护理八项核心制度
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护理的八大核心制度在医疗领域中,护理作为一项重要的工作,扮演着关键的角色。
为了保障患者的安全和提供高质量的护理服务,医疗机构通常会遵循一系列制度和规范。
本文将介绍护理的八大核心制度,包括:护理安全制度、护理评估制度、护理干预制度、护理沟通制度、护理教育制度、护理质量管理制度、护理信息管理制度以及护理研究制度。
一、护理安全制度护理安全制度是保障患者安全的基础,包括对患者的身份确认、护理风险评估、预防跌倒、用药安全等方面的规定和措施。
在护理过程中,护士需要严格遵守相关制度,确保患者的安全和健康。
二、护理评估制度护理评估制度是指对患者进行全面、系统的评估,了解其身体状况、需求和问题,为制定个性化的护理计划提供依据。
护士需要掌握评估技巧和方法,准确地获取和记录患者的信息。
三、护理干预制度护理干预制度是指根据评估结果,制定和实施相应的护理干预措施,包括一般护理和专科护理等。
护士需要依据医嘱、护理计划和相关规定,合理、安全、有效地进行护理操作和干预。
四、护理沟通制度护理沟通制度是指护士在工作中与患者、家属、医生和其他卫生人员进行有效沟通和协作。
护士应注重沟通技巧的训练,保持良好的职业素养和团队合作精神,以提高护理质量和患者满意度。
五、护理教育制度护理教育制度是指对患者、家属和护理人员进行相关护理知识和技能的传授和培训。
护士需要不断学习更新的护理知识和技术,提高自身的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
六、护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理工作进行监督和管理,以确保护理质量的提高和评估。
医疗机构应建立健全的质量管理制度,包括临床路径、护理指南、护理规范等,以提高护理效果和患者满意度。
七、护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息的采集、记录、传输和存储进行规范和管理。
护士需要熟练运用相关信息系统和技术,确保护理信息的准确、完整和安全。
八、护理研究制度护理研究制度是指护理学科的研究和创新工作,通过科学研究来改进护理实践和提高护理质量。
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。
通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度:医嘱经双人查对无误后方可执行,每日查对医嘱1次,并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度:严格执行三查七对。
准备药品前,应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹;药品基数与医嘱相符;药品如不符合要求,应当场撤换。
对易沉淀的液体方药,要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药,以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度:取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对,一人按医嘱取血,另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目,确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力,给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要,分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行三查七对,杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作,严密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班,保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作,保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装,注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干,定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒;病室每天早晚用消毒液拖地一次;病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭;病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒;医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手;接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜;接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
八项护理核心制度八项护理核心制度是指在医疗保健服务领域中,对患者进行全面、规范、科学的护理工作的重要制度。
这八项核心制度包括:病情评估、危重病人护理、药物治疗、手术患者护理、急救护理、院感控制、病人安全管理以及病人交接。
这些核心制度在医护工作中占据着重要地位,下面将逐一介绍这八项护理核心制度的内容。
首先是病情评估。
病情评估是医护人员对患者进行全面、系统的观察和调查,以了解患者的病情变化及生理情况。
通过病情评估,可以及时发现患者的异常情况,采取有效的护理措施,防止疾病加重或并发症的发生。
其次是危重病人护理。
对于危重病人,医护人员需要密切观察患者的生命体征,及时发现异常情况,并采取有效的护理措施,维持患者的生命体征稳定,确保患者得到及时的治疗和护理。
第三是药物治疗。
药物治疗是护理工作中的重要环节,护理人员需要根据医生的医嘱,正确地给患者服用药物,掌握药物的用法用量,监测药物的疗效和不良反应,确保患者安全使用药物。
第四是手术患者护理。
手术患者在手术后需要特别的护理,护理人员需要做好术后护理工作,包括换药、伤口护理、疼痛管理等,确保患者顺利康复。
第五是急救护理。
急救护理是护理工作中的重要内容,护理人员需要掌握急救技能,迅速处理急危重病人,保障患者的生命安全。
第六是院感控制。
院感控制是医院管理中的重要环节,护理人员需要遵守医院的感染控制政策,保证患者在医院内免受感染,确保医院内部环境卫生。
第七是病人安全管理。
病人安全是医疗保健服务中的重要内容,护理人员需要确保患者的人身安全和生命安全,防止患者受到意外伤害。
最后是病人交接。
病人交接是医护人员之间、科室之间、病房之间进行病人交接的过程,确保患者信息的准确传递,避免信息传递中的失误,保证患者得到持续和高质量的护理。
综上所述,八项护理核心制度是医护工作中的重要内容,对于提高医护质量、保障患者安全具有重要意义。
医护人员应严格遵守这八项核心制度,不断提升自身护理水平,为患者提供更加优质和安全的护理服务。
八项核心制度护理八项核心制度护理是指在医疗系统中,为了确保患者的安全与质量,建立并执行了八项重要的制度。
这些制度包括:文书制度、医嘱管理制度、护理质量管理制度、医疗安全管理制度、感染控制制度、药物管理制度、医疗事故报告制度以及患者满意度调查制度。
下面将详细介绍这八项核心制度,以及其在护理实践中的应用。
一、文书制度文书是医疗护理工作中不可或缺的重要文件,它记录了患者的病情、护理过程、医嘱执行情况等信息。
通过规范的文书制度,医疗人员可以更好地了解患者的病情,提供个性化的护理服务。
在文书制度中,应该包含规范的护理记录、病历文书、交接班制度等内容。
二、医嘱管理制度医嘱是医生对患者进行医疗护理的指示,是患者治疗和护理过程中的重要依据。
医嘱管理制度的建立,可以确保医嘱的准确、及时执行,避免因医嘱执行不当而导致的患者的不良后果。
医嘱管理制度应该包含医嘱书写规范、医嘱执行流程、医嘱审核制度等内容。
三、护理质量管理制度护理质量管理制度是护理工作中不可或缺的一环,它旨在提高护理服务的效果和质量,保障患者的安全和满意度。
护理质量管理制度应该包括护理质量评估、质量改进、护理风险管理等方面的内容,通过制度的建立与执行,可以提升护理工作的标准化和规范化水平。
四、医疗安全管理制度医疗安全是医疗工作中最重要的核心价值之一,医疗安全管理制度的建立,可以降低医疗风险,减少医疗事故的发生。
医疗安全管理制度应该包括医疗风险评估、医疗差错报告、安全教育培训等内容,通过制度的执行,可以营造良好的医疗安全氛围。
五、感染控制制度感染是医疗工作中常见的并发症之一,感染控制制度的建立,可以有效地预防和控制感染的发生。
感染控制制度应该包括隔离措施、手卫生、医疗器械消毒与灭菌等方面的内容,通过制度的实施,可以保护患者和医护人员的健康。
六、药物管理制度药物管理是医疗护理中至关重要的一环,药物管理制度的建立,可以确保患者用药的安全和有效性。
