公共建筑节能设计审查备案登记表

公共建筑节能设计、审查表（电气）
项目名称：xxx#楼项目编号：xxx
建设单位：xxx开发有限公司设计单位（盖章）：审图单位（加盖公章）：
设计人：潘可明审查人：
附注：
1.光源选择应符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-202x第6.3.4条相关规定。

2.照明控制应符合《公共建筑节能设计标准》GB 50189-202x第6.
3.8条相关规定。

3.表格中填写计量装置所监测的各能耗子项名称，可参考《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测
系统分项能耗数据采集技术导则》9.2.6，9.2.7中一、二级能耗子项名称。

常见能耗子项名称如下：。

西安市建筑节能设计审查备案表（居住）备案编号：设计单位（公章）建设单位建设项目建筑面积建设地点结构形式施工单位地上/地下楼层监理单位审图单位施工图设计执行建筑节能法律法规、标准规范及相关规定等的情况及设计选用的材料、产品、技术等的情况体形系数建筑物外表面积建筑体积围护结构的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度、燃烧性能屋面外墙（注明保温形式）凸（飘）窗不透明部分架空或外挑楼板不采暖空间上部楼板分隔采暖与非采暖空间的隔墙分隔采暖与非采暖空间的户门阳台门下部门芯板周边地面地下室外墙（与土壤接触的外墙）外窗（含阳台门透明部分）东向南向西向北向窗墙比玻璃名称空气层厚度窗框材料综合遮阳系数传热系数建筑耗热量计算值建筑耗热量指标限值“禁实”审查新型墙体材料名称热源方式、燃料种类、室内系统室温控制方式□恒温阀□其他（）热计量方式□建筑物热力入口处安装热表□分户计量公共部分（走廊、楼梯等）照明节水设施中水、雨水利用设施热水利用供应方式节约用水设备、器具利用用能类型太阳能利用保证率□热水㎡□采暖㎡□制冷㎡□发电㎡浅层地能利用保证率□土壤源热泵㎡□水源热泵㎡承诺：我单位严格按经节能设计审查备案的建筑工程施工图设计文件组织施工，并在建设项目施工、销售现场入口处向社会公示本项目的节能信息。

如有违反，我单位自愿接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。

若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。

建设单位：（公章）法定代表人：（签章）年月日建设单位邮寄地址邮编联系人联系电话施工图审查机构审查意见备注审查意见：审查人签字：施工图审查机构盖章：年月日1、建筑主体完工，进行节能各分项工程施工时，请通知施工中期检查。

2、建筑节能分部工程验收合格后，请及时办理建筑节能专项验收备案与新型墙体材料专项基金返还手续。

3、当确需设计变更且涉及建筑节能内容时，应重新进行施工图设计审查并重新办理建筑节能设计审查备案手续后，方可变更。

公共建筑节能设计审查备案登记表
一、项目信息
1.1项目名称：
1.2项目地址：
1.3建筑面积：
1.4建设单位：
1.6设计单位：
二、建筑节能设计目标
2.1节能目标：
2.2项目节能指标：
2.3节能技术措施：
2.4节能设计方案的可行性分析：
三、建筑节能设计内容
3.1建筑结构：
3.2外墙保温：
3.3屋面保温：
3.4门窗设计：
3.5供暖与通风系统：
3.6照明设计：
3.7智能化控制系统：
3.8其他节能设计内容：
四、节能设计效果预测分析
4.1节能技术的效果预测：
4.2节能设计方案的投资回收期分析：
4.3节能设计的综合经济效益：
五、审查备案
5.1建筑节能设计审查的依据和程序：
5.2审查备案结果：
5.3审查备案意见：
六、附件清单
6.1节能设计图纸：
6.2节能设计报告：
6.3节能设计计算书：
6.4其他相关资料：
七、建设单位承诺
本人作为建设单位，保证所有提交的资料真实有效，承诺按照设计文件的内容施工，并配合相关部门进行监督检查。

