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生命体征的评估及护理PPT培训课件

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生命体征评估ppt课件

生命体征评估ppt课件
未来生命体征评估的研究方向将包括开发新型的生命体征监 测技术、建立更加完善的生命体征评估标准、探索生命体征 与其他生理指标的综合评估方法等。
2023-2026
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生命体征评估ppt课件
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目 录
• 引言 • 生命体征评估基础知识 • 生命体征评估实践操作 • 生命体征评估案例分析 • 生命体征评估总结与展望
PART 01
引言
什么是生命体征评估
01
生命体征评估是对病人的血压、 心率、呼吸频率、体温等基本生 命体征进行测量和评估的过程。
改进方向
针对生命体征评估的不足之处，未来可以通过研发更加精 准的检测设备、完善评估标准等方法进行改进，提高生命 体征评估的准确性和可靠性。
生命体征评估在医学中的应用及推广价值
应用价值
生命体征评估作为一种基础的医学检 测方法，具有广泛的应用价值，如监 测患者病情变化、指导临床治疗、评 估手术风险等。
推广价值
随着医疗技术的不断发展，生命体征 评估在非医学领域的应用也逐渐得到 重视，如运动员身体状况监测、特殊 环境下的人类生命体征监测等。
未来生命体征评估的发展趋势和研究方向
发展趋势
未来生命体征评估将朝着更加智能化、便携化和无创化的方 向发展，通过引入新型传感器和算法，提高检测精度和效率 。
研究方向
治疗提供依据。
PART 02
生命体征评估基础知识
生命体征评估的五个方面
体温
评估患者的体温是否 正常，判断是否有发 热、低体温等情况。

第十二章生命体征的评估与护理134页PPT

第十二章生命体征的评估与护理134页PPT
于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10 分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分 钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的 水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒 纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。
3.指导患者
3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔
内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。 若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
不同方法的注意要点
口温：进食、进水30分钟后再测 如不慎咬破体温计，应急处理措施如下：
二、脉搏的评估
（一）脉率异常
1.心动过速 成人脉率每分钟超过100次
2.心动过缓 成人脉率每分钟少于60次
（二）节律异常
1.间歇脉: 在一系列正常规则的脉搏中，出 现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常 延长的间歇，称间歇脉。
2.脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率， 称之。其特点为心律完全不规则，心率快慢 不一，心音强弱不等。
低血压
指血压低于90/60mmHg。
脉压差的变化
脉压增大见于主动脉硬化、主动脉 壁关闭不全等；脉压减小见于心包 积液、缩窄性心包炎等。
三 、护理措施
(一）血压计种类
1. 水银血压计
2. 无液血压计 3. 电子血压计
(一）血压计种类
1、水银血压计
(一）血压计种类
2.无液血压计
(一）血压计种类
特殊仪器检测法
脉搏描记仪检测法 血压、脉搏监护仪
注意事项：
诊脉前病人安静，体位舒适。 不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏

生命体征评估及护理-PPT课件

生命体征评估及护理-PPT课件
特 点：散热大于产热 体温恢复正常
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。

护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件

护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件
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案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。

生命体征的评估与护理PPT课件

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11
骤退：数小时内降至 正常， 体温骤退者 应防止虚脱或休克
渐退：数天内降至正 常
常见热型
❖ 稽留热 ▪ 定义：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时 波动范围不超过1℃ ▪ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
12
常见热型
❖弛张热 ▪ 定义：体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体 温最低时仍高于正常水平 ▪ 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
21
体温的测量
❖ 体温计的消毒 ▪ 目的：防止交叉感染 ▪ 时间：体温计测量体温后 ▪ 方法：酒精浸泡30分钟，用冷水冲洗，擦干后放入清 洁栏中备用。
22
体温的测量
❖ 体温计的检查 ▪ 目的：保证体温计的准确性 ▪ 时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后 ▪ 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的 40℃以下水中,3分钟后检视，若误差＞0.2℃或玻璃管 有裂缝,不能使用
23
体温的测量
❖ 体温测量的方法 【目的】
▪ 判断体温有无异常 ▪ 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状 ▪ 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
24
【操作步骤】 口温
部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
时间 3分钟
体温的测量方法
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
❖ 异常脉搏的护理 ▪ 休息与活动：必要时给予氧疗 ▪ 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治 疗效果和不良反应 ▪ 准备急救物品和急救仪器 ▪ 心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧 ▪ 健康教育：饮食、戒烟限酒、控制情绪；勿用力排便；自 我监测脉搏；观察药物的不良反应
35
三、脉搏的测量

