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第1篇一、背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，且呈进行性发展。
患者常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
临床护理工作中，针对COPD患者的护理尤为重要。
以下是一则护理学临床实践教学案例，旨在通过实际操作，提高学生的临床护理能力。
二、病例介绍患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，气促，活动后明显，未予以重视。
近1周来，症状加重，夜间不能平卧，伴有乏力、食欲不振，遂来我院就诊。
入院时查体：体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。
专科检查：呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿性啰音。
辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
胸部X光片：双肺纹理增粗，可见散在点状阴影。
肺功能检查：FEV1/FVC<70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
三、护理评估1. 呼吸系统：咳嗽、咳痰、气促，夜间不能平卧。
2. 心血管系统：乏力、食欲不振。
3. 精神状态：焦虑、紧张。
4. 社会心理：对疾病知识缺乏，缺乏自我管理能力。
四、护理目标1. 控制患者咳嗽、咳痰、气促等症状，改善呼吸功能。
2. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
3. 缓解患者焦虑、紧张情绪，提高患者满意度。
五、护理措施1. 呼吸系统护理（1）保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟雾、粉尘等刺激性气体。
（2）指导患者进行呼吸操，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，提高呼吸肌力量。
（3）给予湿化吸入，缓解咳嗽、咳痰症状。
（4）根据患者病情，给予氧疗，改善缺氧症状。
2. 心血管系统护理（1）监测患者心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
（2）指导患者进行适度运动，如散步、太极拳等，提高心肺功能。
（3）给予饮食指导，低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重。
3. 精神状态护理（1）与患者进行有效沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
基础护理教学相关案例《基础护理》课程----临床情景案例讲义案例1：(护理学概述)护士的工作是辛苦的，忽视的工作是平凡的，忽视的工作也是美丽的......小雪是一名女大学生，因自杀在ICU呆了一个多月。
刚进来的时候深度昏迷，慢慢地意识清醒。
她不能说话，但会望着护士门微笑，与她们用眼神交流，很是惹人怜爱。
让护士门担心的是，她太过依赖呼吸机，而脱不掉呼吸机就没有办法好起来，这样的情形持续了一个多月，小雪的家属开始绝望，几乎要决定放弃治疗。
小雪隐约知道他们的意思，不停地流泪，护士门也陪着流泪。
后来科室医护全体恳请小雪的家属，让他们再给她三天时间，这三天监护室不收她的任何治疗费用。
护士们也纷纷表示，宁愿少拿工资也要让她重生，在这三天里，护士门像往常一样和她谈心，轮流陪着她，鼓励她，给他细细描述以后的美好生活......奇迹出现了，她挣脱了对呼吸机的依赖，开始自由的呼吸。
当呼吸机拿下的一刹那，小雪眼睛里的感激和重拾生命的兴奋，让护士门久久难忘......爱在左，同情在右，白衣天使们走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一长途，点缀的香花弥漫......您认为护士是一个什么样的专业？护士主要做哪些工作？要想成为一名优秀的护士，应具备怎样的素质？案例2：（入院护理）男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续一小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6 C,脉搏40次/min，呼吸16次/min,血压12.0/8.0kpa.大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0 ×109/L,中性67%，淋巴23% ECG示ll、 lll、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
如果你是值班护士，应如何处理？案例3：(活动)1病人陈某，30岁，外伤致右股骨干骨折，石膏固定后卧床休息，为防止右大腿肌肉萎缩，应如何为其制定锻炼计划？2病人李某，65岁脑出血致右侧肢体瘫痪，肌肉萎缩，应如何为其制定锻炼计划？案例4：（睡眠）病人王某，女，62岁心衰入院。
《幼儿急性发热的识别与照护》教案一、教学目标：1. 让幼儿了解什么是急性发热，知道发热的原因。
2. 培养幼儿发热时的自我保护意识，学会正确的照护方法。
3. 提高幼儿的疾病预防能力，增强家长和教师对幼儿发热症状的应对能力。
二、教学内容：1. 什么是急性发热2. 发热的原因3. 发热的症状与表现4. 发热的照护方法5. 发热的预防措施三、教学方法：1. 图片展示：通过图片展示，让幼儿了解发热的症状与表现。
2. 故事讲解：通过讲解发热的故事，让幼儿了解发热的原因和照护方法。
3. 情景模拟：设置发热的情景，让幼儿学会正确的照护方法。
4. 互动游戏：设计发热相关的游戏，让幼儿在游戏中学会发热的预防措施。
四、教学准备：1. 图片素材：发热的症状与表现的图片。
2. 故事素材：发热的故事。
3. 情景道具：发热的场景布置。
4. 互动游戏道具：发热相关的游戏道具。
五、教学过程：1. 引入：通过图片展示，让幼儿了解发热的症状与表现。
2. 讲解：讲解发热的原因和照护方法，让幼儿学会正确的照护方式。
3. 情景模拟：设置发热的情景，让幼儿学会正确的照护方法。
4. 互动游戏：设计发热相关的游戏，让幼儿在游戏中学会发热的预防措施。
5. 总结：回顾本节课的内容，加深幼儿对急性发热的认识和照护方法的掌握。
六、教学评估：1. 观察幼儿在情景模拟中的表现，评估他们对于发热照护方法的掌握程度。
2. 通过互动游戏，评估幼儿对发热预防措施的理解和应用能力。
3. 收集幼儿的提问和讨论情况，评估他们对发热相关知识的兴趣和理解深度。
七、教学延伸：1. 家庭作业：让幼儿回家后，与家长一起查找更多关于发热的信息，增进家长对幼儿发热症状的关注。
2. 社区活动：组织家长和幼儿参加关于发热预防的社区讲座，提高家长的疾病防范意识。
八、教学反馈：1. 课后收集幼儿和家长的反馈意见，了解教学效果，及时调整教学方法和内容。
2. 对教学过程中出现的问题进行总结，提出改进措施，以提高教学质量。
