学生健康体检表模板(可修改).doc

编号：
中小学生健康体检表
学生姓名性别民族出生日期年月日
家庭住址
建表日期年月日
既往病史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）
号；地方病应注上病名，“其他”栏亦填上病名。

检查各项目中，检查结果无阳性发现者可填“∕”，发现阳性结果者可填写病名或阳性体征。

形体机能、视力、龋齿等项，记录具体数字。

官、内科、外科、化验等项均留有空格，供需增加检查项目时填写用。

查医师检查完毕应签名，以示负责。

※”寄宿制初中和高中的入学新生必检项目；“※※”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。

核菌素皮肤试验（PPD）按照硬结实际测量值横径（mm）x 直径（mm）记录，并记录水泡、双圈等表现。

学生编码：
中小学生健康体检表
学校名称：
班级：
姓名：
性别：
民族：
出生日期：
十堰市学生体质健康管理中心印制
健康体检项目
一、既往史：
□无□肝炎□肺结核□先天性心脏病
□地方病□过敏史□其它
二、体检项目：
体检须知：
1.“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，地方病、过敏史、“其它”写上病名，
由体检医生询问并填写。

2.检查项目无阳性发现者可填“0”，发现阳性,结果根据阳性特征按统一规定代码填写。

3.“龋齿”检查结果按照“体检表填写代码一览表”要求填写，体现龋齿类别和各类龋齿数量。

4.“*”结核菌素试验（小学、初中新生入学必检项目。

检测试剂注射后，皮内注射部位请勿揉搓、
骚抓，注射后72小时到承检医院测量皮丘。

）
5.“* *”肝功能检查（寄宿制学生必须检查项目，检查前必须空腹。

）。

中小学健康体检表
中小学学生健康检查表
学号：
学校名称：班级：建表日期：年月日
学生姓名：性别：民族：出生：年月日
家庭住址：
既往重要病史：肺炎脑结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其它（病名）：
既往疾病诊断日期：年月日
检查项目检查日期
年月日年月日年月日年月日年月日年月日
形态机能身高，cm 体重，kg 胸围，cm 肺活量，mL 血压，脉搏，(次/医生签名
内外科
心
肺
肝
脾
皮肤四肢传染病医生签名
五听力左
右
耳
鼻
扁桃体
龋齿
沙眼
色觉
视力
左
右
医生签名相
片。

中小学生健康体检表
学校名称： ___________ 年级____________ 班级___________ 姓名： __________ 性别______ 民族 _____ 学号___________ 出生日期___________ 年_________ 月_________ 日
入学日期___________ 年_________ 月_________ 日
既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它__________
安徽省教育厅伙安徽省卫生厅监制
注：1、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“V” 地方病、过敏史、“其它”写上病名。

2、检查无阳性发现者可填“ /”，发现阳性结果填写病名或阳性特征。

3、“ *”小学，初中入学新生必须项目。

“** ”寄宿制学生必要时到符
合规定的医疗机构进行的体检项目
广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。

希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。

（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。

只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）。

中小学生健康体检表(个性化版)个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 班级：
- 就读学校：
身体状况
身高和体重
- 身高(cm)：
- 体重(kg)：
- 身高体重指数(BMI)：
视力
- 左眼裸眼视力：
- 右眼裸眼视力：
- 是否佩戴眼镜：
听力
- 是否存在听力问题：
牙齿健康
- 是否有龋齿：
- 是否拥有牙套或义齿：
皮肤
- 是否存在皮肤问题：
规律的运动
- 是否每天进行规律的运动：
生活惯
饮食惯
- 是否均衡饮食：
- 是否有过敏食物：
睡眠惯
- 是否有规律的睡眠时间：
- 每天的睡眠时间(小时)：
健康问题
- 是否经常生病或感到不适：
- 如果是，请注明常见的健康问题或症状：家庭状况
家族病史
- 是否有家族中存在的健康问题：
家庭环境
- 居住地址：
- 家庭饮食惯：
- 是否有宠物：
---
以上是中小学生健康体检表(个性化版)的内容，填写完整并如实提供个人信息和健康状况，有助于做出相应的健康评估并制定相应的保健措施。

请家长和孩子一起填写此表，并在体检前交给相关医疗人员，以便更好地关注孩子的健康问题。

山西省中小学生健康体检表学校名称：
姓名：
出生年月：
性别：
民族：
家庭住址：
山西省卫生厅印制
健康体检项目
一、既往史：
肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其他（病名）：既往疾病诊断日期：年月日
二、体检项目：
注：
1.“既往重要病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处画“√”号，地方病应注
上病名，“其他”栏亦填上病名，并应说明诊断时间。

2.“健康检查”：在“健康检查”栏各项中，检查结果无阳性发现者可填“／”；发现阳性结果者
可填写病名或者阳性体征。

形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。

3. 形态机能检查、内科、外科和化验等均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。

4. 检查医师检查完毕应签名，以示负责。

5．《山西省中小学生健康体检表》允许复制。

(简化版)学生身体健康报告表(简化版) 学生身体健康报告表1. 学生信息学生姓名：[姓名]学生学号：[学号]学生班级：[班级]学生年级：[年级]---2. 基本信息2.1. 性别[性别]2.2. 年龄[年龄] 岁2.3. 联系方式[联系方式]---3. 体格测量3.1. 身高身高： [身高] 厘米3.2. 体重体重： [体重] 公斤3.3. 体质指数（BMI）BMI： [BMI值]---4. 体检信息4.1. 视力检查左眼视力： [左眼视力] 右眼视力： [右眼视力]4.2. 听力检查[听力检查结果]4.3. 心率心率： [心率] 次/分钟4.4. 血压收缩压： [收缩压] mmHg 舒张压： [舒张压] mmHg4.5. 血常规检查[血常规检查结果]---5. 身体状况评估5.1. 健康状况[健康状况评估]5.2. 营养状况[营养状况评估]5.3. 运动情况[运动情况评估]---6. 建议与改进措施根据学生身体健康报告表的结果，综合评估学生的身体状况，提出以下建议与改进措施：1. 针对视力问题，建议学生定期进行眼保健操并减少近距离用眼时间。

2. 针对听力问题，建议学生避免长时间暴露在噪音环境中，如使用耳机时适当控制音量。

3. 针对心率异常，建议学生进行适量的有氧运动并保持良好的心态。

4. 针对血压异常，建议学生控制饮食，低盐低脂饮食，并避免长时间久坐。

5. 针对血常规检查异常，建议学生及时就医，接受进一步检查与治疗。

以上建议与改进措施仅供参考，如有需要请尽快咨询医生或相关专业人士以获得更详细的指导。

---7. 备注[其他备注信息]---以上为学生身体健康报告表的简化版，仅提供基本信息和评估结果，如有需要可进一步添加详细数据与状况描述。