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动脉管壁异常
动脉壁的弹性减弱，直的血管变得迂曲而 不光滑。 另外，随年龄的增长，动脉壁上附了许多 的脂肪块、粥样斑块。 因此，管壁变硬，呈条索状，脉搏传导快。 多见于动脉硬化。
异常脉搏的护理
1 休息与活动 2 给氧 3 准备急救物品 4 密切观察病情 5 健康教育
脉搏的测量
部位：浅表、靠近骨骼的大动脉。常选择桡动脉。 [目的] （1）发现异常脉搏,动态观察脉搏, 了解心脏情况。 （2）为诊断、预防、治疗、康复及护理提供依据。 [评估] （1）病人病情、治疗、年龄、意识、心理状态、合 作程度。 （2）是否有影响脉搏测量的因素。 [计划] 用物准备： [实施] （1）操作步骤（222页） （2) 健康教育 [评价]健康教育内容。
异常血压的护理
密切观察BP 观察病情 休息与活动 环境 情绪 饮食 健康教育
血压的测量
BP能反映心脏泵血功能、循环血量、 外周阻力、主动脉和大动脉管壁的 弹性、血液的粘滞度等。
方法有直接与间接法两种。
血压计（sphygmomanometer） 的种类及结构
水银血压计（mercury manometer） 又称汞柱血压计 无液血压计（aneroid manometer）
强弱异常
洪脉（full pulse）心输出量增加，周围动脉阻力 小，动脉充盈度好，脉压差大，脉搏强大。见于 甲亢、高热、主动脉瓣关闭不全等。 细脉（small pulse）或丝脉（thready pulse)与洪 脉相反。大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。 交替脉（alternans pulse）节律正常，强弱交替 出现的脉搏。见于高心、心肌梗塞等。 水冲脉（water hammer pulse）脉搏骤起骤降， 急促有力。见于甲亢、主动脉瓣关闭不全等。 奇脉（paradoxical pulse）吸气时脉搏明显减弱或 消失。见于心包积液、缩窄性心包炎等

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体温评估
01
体温低于正常范围称 为体温过低
02
体温低于35℃称为体 温不升
03
原因：散热过多；产热减 少；体温调节中枢受损；
体温评估
临床分度
1. 轻度：32～35℃（89.6～95.0 F） 2. 中度：30～32℃（86.0～89.6 F） 3. 重度：＜30℃（86.0 F） 4. 瞳孔散大，对光反射消失 5. 致死温度：23～25℃（73.4～77.0 F）
（105.8℉以上）
体温评估
发热过程 体温上升期；高热持续期；退热期；体温上升期
特点：产热 > 散热
表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
方式：骤升：数小时内升至高峰；见于肺 炎球菌肺炎、疟疾等；渐升：逐渐上升, 在数天内升至高峰见于伤寒等
体温评估
高热持续期 特点：产热和散热在较高水平趋于平衡 表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏 加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 退热期 特点：散热 > 产热 表现：大量出汗、皮肤潮湿 方式：骤退：数小时内降至正常；体温骤退者应防 止虚脱或休克；渐退：数天内降至正常；
脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发 生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏 (arterial pulse),简称脉搏(pulse)。
脉搏的产生
心脏窦房结发出兴奋冲动，当心脏收缩时，左心室将血射入主动脉，主 动脉内压力骤然升高，动脉管壁随之扩张； 心脏舒张时，动脉管壁弹性 回缩。这种动脉管壁随心脏舒缩而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏
正常血压及生理变化
正常血压
1. 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） 2. 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） 3. 脉压 30～40mmHg 4～5.3kPa

