肿瘤光动力治疗的护理
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光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理探讨 2012-11-28 【编者按】:护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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光动力疗法是20世纪70年代末开始形成的一项治疗肿瘤新技术,现将我院应用HeNe-500型激光治疗机治疗20例消化道肿瘤的临床观察与护理体会报道如下。
1临床资料 1.1研究对象 2007年10月至2009年7月,经内镜和病理确诊的食管癌10例、结肠癌6例和直肠癌4例,共20例。
其中男12例,女8例,年龄45~76岁,平均年龄55岁。
20例均曾接受化疗治疗,且均为不愿手术或已失去手术治疗时机的进展期癌肿。
1.2仪器与试剂 光动力治疗仪:HeNe-500型激光治疗机;光敏剂:血啉甲醚注射液。
1.3治疗方法 采用光敏剂血啉甲醚注射液,用药剂量5mg/kg,加入5%葡萄糖250~500mL静滴(根据肿瘤大小遵医嘱选择治疗剂量,200~300J/cm2,一般为250J/cm2),给药后24h、48h、72h用柱状或点状光纤内镜下光照3次。
每光斑照射20~30min,每次照射2~3个光斑,连照3次为1疗程,所有患者治疗结束后4周行胃肠镜复查。
1.4疗效评判标准 根据全国激光血卟啉会议制订的近期疗效标准判断,完全效应:肿瘤完全消失,持续超过1个月;明显效应:肿瘤最大直径和其垂直直径或肿瘤高度的乘积缩小50%以上,并持续1个月以上;轻度效应:肿瘤体积的最大直径和其垂直直径或肿瘤的高度乘积缩小不足50%,并持续1个月以上;无效:肿瘤无缩小或增大。
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仅供参阅! 2012-11-28 【编者按】:护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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光动力疗法治疗中晚期消化道肿瘤的护理周薇; 沙卫红; 李瑜元; 聂玉强; 周永健; 黎庆宁【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2005(019)007【摘要】[目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法。
[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人,进行内镜下光动力联合化疗,其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术,光动力治疗前、中、后给予相应护理。
[结果]临床症状缓解率为82.4%,内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%,中位生存期为10个月;1例出现皮肤光敏反应(5.9%),1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9%)。
[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法,是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择。
护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作,严格避光措施及防止和处理光过敏;术中协助医生准确实施各项操作,确保正确、及时、安全地治疗,术后密切观察病人有无各种并发症发生。
