(完整版)支气管哮喘业务学习

支气管哮喘的护理支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。

这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

护理问题：1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。

预期目标：患者呼吸顺畅、无胸闷、气促护理措施：1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。

针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。

2、了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。

将患者安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强的消毒液。

3、发作时要取合适体位，半卧位或坐位，衣着宽松、温暖。

4、按医嘱给与吸氧2～4 L/min。

5、重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，应予清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐，避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。

对有某食物过敏者劝其忌食。

6、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼，以改善肺通气。

7、按医嘱定时给与舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应。

效果评价：患者胸闷、气促有所缓解。

2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。

预期目标：患者情绪稳定。

护理措施：1、提供安静、舒适的病房环境，主动向病人介绍病室环境及医护人员，消除其陌生感和紧张感。

2、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教，以缓和其紧张的情绪，建立良好的护患关系，取得病人的信任。

3、病人出现胸闷气促时，设法分散病人注意力，指导病人进行深而慢的呼吸，以缓解症状。

4、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和后顾之忧。

支气管哮喘教案讲稿第一章：支气管哮喘概述1.1 定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。

1.2 发病率支气管哮喘是全球常见的疾病，全球约有3.3亿人受到哮喘的影响。

在我国，哮喘的发病率约为1%。

1.3 病因支气管哮喘的病因复杂，包括遗传和环境因素。

环境因素包括过敏原、感染、空气污染等。

第二章：支气管哮喘的临床表现2.1 典型症状支气管哮喘的典型症状包括发作性呼吸困难、哮鸣音、胸闷和咳嗽。

症状通常在夜间或凌晨加重。

2.2 非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如长期咳嗽、运动后呼吸困难等。

2.3 严重程度支气管哮喘分为轻度、中度、重度和危重症。

轻度哮喘患者在日常生活中较少受到影响，重度哮喘患者可能出现生命危险。

第三章：支气管哮喘的诊断与鉴别诊断3.1 诊断标准支气管哮喘的诊断依据包括：1) 典型的临床表现；2) 肺功能检查显示气道阻塞；3) 排除其他类似症状的疾病。

3.2 鉴别诊断需要与支气管哮喘鉴别的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等。

第四章：支气管哮喘的治疗4.1 药物治疗支气管哮喘的治疗包括：1) 缓解药物：短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等；2) 控制药物：长效β2受体激动剂、吸入性皮质激素等。

4.2 非药物治疗包括：1) 避免过敏原和刺激因素；2) 康复锻炼；3) 中医中药治疗。

第五章：支气管哮喘的预防与护理5.1 预防措施1) 避免接触过敏原和刺激因素；2) 定期进行肺功能检查；3) 遵循医嘱，规范用药。

5.2 护理要点1) 注意保暖，避免受凉；2) 保持室内空气流通，避免烟雾刺激；3) 教育患者正确使用吸入器。

第六章：支气管哮喘的急性发作管理6.1 急性发作的症状识别了解哮喘急性发作的早期迹象，如咳嗽、胸闷、呼吸加快等。

6.2 急性发作的处理1) 立即使用缓解药物，如沙丁胺醇吸入剂；2) 保持冷静，采取舒适的坐姿或半躺位；3) 保持空气流通，避免烟雾和刺激性气味；4) 寻求紧急医疗帮助。

支气管哮喘教案讲稿一、课程目标1. 了解支气管哮喘的定义、发病机制和临床表现。

2. 掌握支气管哮喘的诊断和鉴别诊断方法。

3. 学习支气管哮喘的治疗原则和用药方法。

4. 了解支气管哮喘的预防和发作期管理。

5. 提高对支气管哮喘患者的护理能力和健康教育水平。

二、教学内容1. 支气管哮喘的定义和发病机制：介绍支气管哮喘的定义，解释气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞的特点。

2. 支气管哮喘的临床表现：介绍支气管哮喘的典型症状，如喘息、气促、咳嗽和胸闷，并解释不同年龄和病情严重程度的症状差异。

3. 支气管哮喘的诊断和鉴别诊断：介绍支气管哮喘的诊断标准和常用诊断方法，如病史询问、体格检查和肺功能测试，并讲解如何鉴别哮喘与其他类似症状的疾病。

4. 支气管哮喘的治疗原则和用药方法：介绍支气管哮喘的治疗目标，讲解糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等药物的作用机制和用法用量。

5. 支气管哮喘的预防和发作期管理：介绍支气管哮喘的预防措施，如避免过敏原和刺激物接触、定期监测肺功能等，并讲解发作期的紧急处理和家庭治疗计划。

三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。

2. 案例分析：分析典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。

3. 小组讨论：分组讨论支气管哮喘的预防和管理策略，促进学生之间的互动和合作。

4. 角色扮演：模拟支气管哮喘患者的护理场景，训练学生进行呼吸道急救和护理操作。

四、教学评估1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问积极性。

2. 病例分析报告：评估学生对典型病例的分析能力和诊断思路。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。