基础护理学生命体征的评估与护理ppt课件


随着医疗保健需求的多样化，个性化护理 将成为未来护理发展的重要方向，以满足 不同患者的特殊需求。
跨学科合作与交流
继续教育和职业发展
加强与其他医疗学科的合作与交流，共同 推进生命体征监测与护理领域的进步。
鼓励护理人员不断更新知识和技能，提升 专业素养和职业竞争力，以适应未来护理 行业的发展变化。
THANKS
评估的目的和意义
目的
生命体征评估的目的是为了了解 患者的生理状态，监测病情变化 ，及时发现异常情况，为诊断和 治疗提供依据。
意义
生命体征评估的意义在于能够及 时发现和解决患者的健康问题， 预防并发症的发生，提高患者的 生存率和生存质量。
评估的方法和工具
方法
生命体征评估的方法包括直接观察、 触诊、听诊、仪器检测等，不同的指 标需要采用不同的评估方法。
呼吸频率超过正常范围， 可能伴有呼吸困难、紫绀 等症状，需及时处理。
呼吸困难
呼吸费力、吸气性或呼气 性呼吸困难，可能与呼吸 道梗阻、肺炎、心脏疾病 等有关。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 伴有紫绀、意识丧失等症 状，需紧急处理。
护理措施和注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期协助患者排痰、咳嗽，保 持呼吸道通畅。
正常脉搏范围：60100次/分钟
脉搏的频率和节律变 化是评估心血管疾病 的重要指标
脉搏的节律和强弱可 以反映心脏的功能状 态
异常脉搏的识别和处理
01
02
03
脉搏过速
脉搏超过100次/分钟，可 能提示心动过速或心律失 常，需要进一步检查和处 理
脉搏过缓
脉搏低于60次/分钟，可 能提示心动过缓或心律失 常，需要进一步检查和处 理

《护理学基础》生命体征的评估与护理PPT课件


05
实践操作与案例分析
生命体征的测量 方法
01
02
03
04
体温测量
使用水银体温计或电子体 温计，测量时注意腋下松 紧适度，测量时间一般为 5-10分钟。
脉搏测量
使用手指或耳廓触摸法， 测量时保持安静，避免干 扰。
呼吸测量
观察胸廓或腹部起伏，注 意保持安静，避免干扰。
血压测量
使用血压计，测量时注意 袖带松紧适度，听诊器放 置位置正确。
课程大纲概述
生命体征的评估方法与正常值
异常生命体征的识别
介绍体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的评估方法及正常值范围。
讨论常见异常生命体征的表现、原因及对 患者的潜在影响。
异常生命体征，提供相应的护理措施 和应对策略。
结合实际病例，分析生命体征的评估与护 理在临床中的应用，并进行实践操作训练 。
《护理学基础》生命体征的评估 与护理ppt课件
• 引言 • 生命体征的评估 • 生命体征的护理 • 特殊情况的生命体征护理 • 实践操作与案例分析
01
引言
课程背景与目标
背景
随着医疗技术的进步，对护理工 作的要求日益提高，掌握生命体 征的评估与护理成为每位护理人 员的基本技能。
目标
通过本课程的学习，学生能够掌 握生命体征的评估方法，了解异 常生命体征的识别及护理要点， 提高临床护理质量。
生命体征异常的应急处理
高热
采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等，同
时给予药物降温。
脉搏过快或过慢
保持安静，给予吸氧， 严重者需使用药物治疗
。
呼吸困难
保持呼吸道通畅，给予 吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
血压异常

