中药直肠滴入治疗及护理方法进展
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中药直肠滴入治疗及护理方法进展【摘要】中药直肠滴入治疗优势为给药速度缓慢并且均匀,对于病人肠壁所产生的刺激比较小,不容易产生肛门坠胀感,药液保留时间相对比较长,能够促进肠黏膜吸收,加快药物的吸收率,存在无痛苦、治疗效果好、起效速度快以及不良反应少等特点。
中药直肠滴入治疗方式依照中医辨证施治原理,利用经络与药物双重作用发挥治疗目的的一类中医内病外治方法,本文总结重要直肠滴入治疗和护理方法,使其能够良好的开展学术改进以及临床推广。
【关键词】中药直肠滴入;治疗方法;护理措施;研究进展直肠滴入属于一类中医内病外治方式,依照传统医学和现代医学理论演变出的一类新型临床给药方式,是现在除去口服与注射之外的常见给药途径。
我们国家中医文化历史悠久,中医理论博大精深,中药蕴藏丰富,早在2500年前伤寒杂病论中就出现直肠给药历史,其中采取猪胆汁以及蜜煎导灌谷盗治疗津液不足引发的肠燥便秘,为人类直肠给药开创了历史先河,所以我们国家属于世界上医学史中最早开展直肠给药的国家[1]。
1 中药直肠滴入治疗的概念直肠滴入治疗方式依照中医辨证施治原则,选取理想的中药或是西药,通过专用器械给予病人直肠滴入治疗,利用经络与药物双抽作用发挥治疗作用的中医内病外治方式,比较常见的直肠给药方式有肛肠溶栓、直肠滴入以及直肠注入。
直肠滴入也被称之为直肠输液,指的是将药液或是药物放置到输液瓶中,将输液管中的过滤器剪掉,连接一次性直肠滴入导管,利用直肠滴入给药发挥疾病治疗的作用。
直肠注入也就是肛肠灌注,指的是通过一次性注射器依照病人使用药物剂量,选取一次性注射器,将针头部分去除,抽取直肠给药所需药物,连接一次性直肠滴入导管,利用直肠注入所需药物,发挥治疗疾病的作用。
2 直肠滴入治疗方式的理论依据根据手太阴肺经和手阳明大肠经显示,直肠吸收药物之后,利用静脉上输于肺部,利用肺部宣发作用输布到人体全身,发挥治疗作用。
根据现代医学理论,直肠粘膜血液循环相对较旺盛,吸收能力非常强,药物通过直肠吸收之后,一般分为三个途径,利用直肠上静脉经门静脉进入到病人肝脏,代谢之后循环到病人全身;利用直肠静脉以及肝管静脉,穿过肝脏直达人体血液大循环,不但能够避免药物在病人肝脏中出现变化,同时也可以有效防止胃与小肠对药物所产生的影响;利用直肠淋巴系统吸收之后,通过胸导管以及乳糜池进入到病人的血液循环中。
中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效观察及护理发布时间:2021-11-22T02:21:22.197Z 来源:《中国医学人文》2021年24期作者:黄迪[导读] 分析中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效观察及护理。
黄迪成都医学院第一附属医院 610500摘要:目的:分析中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效观察及护理。
方法:于我院慢性直肠炎患者中随机选取90例,通过随机数表法分为2组,对照组45例接受常规西医治疗,观察组45例接受中药直肠滴入治疗,对比2组患者治疗效果与不良反应发生率。
结果:观察组治疗有效率为97.8%,显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率为2.2%,显著低于对照组(P<0.05)。
结论:中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效显著,可加速患者临床症状消失,促进患者恢复,患者出现不良反应的概率较低,可推广普及。
关键词:中药;直肠滴入治疗;慢性直肠炎前言:慢性直肠炎是指直肠黏膜层出现炎症反应,患者表现出腹泻、下腹痛、食欲不振等症状,影响患者正常生活,严重时可能发生癌变[1]。
