模拟---产科学、麻醉学

模拟（医技）（三一）-产科学、麻醉学单选题（961题）1.对吸入麻醉药的叙述，正确的是A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的正确答案：B答案解析：肺泡通气量越大，单位时间内进入肺泡气吸入麻药浓度越大。

知识点1：全身麻醉药知识点2：全身麻醉药2.氟烷麻醉引起血压下降原因的叙述，哪项正确A.有神经节阻滞作用，收缩血管B.对心肌无明显抑制作用，对心排血量影响甚微C.直接扩张血管平滑肌D.抑制压力感受器的敏感性E.兴奋交感神经中枢正确答案：D答案解析：氟烷有扩血管作用，并能直接抑制心肌，阻滞交感神经节，降低血压。

知识点1：全身麻醉药知识点2：全身麻醉药3.小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为A.气管导管过粗B.气管导管过细C.导管插入过深D.黏稠分泌物在气管导管内结痂E.气管导管固定不佳正确答案：D答案解析：如导管斜口与气管相贴，则粘稠分泌物易阻塞导管。

知识点1：全身麻醉的并发症及其处理知识点2：全身麻醉的并发症及其处理4.麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是A.抑制迷走神经B.镇痛镇静C.预防呕吐D.抑制呼吸道腺体分泌E.维持内环境稳定正确答案：B答案解析：麻醉性镇痛药可以提高痛阈，降低患者术前疼痛，减少麻药用量，并镇静。

知识点1：麻醉前用药知识点2：麻醉前用药5.局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外A.局麻药离解常数B.局麻药浓度C.神经轴粗细D.血清钠离子浓度E.周围组织结构正确答案：D答案解析：影响局麻药吸收的因素有注射部位，局麻药剂量，局麻药理化性质，是否加入肾上腺素等。

知识点1：局麻药的药理知识点2：局麻药的药理6.胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到A.60～70mmHgB.70～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHgE.100～110mmHg正确答案：A答案解析：胸外按压要能扪及大动脉搏动，即收缩压>60mmHg。

知识点1：全身麻醉的并发症及其处理知识点2：全身麻醉的并发症及其处理7.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予A.哌替啶B.阿托品C.地西泮D.东莨菪碱E.苯巴比妥正确答案：B答案解析：阿托品既能抗休克，又能阻断M型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。

知识点1：麻醉前用药知识点2：麻醉前用药8.CVP插管途径应用最多的是A.股静脉B.右颈内静脉C.左颈内静脉D.锁骨下静脉E.颈外静脉正确答案：B答案解析：右侧颈内静脉的穿刺点到乳头连线与颈内静脉走行几乎平行，比左侧粗，容易穿刺，更不会有穿破胸导管的危险。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉前病情评估9.控制性降压最易发生的并发症是A.心搏骤停B.血管栓塞C.苏醒延迟D.器管缺血E.反应性出血正确答案：D答案解析：手术结束前血压未回升，致止血不充分，或血压回升急骤，导致伤口再出血。

知识点1：控制性降压知识点2：控制性降压10.不属于麻醉清醒期的是A.清醒B.麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复C.出现自主呼吸，能自行调控D.呼吸道反射恢复E.血压由低逐渐升高正确答案：E答案解析：麻醉苏醒期分为四个阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；出现自主呼吸，能自行调控；呼吸道反射恢复；清醒。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理11.吗啡中毒的特征性表现为A.呼吸抑制B.血压下降C.抽搐D.瞳孔针尖样E.体温下降正确答案：D答案解析：吗啡中毒呈针尖样瞳孔。

知识点1：癌症疼痛治疗知识点2：癌症疼痛治疗12.下列不属于吗啡对消化道影响的是A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力B.降低胆管压力C.腹泻D.降低膀胱括约肌张力E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶正确答案：C答案解析：吗啡抑制胃肠道蠕动，造成便秘。

知识点1：癌症疼痛治疗知识点2：癌症疼痛治疗13.锁骨下穿刺为避免发生气胸，应注意哪一点A.针尖尽量指向胸骨上窝B.进针点为锁骨中外1/3交界处C.穿刺针贴近锁骨后缘D.针尖指向甲状软骨E.进针点尽量靠内正确答案：C答案解析：穿刺针贴近锁骨后上缘进针可避开右肺。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理14.心脏停搏时间是指从循环停止到A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常正确答案：C答案解析：心脏停搏时间指从循环停止到心脏自主节律恢复。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理15.控制性降压时，老年患者肱动脉压的安全下限是A.60mmHgB.65mmHgC.70mmHgD.75mmHgE.80mmHg正确答案：E答案解析：控制性降压时，老年人收缩压降至80mmHg为宜。

知识点1：控制性降压知识点2：控制性降压16.进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是A.4次心脏按压，1次人工呼吸B.30次心脏按压，2次人工呼吸C.8次心脏按压，1次人工呼吸D.10次心脏按压，1次人工呼吸E.15次心脏按压，1次人工呼吸正确答案：B答案解析：心肺复苏时每30次胸外按压，做2次人工呼吸。