基础护理学生命体征的评估与护理ppt课件

药物降温：遵医嘱使用退烧药。
体温过高或过低处理方法
补充水分：鼓励患者多饮水，防止脱水。 体温过低处理方法
复温处理：将患者移至温暖环境，增加衣物，提高室温。
体温过高或过低处理方法
补充能量
给予患者高热量食物，提高体内产热。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等变化。
脉搏过快或过慢处理方法
脉搏过快处理方法 休息：避免剧烈运动，保持安静。
定时测量生命体征
定时测量患者的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征，并做好记 录。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如意 识状态、面色、呼吸、心率等， 及时发现异常情况并采取相应措 施。
采取适当的护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
保持皮肤清洁干燥
03
饮食调整：低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入。
血压过高或过低处理方法
药物治疗：遵医嘱使用降压药物。
密切监测：密切监测患者血压变化，及时调整 治疗方案。
血压过低处理方法
血压过高或过低处理方法
补充血容量
调整饮食
药物治疗
密切监测
给予患者补充血容量， 提高血压。
增加盐分摄入，提高血 压。
遵医嘱使用升压药物。
生命体征评估的方法
本课程介绍了生命体征评估的方法，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和评估方 法，以及不同指标之间的相互关系和临床意义。
生命体征异常的护理措施
针对生命体征异常的情况，本课程介绍了相应的护理措施，包括一般护理、饮食护理、心 理护理等方面的内容，以帮助患者尽快恢复健康。
对未来发展趋势的展望
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（一）体温过高（发热）
个体的体温升高至其正常体温范围以上。
（2）发热程度的判断(以口腔温度为例) 低 热：37.3～38℃ 中 度 热：38.1～39℃ 高 热：39.0～41℃ 超 高 热：41℃以上
6
2、发热过程
体温上升期
特 点：产热大于散热
临床表现：畏寒、皮肤苍 白、 无汗、寒战
临床表现：大量出汗、皮 肤温度下降
退热方式：骤降和渐降
9
（3）常见热型 临床上把各种体温曲线的形态称为热型。 常见热型如下:
10
稽留热
特点：
T 持续在39~40℃ 持续数天或数周 24h波动范围不超过1℃ 常见病 急性传染病 如：伤寒 肺炎球菌性肺炎
11
弛张热
2.正常体温
不同部位体温的正常值
部位
腋温 口温 肛温
正常范围
36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃
平均温度
36.5℃ 37.0℃ 37.5℃
3.体温的生理性变化
体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用 药等因素而出现生理性波动，但其变化范 围很小，一般不超过0.5~l.0℃。
2. 电子体温计
3.感应胶片
4.红外线测温仪
过氧乙酸、70%酒精、1%消毒灵、20%碘伏
2.清洁与消毒 为了防止交叉感染，用后的体温计
应进行消毒处理。
（1）口表、腋表消毒法：用后消毒液浸泡，
30min后清水冲净，放入另一消毒液浸泡30min 后取出，用冷开水冲洗，拭干后用手或离心机 将汞柱甩至35℃以下，放清洁盒内备用。切忌 用40℃以上的热水浸泡、冲洗体温计，防止汞 过度膨胀，引起爆裂。
生命体征 的评估及
护理
第八节 生命体征的评估及护理
第一节 体温的评估及护理 第二节 脉搏的评估、测量及护理 第三节 呼吸的评估及护理 第四节 血压的评估及护理 第五节 体温单的使用
复习题
第一节 体温的评估及护理
一、正常体温及生理变化
1.体温的概念
体温T：是机体新陈代谢和骨骼肌运动过程 中不断产生热能的结果。