目前临床中慢性直肠炎治疗方案以西药为主,根据患者慢性直肠炎发病原因,提供不同药物,患者易出现不良反应,且药效不显著[2]。
中药直肠滴入治疗可将药物直达直肠黏膜,增强药效,避免患者出现不良反应。
就此,为探究中药直肠滴入治疗慢性直肠炎的疗效与护理要点,本文于本院2019年12月~2020年12月的患者中,随机选取90例分析:1 资料与方法1.1 一般资料以本院90例患者为样本,对照组45例,性别:男/女=22/23,年龄(46.31±3.28)岁,平均病程(11.48±0.73)月。
观察组45例,性别:男/女=21/24,年龄(45.94±3.31)岁,平均病程(11.52±0.65)月。
两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)患者确诊为慢性直肠炎;(2)患者具备直肠滴入治疗条件;(3)患者家属签署知情同意书。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会【摘要】慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,给患者带来身心不适。
中药直肠滴入治疗被认为是一种有效的方法。
在护理中,严格遵守医嘱是关键,包括注意卫生防护和保持心情舒畅。
定期复查疗效可帮助及时调整治疗方案。
注意饮食调理也是重要的。
在护理体会中,应总结经验并展望治疗效果。
建议患者树立信心,遵医嘱配合治疗,同时注意个人卫生和饮食习惯,以期早日康复。
【关键词】中药直肠滴入、慢性盆腔炎、护理体会、医嘱、卫生防护、心情舒畅、复查疗效、饮食调理、护理体会总结、治疗效果展望、建议、注意事项1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要是由细菌感染引起的。
患有慢性盆腔炎的女性可能会出现下腹部不适、持续性腰骶部疼痛、月经不调等症状。
这种疾病一旦发作,容易反复,给女性的生活和工作带来很大困扰。
慢性盆腔炎的治疗方法多种多样,其中中药直肠滴入是一种有效的治疗方法。
中药直肠滴入能够直接作用于患处,起到消炎、杀菌、调理气血等作用,对慢性盆腔炎有明显的疗效。
中药疗法相对温和,不易产生药物依赖性和耐药性,受到了越来越多患者的青睐。
在治疗慢性盆腔炎过程中,护理工作起着非常重要的作用。
严格遵守医嘱、注意卫生防护、保持心情舒畅、定期复查疗效、注意饮食调理是护理工作中需要重点关注的几个方面。
通过正确的护理措施,可以更好地促进患者康复,提高治疗效果。
1.2 治疗方法简述慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,致病原因多种多样,常见的症状包括盆腔不适、腰骶部胀痛、白带异常等。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法,通过药物直接渗透到患部,可以有效清除病灶,减轻症状。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎主要通过中药成分的渗透和作用,改善患部的血液循环,促进炎症的吸收和消退。
中药药性温和,对于患者的身体没有太大的刺激,可以有效缓解疼痛和不适感。
中药对于调节内分泌、增强免疫力等方面也有一定的作用,可以帮助患者提高自身的抵抗力,减少疾病的复发。
中药直肠滴入临床应用及护理目的探索中药直肠滴入治疗便秘的临床治疗及护理方法回顾性分析我院的1例长期便秘的老年患者的临床资料结果患者入院时腹胀伴食欲不振。
两周未解大便。
入院后,中药直肠滴入治疗。
现患者痊愈出院。
标签:中药直肠滴入;临床应用;护理方法定义根据中医辩证施治的原理,选择适当的中药或中西药物,通过直肠滴入器械滴入直肠,通过经络和药物的双重作用来达到治疗疾病的目的的一种给药形式,称为中药直肠滴入,是中医内病外治的一种。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
