肾盂多位于第二腰椎水平,略呈三角 形,上缘隆凸,下缘微凹,轮廓光滑,肾 盂形态也有较大变异。 肾盂分肾内肾盂和肾外肾盂,后者有 时可能误为肾盂扩大。 肾盂、肾盏运动包括收缩排空和舒张 充盈两期,收缩排空平均 1-1.5s, 舒张充盈 为 2-3s。
在逆行肾盂造影中,由于肾盂肾盏压力 增高,造影剂进入肾盂肾盏以外区域,称之 回流。回流有以下几种。 (1)肾盂肾小管及肾质返流 这是一种比 较常见的回流,是造影剂进入乳头的收集小管, 呈刷状阴影,由肾小盏中心向皮质方向 放射状散开。 (2)肾盂肾窦及肾孟肾盏旁回流 造影剂 从肾盏边缘部外溢,进入肾窦,呈牛角样或 带状致密阴影。这也是最常见一种回流。
1. 静脉尿路造影亦称静脉肾盂造影 这是最常用的检查方法。 对严重肝肾 功能不全、碘过敏者、多发性骨髓瘤、尿 闭应列为禁忌证。
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影两肾盂、肾盏显示满意
泌尿系统基本病变的X线表现
radiograms of urinary basic lesions
(1) 常规法
(2)大剂量静脉滴注法
在肾功能不良、常规法显示不满意者、 下腹部不能进行加压的患者,可采用此法。 方法是采用 60% 泛影葡胺,以约为2.2 ml/kg体重的剂量加等量5%的葡萄糖或生
理盐水,混和后在 10min 内静脉滴注完毕,
不必腹部加压, 对老年人和心脏病患者滴
注速度要放慢。
(3)肾实质造影法
X线平片一般无异常发现,有时可见局
部密度增高,呈云絮状或斑点状钙化,后期
整个肾脏呈多囊状钙化,为自截肾表现。 输尿管和膀胱也可以钙化,输尿管管壁 呈条状钙化,膀胱呈弧线状钙化,但较为少 见。
泌尿道结核主要靠造影检查,常用静脉 肾盂造影,若肾功能不良,可采用逆行肾盂 造影。 肾结核早期表现为肾小盏有扩大,显影 变淡,或呈孤立性囊状阴影,肾盏轮廓变得 模糊。以后发展为肾盏呈虫蚀样,并累及几 个肾盏,肾盏破坏,消失,或一团造影剂与 肾盏相通,边缘不规则,最后波及整个肾脏 成为“自截肾”,肾功能消失, 静脉尿路造 影不显影。