【总页数】3页(P1183-1185)【作者】周薇; 沙卫红; 李瑜元; 聂玉强; 周永健; 黎庆宁【作者单位】广东省广州市第一人民医院,510180【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.肿瘤光动力疗法治疗消化道肿瘤26例临床护理 [J], 曾慧萍2.光动力疗法治疗中晚期消化道肿瘤的护理 [J], 周薇;沙卫红;李瑜元;聂玉强;周永健;黎庆宁3.光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理 [J], 秦小玲4.光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理 [J], 卢皓;温淑君;闫丽茹5.光动力疗法治疗上消化道肿瘤的护理配合与疗效观察 [J], 赵岚;唐平;毛永平;卢忠生;顾瑛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
光动力的护理光动力疗法是一种新兴的治疗手段,在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
但做完光动力治疗后,护理可不能马虎,这直接关系到治疗效果和患者的恢复情况。
我曾经遇到过一位患者小李,他因为面部的皮肤问题接受了光动力治疗。
刚做完治疗的时候,他一脸迷茫,不知道接下来该怎么做。
这让我深刻地意识到,向患者清楚地解释光动力的护理是多么重要。
首先,光动力治疗后的皮肤会比较敏感,所以防晒是至关重要的一步。
就像小李,治疗后的那段时间正好是夏天,阳光强烈。
我叮嘱他一定要选择高倍数的防晒霜,出门前半小时就得涂好,而且每隔两三个小时就要补涂一次。
不仅仅是涂防晒霜,物理防晒措施也不能少,宽边帽子、太阳镜、遮阳伞,这些都得装备齐全。
我还特别提醒他,就算是阴天,紫外线也可能很强,不能掉以轻心。
其次,皮肤的保湿也不能忽视。
治疗后的皮肤容易干燥,这时候要选择温和、无刺激的保湿产品。
我告诉小李,可以选择含有透明质酸、神经酰胺这些成分的护肤品。
记得有一次,他给我打电话,说不知道该怎么选保湿产品,我详细地给他介绍了几款适合他的,还告诉他怎么看成分表。
在饮食方面,也要有所注意。
要多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和矿物质,增强皮肤的抵抗力。
少吃辛辣油腻的食物,还有那些容易引起过敏的海鲜、芒果之类的。
有一回,小李没忍住吃了一顿麻辣火锅,结果第二天皮肤就有点发红发痒,可把他给吓坏了,赶紧来找我咨询。
另外,治疗后的皮肤可能会出现红肿、瘙痒等不适症状,这时候千万不能用手去抓挠。
我跟小李说,如果实在痒得难受,可以用冰袋轻轻敷一下,但时间不能太长,每次 10 到 15 分钟就好。
还有就是要保证充足的睡眠。
睡眠是身体修复的最佳时机,对于皮肤的恢复也非常重要。
我建议小李每天晚上尽量在11 点之前上床睡觉,睡前可以泡个热水澡,放松一下身心,提高睡眠质量。
最后,要按照医生的要求定期复查。
这能让医生及时了解皮肤的恢复情况,调整护理方案。
小李就很听话,每次复查都准时来,他的皮肤也恢复得越来越好。
光动力(ALA-PDT)治疗的注意事项
1.主管医生针对患者情况制定治疗方案,疗程及用药数量初步确定。
治疗中,操作人员根据患者的具体情况,经患者及主管医生同意或对方案酌情调整。
2.治疗前,患者需做好准备:女性患者避开生理期,月经干净3天后再做治疗;女性外阴、尿道,男性尿道患者因敷药后无法排尿,前一晚和治疗当天早晨需少饮水;肛内患者需排空肠道。
3.药物敷好后,原则上宜减少活动,以免药物移位,影响治疗效果。
药物敷3-5小时后进行光照治疗,照光的过程中因个体对光的敏感性不同,会出现不同程度的疼痛感。
照光前半小时可遵医嘱服用止痛药来缓解疼痛。
4.治疗后1-2天,宫颈患者出现分泌物增多属正常反应,治疗区出现潮红、水肿、灼热及疼痛,一般会自行缓解,不需做特殊处理。
病变区结合电灼治疗者,创面在3-5天内需保持清洁干燥,避免剧烈摩擦,或可遵医嘱外用药水或药膏,以免感染。
如创面出现愈合困难、感染,请及时返院就诊。
5.尿道患者,光动力治疗后可能会出现排尿时灼痛感,需多饮水,多排尿,外用红霉素软膏,防止粘连及继发感染。
6.日常穿着衣裤不宜过紧,有利于创面愈合。
内裤需单独清洗,开水烫煮、消毒水浸泡或太阳暴晒。
7.治疗期间避免性生活,特别是创面未完全愈合前。
8.由于尖锐湿疣病毒潜伏期较长,复发率较高,患者需遵医嘱定期复查,以防复发及再次感染。
9.戒烟酒,少吃牛羊肉及辛辣食物,避免熬夜,注意劳逸结合。
光动力学治疗术护理常规一、术前护理参见头颈科疾病手术一般护理常规。
