保健对象医疗记账信息管理系统的开发应用
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保健对象医疗记账信息管理系统的开发应用作者:董玉梅
来源:《医学信息》2014年第23期
摘要:保健对象医疗记账信息管理系统是基于HIS设计开发的子系统,其目的是使得保健对象类人员医疗费用记账管理的系统化、规范化、数据共享。
节省了人力,提高了工作效率,实现了保健对象医疗记账业务的数字化管理。
关键词:保健对象;医疗记账;开发应用
保健对象是指离休人员(含建国前参加革命工作的老工人)和二等乙级以上革命伤残军人(含警察)、保健对象、公务员和市级劳动模范等人员,根据相关保健对象类人员医疗政策,到定点医院就诊或住院时,需要进行医疗费记账的人员的信息管理。
以往记账采用手工操作,工作人员需要将每日发生的费用信息录入到Excel表中,然后每月汇总上报上级主管部门。
工作费时费力,不宜规范化,统计查询非常烦琐,且易出差错,影响工作效率和质量。
因此,建立保健对象医疗费记账信息管理系统具有重要意义。
1系统分析
患者的门诊及住院信息已经通过挂号、登记、医生工作站、护士工作站、收款、结算等子系统保存到HIS数据库中,建立记账管理系统的关键是如何将这些数据从HIS数据库中提取,并转换成符合上报要求的及医院需求的信息。
因此,首先需要对产生数据的入口子系统进行改造,形成满足需求的数据,然后通过建立记账信息管理系统实现信息的生成、校验核查、统计查询等功能。
2系统体系与流程
系统以医院网络为基础的客户机/服务器(C/S)体系,前台采用PowerBuilder 10开发工具,后台是基于HIS的Oracle 11g数据库。
门诊患者首先通过门诊挂号子系统建立人员基本信息(类似于建立门诊诊疗卡),然后根据患者的保健证号进行挂号,门诊医生工作站就诊,建立病历及处方信息,门诊收款子系统记账交费;住院患者首先按照记账系统信息需求,进行住院登记,住院医生站建立电子病历,然后记账结算。
记账系统生成日数据,完成校验、统计、查询、报表工作。
其系统结构图,见图1。
3系统主要功能
3.1门诊登记挂号系统根据患者的保健证号判断患者是否初次就诊,如果为初诊患者,则首先根据就诊患者的保健证号建立患者主索引,录入患者基本信息,类似于建立门诊就诊卡。
然后根据患者的保健证号进行挂号、就诊、收款记账。
已经建立主索引的患者,即可直接通过保健证号进行挂号、就诊、收款记账。
该类患者之所以没有进行就诊卡管理,是因为该类患者挂免费号,费用采用记账的形式,没有现金交易,如何使用就诊卡,则需要自费办卡,另外卡丢失或忘记携带需要重新办卡时,产生信息冗余,不能保证信息的唯一性,且给报表的统计查询带来不便。
3.2住院登记系统根据患者的保健证号判断患者是否曾经在院就诊,如果系统中存在患者的主索引,则直接调用已存信息办理住院登记,否则,按照新入患者进行登记。
3.3数据校验维护为了保证报表的准确性,按照报表的需求,系统自动校验生成错误数据,以便数据核查,能够及时维护问题数据。
3.4数据生成根据统计报表的需求,从HIS系统中提取转换生成符合需求的日数据。
3.5统计查询
3.5.1明细查询在某一期间内可按照门诊、住院、院区、记账类别等条件自由组合,实现患者记账明细的查询、打印、导出等功能。
3.5.2汇总统计在某一期间内可按照不同院区、记账类型等条件,根据单位、姓名等分组汇总统计患者的门诊、住院的处方数及费用等信息。
3.6上报报表
3.6.1结算审核报表该模块实现保健对象费用结算审核表的月统计、套打功能。
按照门诊、住院、院区、记账类型等条件进行报表的统计套打,支持单人和多人批量套打功能。
3.6.2开支统计报表该模块实现保健对象医疗费用开支月统计明细报表。
按照门诊、住院、院区、记账类型等条件统计每人月内的门诊、住院的处方数、自费费用、报销费用等信息报表,每页打印10个患者信息。
3.6.3开支汇总报表该模块实现保健对象医疗费用开支月汇总报表。
根据院区分别汇总打印以保健类型、门诊、住院分组的汇总信息报表。
3.7系统维护
3.7.1单位字典维护该模块实现增加、修改、删除、查询单位基本信息等功能,自动生成单位名称拼音字头,以便于患者登记挂号时调用。
3.7.2人员类别字典维护该模块实现增加、修改、删除、查询人员记账类别等功能。
3.7.3人员登记信息维护该模块实现人员基本信息纠错修改及查询功能。
3.7.4保健证号查询根据人员姓名查询保健证号等信息。
4应用效果
在系统实施之前,由于HIS系统中的数据不能满足保健对象人员记账信息管理的需求,工作人员每日需要根据纸质处方病历及发票手工录入患者的所需信息,并手工统计出每月的上报报表,工作量大,工作非常烦琐,并容易出错但不易排错,季度、年终、任何时间区间的的数据汇总时,费时费力。
通过对HIS相关系统的改造和医疗费记账信息管理系统的开发应用,系统实施之后,实现了与HIS数据的共享,系统能自动校验错误,自动生成报表,可灵活组合查询统计信息,报表套打规范而灵活,大大提高了工作效率和工作质量,规范了工作流程,保证了数据的准确性和一致性,实现了特殊人员信息的规范化、信息化管理。
参考文献:
[1]Michael McLaughlin,张云,王海涛,等.Oracle Database 11g PL/SQL程序设计[M].北京:清华大学出版社,2009:4.
[2]李辉,康祥顺,等.PowerBuilder.10.0设计师之路[M].北京:电子工业出版社,2006:8.
编辑/肖慧。