中医药治疗高血压病研究进展
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高血压的中医药治疗新进展随着现代生活压力的增加,高血压已成为全球范围内的健康难题。
传统的西医药物治疗在控制高血压方面取得了一定的成效,然而随之产生的副作用及耐药性问题也日益凸显。
因此,越来越多的人开始寻求中医药作为替代性治疗的选择。
在过去的几年中,中医药在高血压治疗领域取得了一系列新的进展,引起了广泛的关注。
1. 中医药治疗的整体观念中医药治疗高血压的独特之处在于它看待人体是一个整体,并将高血压视为整体失衡的结果。
而非仅仅将其视为一种病症。
中医药通过平衡人体的气血和阴阳,调节人体的脏腑功能,达到治疗高血压的目的。
这种整体观念也为中医药治疗的个体化定制提供了理论基础。
2. 针灸疗法的应用针灸作为中医药的重要疗法之一,在高血压治疗中发挥了重要作用。
通过调节人体的经络和脏腑功能,针灸可以帮助患者降低血压。
研究表明,针灸可通过调节交感神经的活性,减少外周血管阻力,从而改善患者的血压状况。
此外,针刺还可以刺激人体的内源性物质,如内啡肽和血清素的释放,达到镇痛和镇静的效果,从而减轻患者的压力和紧张感。
3. 中草药的应用中草药作为中医药治疗的重要组成部分,其应用在高血压治疗领域也日益受到重视。
许多中草药被证明具有降血压的效果,如天花粉、丹参、黄芪等。
这些草药可以通过不同的途径和机制调节血管张力,促进尿液排泄,改善心脏功能等,从而达到控制高血压的目的。
此外,一些中草药也被用于减轻高血压患者的症状,如头痛、头晕等,并提供了对患者全面调理的效果。
4. 饮食调理的重要性除了药物治疗,中医药还强调饮食调理在高血压患者管理中的重要性。
根据中医药的理论,一些特定的食物和草药可以帮助调节血压。
例如,大蒜被认为具有降血压的效果,生姜可以活血化瘀,茶叶中的茶多酚可以减少血管收缩等。
合理地选择和搭配这些食物和草药,可以有效地控制血压,并提供全面的身体保健。
在使用中医药治疗高血压时,仍需要注意以下几点:首先,寻求专业医生的帮助至关重要。
中医药治疗高血压的研究进展近年来,高血压成为困扰人们健康的一个严重问题。
据统计,全球范围内有超过10亿人患有高血压,其中在中国就有3亿人受到其困扰。
高血压不仅会导致心脑血管疾病的发生,还增加了患糖尿病、肾脏疾病等其他严重并发症的风险。
传统中医药理论认为,高血压是由于“肝火上升”、“气滞血瘀”等离散理论导致。
虽然中医药治疗高血压已经历时数千年,但随着现代医学技术的进步,中医药在这方面的科学性和有效性备受关注。
一、中医药调节高血压的作用机制1. 直接扩张血管中草药如黄芪、丹参等可以通过直接扩张外周小动脉和护壁功能增强来干预高血压。
例如,《本草纲目》记载,“丹参甘辛微温入肝功赤润调之”,说明丹参对于调节“肝火上升”有一定的作用。
黄芪被视为“最强大”的中药之一,其具有免疫调节、抗菌和抗炎作用,通过调节机体内环境,进而降低血压。
2. 抑制交感神经系统中医药可通过阻断交感神经介导的肾素-血管紧张素系统活性来减少高血压问题。
临床研究发现,常用于治疗高血压的天麻、黄连等中草药可以显著降低交感神经活动,从而达到减少心率和收缩压的效果。
3. 抗氧化作用中医药还可以通过抑制有害自由基的产生和增加抗氧化物质的清除来保护心脑血管。
例如,白花蛇舌草是一种常见的中草药,在治疗高血压方面发挥了重要作用。
其所含的多酚类成分具有较强的自由基清除能力,能够减轻氧化应激导致的心脑血管损害。
二、中医药治疗高血压方法及效果1. 中药单味和复方的应用调查显示,一些中药如丹参、天麻等具有明显的降压作用。