1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者的咽喉部情况,包括声音嘶哑、呼吸困难、咽部疼痛等不适等症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史及全身有无合并症等;了解患者睡眠、饮食及二便情况。
(2)安全评估:评估患者的呼吸困难程度、睡眠情况及年龄、精神状态及自理能力。
2、护理要点(1)术前检查:1)专科检查:颈部增强CT、纤维喉镜检查、频闪喉镜检查及电子喉镜检查。
2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法。
告知患者做增强CT前要禁食水6-8小时,检查后嘱患者多饮水,利于造影剂的排出;频闪喉镜、电子喉镜及纤维喉镜检查后半小时内需禁食,表面麻醉缓解后方可进食,以免引起呛咳、误吸等不适。
(2)术前准备:1)口腔清洁:术前一日嘱患者用口泰漱口,做好手术准备。
2)生活习惯:术前养成良好的生活习惯,忌烟酒,预防上呼吸道感染。
3)皮试:术前一日为患者做抗炎药及光动力学治疗药物的皮试。
4)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者术后的康复。
3、宣教和指导要点(1)病种宣教:向患者及家属进行宣教,讲解光动力学的作用原理、注意事项及疗效,解除患者的顾虑,使患者配合治疗。
(2)呼吸道观察:告知患者术后观察呼吸道是否通畅、观察口腔伤口渗血及有无出血是术后护理的重点,指导患者正确排痰,并及时将口腔内分泌物吐出,保持呼吸道通畅的同时,利于观察出血情况。
(3)饮食指导:根据患者的身体状况,个性化的有针对性的指导患者进食,以清淡易消化饮食为主,避免进食酸、辣、刺激性饮食;注意饮食卫生,以免发生腹泻、腹胀等不适,影响手术。
(4)用药前准备:嘱患者及家属备好避光物品,如墨镜、白色宽沿帽、长袖上衣、长裤、白色手套,以备治疗后穿戴。
光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理作者:周秋宜来源:《护理实践与研究》 2016年第1期周秋宜摘要目的:总结光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理方法。
方法:2012年1月~2014年9月我院对50例中央型支气管肺癌患者施行光动力治疗后,根据光动力治疗特点给予环境管理、保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸理疗、呼吸训练等系列措施加强气道护理方法。
结果:系列护理措施的合理应用,保持了患者治疗后呼吸道的通畅,治疗有效率为80%;出院后给予随访l~6个月,死亡2例,死亡率4%。
结论:加强气道护理是光动力治疗中央型支气管肺癌术后护理的重要环节,对提高治疗成功率有着极为重要的作用。
关键词光动力治疗;中央型支气管肺癌;气道护理doi:10. 3969/j.issn.1672 - 9676. 2016, 01. 019光动力治疗或光动力学疗法( PDT)是一种应用冷光化学反应治疗恶性肿瘤的正在发展中的新方法,具有毒性低,组织特异性高,不影响手术、化疗、放疗,无免疫抑制,治疗时间短可反复施行等特点。
我院应用光动力治疗中央型支气管肺癌患者取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法1.1-般资料选择2012年1月~2014年9月我院应用光动力治疗中央型支气管肺癌患者50例,其中男37例,女13例。
年龄41~ 80岁,平均(55. 50 +7.10)岁。
所有患者均经病理检查证实,其中病理类型:鳞状细胞癌20例,腺癌15例,低分化癌8例,未分化癌7例。
肿瘤直径19~ 80 mm。
肿瘤分布为右支气管22例,左支气管23例,双侧支气管5例。
1.2治疗方法患者静脉注射光敏剂48~ 72 h后,采用PDT630半导体光动力治疗系统经支气管镜光动力照射。
照射前协助患者取侧卧位,局麻下常规将支气管镜插入至气管病灶处,从支气管镜操作孔插入4 cm柱状光纤并使光纤顶端距病灶10 mm.应用1.9 W光动力激光传出功率和80%传输效率开始激光照射,照射时间每次15~ 20 min.照射直径10 N15 mm.照射次数根据病变范围或病灶数量可行多次,激光照射结束后观察病灶局部照射情况,如无出血等异常退出支气管镜。
