建筑节能设计审查备案表

西安市建筑节能设计审查备案表（居住）备案编号：设计单位（公章）建设单位建设项目建筑面积建设地点结构形式施工单位地上/地下楼层监理单位审图单位施工图设计执行建筑节能法律法规、标准规范及相关规定等的情况及设计选用的材料、产品、技术等的情况体形系数建筑物外表面积建筑体积围护结构的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度、燃烧性能屋面外墙（注明保温形式）凸（飘）窗不透明部分架空或外挑楼板不采暖空间上部楼板分隔采暖与非采暖空间的隔墙分隔采暖与非采暖空间的户门阳台门下部门芯板周边地面地下室外墙（与土壤接触的外墙）外窗（含阳台门透明部分）东向南向西向北向窗墙比玻璃名称空气层厚度窗框材料综合遮阳系数传热系数建筑耗热量计算值建筑耗热量指标限值“禁实”审查新型墙体材料名称热源方式、燃料种类、室内系统室温控制方式□恒温阀□其他（）热计量方式□建筑物热力入口处安装热表□分户计量公共部分（走廊、楼梯等）照明节水设施中水、雨水利用设施热水利用供应方式节约用水设备、器具利用用能类型太阳能利用保证率□热水㎡□采暖㎡□制冷㎡□发电㎡浅层地能利用保证率□土壤源热泵㎡□水源热泵㎡承诺：我单位严格按经节能设计审查备案的建筑工程施工图设计文件组织施工，并在建设项目施工、销售现场入口处向社会公示本项目的节能信息。

如有违反，我单位自愿接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。

若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。

建设单位：（公章）法定代表人：（签章）年月日建设单位邮寄地址邮编联系人联系电话施工图审查机构审查意见备注审查意见：审查人签字：施工图审查机构盖章：年月日1、建筑主体完工，进行节能各分项工程施工时，请通知施工中期检查。

2、建筑节能分部工程验收合格后，请及时办理建筑节能专项验收备案与新型墙体材料专项基金返还手续。

3、当确需设计变更且涉及建筑节能内容时，应重新进行施工图设计审查并重新办理建筑节能设计审查备案手续后，方可变更。

公共建筑节能设计审查备案登记表
一、项目信息
1.1项目名称：
1.2项目地址：
1.3建筑面积：
1.4建设单位：
1.6设计单位：
二、建筑节能设计目标
2.1节能目标：
2.2项目节能指标：
2.3节能技术措施：
2.4节能设计方案的可行性分析：
三、建筑节能设计内容
3.1建筑结构：
3.2外墙保温：
3.3屋面保温：
3.4门窗设计：
3.5供暖与通风系统：
3.6照明设计：
3.7智能化控制系统：
3.8其他节能设计内容：
四、节能设计效果预测分析
4.1节能技术的效果预测：
4.2节能设计方案的投资回收期分析：
4.3节能设计的综合经济效益：
五、审查备案
5.1建筑节能设计审查的依据和程序：
5.2审查备案结果：
5.3审查备案意见：
六、附件清单
6.1节能设计图纸：
6.2节能设计报告：
6.3节能设计计算书：
6.4其他相关资料：
七、建设单位承诺
本人作为建设单位，保证所有提交的资料真实有效，承诺按照设计文件的内容施工，并配合相关部门进行监督检查。

建设单位（盖章）：日期：
设计单位承诺
本人作为设计单位，保证所编制的节能设计方案真实可行，确保设计方案符合国家相关节能标准和规定。

设计单位（盖章）：日期：
审查意见
审查人：日期：
审查结果：
审查意见：
注：此为《公共建筑节能设计审查备案登记表》的示例，具体内容和格式可以根据实际情况进行调整。