这些中药可以以单味剂型使用,也可以根据患者情况组成复方进行治疗。
临床观察结果表明,单味或复方中药在降低血压、改善心脑血管功能和减少并发症方面具有显著效果。
2. 针灸与推拿疗法针灸和推拿是中国传统医学独特的治疗方式,在调节高血压方面也取得了一定的成效。
研究表明,针灸可通过调整交感神经-肾素-血管紧张素系统功能、改善心脑血管自律性来达到降低血压的目的;推拿则通过促进全身气血运行,解除肌肉紧张及神经系统平衡等途径对高血压进行干预。
中医草药调节高血压的研究进展高血压是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。
虽然现代医学在高血压的治疗上取得了显著的进展,但是很多病人对西药治疗存在不良反应或不适应。
因此,人们开始寻求中医草药在调节高血压方面的潜力。
本文将研究中医草药在高血压调节方面的最新进展。
一、中医草药的基本原理中医草药研究高血压的基本原理是通过调节人体气血、阴阳平衡来达到降压的作用。
中医草药通常采用复方制剂,不同草药的组合相互配合,以增强疗效。
二、中医草药的临床应用1. 黄连解毒胶囊黄连解毒胶囊是一种常见的中药制剂,具有清热解毒、降压作用。
临床研究表明,黄连解毒胶囊可以有效降低血压,改善患者的心血管功能。
2. 天麻天麻被认为具有镇静、抗高血压作用。
研究发现,天麻中的有效成分可以扩张血管,减少心脏负荷,从而降低血压。
3. 当归当归是一种常用的中药,被用于心血管疾病的治疗。
研究表明,当归可以调节血液循环,增加血管弹性,降低血压。
何首乌被广泛应用于中医药材,并且有着降压的效果。
研究发现,何首乌中的活性成分可抑制血管收缩因子的释放,减少血管收缩,从而降低血压。
5. 金线莲金线莲被认为具有降血压的作用。
研究显示,金线莲中的有效成分可以释放一氧化氮,扩张血管并降低血压。
三、中医草药的作用机制中医草药调节高血压的作用机制主要包括:抗氧化作用、保护血管功能、调节血脂、降低血液粘稠度等。
通过这些机制,中医草药可以有效调节高血压。
四、中医草药的副作用与安全性中医草药在调节高血压方面的副作用相对较少,与西药相比更为安全。
但是,在使用中医草药治疗高血压时,仍然需要在医生的监督下进行,以确保安全性和有效性。
五、中医草药的前景与挑战尽管中医草药在高血压治疗方面显示出巨大的潜力,但是由于缺乏系统的临床试验和研究,其临床应用还存在一定的挑战。
然而,随着对中医草药研究的不断深入,相信未来中医草药将在高血压治疗中发挥更大的作用。
综上所述,中医草药在调节高血压方面的研究进展仍处于初级阶段,但是已经显示出了一定的降压效果和潜力。
高血压病中医治疗方法研究进展高血压病是一种常见的慢性疾病,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率呈逐年上升趋势。
在中医理论中,高血压病属于“眩晕”、“头痛”等范畴,其治疗多从调理脏腑、改善气血循环等方面入手。
近年来,随着中医药研究的深入,中医治疗方法在高血压病治疗中取得了显著进展。
本文将从病因病机、中药复方、针灸推拿等方面综述高血压病中医治疗方法的最新研究进展。
中医认为高血压病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度、体质偏颇等。
其中,情志失调是导致肝阳上亢、肝火上炎的主要原因,饮食不节则易损伤脾胃,劳逸过度可导致气血不足,体质偏颇则易产生痰浊瘀血。
在现代研究中,高血压病的中医病因病机也得到了进一步阐明,涉及遗传、年龄、性别、饮食等多个方面。
中药复方是中医治疗高血压病的主要方法之一。