建设单位（盖章）：日期：
设计单位承诺
本人作为设计单位，保证所编制的节能设计方案真实可行，确保设计方案符合国家相关节能标准和规定。

设计单位（盖章）：日期：
审查意见
审查人：日期：
审查结果：
审查意见：
注：此为《公共建筑节能设计审查备案登记表》的示例，具体内容和格式可以根据实际情况进行调整。

建设单位—河北省公共建筑节能设计审查备案登记表工程名称—层数（地上/地下）—/—建筑面积—设计人：建筑/暖通建筑物体形系数—围护结构部位主体构造及保温材质与厚度K i w/（㎡.k）备注屋面—、—mm—外墙（包括非透明幕墙）东—、—mm—南—、—mm—西—、—mm—北—、—mm—非采暖空调房间与采暖或空调房间的隔墙或楼板—、——/—底面接触室外空气的架空或外挑楼板—、—mm—外窗（包括透明幕墙）窗墙面积比（%）传热系数K w/（㎡.k）遮阳系数（sc）备注东———可见光透射比大于0.4 南———西———北———屋顶透明部分———地面地下室外墙热阻R （㎡.k）/w周边地面—非周边地面—采暖、空调地下室外墙（与土壤接触的墙）—参照建筑采暖（空调）总热负荷（kw）：采暖（空调）设计热负荷指标（w/㎡）：空调总冷负荷（kw）：空调设计冷负荷指标（w/㎡）：采暖设计采暖系统方式设计总热负荷（kw）热负荷指标（w/㎡）采暖系统阻力（kpa）供热采暖系统选用的主要设备空调设计集中空调系统形式总冷负荷冷负荷指标总热负荷热负荷指标制冷主机类型冷媒名称台数性能参数制冷量（kw/台）额定功率（kw/台）冷水循环泵名称流量（㎡/n台）台数工作点效率扬程（m）额定功率（kw/台）锅炉/换热器类型能源名称台数热效率/传热系数（k）制热量（kw/台）能源消耗量热水循环泵名称流量（m /n台）台数工作点效率扬程（m）额定功率（kw/台）输送能效比制冷供热审查机构对节能设计审查意见（章）建筑专业审查人：暖通专业审查人：年月日注：作参照建筑设计者应提供参照建筑的图纸及计算书。

潍坊市新型墙体材料应用领导小组办公室文件潍新墙办（2006）1号关于印发《潍坊市区建筑节能管理工作程序》的通知各区、市属各开发区墙改节能办公室：为贯彻落实《山东省建筑节能审查监督暂行管理办法》的有关规定，进一步规范市区的建筑节能管理工作，切实加强市区“四统一”管理，即统一审查、统一检测、统一认定、统一管理，特制订市区建筑节能管理工作程序。

一、施工图审查建设单位持内含节能设计章节的施工图纸和热工计算书，到市施工图审查中心审查建筑节能标准执行情况，不符合要求的，退回设计单位重新按节能标准设计。

二、节能审查登记备案(一)建设单位持图纸审查中心审查合格的施工图纸和合格书，到市墙改节能办公室登记并领取《山东省民用（居住/共）建筑节能设计审查备案登记表》和《山东省民慝建筑节能施工检查表))等表格。

(二)建设单位填写《山东省民用(居住／公共建筑节能设计审查备案登记表》一式三份，经市图纸审查中心盖章后，报市墙改节能办。

(三)市墙改节能办依据《备案登记表》，出具《建设工程使用新型墙材和实施建筑节能的证明》一式三份，并向建设单位简要讲明建筑节能管理工作程序。

(四)建设单位持《备案登记表》和《证明》各三份。

一份报市墙改节能办；一份报施工许可证管理部门，以此办理施工许可手续；一份报所在区墙改节能办。

三、节能施工专项检查首先明确建筑节能检查部位。

墙体、屋面、门窗、楼梯间隔墙、阳台、玻璃幕墙、地下室顶板等部位、供热采暖和制冷系统分部(分项)都属于建筑节能重点检查部位。

(一)在上述部位计划施工七日前，建设单位应提供如下资料，报所在区墙改节能办。

1、《山东省民用建筑节能施工检查表》一式三份2、建筑节能材料、产品、构配件相关性能指标测试报告、产品合格证、认定证书(原件)；建筑节能材料、产品、构配件主要是：①墙体一一新型墙体材料；⑦外墙外保温系统不同，采用的材料及构配件也不同。