直肠的生理功能一是吸收功能,直肠能吸收水分和一些药物,所以一些肠道疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。
二是分泌功能,直肠黏膜内有杯状细胞,能分泌碱性液体来保护直肠黏膜,润滑大便以助排便。
但在痔疮等慢性炎症刺激下,黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤,导致肛门疹痒。
三是排粪功能,当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时,刺激直肠下段肠壁内的压力感受器,通过复杂的神经反射开启肛门,同时增加腹压和肠内压力,将粪便排出体外。
操作方法1、将所需直肠滴入的药液或药物装入输液瓶,液体量不足可加入生理盐水适量,搅拌均匀(温度控制在35°---40°,特殊药物除外);2、将输液器剪掉过滤器,插入准备直肠滴入的输液瓶中并排气,前端5cm—10cm左右涂上液体石蜡油或其他润滑剂;3、选择好体位(成人左侧卧位或俯卧位;老年患者取屈胸位;儿童卧位或俯卧位),暴露肛门;4、操作者将直肠滴入导管经肛門插入直肠内;成人10cm—15cm,儿童5cm—10cm,然后松开输液器开关,待药液滴过莫非管后,操作者可用右手将莫非管上端的输液器管折闭,同时挤压莫非氏管,将输液管的剩余药液挤入直肠内;5、最后用左手捏紧输液管(以防药液返流)并拔出,让患者稍作休息即可。
直肠滴入护理技巧1、直肠滴入或直肠注入药物前,需嘱咐患者先行排便。
中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效观察及护理效果分析发布时间:2022-12-22T03:32:21.647Z 来源:《护理前沿》2022年26期作者:林冬梅[导读] 探讨中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效观察及护理效果。
林冬梅中江县中医医院 618100【摘要】目的:探讨中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效观察及护理效果。
方法:选取我院2021年4月-2022年2月接受的104例慢性直肠炎患者。
根据护理方式分为常规组(n=52)与研究组(n=52),对52例常规组患者进行常规护理,对52例研究组患者则实行临床优质护理干预,对比两组患者的护理疗效。
结果:研究患者显效率76.92%、有效率21.15%、无效率1.93%,总有效率98.07%;常规组患者显效率73.08%、有效率17.31%、无效率9.61%,总有效率90.39%,两组相比存在较大差别,研究组更优(p<0.05)。
结论:中药直肠滴入治疗慢性直肠炎疗效和护理效果显著,应在临床实践中大范围推广使用。
【关键词】慢性直肠炎;中药直肠滴入治疗;护理效果;反复发作【引言】对“慢性直肠炎疾病”进行研究,可知其在受到细菌、病毒、原虫等多种类型的微生物感染,或者为过敏和变态反应。
人们一旦患有此种类型的疾病,反复发作腹痛、腹泻、消化不良、便秘等都是比较常见的临床症状。
不仅如此,还有一些病症比较严重的患者会有粘液便或是水样便,反复发作时间较长大于2个月,甚至也有发生癌变的可能性。
本文共研究104例慢性直肠患者,对研究组患者进行药直肠滴入治疗,疗效和护理效果显著,具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年4月-2022年2月接受的104例慢性直肠炎患者。
根据护理方式分为常规组(n=52)与研究组(n=52),对52例常规组患者进行常规护理,对52例研究组患者则实行中药直肠滴入治疗,其中研究组患者年龄为34-80岁,平均年龄为(42.36±10.23)岁;常规组患者年龄为35-81岁,平均年龄为(41.25±11.21)岁。