民用建筑节能设计审查备案登记表编号： x建字建设单位xx 联系电话项目名称xx 总建筑面积x㎡单位工程名称x号住宅楼（居住）建筑面积x㎡设计单位xx 工程地址xx 依据标准民用建筑热工设计规范、居住建筑节能设计标准施工图设计执行节能标准情况部位名称节能做法实际计算K值屋面x x 斜屋面x x 外墙主体墙200厚加气混凝土砌块（50厚挤塑聚苯板）0.50热桥部分200厚钢筋混凝土（50厚挤塑聚苯板）0.55 窗(包括阳台门上部)隔热铝合金中空玻璃窗(6+12+6) 2.8不采暖楼梯间隔墙200厚加气混凝土砌块（20玻化微珠）1.36户门保温隔音防火一体门 2.0地板地下室外墙卫生间楼面钢筋混凝土（20厚挤塑聚苯板）太阳能光热一体化预留壁挂太阳能防火耐火等级地下一级、地上二级；外墙保温材料耐火等级B级；执行《建筑设计防火规范》GB50016-2006窗墙面积比北x 体形系数（S）x东、西x 建筑物耗热量指标（W/M2）x 南x 采暖设计热负荷指标? kw 采暖方式低温热水地面辐射采暖系统热计量方式分户计量热计量建设单位附资料文件施工图设计文件审查合格书 -建筑节能管理部门备案（盖章）年月日施工图节能设计专篇热工计算书节能公示牌建设单位(盖章)年月日注：1、小区项目不同结构类型和不同保温节能做法分别填写登记表。

2、K-围护结构传热系数[W/（m2〃K）],S-体形系数。

3、此表一式两份。

建设单位、墙改办各执一份。

陕西省施工图设计文件建筑节能设计审查备案表备案编号:西安市建筑节能信息公示牌（施工现场）根据《中华人民共和国节约能源法》、《民用建筑节能条例》（国务院第530号令）、国家住房和城乡建设部《民用建筑节能信息公示方法》、《陕西省建筑节能条例》、《西安市民用建筑节能条例》的规定, 现将本项目的建筑节能信息公示如下：注: 经市建委建筑节能信息公示备案后, 建设单位在施工现场主出入口设置《西安市建筑节能信息公示牌》并将公示现场照片附在本表后。

陕西省施工图设计文件建筑节能设计审查备案表备案编号:西安市建筑节能信息公示牌（销售现场）根据《中华人民共和国节约能源法》、《民用建筑节能条例》（国务院第530号令）、国家住房和城乡建设部《民用建筑节能信息公示方法》、《陕西省建筑节能条例》、《西安市民用建筑节能条例》的规定, 现将本项目的建筑节能信息公示如下：陕西省施工图设计文件建筑节能设计审查备案表装配式建筑设计审查备案表陕西省施工图设计文件建筑节能设计审查备案表填表说明第一部分: 《西安市建筑节能信息公示牌》填表说明一、本表所填内容应与经施工图审查机构审查通过并经建设项目所在辖区建设管理部门审查通过办理完建筑节能设计审查备案的施工图设计文件节能设计内容一致。

二、表中项目名称、项目地址与《建设工程规划许可证》一致。

三、保温材料包括: 如建筑外墙外保温用岩棉保温板等。

按《建筑设计防火规范》（GB 50016-2014）、《民用建筑外保温系统及外墙装饰防火暂行规定》（公通字[2009]46号）, 设置有水平防火隔离带时, 应在保温材料后注明水平防火隔离带保温材料, 如: （沿楼板每层设置宽度不小于300mm的A级岩棉保温板水平防火隔离带）；（屋顶与外墙交界处、屋顶开口部位四周的保温层, 应采用宽度不小于500mm的A级岩棉保温板水平防火隔离带）。

四、保温材料厚度:如80mm, 满足节能设计标准要求。

五、保温材料燃烧性能: 如A级、B1.B2。

应都市建筑节能设计审查立案登记表（一）项目名称：建设单位：填报日期：___________年__________月__________日接受单位：_____________________________________接受日期：___________年__________月__________日经办人：_____________编号：______________项目名称项目地址建设单位单位地址设计单位勘察单位建筑层数层建筑高度米项目概况建筑面积总投资建设单位联络人：：：建设单位：法定代表人：（签章）年月日建筑节能办公室审查意见：（签章）年月日注：本表一式三份，审查管理部门、建设单位、审查机构各执一份。