近年来,大量的研究表明,中药复方可以通过调节机体的免疫功能、改善血液流变学指标、扩张血管等方式,有效降低血压,缓解高血压症状。
例如,研究发现,天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等经典名方对高血压病具有显著的治疗作用。
一些新型的中药复方制剂,如针对肝阳上亢的天舒胶囊、针对肾性高血压的益肾降压胶囊等,在临床实践中也取得了较好的疗效。
然而,中药复方治疗高血压病的研究仍存在不足。
中药复方的作用机制尚不完全清楚,对很多方剂的作用机制和药理作用还需进一步研究和验证。
中药复方在治疗高血压病时的不良反应和禁忌症尚需深入研究。
未来,需要进一步开展临床试验和基础研究,明确中药复方的疗效和作用机制,为高血压病的中医治疗提供更多有效的药物选择。
针灸推拿是中医的特色治疗方法之一,其在高血压病治疗中也发挥了重要作用。
针灸可以通过调节经络气血来改善脏腑功能,从而达到降压的目的。
推拿则可以通过刺激穴位、舒缓肌肉紧张等方式缓解高血压症状。
研究表明,针灸推拿可以有效地降低血压,改善高血压患者的临床症状。
然而,针灸推拿治疗高血压病的研究也存在一些不足。
中医药治疗高血压的研究进展高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响着全球各地的人们。
传统的中医药治疗方法在控制高血压方面具有显著的疗效,并且逐渐得到了广泛应用。
本文旨在探讨中医药治疗高血压的研究进展,包括针灸、中药、按摩和气功等方面的疗效及其具体技巧。
一、针灸治疗针灸是中医药理论和治疗方法之一,通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡以达到治疗疾病的目的。
在高血压的治疗中,经过多年的实践和研究,针灸已经被广泛应用于临床。
在治疗过程中,选择合适的穴位如内关穴、太冲穴、风池穴等进行刺激,可以有效地降低血压,改善血液循环。
此外,针灸还可以调整患者的神经内分泌系统,增强机体的自我调节能力。
二、中药治疗中药治疗高血压是一种综合疗法,通过中药的药性来调整人体的阴阳平衡,以达到降压的目的。
常用的中药有山楂、天麻、丹参等,这些中药以其良好的疗效和安全性在临床上被广泛使用。
同时,中药的配方和用法具有一定的灵活性,医生可以根据患者的体质和病情进行个体化的调整,以获得最佳的治疗效果。
三、按摩疗法按摩是中医药传统疗法之一,通过按摩特定的穴位或者经络来促进血液循环、舒缓痉挛、减轻压力等。
在治疗高血压方面,常用的按摩手法有揉、按、点等。
揉是通过用手掌或者指腹轻轻揉动穴位,可以缓解血管的紧张,有效降低血压。
按是用力按压穴位,可以刺激相关的神经和经络,增强组织的功能。
点是用手指轻点穴位,以达到调整体内阴阳平衡的作用。
四、气功运动气功是中华民族传统文化的重要组成部分,通过调节呼吸和运动来调整身心状态和促进健康。
在治疗高血压方面,常用的气功运动有太极拳、八段锦等。
这些运动以舒缓缓慢的动作为主,通过呼吸和身体的协调运动,可以放松神经系统、降低血压,从而达到治疗高血压的目的。
总结起来,传统中医药在治疗高血压方面具有显著的疗效。
针灸、中药、按摩和气功等治疗方法,通过调节人体的阴阳平衡、改善血液循环、放松神经系统等方式,有效地降低血压,改善患者的身体状况。
中医治疗高血压研究进展长期高血压会引起肾损害,中医治疗高血压肾损害有较大优势,综述如下。
1 病因病机高血压。
肾损害属中医“眩晕”、“腰痛”、“水肿”、“尿浊”等范畴。
为肾虚不能固摄精微,瘀血、痰浊壅阻肾之脉络,清浊不分、精微外溢所致。
病机主要为肝肾阴虚,肾气亏虚,痰瘀阻络。
肝肾阴虚是原发性高血压的发病基础,肝肾阴虚可致痰瘀阻于肾之脉络,肝肾阴虚、痰瘀阻络是病机关键。
