行临床实践，学习老师的操作技巧和临床经验。

五、培训时间安排本次培训计划为期一个月，具体时间安排如下：（1）第一周：理论学习，包括超声医学基础理论知识的学习和巩固；（2）第二周：实践操作，包括基本技能的练习和模拟操作的实验练习；（3）第三周：临床实习，参与临床超声检查的实习培训和临床诊断工作；（4）第四周：诊断能力的培训，包括临床病例的讨论和诊断能力的提高。

超声医学科专科医师规范化培训细则（试行）超声医学包括腹部超声、心脏超声、妇产超声、血管超声、浅表器官及肌肉骨骼神经超声、介入超声等专业领域，该学科是一门专业性、综合性和实践性很强的临床医学三级学科。

为切实提高上海市超声医学专科医师的整体素质和诊疗水平，为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的超声医学理论知识和操作技能，能独立、规范地承担本专业常见病、多发病诊疗工作的临床超声医学人才，根据我国国情及上海实际情况，特制定上海市超声医学专科医师规范化培训细则。

超声医学专科医师的培训对象是取得医学影像科住院医师规范化培训合格证书的临床医师，培训时间为3年。

也接收已取得其它专科住院医师规范化培训合格证书的临床医师，但入基地时需组织专家委员会面试，根据考核结果，制定相应的培训计划。

一、培训目标在住院医师规范化培训基础上，通过3年全面、系统、严格的专科规范化培训，使培训对象具有超声医学专科医师的临床执业综合能力，达到本专科低年资主治医师或高年资住院医师水平，实现以下培训目标：（一）掌握超声医学影像技术的基本理论、基本知识和基本诊疗技术；熟悉各影像学的应用特点，建立较为完整的现代临床医学影像概念和诊疗思维模式；掌握有关危急症最基本的临床急救处置方法。

（二）系统掌握超声医学领域各种常见病、多发病和部分疑难疾病的诊断和鉴别诊断；熟悉超声介入诊疗的适应证、禁忌症及最基本的介入治疗技术。

（三）培训期间完成6月～1年时间的住院总医师工作，提升临床实践综合能力。

能对下级医师进行业务指导，具备院内专科会诊能力；能完成指导医学生（实习、见习）及住院医师的教学带教任务。

（四）掌握临床应用研究方法，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力；能熟练地阅读超声医学的外文书刊和相关文献，并具有一定的听说读写能力。