应都市公共建筑节能设计审查立案登记表（二）立案号： 项目所在区域：建设单位名称设计单位名称建设项目名称单位工程名称建筑面积（㎡）构造类型框架构造层数建设单位联络人联络 项目限值（原则指标）设计值屋面≤0.70外墙（包括非透明幕墙）平均≤1.0传热系数K 值W （㎡·k ）底面接触室外空气旳架空或外挑楼板≤1.0地面≥1.2热阻（㎡·k ）/w地下室外墙（与土壤接触旳墙）≥1.2传热系数（K 值）≤3.0遮阳系数（SC ）≤0.40屋顶透明部分面积（%）≤20%单位缝长分级q1(m 3/m·h)q1≤1.5外窗分数单位面积分级q2(m 3/m 2·h)不低于4级q 2≤4.5可启动部分q (m 3/m·h)q ≤2.5气密性能透明幕墙分级固定部分q (m 3/m·h)不低于3级q ≤0.10外门门斗□ 旋转□ 中空□ 其他____外墙、屋面热桥部位技术措施外墙：有□无□屋面：有□ 无□中庭夏季通风、排风机械 □自然 □外围护构造其他部门阐明透明幕墙通风形式可启动部分：有□无□通风换气装管：有□无□朝向实际窗墙面积比（计算值）实际传热系数（计算值）遮阳系数（计算值）可启动面积（计算值）可见光透射比（计算值）迹阳形式东内□ 外□ 固定□活动□南西外窗（包括透明幕墙北参照建筑物旳采暖和空气调整能耗（kwh /㎡）施工图设计执行现行公共建筑节能设计标准及有关规定状况围护构造热工性能权衡判断设计建筑物旳采暖和空气调整能耗（kwh /㎡）保温形式外保温内保温 □ 自保温 □其他___________保温材料种类选用厚度（mm ）外墙颜色深色 □浅色外墙砌筑砂浆种类（自保温体系）屋面保温材料种类选用厚度（mm ）窗框型材塑料 □金属材料 □断热金属材料其他__________窗玻璃材料中空 Low-E 中空□ 其他___中空空气层(mm)6A □ 9A 12A □ 15A □ >20A □外窗窗玻璃厚度（mm ）气密性等级3级□4级 其他_______重要节能措施架空或外挑楼板保温材料种类选用厚度（mm ）墙材选用外墙材料种类选用厚度（mm ）内墙材料种类选用厚度（mm ）屋顶透明部分外窗气密性能结论屋面外墙架空或外挑楼板地面地下室外墙传热系数遮阳系数面积比例窗墙比传热系数遮阳系数可见光透射启动面积外窗透明幕墙是否□是否□是否□是否□是□否□是□否□是□否□是□否□是否□是否□是否□是否□是否□是否□是□否□与否符合原则围护构造热工性能权衡判断是□否□热源类型燃料品种单台额定制热量（kw ）台数热效率（%）12锅炉设备3机组类型燃料品种单台额定制冷量（kw ）台数制冷性能系数COP (W/W)12冷水（热泵）机组3机组类型能效比（W/W ）1风冷式□ 水冷式□接风管□ 不接风管□2风冷式□ 水冷式□接风管□ 不接风管□单元式空气调整机组3风冷式□ 水冷式□接风管□ 不接风管□性能参数机组类型台数（个）单位制冷量蒸汽耗量[kg/(k w·h)]制冷性能系数（w/w ）供热性能系数（w/w ）1蒸汽双效 □直燃 □2蒸汽双效 □直燃 □冷热源设备溴化锂吸取式机组3蒸汽双效 □直燃□空气调整冷热水系统最大输送能效比通风空调系统空气调整风管绝热层最小热阻（m 2 k/w ）暖通设备选用采用旳可再生能源技术1、太阳能：太阳能热水系统 □ 太阳能供热采暖系统 □ 太阳能供热制冷系统 □ 太阳能光电系统□其他_________________2、水源热泵空调系统； 地下水水源热泵空调系统 □ 地埋管水源热泵空调系统 □ 地表水水源热泵空调系统□污水源热泵空调系统□ 其他_________________3、其他_________________结论冷、热源设备冷热水系统旳最大输送能效比风管绝热层最小热阻冷热水管道绝热空调自动控制系统能源计量设计与否符合原则是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□节能设计审查意见年 月 日建筑节能办公室立案意见年月日填表日期： 年 月日填写阐明：1、本表旳内容由建设单位或者委托设计单位填写。