知识点1：全身麻醉的并发症及其处理知识点2：全身麻醉的并发症及其处理17.有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是A.肌痛持续时间有时长于切口痛B.与术后病人过早活动无关C.肌痛发生率较住院病人为高D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛正确答案：B答案解析：琥珀胆碱是去极化肌松药，可引起肌束颤动，病人过早活动加重肌束颤动。

知识点1：全身麻醉的并发症及其处理知识点2：全身麻醉的并发症及其处理18.病人神志丧失，判断心脏停搏的指标是A.呼吸停止B.呼吸不规则C.血压测不到D.瞳孔散大E.大动脉无搏动正确答案：E答案解析：触不到颈动脉或股动脉可判断心脏停搏。

知识点1：全身麻醉的并发症及其处理知识点2：全身麻醉的并发症及其处理19.循环骤停进行复苏时最有效的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺正确答案：C答案解析：肾上腺素激动α1受体，增强血管收缩张力，维持主动脉舒张压，心肌和脑供血增加，激动β受体，增强心肌张力和自律性。

知识点1：体外循环的实施知识点2：体外循环的实施20.新生儿复苏最佳的给药途径是A.脐静脉注射B.颈内静脉注射C.气管给药D.心脏穿刺注射E.头皮静脉穿刺注射正确答案：A答案解析：为避免心内注射时人工按压和人工呼吸中断，穿刺时易发生气胸，所以新生儿复苏采取脐静脉给药方式。

知识点1：心肺复苏知识点2：心肺复苏21.后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是A.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物B.首选肾上腺素C.阿托品适用于严重窦性心动过缓者D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用正确答案：E答案解析：中度过度通气就可以纠正酸中毒，给予碳酸氢钠可造成高渗血症和二氧化碳释放增加，使细胞内二氧化碳进一步升高，加重细胞内酸中毒。

知识点1：心肺复苏知识点2：心肺复苏22.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A.纠正酸中毒B.维持循环，呼吸功能稳定C.降温、脱水治疗D.抗感染治疗E.激素治疗正确答案：C答案解析：低温时脑代谢率降低，耗氧量减少，脑体积减小从而降低颅内压，预防治疗脑水肿，脱水治疗使脑组织脱水治疗脑水肿。

知识点1：心肺复苏知识点2：心肺复苏23.下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因A.纳洛酮B.鱼精蛋白C.抗生素D.普萘洛尔E.新斯的明正确答案：A答案解析：应用大剂量纳洛酮拮抗麻醉剂后，痛觉恢复，产生高兴奋，血压升高。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：全身麻醉的并发症及其处理24.使用局麻药时，下列何种情况易发生惊厥A.辅助全麻药B.尽量使用低浓度局麻药C.局麻药中加用肾上腺素D.CO2蓄积E.局麻药在安全剂量内正确答案：D答案解析：使用麻醉药后呼吸受到抑制，CO2蓄积产生惊厥。

知识点1：局麻药的药理知识点2：局麻药的药理25.硬膜外麻醉行控制性降压时，患者对降压药的反应是A.与全身麻醉相同B.比全身麻醉反应敏感C.比全身麻醉反应迟钝D.有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E.不确定正确答案：B答案解析：硬膜外麻醉阻滞了交感神经节前纤维，使阻滞范围内血管扩张，外周血管阻力下降，血压降低。

知识点1：硬膜外阻滞知识点2：硬膜外阻滞26.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A.10%B.12%C.14％D.16％E.18％正确答案：D答案解析：健康人呼出气氧浓度为16%。

知识点1：心肺复苏知识点2：心肺复苏27.心肺复苏后人工起搏器适用于A.二度房室传导阻滞B.心率小于60次/minC.左束支传导阻滞并差异传导D.依赖异丙肾上腺素维持心率者E.其余选项均可用正确答案：D答案解析：不能自主维持心律需安装人工起搏器。

知识点1：心肺复苏知识点2：心肺复苏28.男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能没监测E.不应该手术正确答案：D答案解析：部分麻药对心血管系统有抑制作用，术前术中需检测心功能。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理29.中年女性，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，于T7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20min医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心搏骤停，应进行哪种抢救措施A.头部降温B.脱水治疗C.胸内心脏按压D.气管插管及胸外心脏挤压E.口对口人工呼吸正确答案：D答案解析：心脏停搏时需建立人工呼吸并行胸外按压。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理30.男性，78岁，既往有冠心病病史。

在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确A.胸外心脏按压B.胸外电除颤C.胸内心脏按压D.静注利多卡因1mg/kgE.胸内电除颤正确答案：E答案解析：室颤时需及时电复律。

知识点1：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理知识点2：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理31.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，接诊此病人，急救处理错误的是A.立即封闭伤口B.给氧C.输血补液D.应用吗啡镇痛E.保持呼吸道通畅正确答案：D答案解析：患者因疼痛致休克，需及时镇痛。