气虚血瘀是高血压肾损害的病机关键,但气虚不仅为指肾气虚,而是肺脾肾三脏之虚。
气之生化不足,无力推动血行,则血行迟滞,留而为瘀,瘀血进一步阻滞气机,则脉络不通。
气虚一血瘀一瘀血一气虚,互为因果,循环往复,疾病遂生。
肾气亏虚、水湿淤浊是高血压早期肾损害的主要病机,并证实补肾方不仅能改善症状,还能降血压、降低尿微量蛋白、降血脂及降低血液黏稠度,提示补肾益气、利水化瘀法对治疗原发性高血压导致的早期肾损害有较好疗效。
对169例高血压肾损害患者进行中医症候学研究,发现高血压。
肾损害的病机重点在肾,早期以阴虚为主、气虚次之,中期阴虚和气虚并重,晚期气血阴阳俱虚,而以气虚最重。
郭兆安认为湿浊内蕴是高血压肾损害肾衰竭期的主要病机。
程广书研究发现,高血压肾损害存在不同程度的微循环障碍,其全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性增高,为高血压肾损害存在血瘀证提供了理论依据。
2 临床治疗2.1 中药复方研究杜林等将100例高血压肾损害患者随机分成两组,两组均服降压西药,治疗组加服君山富硒浓缩六味地黄丸能减少夜尿次数,降低24h蛋白尿和血B2一MG。
侯发琴等将66例高血压肾损害患者随机分成两组,两组均服降压药,对照组加服滋阴潜阳活血中药熟地、山茱萸、山药、枸杞子、石决明、天麻、川芎、当归,疗程8周。
结果两组治疗后尿微量白蛋白、肌酐水平均有明显下降,但治疗组优于对照组。
表明中药联合西药对高血压肾损害具有保护作用。
临床观察君山富硒浓缩六味地黄丸具有良好的靶器官保护作用,能不同程度延缓和逆转高血压所致的。
抗高血压中药的降压作用机制研究进展一、概括随着人口老龄化和生活方式的改变,高血压已成为全球范围内的主要公共卫生问题。
抗高血压中药作为一种天然药物,具有降压作用,越来越受到广泛关注。
近年来国内外学者对抗高血压中药的降压作用机制进行了深入研究,取得了一系列重要进展。
本文将对这些研究成果进行概述,以期为抗高血压中药的研究和应用提供理论依据。
1. 高血压的危害性及现状;高血压也称为高血压症或原发性高血压,是一种常见的心血管疾病,其主要特征是血压持续升高。
根据世界卫生组织的定义,正常血压值为收缩压(SBP)小于120毫米汞柱(mmHg),舒张压(DBP)小于80mmHg。
然而当收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg 时,被认为是高血压。
高血压的危害性不容忽视,长期高血压会导致心脏、脑血管、肾脏等多个器官受损,增加心脑血管疾病的发生风险,如心肌梗死、脑卒中、冠心病等。
此外高血压还与糖尿病、肾病、视网膜病变等多种疾病密切相关。
据世界卫生组织统计,全球约有10亿人患有高血压,其中35的患者因高血压导致的并发症死亡。
因此控制高血压对于改善全球公共卫生状况具有重要意义。
目前抗高血压药物已成为治疗高血压的主要手段,然而随着人们对健康生活方式的关注度提高,越来越多的人开始寻求天然、安全、有效的降压方法。
中药作为一种具有悠久历史和丰富经验的传统医学体系,在降压方面具有独特的优势。
近年来国内外学者对中药降压作用机制的研究取得了一系列重要进展。
2. 中药在降压治疗中的重要性;随着全球高血压患者数量的不断增加,抗高血压药物的研究和开发已成为医学界的重要课题。
然而传统中医药在降压治疗方面的优势逐渐受到关注,中药作为一种自然疗法,具有独特的药理作用和丰富的临床经验,已经在降低血压方面取得了显著的疗效。
因此研究中药在降压治疗中的重要作用对于提高高血压患者的治疗效果具有重要意义。