中药直肠滴入的可行性分析中药直肠滴入是一种将中药液体滴入直肠的治疗方法,它在某些情况下可能是一种可行的治疗选择。
本文将从中药直肠滴入的途径、作用机制、应用领域、效果以及注意事项等方面进行分析,以评估其可行性。
中药直肠滴入可以通过直接将中药液体滴入直肠,或通过灌肠灌入直肠腔内。
这种途径使中药可以更直接地接触到直肠黏膜,从而更快、更彻底地发挥药效。
此外,由于直肠黏膜丰富的血管和淋巴系统,通过直肠滴入可以实现药物的快速吸收和广泛的分布,提高治疗效果。
中药直肠滴入的作用机制主要有以下几个方面。
首先,通过直接作用于直肠黏膜上的受体和细胞,中药可以产生局部的药理效应,例如抗炎、抗菌、抗病毒等。
其次,中药可以刺激直肠蠕动,增加排便次数和排便量,改善便秘症状。
此外,中药还可以通过直肠黏膜上的神经末梢传递信号,调节肠道运动、分泌和感觉功能,从而起到整肠作用。
中药直肠滴入在多个疾病领域有应用的潜力。
首先,对于肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病等,中药直肠滴入可以直接作用于炎症部位,减轻炎症反应和改善黏膜损伤。
其次,对于便秘患者,中药直肠滴入可以刺激肠道蠕动,增加排便次数和排便量,帮助排出体内的废物和毒素。
此外,对于直肠癌等肿瘤患者,中药直肠滴入可以提高抗肿瘤药物在肿瘤周围组织中的浓度,增强治疗效果。
中药直肠滴入的效果可能会受到多个因素的影响。
首先,中药的选择和配方对治疗效果至关重要。
不同的中药具有不同的药效和适应症,因此需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
其次,滴入剂量和频率也会对治疗效果产生影响。
适宜的剂量和频率可以增强治疗效果,但是过高的剂量可能会产生药物不良反应。
此外,患者的病情和身体状况也会对治疗效果产生影响。
在临床应用中,需要结合病患的具体情况进行综合评估。
中药直肠滴入在实际操作中也需要注意一些事项。
首先,需要确保中药液体的质量和卫生状况。
中药液体应该经过正规的制药过程,确保药物的纯度和有效成分的含量。
新型给药方式中药直肠滴入技术简介肥城市第二人民医院王燕直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术;是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入是我院的儿科特色疗法,自2009年开展直肠滴入治疗方法以来治疗患儿上百例效果非常令人满意。
下面简单介绍如下:直肠滴入的理论依据肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的祖国医学认为目的。
现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力很强. 直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗,疗效好、无痛苦、无毒副作用,尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。
现代医学认为:直肠粘膜是类脂膜,药物在直肠的吸收也是通过类脂膜与微孔途径吸收,药物从直肠的消失符合一级速度式,故直肠的吸收属被动扩散。
药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肺脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
三条途径均不经过胃和小肠,避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用,也减轻药物对胃肠道的刺激,同时避过了肝脏的首过效应,因而大大地提高了药物的生物利用度。