药物管理制度应该包括药物配药、药物使用、药物储存等方面的内容,通过制度的规范,可以降低用药错误和不良反应的发生。
护士八大核心制度的内容是什么护士作为医疗团队中的重要一员,承担着照顾病人、提供医疗服务的重要职责。
为了保障医疗质量、提高工作效率,医疗机构通常会建立一系列的护理管理制度。
本文将介绍护士八大核心制度的内容,以加深对护士工作的了解和认识。
一、护理流程管理制度护理流程管理制度是指医疗机构为了规范护理工作流程而建立的制度。
它主要包括病人接诊、病情评估、制定护理计划、护理操作、护理记录等环节。
通过制度化的流程管理,可以确保每位护士按照统一规范进行护理工作,提高病患的安全性和护理质量。
二、医疗风险防控制度医疗风险防控制度是指医疗机构为了降低医疗事故发生概率而采取的相应措施。
护士在工作过程中会面临各种风险,如病患的感染风险、药物误用风险等。
通过建立医疗风险防控制度,护士可以掌握相应的防控知识和技能,提高工作的安全性和可靠性。
三、护理质量评估制度护理质量评估制度是指医疗机构为了提高护理质量而建立的一套评估标准和流程。
通过定期对护理工作进行评估,发现问题、改进不足,可以促使护士不断提高自身的专业技能和服务水平,从而为病患提供更好的护理服务。
四、护理培训与继续教育制度护理培训与继续教育制度是指医疗机构为了提高护士专业素养而建立的一套培训和教育计划。
通过定期的培训和学习,护士可以不断更新自己的专业知识,了解最新的护理技术和理论,提高自身的综合素质。
五、护士执业行为规范制度护士执业行为规范制度是指医疗机构为了规范护士职业行为而建立的一套规范和准则。
护士在工作中应该具备一定的职业道德和职业素养,如尊重病患的权益、保护病患的隐私等。
通过建立这样的制度,可以确保护士保持良好的职业形象和行为准则。
六、护理质量反馈与投诉处理制度护理质量反馈与投诉处理制度是指医疗机构为了改善护理服务质量而建立的一套反馈与处理机制。
通过建立有效的反馈和投诉渠道,可以及时了解护理工作中存在的问题,采取相应的措施进行改善,提高病患的满意度和信任度。
七、护理人员管理制度护理人员管理制度是指医疗机构对护士进行管理和考核的制度。
护理八大核心制度护理八大核心制度是指在护理管理工作中,建立和完善的重要制度和规范,它们包括:护理安全制度、护理质量管理制度、护理岗位责任制度、护理培训与发展制度、护理文化建设制度、护理考核评价制度、护理信息管理制度和护理物资管理制度。
首先,护理安全制度是护理工作中最重要的核心制度之一。
它主要包括护理操作规程、医疗事故报告和处理、消毒与感染控制等方面的规定。
护理人员必须遵守相关规程,确保医疗工作的安全和高效进行。
其次,护理质量管理制度是保证医疗质量的基础。
它包括护理质量评估、不良事件通报和纠正、护理质量改善等内容。
护理人员要不断提高自身的专业水平,保证护理工作的质量和安全。
第三,护理岗位责任制度是明确护理人员职责的重要制度。
该制度规定了护理人员在各个岗位上的职责和工作要求,以便更好地分工合作,提高工作效率。
第四,护理培训与发展制度是为了提高护理人员的专业水平而设立的制度。
该制度包括岗前培训、继续教育和护理科研等内容,可以帮助护理人员不断学习进步,保持专业素养。
第五,护理文化建设制度是为了提升护理人员的工作积极性和凝聚力而设立的制度。
该制度包括团队建设、文明礼仪、精神寄托等方面的规定,以形成健康的工作氛围。
第六,护理考核评价制度是对护理人员工作表现进行评价和考核的制度。
通过考核和评价,可以发现个人的不足和优势,帮助护理人员改进工作方法,提高自身能力。
第七,护理信息管理制度是为了保证信息的准确、及时和完整而设立的制度。
该制度包括病历记录、护理记录和信息交流等内容,确保医疗信息的顺畅流转和保密性。
最后,护理物资管理制度是管理和使用护理物资的重要制度。
它包括物资库存管理、物资消耗和追踪等方面的规定,以确保医疗物资的合理使用和供应。
综上所述,护理八大核心制度对于护理管理的规范和提升护理质量起到了重要的作用。
护理人员要全面理解和执行这些制度,以确保护理工作的安全、高效和质量。
同时,也要不断提升自身的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
八项护理核心制度护理核心制度对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定,是护理人员必须严格执行和遵守的规则。
一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名O(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓶留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安甑、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓶备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安甑,经另一人核对后方可使用。
④无菌物品查对制度(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
八项核心制度1、查对制度(1)医嘱查对制度1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
护士长每周与责任护士参加总查对医嘱一次。
2)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
4)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
(2)服药、注射、输液查对制度1)服药、注射、输液前须严格执行四查八对。
四查:查医嘱、操作前查、操作中查、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2)备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者,不得使用。
使用毒麻、剧、限药时,需经过反复核对,用后保留药瓶。
3)备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问有无过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5)发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
6)高危药品输注前必须经两人核对无误后方可输注,并由两人在输液卡上签全名。
(3)输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。
2.查对供血者与受血者的交叉配血结果。
3查血袋上的采血日期、有效期、血液种类,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
4.查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,在交叉配血报告单上双签名。
5.输血前查输血装置是否完好,须经两人核对无误后方可输入,并在输血巡视单上双签名。
6.输血完毕,输血袋保留并交还给血库。
2、护理交接班制度(一)交接班要求:1、交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
2、交班者整理及补充常规使用物品,为下一班做好必须物品的准备。
3、交接班必须按时。
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理八项核心制度NO.1 给药制度(一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
(三)严格执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
(四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
(五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
(六)用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
(九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。
向患者做好解释工作。
NO.2 护理查房制度(一)护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
(二)科护士长查房1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
(三)护士长查房1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房。
并做好查房记录。
3、组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可进行提问,由护士长做总结。
(四)参加医生查房:病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。