首先中药具有较好的整体调节作用,许多中药复方在降低血压的同时,还能改善患者的心血管功能、减轻症状、提高生活质量。
中药降血压的作用及研究进展随着生活方式和饮食结构的变化,高血压已成为全球公共健康问题。
虽然西药治疗高血压十分有效,但其可能引起的副作用和长期的使用削弱了人们对其治疗的信心。
因此,越来越多的人正在寻找有效的替代疗法,其中中药降血压的疗效越来越受到关注。
中药降血压的作用机制高血压常常是由多种因素引起的,如神经系统不良反应、内分泌紊乱以及水盐代谢失调等。
中药的治疗特点在于其维持人体平衡的理念和通过“中和”等手段调整血液中不良物质含量。
同时,中药与人体的相容性良好,可减少副作用及毒性反应。
据研究发现,中药降血压的作用机制涉及多个方面。
中药中含有物质,如多酚类、活性多糖、有机酸、苯丙素、甾醇、皂甙等,它们具有:抗氧化作用、能够阻断钙离子通道、调节神经内分泌系统、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用,从而可降低血压。
中药降血压的研究现状近年来,中药降血压的研究不段取得突破。
2013年,中国国家中医药管理局公布了一项针对20多种中药的系统评价,发现其中17种中药的治疗效果是明显的。
其后,又有多个团队对中药降血压的作用进行了深入研究。
1. 山楂山楂作为一种食用中药,早在唐朝时期就被认为可以降血压。
现代研究表明,山楂果实中含有多种多酚及类黄酮类物质,具备降低血脂的作用。
其体内可以扩张血管、降低心脏负荷和心率,从而有效降低血压。
2. 丹参丹参主要成分是丹参酮等物质。
它具有抗氧化、扩张血管、抑制血小板聚集等作用,以及抑制纤溶酶诱导器和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用。
研究表明,丹参可以有效降低收缩压和舒张压。
3. 当归当归中含有多种活性物质,能够扩张冠脉、改善微循环和冠状动脉血流动力学,从而对高血压病人的心血管系统有较好的保护作用。
研究表明,当归中的活性成分之一—唑磷石麻甲醇提取物—可以明显降低血压。
结语中药降血压的疗效已经得到了不断的验证,但是,中药疗法并不适用于所有高血压患者。
大多数的中药治疗方案是针对个人特点综合治疗的,因此,患者在进行中药治疗之前一定要经过医生的检查和建议。
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中医药在高血压治疗中的临床研究综述
高血压是一种常见的慢性疾病,也被称为“健康杀手”。
中医药在高
血压治疗中发挥着重要作用,其疗效备受关注。
本文将对中医药在高
血压治疗中的临床研究进行综述,以期为临床实践提供参考。
中医药治疗高血压的理论基础主要来源于中医传统理论,例如“肝
主疏泄,肝阳上亢易致高血压”等。
据统计,中医药治疗高血压的有效
率约为80%,且对高血压相关病症,如头痛、眩晕、失眠等有较好的
调节作用。
中医药治疗高血压的方法主要包括针灸、中药、推拿、气
功等,这些方法在调节血压、改善微循环、减少动脉硬化等方面均有
积极作用。
在临床研究方面,一些研究表明,中药复方治疗高血压的有效率较高。
比如丹参益心丸、天王血压丸等复方中药治疗高血压的效果显著。
此外,针灸治疗高血压也备受关注,如“内关”、“风池”等穴位针刺对高血压有明显疗效。
气功练习也是一种非常有效的中医治疗高血压的方法,通过调整呼吸、集中精神等方式来缓解高血压症状,并具有辅助
药物治疗的效果。
总的来说,中医药在高血压治疗中具有独特的优势和疗效,虽然中
医药治疗高血压的机制尚有待深入研究,但在临床实践中已经表明了
中医药在高血压治疗中的重要地位。
希望未来有更多的临床研究可以
