高血压病最新防治指南

可编辑修改精选全文完整版可编辑修改精选全文完整版高血压病防治指南（一）高血压的标准是什么？高血压是指动脉血管内压力超过正常值的异常现象，高血压的定义是人为的，（我国曾先后5次修改高血压诊断标准）我国目前最新的高血压诊断标准是1999年制定的，与WHO/ISH（世界卫生组织/国际高血压联盟）的诊断标准是一致的，即指在未服抗高血压药情况下，收缩压（上压）≥140mmHg，和/或舒张压（下压）≥90mmHg高血压分原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压指原因不明的高血压，占90%以上，目前尚难根治，但能被控制。

平时所说的高血压病，是指原发性高血压。

继发性高血压指血压升高有明确的病因，占5～10%这种高血压病可能是肾脏疾病、内分泌疾病等原因所致，今天我们讲的内容指原发性高血压。

(二)高血压的分类是什么？（三）如果得了高血压，会引起哪些不良后果？高血压是最常见的心血管病，同时又是引起脑中风、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。

近年来高血压患病率有逐年增长趋势，据2002年全国居民膳食调查结果，全国目前有1.6亿的高血压患者。

我国每年由高血压导致的脑中风病人将近150万，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。

特别是，我国人民对高血压的危害认识严重不足，造成患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”现象。

同时存在“知晓率低，服药率低、控制率低”的“三低”特点。

另外，有研究表明，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率。

对高血压的早期和规律治疗，又可使高血压的严重并发症再减少50%，也就是说75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的。

据调查，60%以上的脑中风是由高血压引起的。

所以，我们一定要重视高血压。

（四）哪些原因可以得高血压？国际上已经研究确定的有：⑴体重超重和肥胖；⑵饮酒，中美心血管病流行病学合作研究表明，持续饮酒者比不饮酒者，4年发生高血压的危险增加40% ；⑶摄入过量食盐。

所以平时饮食不要过咸，每人每日平均食盐控制在6g以下（1小平勺盐）。

可编辑修改精选全文完整版新版《中国高血压防治指南》来了近日，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》发布（中国心血管杂志.2019,24:1），从我国人群高血压流行特点、高血压与心血管风险的关联、诊断评估、治疗手段、防治策略、社区规范化管理等多个方面进行了详细而科学的阐述，为我国高血压规范化管理指明方向。

领衔者说“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义，建议按危险分层进行管理，初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。

希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里，助力实现健康中国2030！”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。

要点1：我国人群高血压患病率民族、地区间存差异我国人群高血压患病率仍呈升高趋势，且具有2个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。

我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平。

高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。

要点2：卒中仍是最主要并发症血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心衰、左心室肥厚、房颤、终末期肾病。

要点3：诊室血压为常用诊断方法诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。

家庭血压监测可辅助调整治疗方案。

基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

要点4：高血压定义不变按危险分层管理高血压定义：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。

根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

2024中国高血压防治指南
一、总体原则
1、提倡积极控制血压，尽量达到血压控制的标准，并积极控制危险
因素。

2、控制血压，采取血压控制方案，按照“参观、评估、确定治疗方案、评价治疗效果”的逻辑流程，根据不同病人的需要，实施个体化治疗，以降低CV结局风险。

3、控制血压，采用多种非药物治疗措施。

二、治疗方案
1、根据血压水平，采取积极的非药物措施，合理的组合使用药物治疗。

2、如果血压不能控制，可以加用抗血压药物，组合用药应采用多种
抗血压药物，各药物的选择应根据病人的合并症情况及个人特点和需要考
虑进行。

3、辅助治疗：如果血压控制不满意，考虑采用动脉硬化的逆转治疗，消除心血管危险因素，比如血脂异常、高尿酸血症、糖尿病等。

4、监测、评估血压控制情况，并及时调整治疗方案。

根据血压变化
和血压控制情况，定期监测，评估患者的血压控制情况，并及时调整治疗
方案，以取得较好的血压控制效果。

5、积极实施血压控制健康教育，开展健康管理，提高患者血压控制
的能力。

三、完善社会保障
1、建立完善的公共卫生服务体系，开展高血压筛查和临床管理。

2024国家基层高血压防治管理指南第一章绪论1.1背景高血压是全球范围内的常见慢性疾病，已成为造成心脑血管疾病、慢性肾脏病等重大疾病的重要危险因素。

随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压的患病率不断增加，给国民的身体健康和社会经济发展带来了严重的负担。

1.2目的为了提高基层医疗卫生机构对高血压患者的管理水平，优化高血压防治工作，降低心血管疾病的发病率和死亡率，特制订本指南。

1.3适用范围本指南适用于全国各级基层医疗卫生机构开展高血压防治工作，并推广至社区、村庄。

第二章高血压的诊断2.1高血压的定义高血压是指在多次血压测量中，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

如果患者同时患有高血压相关疾病，譬如心衰、冠心病等，并非高血压病。

2.2高血压的分级按照血压水平，高血压可分为:1)正常血压：收缩压＜120mmHg和/或舒张压＜80mmHg2)高血压前期：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg3)高血压1级：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg4)高血压2级：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg2.3高血压的类型根据病因和病理生理机制，高血压可分为原发性和继发性两种类型。