（五）具备良好的从医所需的人文综合素质。

忠于职守；遵守医学伦理基本原则，尊重生命，平等仁爱；诚信负责，品行端正；具有良好的沟通和协调能力；具备较强的自我学习能力和自我完善意识，创新进取。

超声科规培培训计划文件一、培训目标1. 提高医务人员的超声科技能，使其具备进行常见超声检查的能力。

2. 培养医务人员具备临床超声检查的临床思维与临床应用。

3. 培养医务人员熟练掌握超声仪器的使用及其原理。

4. 使医务人员具备相关疾病超声检查的诊断与鉴别诊断能力。

二、培训内容1. 培训医务人员超声检查基础知识，包括超声仪器的使用及其原理，超声影像的特点和诊断意义。

2. 培训医务人员超声检查的常见操作技能，包括超声探头的操作方法，超声影像的获取与保存，以及超声仪器的基本维护。

3. 培训医务人员对常见病症的超声表现进行讲解和实践，包括心脏超声、肝脏超声、肾脏超声等。

4. 培训医务人员超声检查的临床应用，包括超声检查在临床诊断中的作用及其局限性。

三、培训安排1. 培训时间：为期3个月，每周安排2-3天的超声科讲课及实践操作。

2. 培训地点：医院超声科或专门超声技能培训中心。

3. 培训形式：集中培训和实践操作相结合，集中安排一周的基础理论课程和基础技能实践，然后逐步进行不同科室的执业训练，并与临床实践结合进行评价。

四、培训师资1. 超声科主任或具备丰富临床经验的超声医师担任培训师，负责超声检查基础知识及技能的讲解和实践操作指导。

2. 医院相关科室的专家学者担任专题讲座的讲师，负责不同科室的超声检查临床应用的讲解。

五、培训方式1. 理论课程：通过专题讲座、研讨会等形式进行，主要讲解超声检查基础知识、超声仪器使用及其原理、超声影像的特点和诊断意义。

2. 实践操作：安排医务人员进行超声检查的实践操作，包括超声探头的操作方法、超声影像的获取与保存等。

六、评估与考核1. 每周进行一次实训考核，包括超声检查的操作技能、超声影像的获取与保存等。

2. 每月进行一次理论考试，检验医务人员对超声检查基础知识的掌握情况。

3. 结业考核：结业前进行综合考核，包括理论知识、实践技能和临床应用的综合能力。

七、培训成果1. 培训后，医务人员能够独立进行常见超声检查，并能够准确获取和保存超声影像。

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)超声医学科培训细则超声医学是一门专业性强㊁技术发展迅速㊁临床涉及面广泛的临床医学学科㊂超声医学科包含腹部超声㊁心脏超声㊁妇产超声㊁血管超声㊁浅表器官超声㊁小儿超声㊁超声介入等亚专业领域或诊疗范围(简称亚专业诊疗)㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养㊁专业能力㊁病人管理㊁沟通合作㊁教学能力和学习能力,能够独立㊁规范地从事临床常见病多发病诊疗工作的超声医师㊂为实现此培训目标,超声科住院医师规范化培训采取分年度递进的形式进行,具体要求如下㊂(一)第1年:基础能力培训在上级医师的全程监督与指导下,参加教学上机检查患者,学习超声诊断的工作模式,熟悉诊断检查全流程;了解相关临床科室常见病㊁多发病的诊疗常规,通过对疾病诊疗全过程的学习,熟悉临床科室对超声诊断检查的具体要求,为独立上机操作和亚专业诊疗的学习做好充分的准备㊂同时注重人际沟通能力的培养,尽快实现医学生向临床超声医师的转变㊂(二)第2年:强化上机操作培训在上级医师的部分监督与指导下,通过在超声各亚专业轮转,开始非独立上机操作,参与日常工作,同时重视人文素养的培养与提升;通过完成约70%或3个亚专业所要求的病种及例数的学习,掌握超声诊断常见病㊁多发病从问接诊㊁扫查