进一步验证中医药治疗高血压的有效性,为患者提供更好的治疗选择。
中医药治疗高血压病的研究进展叶晶晶摘要:高血压病目前成为了临床常见病及多发病,而中医药通过辨证论治,对治疗高血压病有着良好的疗效。
笔者对近年来中医药治疗高血压病研究进展进行概述,来为高血压病的临床治疗提供参考。
关键词:高血压病;中医药;治疗高血压病以血压增高为主要表现,可伴多器官功能性或器质性损伤。
中医药治疗高血压病单从降压来看也许有所差距,但在改善症状,调节脏腑功能上独具优势。
其在中医中辩证为“眩晕”。
《素问》有言“诸风掉眩,皆属于肝”;《灵枢》载有“上虚作眩”;《丹溪心法》云:“无痰不作眩”;《证治汇补》曰:“以肝上连目系而应与风,故眩为肝风,然亦有因火、因痰、因虚、因暑、因湿者”。
因此,我们可以从上述角度阐述高血压病在中医中的辨证论治。
1.治疗1.1内治法1.1.1气滞血瘀李培林[1]以泻心汤为主方,醋制当归、黄芪、钩藤、红花、五倍子、党参、二冬、蒲公英等药物,用于临床取得不错疗效。
郭维琴等[2]根据《内经》“疏其血气,令其调达,而致和平”的观点,从“心主血脉“的角度出发,选用钩藤、菊花、蜈蚣、夏枯草、蔓荆子、丹参、川芎、赤芍、红花、白芍等药,疗效显著。
1.1.2肝阳上亢肝阳上亢为高血压病在中医中常见的辩证分型,姜宏伟[3]运用天麻勾藤饮为底方治疗此病,总有效率达90%以上。
程善廷等[4]运用降压效灵煎(天麻、钩藤、菊花、黄芩等)治疗顽固性高血压病,效果明显。
冯向荣等[5]运用采用天麻钩藤饮加减(牡丹皮、珍珠母)平肝,有效率达95.0%。
1.1.3肝肾阴虚于杰等[6]认为多数老年性高血压于绝经期发生,主要辩证为肝肾阴虚,可用桑寄生、淫羊藿、女贞子、泽泻等药物。
叶权祖[7]采用养肝阴,疏肝郁为治,选用熟地、柴胡、山茱萸、白芍、白术、牡丹皮、茯苓、泽泻等,有效率达83%。
包瑞杰[8]则采用杞菊地黄丸加减以滋肝肾,临床疗效显著。
钟春峨[9]采用加味天麻汤平肝潜阳,滋养肝肾,治疗原发性高血压病,总有效率92.1%。
中药降血压作用的研究进展中药降血压作用的研究进展,不少于2000字随着高血压对人体健康的威胁日益增加,人们对于治疗高血压的需求也越来越迫切。
传统中医药在降血压方面具有独特的优势,一直以来被广泛用于高血压的治疗。
本文将介绍一些中药降血压的研究进展,使我们更好地了解中药治疗高血压的机制和疗效。
中医药所强调的核心概念是“平衡”,通过调整人体内部的阴阳平衡来达到治疗疾病的效果。
中医药对于高血压的治疗则注重“疏利”和“降逆”。
其中,“疏利”指的是通过中草药的作用,改善血液循环,缓解血管收缩,以达到降低血压的效果;“降逆”则是指通过调节机体的神经兴奋性,减少交感神经的活性,从而减少心脏的负担,达到降压效果。
近年来,关于中药降血压作用的研究逐渐增多。
以下将介绍一些重要的研究成果。
一、中药化学成分的研究中药中的主要活性成分是其药用部位中的复合物。
近年来的研究表明,中药中的许多化合物具有降压的作用。
比如,黄芪中的黄芪甙、对血压具有明显的降低作用;当归中的川芎嗪能够扩张血管,降低血压;菊花中的菊花甙具有降血压作用等等。
这些活性成分的研究不仅有助于揭示中药降压的机制,还为中药的临床应用提供了理论支持。
二、中药的降压机制研究中药降压的机制是一个复杂的过程,涉及多个生物通路和靶点。
研究表明,中药可通过以下途径对高血压进行干预:1. 调节一氧化氮合酶系统:一氧化氮(NO)是一种重要的内源性血管扩张剂。
若中药能够通过调节一氧化氮合酶系统来增加一氧化氮的产生,可引起血管的扩张,从而降低血压。
例如,黄芪中的黄芪甙和柴芩的柴胡素均具有显著的一氧化氮合酶激活作用,从而展现了其明显的降压效果。