山东省建筑节能设计审查备案登记表潍坊市新型墙体材料应用领导小组办公室文件潍新墙办（2006）1号关于印发《潍坊市区建筑节能管理工作程序》的通知各区、市属各开发区墙改节能办公室：为贯彻落实《山东省建筑节能审查监督暂行管理办法》的有关规定，进一步规范市区的建筑节能管理工作，切实加强市区“四统一”管理，即统一审查、统一检测、统一认定、统一管理，特制订市区建筑节能管理工作程序。

一、施工图审查建设单位持内含节能设计章节的施工图纸和热工计算书，到市施工图审查中心审查建筑节能标准执行情况，不符合要求的，退回设计单位重新按节能标准设计。

二、节能审查登记备案(一)建设单位持图纸审查中心审查合格的施工图纸和合格书，到市墙改节能办公室登记并领取《山东省民用（居住/共）建筑节能设计审查备案登记表》和《山东省民慝建筑节能施工检查表))等表格。

(二)建设单位填写《山东省民用(居住／公共建筑节能设计审查备案登记表》一式三份，经市图纸审查中心盖章后，报市墙改节能办。

(三)市墙改节能办依据《备案登记表》，出具《建设工程使用新型墙材和实施建筑节能的证明》一式三份，并向建设单位简要讲明建筑节能管理工作程序。

(四)建设单位持《备案登记表》和《证明》各三份。

一份报市墙改节能办；一份报施工许可证管理部门，以此办理施工许可手续；一份报所在区墙改节能办。

三、节能施工专项检查首先明确建筑节能检查部位。

墙体、屋面、门窗、楼梯间隔墙、阳台、玻璃幕墙、地下室顶板等部位、供热采暖和制冷系统分部(分项)都属于建筑节能重点检查部位。

(一)在上述部位计划施工七日前，建设单位应提供如下资料，报所在区墙改节能办。

1、《山东省民用建筑节能施工检查表》一式三份2、建筑节能材料、产品、构配件相关性能指标测试报告、产品合格证、认定证书(原件)；建筑节能材料、产品、构配件主要是：①墙体一一新型墙体材料；⑦外墙外保温系统不同，采用的材料及构配件也不同。

(以EPS板系统为例)聚苯乙烯泡沫板，玻璃纤维网格布，胶粘剂，钢丝网，锚栓，密封膏；③门窗－－塑料门窗、铝合金断热门窗等节能门窗；④屋面－－保温材料；⑤楼梯间隔墙－－新型墙材、保温材料、胶粘剂等；⑥地下室顶板－－保温材料及保温措施。

河南省建筑节能设计审查备案表（居住建筑夏热冬冷地区）设计单位（盖章）编号：建设单位工程名称层数工程地址建筑面积（㎡）设计人建筑：暖通：平面形式点式□条式□建筑物体形系数气密性等级建筑物窗墙比东：西：南：北：部位主体构造及保温材质与厚度（㎜）围护结构传热系数K[W/（㎡·K）]和热惰性指标D备注条式体形系数≤0.3 0.3‹体形系数≤0.35点式体形系数≤0.35 0.35‹体形系数≤0.4限值设计值限值设计值屋顶或顶棚传热系数热惰性指标外墙传热系数热惰性指标隔墙户门底部自然通风的架空楼板外窗平面形式窗型朝向窗墙面积比（计算值）条式单层□中空□北1~6层建筑中气密性等级应≥3级；7~30层建筑中气密性等级应≥4级执行GB/T7107-2002东、西南点式单层□中空□北东、西南围护结构热桥部位内表面温度℃›℃室内计算温度℃建筑物耗热量指标（W/㎡）采暖空调年耗电量之和（k w·h/㎡）建筑物耗冷量指标（W/㎡）空调系统形式空调面积（㎡）空调设计总冷负荷（kw）冷负荷指标（W/㎡）ER值[总冷负荷（KW）/水泵电机额定功率（KW）]审查机构对节能设计审查意见建筑审查人（签字）：（公章）年月日暖通审查人（签字）：（公章）年月日注：1、本表编号同审查合格书编号。

2、建设单位持经审查合格的节能设计备案表到建设行政主管部门办理施工许可手续。

3、此表一式四份，由设计单位填写，建设单位随送审图纸一并报审。

审查机构审查合格，签字、盖章后存档一份，建设、设计单位各存档一份，建设行政主管部门备案一份。