直肠滴入的方法将直肠滴入的药液装入一次性灌肠器,适当的加温,温度宜在35——40℃之间(注意不要过高,也不要过低)。
排气后,前端涂上润滑剂,(液体石蜡或者食物油都可以)。
然后,插入患者肛门就可以滴入了。
直肠滴入导管插入深度:成年人:10――20CM;儿童:5――10CM。
滴入夜温度为35-40*C。
体位:成年人一般取左侧卧位,小儿一般取卧位或俯卧位。
直肠滴入适应症小儿上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,小儿肠炎,急性细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,急性单纯性阑尾炎,急慢性盆腔炎,泌尿系感染,便秘,炎性痔疮等常见并多发病。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会【摘要】慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,中药直肠滴入治疗被认为是一种有效的方法。
本文从操作流程、护士的角色和责任、注意事项及常见问题、护理效果评估以及护理后的宣教工作等方面探讨了中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理过程。
通过对护理意义、挑战和改进建议的分析,可以看出中药直肠滴入治疗具有重要的护理意义,同时也面临着挑战和改进的空间。
护士在这个过程中扮演着重要角色,需要不断提升自身的护理技术和对患者的关爱,以提高治疗效果和患者的生活质量。
【关键词】中药直肠滴入、慢性盆腔炎、护理、效果评估、宣教工作、护理意义、挑战、改进建议1. 引言1.1 背景介绍慢性盆腔炎是一种常见的盆腔疾病,主要表现为盆腔疼痛、不规则的月经、性交疼痛等症状。
中药直肠滴入是一种传统的治疗方法,通过将中药溶液直接滴入直肠,可以有效改善盆腔炎患者的症状。
目前,中药直肠滴入在临床护理中得到广泛应用,并取得了显著的疗效。
在护理过程中,护士扮演着重要的角色,需要掌握正确的操作流程,承担起相关的责任。
护士还需要注意事项及常见问题,及时解决护理中可能出现的困难。
在护理结束后,护士还需要对患者进行效果评估,并进行相应的宣教工作,帮助患者更好地了解疾病和护理方法。
中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎具有重要的护理意义,但在实际工作中也面临着挑战和困难。
为此,有必要对护理工作进行改进建议,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
1.2 研究目的本文旨在探讨中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会。
通过对护理工作的实践与总结,进一步探讨中药直肠滴入在治疗慢性盆腔炎中的作用和效果。
通过深入研究护理中的操作流程、护士的角色和责任、注意事项及常见问题、护理中的效果评估以及护理后的宣教工作,为临床护理提供更加科学和有效的指导。
本研究旨在探讨中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理意义,挑战和改进建议,为进一步提高护理工作的质量和水平提供参考和借鉴。
通过对中药直肠滴入治疗慢性盆腔炎的护理体会的深入研究和探讨,旨在为患者提供更加全面和专业的护理服务,促进患者康复,提高生活质量。
中药直肠滴入治疗盆腔炎的护理分析贵州省黔东南苗族侗族自治州剑河县民族中医院妇产科5226499【摘要】目的:观察中药直肠滴入治疗盆腔炎的效果,并对护理方法进行总结。
方法:研究对象为2021.10-2022.10期间我院就诊的104例盆腔炎患者,分组依据:双盲法;组别实验组(n=52)、对照组(n=52),分别实施针对性护理和常规护理,比较护理后组间患者生活质量、不良反应发生率以及护理效果。