2. 抑制血管紧张素转化酶(ACE):血管紧张素转化酶是一种关键的酶,它能够将血管紧张素Ⅰ转化为具有血管收缩活性的血管紧张素Ⅱ。
中药中的一些化合物可通过抑制ACE的活性来降低血管紧张素Ⅱ的水平,从而降低血压。
黄芪中的黄芪甙和当归中的川芎嗪均具有抑制ACE的作用。
等[9]以心理学测量法研究本病,得出高血压患者与正常人群相比具有性格内向或外向,是两极分化,伴情绪不稳的特点,临床证型不同,性格特征也尽不相同,在肝火旺盛及阴虚阳亢型患者151例中,54例有胆汁质和抑郁质性格。
3中医药治疗
3.1经典方:从古至今,不管各代医家对高血压病的病因病机分型有何不同,总离不开肝,肝为病位所在,平肝代表方为天麻钩藤饮,蔡传家等[10]以天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、牛膝、黄芩、益母草等组成)治疗原发性高血压病60例,总有效率为92%,且降压过程平稳,降压幅度大。
邓祥雄等[11]用天麻钩藤汤加减(天麻9g,钩藤9g,石决明24g,栀子9g,黄芩9g,女贞子12g,旱莲草15g,夜交藤9g,茯苓9g,丹参15g川牛膝9g)每日1剂,分早晚2次水煎,治疗63例患者。
主要症状为头痛、头晕为主,不同程度出现腰酸,耳鸣,口干口苦,夜寐欠佳,舌红苔薄成黄浊,脉弦;用药2周后显效21例,有效42例,总有效率为100%。
六味地黄丸是滋补肾阴之代表方,高血压病病位在肝病变在肾。
陈康远[12]用六味地黄丸加味(熟地黄、泽泻、茯苓、山药、钩藤、夏枯草、牡丹皮、石决明、山茱萸等)治疗原发性高血压377例,其中显效113例,有效245例,无效19例,总有效率为95%。
魏霞等[13]用杞菊地黄丸加减(枸杞10g,熟地黄15g,山药20g,牡丹皮12g,丹参30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,杜仲15g,川牛膝15g,龟板12g,甘草6g,)治疗肝火偏亢气血上冲型高血压病;龙胆泻肝汤加减治疗肝肾阴虚,下虚上实型高血压;半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻,清阳不升型高血压;补阳还五汤加减(当归12g,川芎9g,黄芩30g,桃仁12g,赤芍9g,红花10g,地龙20g,生地黄12g,川牛膝15g,桑寄生15g,杜仲10g,甘草6g)治疗久病伤正淤血阻络型高血压。
上述各方为经典方,如能正确辨证,合理加减用药,定能取得较好的疗效。
3.2自拟方:祖国医学中方药的准确配伍至关重要,张治祥等[14]等自拟养阴活血汤(沙参30g,麦冬15g,知母15g,黄芩15g,生石决明30g,益母草10g)水煎服用,每日1剂,早晚各1次,疗程为8周,治疗原发性高血压30例,对照组15例服用脑立清,结果治疗组总效率为86.67%,显效率53.33%,而对照组总有效率为53.33%,显效率为20.00%,治疗组疗效优于对照组。
名老中医张国伦[15]自拟基本方:生地20g,枸杞子15g,天麻15g,钩藤15g,牛膝15g,丹参30g,益母草30g,汉防己15g,并随证加减治疗不同证型的高血压。
世有一派,多忌用祛风药,因其升散,不利于血压下降,而胡旭立等[16]认为高血压病并不忌用祛风药,所谓“高巅之上,唯风药可到”,对诸药不敌的高血压,祛风药尤为重要。
祛风药能熄风,活血化痰,胜湿消痰,间接补虚,根据辨证,在高血压方中可加入羌活,防风,秦艽等祛风药以适应多变复杂的高血压病。
总之,扎实的理论知识,丰富的临床经验,正确的辨证用药,经典方的灵活运用或自拟方,定能提高高血压病的临床治疗效果。