(以EPS板系统为例)聚苯乙烯泡沫板，玻璃纤维网格布，胶粘剂，钢丝网，锚栓，密封膏；③门窗－－塑料门窗、铝合金断热门窗等节能门窗；④屋面－－保温材料；⑤楼梯间隔墙－－新型墙材、保温材料、胶粘剂等；⑥地下室顶板－－保温材料及保温措施。

广东省公共建筑节能设计审查备案表
备案编号：
幢建筑的建筑面积与其所代表的建筑总数目之乘积即为面积；
注2、建筑朝向以正东为0°、正北为90°、正西为180°、正南为270°，填写角度；
注3、气候区域是指夏热冬暖地区的南区和北区，夏热冬冷地区（韶关）；
注4、需按国家相关标准规定填写“材料的标准名称”，如某朝向使用两种以上材料时，可自行扩充列墙体材料
注5、隔热性能验算要求：框架结构的东、西向外墙进行隔热验算时，所有填充墙体、室内面积较大（如：宽度超过1.0m）的剪力墙及异形柱，都必须单独进行隔热验算；
注6、玻璃品种填写内容包括玻璃的厚度、颜色、膜号等，如蓝色玻璃、24mm厚，6Low-E(CCS208F)+12Air+6Clear;
注7、玻璃传热系数、遮阳系数、可见光透射性等性能参数是指玻璃本身性能参数；
注8、最不利房间：指整个建筑的起居室和卧室中，房间外窗可开启面积与该房间地面面积或该房间外窗面积比值最小的那个房间；若此房间的外窗可开启面积满足规范要求，则整个建筑其余房间必然也满足要求；
注9、门窗节能性能标识是指本项目所采用的门窗是否通过了门窗节能性能标识，并获得相关的证书；
注10、本表一式八份，A4纸双面打印。

其中潮州市墙材革新与建筑节能管理办公室、施工图审查机构、设计单位、建设单位、施工单位、
监理单位、工程质量监督机构各一份，另一份随《施工图设计文件审查报告》一起报相关建设行政主管部门。

附件1
公共建筑节能设计审查信息表
项目所在区：公共建筑分类：甲类□乙类□
填写说明：1. 本表非“↓”部分由设计单位填写，建设单位报施工图审查时应一并提交纸质版及电子版，“↓”部分由图审单位填写。