光动力学疗法中的精细心理护理发表时间:2012-09-07T14:37:24.950Z 来源:《中外健康文摘》2012年23期供稿作者:李晓凡王艳艳[导读] 尤其在术后出现头痛、发热等症状时,更为烦躁易怒,缺乏信心。
李晓凡王艳艳(河南科技大学第一附属医院河南洛阳 471003)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)23-0360-02 【关键词】肿瘤光动力学疗法心理护理光动力学疗法(Photodynamic therapy,PDT)是近10年来快速发展的一项肿瘤治疗新技术,又称光敏疗法、光化学疗法。
PDT是联合光敏剂—激光为基础的微创治疗方法[1],与手术、化疗、放疗等传统治疗方法有良好的协同作用[2]。
为避免光过敏反应,此疗法要求患者必须在黑暗的环境中进行术后康复活动,且避光时间达2~4周甚至更长,患者在心理上难以承受。
针对此问题,我科于2010年积极实施精细化护理,强化行光动力治疗肿瘤患者的心理护理,取得良好效果,现报告如下: 1 术前1.1 入院时即强化心理护理。
接受PDT疗法的患者入院时,多表现出怀疑、紧张、焦虑、恐惧等心理,对治疗缺乏信心。
措施:①接诊护士应做好自我介绍、热情接待、态度诚恳、语言亲切、使用礼貌用语,积极介绍病区环境和主管医师、主管护士,让患者尽快适应角色转换,消除其紧张心理;②主管护士搜集患者资料,发放自制问卷调查表。
向患者及家属耐心解释调查表的内容,以取得信任和合作。
原则上由患者独立填写,因某种原因不能自行填写者可由家属协助完成。
调查内容从宏观(如年龄、性别、性格、文化程度、家庭背景、社会环境、经济状况)和微观上(如疾病认知程度、焦虑恐惧心理、与人交谈需要、费用承担能力、副作用心理准备、接受治疗态度、治疗疾病信心)对患者进行正确的心理评估,主动与其沟通,及时发现问题,找出其最为突出的心理问题作为护理重点,制定护理计划。
如:护理中发现对年龄偏大且性格内向的女性患者,要多与其交谈,还要及时发现问题进行开导,多采取鼓励劝导的方法,使其增强战胜病魔的信心,有利于患者尽早康复。
31例光动力疗法治疗皮肤肿瘤的护理
常金环;郭海霞
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2009(017)005
【摘要】@@ 氨基酮戊酸(ALA)光动力学疗法(PDT)为一种肿瘤消融技术,系利用光敏剂能够选择性地滞留于肿瘤细胞或生长旺盛细胞,在特定波长的光照下对病变肿瘤组织产生光动力杀伤效应达到治疗目的.作为一种相对新型的皮肤肿瘤治疗方法,具有特异性杀伤肿瘤细胞,不损伤正常组织,美容效果好;耐受性好,可重复治疗[1],副作用少等特点.是年迈体弱和其他不能耐受手术、静脉化疗患者的最佳选择.我科自2007年9月至2008年8月,采用该疗法对31例皮肤肿瘤患者进行治疗,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P268-269)
【作者】常金环;郭海霞
【作者单位】天津市长征医院,天津,300120;天津市长征医院,天津,300120
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.光动力疗法治疗头面部皮肤肿瘤的疗效观察与护理干预 [J], 胡雪慧;李强;赵荣;廖文俊;罗莉;孙林潮;高天文
2.手术联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤肿瘤临床研究 [J], 田分
3.光动力疗法治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病临床疗效及不良反应分析 [J], 孟祖东;杜天平;王玉;黄霞;汪小兰
4.氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤肿瘤临床疗效观察 [J], 迪丽努尔·阿布都热衣木;胡凤侠
5.外科手术联合5–氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤肿瘤的效果及预后分析 [J], 陈璋;何平;龙剑
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