(五)有条件的医院,开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。
NO.3 患者健康教育制度(一)护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
(二)健康教育方式1、个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。
在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。
采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。
3、文字宣传:以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
(三)对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。
住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。
NO.4 护理会诊制度(一)凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
(二)科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。
被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
(三)科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。
责任护士负责汇总会诊意见。
(四)参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。
(五)集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见。
NO.5 患者身份识别制度(一)护士在进行各项诊疗护理活动中,严格执行查对制度,至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份,不得仅以床号作为识别的依据。
(二)手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人,均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。
护士在使用腕带时,实行“双核对”(腕带与床头卡同时核对),准确识别患者身份。
(三)使用腕带前向病人或家属做好宣教,使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。
﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对;腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范,项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。
﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时,除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外,严格按照交接程序进行交接,填写交接登记本,双方签名。
﹙六﹚手术当日,手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容,并与病历、患者或者家属核对,无误后方能送入手术间;麻醉前、手术开始前,巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等;术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历,做好病人、病情、药品及物品的交接,核对无误后方可离开。
NO.6 护理安全管理制度(一)严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
(二)严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
(三)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
(四)内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
(五)各种抢救器械保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
(六)供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
(七)对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
(八)对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
(九)工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保用电安全。
(十)制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
NO.7 护理不良事件报告制度﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表,内容包括:皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。
﹙二﹚一旦发生不良事件后,当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作,积极采取补救措施,以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。
﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查,针对具体情况,组织科室有关人员开展讨论,进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施,并进行详细的记录。
同时填写《护理不良事件上报登记表》,记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施,上报科护士长和护理部。
﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中,应当专人保管相关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告;重大不良事件,情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。
对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。
NO.8 病房一般消毒隔离管理制度(一)病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
(二)医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
(三)一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。
地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。
发现明确污染时,应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
(四)患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
(五)医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
(六)各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
(七)对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
(八)患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。
(九)各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
(十)病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。
用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
(十一)患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。
病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-2次。
(十二)重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
(十三)特殊疾病和感染者按相关要求执行。