3.3中成药和单味药:洪创雄[17]用参麦注射液治疗高血压病30例,对照组用硝普钠治疗,结果,治疗组有效率为93.3%,对照组为60%,有显著性差异。
潭元生等[18]以复方七芍降压片采用平行、对照、随机的临床试验设计方法将病人分为治疗组45例,口服复方七芍降压片;对照组45例,口服卡托普利,结果中医证候疗效比较,治疗组显效32
例,有效10例,总有效率为93.3%,对照组显效24例,有效8例,总有效率71.1%,且治疗组总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)明显下降(P<0.01),而对照组TC,TG无明显变化,表明复方七芍降压片在降压同时具有降低血脂的作用。
罗伟等[19]用葛根素有效降低60例高血压患者内皮素的过量释放,纠正循环中TXA2-PGI2平衡失调,疗效显著。
3.4中西医结合治疗:中西医结合可互相弥补,提高疗效,减少不良反应,标本兼顾。
杜林[20]用自拟降压方为基础方(牛膝20g,钩藤20g,泽泻15g,白芍10g)并随证加减,结合西药治疗45例患者,每日1剂,水煎分2次口服,12日为1个疗程,共治疗2个疗程,对照组30例,联合口服硝苯地平控释片,卡托普利,双氢克尿噻片,结果治疗组45例中,显效35例,有效10例,无效2例,总有效率95.6%,对照组30例中,显效8例,有效10例,总有效率为60%。
中西医结合辨证准确,中西药搭配合理,就一定能取得满意的疗效,但若盲目选取几味中药、几味西药随意结合,则难奏效,甚至还会引起不良反应,因此,中西医结合临床有效诊治这一课题,值得我们深入研究。
3.5其他:针灸在高血压治疗方面有着40多年的悠久历史,疗效也较显著。
谢感共等[21]观察了90例原发性高血压患者,随机分为灵龟八法组、辨证取穴组,降压药物组中,每组30例,在每天规定时间内按规定的方法给予针刺或药物治疗,以血压的变化为观测指标,结果三组治疗原发性高血压均取得明显效果。
治疗前后血压值比较统计学处理具有显著意义(P<0.05),而灵龟八法组和辨证取穴组降压效果更好(P<0.001)。
但由于现代生活节奏变快,时间紧张以及针刺疼痛的缺点,不为广大患者接受,而穴位按摩,推拿,降压枕等治疗仪器则越来越受欢迎。
“怒伤肝”,“肝为心之母,操用心机”,精神抑郁或紧张,易形成肝气郁结,血脉淤滞,肝主疏泄喜条达,疏泄失常致五脏功能紊乱,血压升高或劳累过度,久病伤肾,年老肾亏,致肝肾阴亏,肝阳上亢,化火升风,最终导致血压的升高。
因此,保持开朗乐观的情绪,适当的体育锻炼,如气功,太极拳等均有助于协助药物治疗高血压。
中国自古有“药食同源”的说法,很多中药又是食物,所以对高血压患者,特别是轻度高血压病,可配合饮食疗法,有益于降血压的蔬菜有芹菜,白菜,西红柿,木耳,海带,菠菜,荠菜等,可供患者长期食用,亦可配合一些平肝潜阳、清热的中药代茶饮,如菊花饮(杭菊花适量),双桔饮(霜桑叶,夏枯草各适量),青葙饮(青葙子,草决明各适量),桑竹饮(霜桑叶,淡竹叶各适量)等,另单味鬼针草适量长期泡水饮用,亦能取得很好的降压效果[22]。
4展望
近年来,中医中药治疗高血压在理论、实验、临床上都取得了一定的成就与进展,但还是存在一定的问题,例如病因多而复杂,难以真正明确,辨证分型不统一,实验研究缺乏长期性,模型与人体对中药的敏感性的差异,实验室条件差,设计不合理,重复性差,中药材的品种来源等等。
总之,高血压病仍旧是我们继续深入研究的复杂课题,需借鉴和采用现代先进的科学技术与方法,在现代医学的微观领域,结合分子生物与细胞学,把中、西医科学地、有效地进行结合,最终建立起一个更加科学、合理、有效的医学体系造福于人类。