直至书写超声报告的全流程,掌握超声分析与诊断原则,形成准确的诊断思维方法;通过轮转放射科和核医学科,熟悉和了解放射和核素对常见病㊁多发病的诊断213价值,重点掌握与超声诊断的互补性㊂(三)第3年:完成亚专业诊疗培训在指导医师的指导下,通过独立上机操作,无障碍参与超声科的日常诊疗工作,完成所有超声亚专业诊疗的轮转和所有要求的病种及例数的学习,掌握超声科常见病㊁多发病的诊疗常规,提升独立准确做出超声诊断的能力;能够参考其他影像资料与信息,养成自我学习㊁循环探究的良好习惯;完成剩余的其他科室轮转,强调掌握各种急救措施的方法㊁内容及流程㊂最终实现能够独立从事超声科临床常见病多发病诊疗工作的培训目标㊂二、培训方法在超声专业基地各亚专业诊疗期间接受全面的轮转培训,同时在相关临床科室㊁放射科㊁核医学科进行轮转学习,完成相应规定病种及数量的学习与实际操作㊂住院医师规范化培训轮转科室总体安排为36个月,包括超声科23个月㊁临床科室5个月㊁放射科4个月㊁核医学科1个月㊁机动3个月;超声专业基地的培训分为三个阶段,即基础学习阶段4个月㊁非独立上机阶段5~8个月㊁独立上机阶段11~14个月,其中非独立上机和独立上机两个阶段是亚专业诊疗轮转学习的主要阶段㊂基础学习阶段的4个月可安排在1~2个亚专业诊疗组进行㊂对于后两阶段,日常工作按亚专业诊疗分组的基地,可分别安排在腹部4.5个月㊁妇产4个月㊁心脏3.5个月㊁浅表器官2.5个月㊁周围血管2个月㊁小儿2个月㊁超声介入0.5个月;非独立上机阶段应占某一组1/3~1/2轮转时间,如妇产4个月,此阶段应为1.5~2个月;独立上机阶段应占某一组1/2~2/3轮转时间,如妇产4个月,此阶段应为2~2.5个月㊂日常工作不按照或部分不按照亚专业诊疗分组的基地,应以完成超声科轮转学习的病种及其数量为准㊂专业基础较牢固㊁培训成效较优异㊁操作或动手能力较强㊁培训前即有工作经验者,如已获得 医学影像与放射治疗专业 执业范围的执业医师资格证书㊁并已办理了执业地点变更,可适当缩短以上基础学习和非独立上机两个阶段的时间,提前进入独立上机阶段㊂放射科轮转安排建议如下:按影像设备单元分亚专业组的放射科,C T (腹盆部为主)1个月,M R (腹盆部为主)1.5个月,普通放射和胃肠造影1个月,放射介入0.5个月;按器官系统分亚专业组的放射科,腹(盆)部影像2个月(含胃肠造影0.5个月),其他部位影像1.5个月(含乳腺),放射介入0.5个月㊂轮转科室及时间安排,见表1㊂313 超声医学科培训细则表1 轮转科室及时间安排科室年度阶段时间(月)超声科第1年基础学习阶段4第1㊁2年非独立上机阶段5~8第2㊁3年独立上机阶段11~14临床科室第1㊁2年(建议)5放射科第2年(建议)4核医学科第2年(建议)1机动3合计36三、培训要求与内容(一)超声医学科(23个月)1.轮转目的通过完成规定数量病种的学习,熟练掌握上机操作,规范书写诊断报告;参与各种教学活动,结合实践复习㊁学习专业基本理论知识;培养人际沟通能力和人文素养㊂(1)基础学习阶段(共4个月)掌握:超声基础知识,包括超声基本原理㊁仪器类型和性能及工作原理㊁诊断基础和原则㊁检查步骤㊁图像分析方法㊁超声伪像识别等㊂熟悉:超声专业基地组成部分㊁工作模式与流程㊁常见诊断检查病种及临床专业特点等㊂学习超声科日常工作流程㊁诊断仪器基本知识及亚专业构成情况㊂着重观摩带教老师接诊㊁检查病人㊁存储图像㊁记录书写诊断报告,初步学习超声诊疗决策过程㊂学习常见病㊁多发病的超声影像学表现,能基本正确书写诊断报告,并结合实践复习与学习解剖学㊁病理学等基础知识㊂了解:超声医学各亚专业诊疗的状况和特点㊂(2)非独立上机阶段(5~8个月)掌握:超声扫查方法及手法㊁超声诊断报告规范的书写原则与方法㊂熟悉:腹部(含胸部)㊁心脏㊁妇产㊁浅表器官㊁周围血管㊁小儿的常见病㊁多发病的超声表现及特征,了解超声介入适应证㊁临床价值及局限性㊂(3)独立上机阶段(11~14个月)掌握:各亚专业诊疗的常见病㊁多发病的超声诊断与鉴别诊断原则与方法,完413 