结果:护理后实验组患者各项生活质量评分高于对照组,P<0.05;实验组患者不良反应发生率低于对照组,P<0.05;实验组患者护理效果优于对照组,P<0.05。
结论:对盆腔炎患者采用中药直肠滴入治疗并配合科学护理措施,可改善患者生活质量,降低不良反应发生率。
【关键词】中药直肠滴入治疗;盆腔炎;护理;生活质量多种妇科疾病当中,盆腔炎是常见疾病之一,生殖道周边组织产生炎症是这一疾病的主要临床症状,且主要表现症状为盆腔腹膜炎、卵巢囊肿以及子宫内膜炎等[1]。
如没有及时采取有效治疗措施会导致患者出现乏力、腹部疼痛以及坠胀等现象,严重影响患者生活质量[2]。
中药直肠滴入治疗是现阶段临床对该疾病的主要治疗方式,对于提升治愈率有促进作用。
然而在治疗过程中必须配合科学的护理措施才能够强化治疗效果,避免各种并发症的发生。
鉴于此,本次研究选取104例2021.10-2022.10期间于我院接受治疗的盆腔炎患者进行研究,对相关护理方法进行探究,报道如下:1资料与方法1.1一般资料对104例2021.10-2022.10期间我院就诊的盆腔炎患者进行研究,以双盲法进行组别均分,实验组(n=52,针对性护理)、对照组(n=52,常规护理)。
实验组平均年龄(38.43±2.16)岁;平均病程(1.33±0.23)年。
对照组平均年龄(38.52±2.21)岁;平均病程(1.34±0.26)年。
组间基线资料比较P>0.05,无统计学差异。
中药直肠滴入法【1 】中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,将输液管过滤器剪掉落,接入一次性直肠滴入导管,经由过程直肠滴入给药达到治疗疾病的后果.1、评估(1)评估当前重要症状.临床表示及既往史.(2)患者的精力状况及合营才能.(3)患者的排便情形.(4)心理状况.2、目标将药物自肛门灌入,解除或缓解各类因虚证或实证所引起的临床症状如:肝炎引起的黄疸.肠梗阻等,达到祛除浊毒,活血化瘀,祛湿,温阳的感化.3、禁忌症(1)重度水肿患者不宜行中药直肠滴入.(2)年迈体弱.妊妇.轻微痔疮,下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入.(3)肛门,直肠和结肠等手术或大便掉禁的病人.4、告诉(1)灌肠前嘱患者先排便,肠道排空有利于药物接收.(2)治疗中患者有便意,应嘱患者深呼吸,勿用力,以减慢药液灌入速度,减低腹压,以包管药液保存时光.(3)治疗停止后嘱患者臀部适量举高,勿过度变换体位,尽量保存1h以上.5、物品预备治疗盘.一次性灌肠器.PVC管.中药制剂(39-41摄氏度).棉签.液体白腊油.中单.油布.弯盘.便盆.卫生纸,屏风.6、操纵程序(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目标及办法.(2)摆好体位,依据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫一次性治疗巾,并用小枕举高臀部10cm阁下,吐露肛门.(3)测量药液温度,39℃~41℃,倒入灌肠筒或输液瓶内,挂在输液架上,液面距肛门约30~40cm.(4)润滑肛管前端,与输液器衔接,排气后夹紧输液管,轻轻拔出肛门约10~15cm,用胶布固定,松开活塞,调节滴速,每分钟60~80滴.压力要低,以便药液的保存,保存时光越长越好,有利于肠粘膜的充分接收.(5)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管,拔出肛管放入弯盘.用卫生纸轻揉肛门部.(6)整顿床铺,协助病人取舒适卧位,吩咐病人尽量保存药液1小时以上.(7)整顿用物,洗手,记载.7.护理及留意事项(1)在保存灌肠操纵前,应懂得病变的部位,以便控制灌肠的卧位和肛管卧位拔出的深度.(2)灌肠前,应嘱病人先排便.肛管要细,拔出要深,压力要低,药量要少.(3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并削减运动.(4)药液温度要合适,一般为39-41摄氏度,虚症可为40-44摄氏度.(5)灌肠筒要干净消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废料治理办法》划定处理.中药直肠滴入操纵流程中药直肠滴入法操纵评分尺度科室被考察人考察者考察日期。