4. 角色扮演表演：评估学生的实际操作技能和护理水平。

五、教学资源1. 教材和参考书籍：提供有关支气管哮喘的教材和参考书籍，供学生自学和参考。

2. 网络资源：推荐相关的医学网站和在线资源，帮助学生获取最新支气管哮喘的研究和治疗进展。

支气管哮喘教案讲稿一、教学目标1. 让学生了解支气管哮喘的定义、病因、临床表现和诊断方法。

2. 使学生掌握支气管哮喘的治疗原则和缓解方法。

3. 培养学生关注哮喘患者的生活习惯和饮食调理。

二、教学内容1. 支气管哮喘的定义：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道高度敏感，易于发生阻塞性症状。

2. 支气管哮喘的病因：病因包括遗传和环境因素。

环境因素包括空气污染、过敏原、感染等。

3. 支气管哮喘的临床表现：典型症状包括反复发作的咳嗽、气促、呼吸困难、胸闷等。

严重时可出现全身性症状，如乏力、发热等。

4. 支气管哮喘的诊断方法：主要依靠病史、临床表现和肺功能检查。

肺功能检查包括肺活量测试、呼气流量峰值测试等。

5. 支气管哮喘的治疗原则：治疗原则包括控制炎症、缓解症状、预防复发和改善生活质量。

治疗方法包括药物治疗、吸入治疗、生活方式调整等。

三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 案例分析法：分析典型支气管哮喘患者的病例，使学生更好地理解支气管哮喘的诊断和治疗。

3. 小组讨论法：组织学生分组讨论支气管哮喘患者的日常生活调理和饮食建议，促进学生主动参与。

四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对支气管哮喘基本知识的掌握情况。

2. 案例分析：评估学生对支气管哮喘诊断和治疗的理解程度。

3. 小组报告：评价学生在讨论中的参与程度和提出的建议。

五、教学资源1. 教材：支气管哮喘相关教材或课件。

2. 案例资料：典型支气管哮喘患者的病例。

3. 肺功能检查视频：展示肺功能检查的操作过程。

4. 吸入治疗设备：演示吸入治疗的正确方法。

5. 网络资源：提供更多关于支气管哮喘的信息。

六、教学活动1. 引入新课：通过提问方式引导学生思考支气管哮喘的相关问题，激发学生的兴趣。

2. 知识讲解：详细讲解支气管哮喘的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 案例分析：分析典型支气管哮喘患者的病例，让学生更好地理解支气管哮喘的诊断和治疗。

支气管哮喘的诊治•哮喘的定义：炎症是哮喘发病的核心•是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病•慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限•并引起反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧。

多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

•发病机制哮喘炎症的发展过程：随着时间的进展：急性炎症-----慢性炎症------气道重塑（纤维化，气腔狭窄）发病金字塔：引起慢性气道炎症的危险因素——气道炎症（粘液分泌、水肿，血浆渗出）——气道高反应性，气道阻塞——肺功能受损——症状（反复阵发性咳嗽、胸闷，气急，喘息）小结：慢性气道炎症性疾病多种细胞和细胞组分共同作用慢性炎症可导致气道结构的变化和肺功能的下降上皮下纤维化气道平滑肌增生和肥大新生血管的形成哮喘的诊断：家族史，症状特征，体格检查，过敏状况检查:发现过敏原肺功能检查：（是确立诊断和评估病情程度的重要指标）相关检查：肺功能测定：（通气功能测定，支气管舒张试验或激发试验，PEF变异率）痰液中嗜酸性粒细胞计数呼出气NO检测变应原皮试和血清特异性IgE测定）诊断：1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其它疾病所引起的喘息、气急,胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项：1.支气管激发试验或运动试验阳性；2.支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）≥12 % 以上，且FEV1增加绝对值≥200 ml ]；3.最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20 %。

符合1-4条或4+5条者，可以诊断为支气管哮喘•哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘：•定义：一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

综合科业务学习---支气管哮喘时间：2012-02-23地点：综合科医护办公室主持人：高德义主任医师主讲人：谢俊平副主任医师参加人：内容：支气管哮喘诊治的几点体会1.（定义）：支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。

A：部位：气道B：病程：慢性C：疾病性质：过敏反应炎症性疾病2.（发病机制）：此种气道炎症导致气道高反应性的增加和广泛、易变的可逆性气流受限。

哮喘两大特点：A：气道高反应性B：气道受阻3.(临床表现)：A：气道高反应性：过敏原、冷空气、油烟、香水等可以诱发哮喘发作。

B：气道受阻：从而表现为发作性、可逆性的呼吸困难（喘息）、胸闷和咳嗽等症状，严重时端坐呼吸、咳白色泡沫痰。

（多在夜间或凌晨发生或加重、早上重下午轻、支气管扩张剂可缓解）。

4.（发病特征）：A.长期性B:发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

C:时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

D:季节性：常在秋冬季节发作或加重。

E:可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显缓解期。

F:自限性总结：哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。

5.治疗：A:目标：控制症状，减少发作，不是根治。

B：解痉平喘药及抗炎药。

从哮喘的治疗延伸思考:1):短效β2受体激动剂,作为缓解症状药物，发作时使用，不能常规使用。

2）：缓解期及轻、中度哮喘尽可能用吸入长效β2受体激动剂及激素。

3）：抗生素的应用：抗生素不能治疗哮喘的气道炎症，故哮喘不主张用抗生素，细菌感染很少是哮喘发病和发作的诱因，抗生素应用仅在明确细菌感染（发热、黄浓痰或者副鼻窦炎的患者）或者重症哮喘的患者才有指针。