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)成超声介入的学习㊂重点培养超声诊断的临床思维能力,即发现问题㊁分析与解决问题的能力,最终形成成熟和规范的临床超声诊疗能力,包括病人完整的问接诊信息采集㊁准确熟练的上机操作㊁分析诊断及随访设计㊁病患长短期沟通等的全过程实施能力㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求系统/部位病种最低例数腹部(含胸部)肝弥漫性病变(肝炎㊁肝硬化㊁脂肪肝㊁肝血吸虫病等)50肝局灶性病变(肝囊肿㊁肝脓肿㊁肝血管瘤㊁肝癌㊁肝内血肿㊁肝包虫病等)50胆囊疾病(炎症㊁结石㊁息肉㊁胆囊癌㊁胆囊腺肌症等)30胆管疾病(肝外胆管癌㊁胆管扩张等)5胰腺(急慢性炎症㊁良恶性肿瘤等)15脾(脾大㊁副脾㊁脾囊肿㊁脾血管瘤㊁脾转移瘤㊁脾淋巴瘤等)25泌尿系畸形(重复肾㊁异位肾㊁融合肾㊁肾缺如等)10泌尿系结石及梗阻20肾弥漫性病变及移植肾10泌尿系肿瘤(包括肾㊁输尿管㊁膀胱等)10肾上腺肿瘤5前列腺病变㊁残余尿测定20腹腔积液30胸腔积液㊁胸壁-胸膜病变㊁周围型肺病变30妇产科子宫疾病(子宫畸形㊁肌层病变㊁内膜病变等)30卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)25盆腔炎性疾病5正常早孕及第11~13+6周超声检查30正常中晚孕(含中孕胎儿结构畸形筛查等)30异常妊娠及妊娠并发症(流产㊁异位妊娠㊁多胎妊娠㊁羊水及胎盘异常等)20常见胎儿结构畸形5妊娠滋养细胞疾病5心脏先天性心脏病(常见类型等)25513 超声医学科培训细则(续 表)系统/部位病种最低例数后天获得性心脏病(瓣膜病㊁冠心病㊁心肌病㊁心包疾病㊁心脏肿瘤等)50浅表器官甲状腺疾病(炎症性疾病㊁甲状腺肿㊁结甲㊁甲状腺癌等)30甲状旁腺疾病5乳腺(增生㊁炎症㊁良恶性占位等)25涎腺(炎症㊁肿瘤等)5淋巴结(良恶性疾病等)15阴囊(阴囊急症㊁睾丸肿瘤㊁鞘膜积液㊁斜疝等)5软组织(炎症㊁良恶性肿瘤等)10周围血管颈动脉㊁椎动脉(动脉粥样硬化㊁支架等)30四肢动脉(动脉粥样硬化㊁动脉瘤等)25四肢静脉(血栓㊁静脉瓣功能不全㊁动静脉瘘等)30腹部血管(腹主动脉瘤㊁门脉病变㊁布加综合征㊁肾静脉疾病等)10小儿颅脑(新生儿颅内出血㊁新生儿缺血缺氧性脑病㊁新生儿脑白质软化㊁脑积水等)5头颈部(甲状舌管囊肿㊁异位甲状腺㊁腮腺炎㊁腮腺肿瘤㊁淋巴结炎㊁软组织肿物㊁先天性肌性斜颈等)15腹部(先天性消化道发育畸形㊁肠套叠㊁坏死性肠炎㊁阑尾炎㊁肝母细胞瘤㊁肾母细胞瘤㊁神经母细胞瘤㊁先天性胆管扩张症㊁腹股沟疝㊁胡桃夹综合征㊁肾结石㊁先天性泌尿畸形㊁脐尿管畸形等)35心脏(川崎病㊁儿童心肌病㊁先天性心脏病,后者与上述 心脏 所要求互认)15胸肺(新生儿呼吸窘迫综合征/N R D S ㊁新生儿湿肺/T T N ㊁先天性膈疝㊁纵隔肿瘤)5关节(婴幼儿发育性髋关节发育不良/D D H ㊁一过性髋关节滑膜炎)6生殖(女童性早熟㊁生殖系统畸胎瘤㊁隐睾㊁鞘膜积液等)6介入超声(带教老师指导下)腹部脓肿穿刺抽吸置管引流,肝㊁肾㊁甲状腺及乳腺穿刺活检,肾囊肿穿刺硬化疗法,前列腺穿刺活检等5种(每种不少于1例)(2)基本技能要求①基础学习阶段:每名住院医师㊁每周至少2天教学上机㊂在适量的病人诊断检查中,由指导医师亲自讲解㊁ 手把手 地演示,住院医师随之参与接诊问诊㊁613 