中药直肠滴入治疗及护理方法进展
发表时间:2018-08-17T11:58:40.670Z 来源:《中国蒙医药》2018年第6期作者:蔡玉湘
[导读] 中药直肠滴入治疗优势为给药速度缓慢并且均匀,对于病人肠壁所产生的刺激比较小,不容易产生肛门坠胀感,药液保留时间相对比较长
柳州市中医医院广西柳州 545001
【摘要】中药直肠滴入治疗优势为给药速度缓慢并且均匀,对于病人肠壁所产生的刺激比较小,不容易产生肛门坠胀感,药液保留时间相对比较长,能够促进肠黏膜吸收,加快药物的吸收率,存在无痛苦、治疗效果好、起效速度快以及不良反应少等特点。
中药直肠滴入治疗方式依照中医辨证施治原理,利用经络与药物双重作用发挥治疗目的的一类中医内病外治方法,本文总结重要直肠滴入治疗和护理方法,使其能够良好的开展学术改进以及临床推广。
【关键词】中药直肠滴入;治疗方法;护理措施;研究进展
直肠滴入属于一类中医内病外治方式,依照传统医学和现代医学理论演变出的一类新型临床给药方式,是现在除去口服与注射之外的常见给药途径。
我们国家中医文化历史悠久,中医理论博大精深,中药蕴藏丰富,早在2500年前伤寒杂病论中就出现直肠给药历史,其中采取猪胆汁以及蜜煎导灌谷盗治疗津液不足引发的肠燥便秘,为人类直肠给药开创了历史先河,所以我们国家属于世界上医学史中最早开展直肠给药的国家[1]。
1 中药直肠滴入治疗的概念
直肠滴入治疗方式依照中医辨证施治原则,选取理想的中药或是西药,通过专用器械给予病人直肠滴入治疗,利用经络与药物双抽作用发挥治疗作用的中医内病外治方式,比较常见的直肠给药方式有肛肠溶栓、直肠滴入以及直肠注入。
直肠滴入也被称之为直肠输液,指的是将药液或是药物放置到输液瓶中,将输液管中的过滤器剪掉,连接一次性直肠滴入导管,利用直肠滴入给药发挥疾病治疗的作用。
直肠注入也就是肛肠灌注,指的是通过一次性注射器依照病人使用药物剂量,选取一次性注射器,将针头部分去除,抽取直肠给药所需药物,连接一次性直肠滴入导管,利用直肠注入所需药物,发挥治疗疾病的作用。
2 直肠滴入治疗方式的理论依据
根据手太阴肺经和手阳明大肠经显示,直肠吸收药物之后,利用静脉上输于肺部,利用肺部宣发作用输布到人体全身,发挥治疗作用。
根据现代医学理论,直肠粘膜血液循环相对较旺盛,吸收能力非常强,药物通过直肠吸收之后,一般分为三个途径,利用直肠上静脉经门静脉进入到病人肝脏,代谢之后循环到病人全身;利用直肠静脉以及肝管静脉,穿过肝脏直达人体血液大循环,不但能够避免药物在病人肝脏中出现变化,同时也可以有效防止胃与小肠对药物所产生的影响;利用直肠淋巴系统吸收之后,通过胸导管以及乳糜池进入到病人的血液循环中。
3 直肠滴入治疗的临床适用范围
直肠滴入给药在临床中用于很多的多发病以及常见病,在临床多个学科中适用,儿科与呼吸科,小儿和成人上呼吸道感染、腮腺炎、喉炎、小儿肠炎、急性扁桃体炎、小儿腹泻、鼻炎、支气管炎、手足口病、支气管哮喘、鼻窦炎、发热以及流感;消化科和肛肠科,包括肝肾综合征、急性细菌性痢疾、内痔、习惯性便秘、难治性便秘、外痔以及肛周脓肿;普外科,包括肠梗阻、急性单纯性阑尾炎、烧烫伤以及胆囊炎;妇科,包括痛经、急慢性盆腔炎以及宫颈糜烂;皮肤科,包括带状疱疹、成人痤疮以及荨麻疹;肾病和泌尿外科,包括前列腺炎、便秘、肾衰竭、复杂性尿路感染、单纯尿路感染以及前列腺增生;风湿科,包括干燥综合征以及类风湿性关节炎;口腔科包括口腔炎等相关性疾病[2]。