检测记录 整理消毒 肛温测量法 放置肛表 正确测量



检测记录 整理消毒
表5-2 体温测量技术法（续）
操作说明
·擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处 ·指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸 ·测量l0min，获得准确的测量结果 ·同口温测量法 ·同口温测量法
·病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部 ·用20%肥皂液或油剂润滑肛表水银端，轻轻插 入肛门3～4cm。婴儿只需将贮汞槽轻插入肛 门即可，护士注意固定肛表 ·测量3min， 获得准确的测量结果 ·为病人擦净肛门，其余同口温测量法 ·先用消毒液纱布擦净，其余同口温测量法
（2）肛表消毒法：使用后先用消毒纱布擦
净，再按上述方法单独进行消毒。
3、体温计的检测法
a.为保证测量准确，使用中的体温计(包括新 使用的体温计)应定期进行准确性检测。
b.检测时，先将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，再同时放入已测好的40℃以下的水中， 3min后取出检视。如误差在0.2℃以上或玻璃 柱出现裂隙或水银柱自行下降，则不能再使 用。
临床表现 皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸减慢、
脉搏细弱、血压下降，感觉和反应迟钝、嗜睡、 甚至昏迷等
16
3. 体温过低的护理措施 （1）观察病情：生命体征，加强体温监测 （2）保暖措施：提高室温24~26。C、局部保暖 （3）随时做好抢救准备工作 （4）心理护理
17
三、体温的测量方法
1、体温计的种类 1. 玻璃体温计
1. 昼夜变化 清晨2—6时体温最低，下午2—8时体温最高 2. 年龄差异 新生儿体温易受环境温度的影响，儿童略高于成人，老年人略低于成人 3. 性别差异 女性月经期和妊娠早期，由孕酮影响，体温可升高；排卵时最低，与孕激素有关
4. 其他因素 环境因素、运动因素、情绪因素、睡眠因素
二、异常体温的评估及护埋

正确测量

检测记录

表5-2 体温测量技术
操作说明
· 测量前准备用物，清点体温计，水银柱甩至35℃以下 · 核对病人床号、姓名；解释目的、配合方法及注意
事项，取得病人合作，根据病情选择合适的测量方法 · 口温、腋温取舒适体位；肛温取侧卧位、俯卧位或屈
膝仰卧位
· 将口表水银端斜放于舌下热窝处（舌系带两侧的舌下 热窝）,此处靠近舌动脉， 是口腔中温度最高的部位
方式：骤升、渐升
见于：骤升~肺炎、疟疾

渐升~伤寒

7
2、发热过程
高热持续期
特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态 持续时间：病情和治疗效果 临床表现：颜面潮红、皮肤灼
热、口唇干燥、呼吸和心率加快、 尿量减少、头痛头晕甚至惊厥昏 迷
8
2、发热过程
退热期
特 点：散热大于产热， 体温恢复正常
特点 ： 高温在39 ℃以上 24h波动范围超过1℃以上 最低T仍高于正常 常见病： 败血症 风湿热 化脓性感染
12
间歇热
特点：
高热与正常体温交替有 规律地反复出现 间歇期不稳定 常见病： 疟疾
13
不规则热
特点：
发热无一定规律 持续时间不定 常见病： 流感 肿瘤
14
4.高热病人的护理措施
（1）病情观察 (2）保暖 （3）降低体温 应给（予高4热）量补、高充蛋营白、养高维生素易消化流质饮食。
维持水、电解质平衡 （5）口腔护理 （6）皮肤护理 （7）卧床休息 （8）心理护理 （9）健康教育
15
2.体温过低
若体温低于35℃以下称为体温过低。 常见于早产儿、重度营养不良及极度衰竭的病人。
（二）、体温测量方法
【准备】
1. 护士准备 2. 病人准备 了解测量体温的目的、方法、 注意事项及配合要点。测量前20～30min无 剧烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体温 的因素。
3. 环境准备 必要时拉上窗帘或用屏风 遮挡。
4．用物准备
操作步骤
准备用物 核对解释
选择体位

口温测量法 放置口表
· 嘱病人闭唇含住口表，勿用牙咬体温计，用鼻呼吸 · 测量3min，获得准确的测量结果 · 擦净体温计，正确读数 · 告知测量结果，感谢病人合作 · 将测量结果绘制在体温单上 ·为病人整理衣被，协助病人取舒适体位 · 将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中
操作步骤
腋温测量法 放置腋表 正确测量