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)上机扫查㊁识别正常超声解剖㊁分析病变图像及相关临床资料直到最后书写报告,使住院医师能熟练调节超声仪器,掌握接诊病人㊁检查前准备㊁检查流程㊁标准切面扫查及其手法㊂②非独立上机阶段:通过指导医师复核病人㊁修改审核签署报告等,直接参与接诊,多频次上机检查病人㊂③独立上机阶段:参加科室排班,独立参与日常诊疗的全过程,对常见病与多发病的病例独立进行超声诊断检查,诊断报告由带教老师审核后双签发出㊂在带教老师的直接监督和指导下,参与急诊㊁床旁和夜班工作㊂3.较高要求(1)病种方面①学习疑难病㊁少见及罕见病㊂②参与临床多学科团队(M D T )讨论㊂(2)外语㊁教学及科研要求①参加英文文献阅读及学习会(如英文口头汇报㊁英文文献综述汇报等)㊂②参与例行的超声住培教学活动,学会制作课件,主讲病例报道,协助或参与科室见习或实习医生的教学指导工作㊂③参与指导医师的科研活动,接受初步的科研训练,参加学术会议并发言,参与专业知识竞赛活动,发表病例报道或论文㊂(二)临床科室(5个月)1.急诊科和重症监护室(I C U )(合计2个月,为必选轮转科室)(1)轮转目的掌握最基本的临床急救方法与技能,重点学习掌握心肺复苏㊁休克等抢救措施,有关疾病的病因㊁临床表现及诊疗原则,熟悉深静脉穿刺技术㊂(2)基本要求疾病病种要求,见表3㊂表3 急诊科和重症监护室(I C U )轮转学习的疾病种类要求部位病种胸部急性心肌梗死㊁心力衰竭㊁高血压危象㊁心包填塞等呼吸衰竭㊁肺栓塞㊁气胸㊁胸腔积液等各种外伤㊁手术后等腹㊁盆部急腹症(胆系㊁胰腺㊁肠道㊁泌尿㊁妇科等)㊁各种外伤㊁手术后等其他过敏性休克713 超声医学科培训细则2.其他科室(3个月)建议尽量安排在所在医院的1~2个 重点学科 轮转学习㊂(三)放射科(4个月)1.轮转目的学习与超声诊断密切相关的放射影像知识为主㊂2.基本要求了解放射影像学的基本理论,包括X 线㊁C T ㊁M R 及放射介入的成像原理㊁适应证及临床价值与局限性㊁检查方法㊁观察分析方法及诊断原则㊁诊断报告书写原则与方法㊂完成以下疾病的诊断报告书写,见表4㊂表4 放射科轮转学习的疾病种类及例数要求系统(检查技术)疾病名称最低例数神经系统(C T 和M R 为主)脑血管病(包括出血及梗死)脑肿瘤22颅脑外伤2头颈部(C T 和M R 为主)淋巴结病变肿瘤55呼吸㊁循环系统(C T 和X 线为主)肺部感染(包括肺结核)肺肿瘤33支气管扩张2纵隔肿瘤3胸腔积液4主动脉疾病2心包积液2消化㊁泌尿㊁生殖系统(C T 和M R 为主)实质脏器肿瘤(包括肝脏㊁胰腺㊁胆系等)肝硬化103胰腺炎3胆系结石3消化道肿瘤5消化道溃疡(造影检查为主)2泌尿系结石5泌尿系肿瘤(包括肾㊁输尿管㊁膀胱等)3子宫肿瘤4卵巢肿瘤4813 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)系统(检查技术)疾病名称最低例数乳腺(X 线㊁M R )肿瘤4骨关节系统(X 线㊁C T 及M R )骨折3骨肿瘤2骨关节炎性疾病(包括结核㊁类风湿关节炎㊁强直性脊柱炎)2退行性骨关节病2(四)核医学科(1个月)1.轮转目的学习与超声诊断密切相关的核医学知识㊂2.基本要求了解常用核素显像(建议包括P E T /C T )的显像原理㊁显像剂㊁图像分析及临床应用,核素显像基本操作(包括放射性药物注射㊁图像采集及处理等)㊂完成以下诊断报告书写,见表5㊂表5 核医学科轮转学习的检查技术及例数要求检查技术最低例数骨显像6肿瘤代谢显像6肾动态显像4甲状腺显像4心肌灌注显像3肺显像1脑显像1913 超声医学科培训细则。