2. 本表按建筑单体工程项目填写。

3. “基本级绿色建筑技术指标”栏目按修订版《绿色建筑设计与工程验收标准》DB42/T1319的要求进行填写。

4.项目总体定位为一星级、二星级和三星级的绿色建筑时，尚应填写“星级绿色建筑技术措施”栏目。

5.图审意见包含项目施工图节能设计、绿色建筑设计专项审查情况、执行法规和标准情况以及违反强制性标准的情况。

河南省建筑节能设计审查备案表（居住建筑寒冷地区）设计单位（盖章）编号：
注：1、本表编号同审查合格书编号。

2、建设单位持经审查合格的节能设计备案表到建设行政主管部门办理施工许可手续。

3、此表一式四份，由设计单位填写，建设单位随送审图纸一并报审。

审查机构审查合格，签字、盖章后存档一
份，建设、设计单位各存档一份，建设行政主管部门备案一份。

4、表中体型系数＞0.3的情况只适用于节能50%的地区。

河南省建筑节能设计审查备案表（居住建筑夏热冬冷地区）设计单位（盖章）编号：
注：1、本表编号同审查合格书编号。

2、建设单位持经审查合格的节能设计备案表到建设行政主管部门办理施工许可手续。

3、此表一式四份，由设计单位填写，建设单位随送审图纸一并报审。

审查机构审查合格，签字、盖章后存档一
份，建设、设计单位各存档一份，建设行政主管部门备案一份。

广东省公共建筑节能设计审查备案表
备案编号：
幢建筑的建筑面积与其所代表的建筑总数目之乘积即为面积；
注2、建筑朝向以正东为0°、正北为90°、正西为180°、正南为270°，填写角度；
注3、气候区域是指夏热冬暖地区的南区和北区，夏热冬冷地区（韶关）；
注4、需按国家相关标准规定填写“材料的标准名称”，如某朝向使用两种以上材料时，可自行扩充列墙体材料
注5、隔热性能验算要求：框架结构的东、西向外墙进行隔热验算时，所有填充墙体、室内面积较大（如：宽度超过1.0m）的剪力墙及异形柱，都必须单独进行隔热验算；
注6、玻璃品种填写内容包括玻璃的厚度、颜色、膜号等，如蓝色玻璃、24mm厚，6Low-E(CCS208F)+12Air+6Clear;
注7、玻璃传热系数、遮阳系数、可见光透射性等性能参数是指玻璃本身性能参数；
注8、最不利房间：指整个建筑的起居室和卧室中，房间外窗可开启面积与该房间地面面积或该房间外窗面积比值最小的那个房间；若此房间的外窗可开启面积满足规范要求，则整个建筑其余房间必然也满足要求；
注9、门窗节能性能标识是指本项目所采用的门窗是否通过了门窗节能性能标识，并获得相关的证书；
注10、本表一式八份，A4纸双面打印。

其中潮州市墙材革新与建筑节能管理办公室、施工图审查机构、设计单位、建设单位、施工单位、
监理单位、工程质量监督机构各一份，另一份随《施工图设计文件审查报告》一起报相关建设行政主管部门。

附件3
公共建筑节能设计审查信息表
项目所在区：公共建筑分类：甲类□乙类□
—1 —
—2—
—3 —
—4—
—5 —
填表日期：年月日
填写说明：
1. 本表非“↓”部分由设计单位填写，建设单位报施工图审查时应一并提交纸质版及电子版，“↓”部分由图审单位填写。

2. 本表按建筑单体工程项目填写。

3.建筑能耗综合值按照GB/T 51350-2019 《近零能耗建筑技术标准》附录A“能效指标计算方法”进行计算，可按建筑能耗分析报告的结论填写。

4.碳排放强度按建筑碳排放分析报告的结论填写。

5.“基本级绿色建筑技术指标”栏目按修订版《绿色建筑设计与工程验收标准》DB42/T 1319的要求进行填写。

6.项目总体定位为一星级、二星级和三星级的绿色建筑时，尚应填写“星级绿色建筑技术措施”栏目。

7.图审意见包含项目施工图节能设计、绿色建筑设计专项审查情况、执行法规和标准情况以及违反强制性标准的情况。

—6—。

《北京市建筑节能设计审查备案登记表》填表说明
本登记表分为居住类建筑、甲类公共建筑和乙类公共建筑三类，填写时需分类填写。

一式三份填写。

1、备案编号由建筑节能管理机构填写；
2、表格中涉及技术内容由设计单位如实填写；
3、结构形式按砌体、框架结构、剪力墙结构、框-剪结构、
钢结构及其他填写；
4、承重墙体和非承重墙体数量指包括内、外墙在内的全
部墙体；
5、当居住类建筑、乙类公共建筑的围护结构的传热系数
或窗墙比满足规范要求时，不需要填写参照建筑的
ΣεiKiFi及调整后设计建筑的ΣεiKiFi两项内容；
6、预拌砂浆数量为按照《88J1-4（2006）干拌砂浆建筑构
造通用图集》和《北京市建设工程预算定额预拌砂浆
补充定额》进行设计的预算量；
7、燃料种类：当热源方式为城市热网或区域锅炉房时此
项不填写。

建设单位在办理节能设计审查是需提交下列附件：
1、施工图设计文件审查报告复印件（加盖建设单位公
章）；
2、建筑图设计说明复印件（加盖建设单位公章）。

3、新型墙体材料专项基金缴款原始票据：《北京市非税收入一般缴款书》（第四联原件或复印件）；
4、散装水泥专项资金缴款原始票据：《北京市非税收入一般缴款书》（第四联原件或复印件）。