4 直肠滴入治疗和护理方式
将直肠滴入所需药液放置到输液瓶中,当液体量不足时加入生理盐水,搅拌使其均匀,保持温度在35摄氏度到40摄氏度之间,部分特殊药物除外;将输液管中的过滤器剪掉,将其插入到直肠滴入应用的输液瓶中,排气,之后连接一次性直肠滴入导管,前端涂抹石蜡或是其他润滑剂;成人一般保持左侧卧位或是俯卧位,儿童采取卧位或是俯卧位,将肛门位置充分暴露,操作者将直肠滴入导管通过病人肛门插入到病人的直肠中,之后将输液器开关松开,当药液滴过莫非管之后,操作者右手折闭莫非管上端输液管,对于莫非氏管进行挤压,使剩余输液管中的药液挤入到病人的直肠中,左手握住直肠滴入导管拔出,指导病人稍作休息。
关于直肠注入治疗和护理方式:明确病人已经先行排便,治疗药物配置完成之后放入烧杯,在烧杯中放置生理盐水,进行搅拌之后加热到38摄氏度,将一次性注射器针头去除,采取一次性注射器将药液进行抽取,将一次性直肠滴入导管前端去除,将其连接到注射器,佩戴一次性手套,采取棉签蘸取润滑剂涂抹到一次性直肠滴入导管前端位置,病人保持良好体位,使肛门得到充分的暴露,操作者慢慢讲直肠滴入导管通过病人肛门插入到病人的直肠,当直肠注入完毕之后知道病人稍作休息[3]。
5 有关直肠滴入治疗的注意事项
直肠滴入治疗禁忌症包括月经期、严重肛痛、产褥期、急腹症疑似肠坏死穿孔病人。
关于直肠滴入治疗的相关注意事项:知道病人先行排便,直肠给药温度需要保持在35摄氏度到40摄氏度,直肠滴入治疗每天1次到2次,直肠滴入治疗总剂量不可以大于120ml,直肠滴入给药之后病人产生轻微腹泻属于正常表现,针对腹泻相对严重病人,暂时不为其提供直肠给药,或是降低给药剂量,将直肠滴入治疗换做直肠注入给药方式;直肠给药之后10分钟之内排出病人,指导病人保持休息10分钟,减少药液与药物剂量,在为病人开展一次直肠给药治疗,直肠滴入治疗速度依照病人的实际年龄与体质量进行调节,通常在每分钟100滴适宜,临床针剂、片剂、中药煎出液、口服液、散剂都能够用药直肠滴入[4]。
小结
有关直肠滴入治疗的优势包括:降低病人住院时间,使其住院费用获得节约,同时节约卫生资源,直肠给药治疗能够促进药物吸收,
提升生物利用度,提高治疗效果,降低治疗疗程与治疗费用,病人无需承受吃药之苦,更加容易被儿童所接受,减少长时间服药对病人肝脏所产生的毒副作用,缓解肝脏负担,避免药物对于病人胃肠系统所产生的不良刺激,对于病人的胃肠器官起到保护作用,针对重症病人,昏迷无法使其服药,直肠给药方式简单易行,不会受到条件所限制,起效速度快,适用于急救。
有关中药直肠滴入治疗的护理技巧:病人在接受直肠滴入治疗之前,需要知道其排便,针对腹泻比较严重病人,暂时不适用接受直肠滴入治疗,开展操作之前,倘若药液流而不畅,慢慢向外抽动导尿管,保持药液的温度在35摄氏度到40摄氏度之间,倘若温度过高或是过低,会使病人产生便意,在药液中放置利多卡因能够降低肠道蠕动。
文献资料显示,直肠给药20分钟之后,药物有效成分可被吸收三分之二,通常情况下,直肠给药高于20分钟排出药物病人,不建议为其重复给药,针对片剂需要将其研细,避免堵塞导管[5]。
参考文献:
[1] 琚萍,哈海霞,洪岩.中药直肠滴入治疗小儿外感发热40例疗效分析[J].社区医学杂志,2010,10:60—61.
[2] 安亚伟,刘东军.中药直肠滴人治疗d,JL毛细支气管炎60 例疗效观察[J].山西医药杂志·上半月,2010,39(5):39.
[3] 罗晓曦.中药直肠滴注配合微波辐射治疗肛窦炎108例的临床观察及护理[J].中国健康月刊(学术版),201I,6:375—376.
[4] 考军,周文丽,赵可欣,等.中药直肠滴入配合化疗治疗肿瘤病人减毒增效的临床观察[J].光明中医,2010,1l:2006—2008.
[5] 赵广慧,刘书英,沈晓丽,中药直肠滴入治疗慢性肾衰竭的护理[J].光明中医,2008,23(2):234—235.。