超声医学专科医师规范化培训实施细则超声医学科是临床二级学科，近年来随着仪器设备的进步，超声在各种疾病领域的应用范围越来越广，从诊断到治疗，临床需求不断增加，人力资源明显不足。

培养满足学科发展需要的专科医师是近年来的工作重点，参照卫计委相关文件，以及教育部和卫计委等六部委《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，借鉴国内外成熟经验，我们制定了超声医学科专科医师规范化培训（以下简称专科培训）实施细则。

一、培训对象1. 拟从事超声医学工作的高等院校临床医学专业本科及以上学历毕业生，按卫计委制定的要求完成医学影像科住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书的住院医师。

2. 按卫计委制定的要求完成医学影像科住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书，接受高等院校临床医学超声医学博士专业学位教育的研究生。

3.已从事超声医学工作并取得执业医师资格证书但仍需要接受培训的人员。

二、培训目标通过全面、系统、严格的专科培训，使培训对象在完成培训计划以后，能够系统全面掌握超声医学相关的专业理论、专业知识和专科技能，充分了解国内外新进展，能独立从事超声医学科各项诊疗活动，具备基本的教学能力和一定的临床科研能力。

三、培训模式本阶段为期2年，是超声医学专科医师规范化培训阶段，侧重专科知识、理论和技能的高级培训。

四、培训方法、内容与要求（一）临床实践1.轮转科室：超声医学科（24个月）主要指参与各项超声医学科相关的临床医疗活动，其中安排不少于6-12个月教学助理工作，协助教学秘书及年级组长工作。

（1）腹部超声（9个月）- 232 -（2）浅表器官超声（5个月）（3）血管超声（5个月）（3）心脏超声（4个月）（4）介入及超声造影（1个月）（5）同期担任住院医教学助理（6个月）2.临床能力培训参与实际临床医疗工作，分别在门诊、急诊、住院及床旁岗在上级医师指导下负责各项具体超声诊断工作。

该培训需提供足够的工作量使培训对象完成临床能力的培训计划，使得专科医师系统掌握超声诊断常见病、多发病诊断工作，对少见复杂疾病的诊断有基本了解。

住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2021版）（超声医学科）一、考核形式及考站设置超声科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）方式。

共设3个考站：超声临床思维站、超声操作技能站以及临床人文沟通站。

（1）超声临床思维站：下设4个亚站，分别为：腹部超声临床思维站、浅表器官及外周血管超声临床思维站、心脏超声临床思维站、妇产超声临床思维站。

（2）超声操作技能站：下设3个亚站，分别为腹部超声技能站、浅表器官及外周血管超声技能站、心脏超声技能站。

（3）临床人文沟通站：不设亚站。

实测时，考生可滚动安排入站顺序。

二、各考站设置具体要求（一）第1考站：超声临床思维站1．考核内容：超声读片、图像分析、诊断及鉴别诊断、回答问题。

2．考核形式：面试。

考生根据考题的PPT，对超声以及影像图片以口头报告形式进行规范描述，总结病例特点，并进行诊断以及鉴别诊断，然后回答考官提问。

评分细则、评分表及试题范例见附表1-1、附表2-1和附件3-1。

3．考核考题：来源于临床的腹部疾病、浅表器官或外周血管疾病、心脏疾病、妇科或产科疾病患者的病例资料，包括主诉、病史、体格检查、影像资料等详细介绍的PPT考题，每半天一套考题，各批次之间不得重复。

4．考核时长：每亚站5分钟，总计20分钟。

5．考核人员：每亚站安排2名考官，由具有高级职称的超声医师担任考官。

每考站安排2名考核秘书。

6．场地设备：需根据考生数量配备足够的考试房间，房间数量为（4×n）间，n≥1。

每个考间配备3个平板电脑（2个供考官使用，1个供考生使用）或大屏幕投影机+1台电脑、1个计时器及1桌3椅。

考官需配备考题答案、评分细则及评分表、签字笔、备用纸。

考生配备考题。

7．考核评分：每亚站由2名考官根据评分细则在评分表上进行独立评分，取2名考官的平均分。