第三章高血压的危险评估3.1危险因素高龄、家族史、肥胖、高盐饮食、饮酒过量、缺乏运动等是导致高血压发生的主要危险因素。

3.2心血管危险评估根据患者的危险因素、年龄、性别等，评估患者心血管疾病的发病风险。

第四章高血压的治疗4.1非药物治疗调整生活方式，包括控制饮食、增加体力活动、戒烟限酒等是预防和治疗高血压的重要措施。

4.2药物治疗适用于伴有高危因素或已有器官损害的高血压患者，各种降压药物的选择需根据患者的年龄、性别、合并症等因素综合考虑。

4.3特殊情况的治疗孕期高血压、老年高血压、肾功能减退的高血压需根据特殊情况进行治疗。

第五章高血压的监测5.1血压监测定期测量患者的血压，了解患者的血压波动情况，及时调整治疗方案。

2024年高血压综合治疗最新指南(全文)2024年高血压综合治疗最新指南（全文）引言高血压是我国最常见的慢性疾病之一，其患病率逐年上升。

高血压不仅会对心脏和血管造成损害，还会导致脑卒中、肾脏病变等一系列严重并发症。

为了降低高血压的危害，提高我国高血压防治水平，我们根据国内外最新研究进展，制定了2024年高血压综合治疗最新指南。

本指南旨在为广大医生和患者提供科学、实用的治疗建议，以降低高血压相关疾病的风险。

指南概览本指南主要包括以下几个部分：1. 高血压诊断与分级2. 高血压患者危险因素评估3. 血压控制目标4. 生活方式干预5. 药物治疗6. 特殊人群高血压治疗7. 高血压并发症的预防与治疗8. 高血压患者管理策略高血压诊断与分级诊断标准高血压的诊断标准为：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

高血压分级根据收缩压和舒张压的水平，将高血压分为以下几个级别：1. 1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg2. 2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg3. 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg高血压患者危险因素评估对高血压患者进行危险因素评估，有助于制定个体化的治疗方案。

主要危险因素包括：1. 年龄：年龄越大，高血压的危害越大2. 性别：男性较女性更容易患高血压3. 体重：肥胖是高血压的重要危险因素4. 吸烟：吸烟会加重高血压的危害5. 饮酒：过量饮酒会增加高血压的风险6. 家族史：有家族史的患者更容易患高血压7. 糖尿病：糖尿病患者合并高血压的风险较高8. 胆固醇：高胆固醇血症与高血压关系密切血压控制目标血压控制目标应根据患者年龄、性别、种族及合并疾病情况进行个体化设定。

一般建议如下：1. 一般患者：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg2. 老年患者：收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg3. 年轻患者：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg4. 合并糖尿病或慢性肾病患者：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg生活方式干预生活方式干预是高血压治疗的基础，主要包括以下几个方面：1. 饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，限制饮酒和咖啡因摄入2. 运动：每周至少进行中等强度运动150分钟3. 体重：维持正常体重，减少肥胖风险4. 戒烟：戒烟对降低血压和减少心血管疾病风险具有重要意义5. 限酒：适量饮酒，男性不超过2份/天，女性不超过1份/天药物治疗高血压药物治疗应根据患者病情、年龄、性别、种族及合并疾病情况进行个体化选择。

2024国家基层高血压防治管理指南第一章：绪论1.1研究背景1.2管理目的1.3适用范围1.4诊断标准1.5治疗原则第二章：基层高血压防治的基本原则2.1健康教育和宣传2.2高血压筛查和早期识别2.3个体化治疗方案2.4生活方式干预2.5药物治疗和监测2.6随访和管理第三章：高血压患者的生活方式干预3.1饮食调整3.2运动锻炼3.3抽烟和饮酒的限制3.4控制体重3.5应对压力第四章：高血压患者的药物治疗4.1药物治疗的适应症和禁忌症4.2药物种类和作用机理4.3药物剂量和用法用量4.4药物治疗的不良反应和监测第五章：高血压患者的随访和管理5.1随访频率和方式5.2随访内容和重点5.3测量和评估结语2024年国家基层高血压防治管理指南第一章：绪论1.1研究背景高血压在全球范围内都是一个常见的慢性病，且易导致多种其他疾病并引发心脑血管事件。

根据全球卫生组织的统计数据，高血压是世界范围内心血管疾病的主要危险因素之一。

而在我国，高血压患病率逐年上升，已成为一个严重的公共卫生问题。

基层是高血压患者的重要管理和治疗场所，因此有必要制定具体的指南来指导基层医护人员在高血压防治中的工作。

1.2管理目的本指南的目的旨在通过科学的管理策略，帮助医护人员在基层从事高血压防治工作，并最终达到提高患者生活质量、减少心脑血管事件发生率、降低医疗费用等目标。

1.3适用范围本指南适用于各级基层医院、社区卫生服务机构等在高血压防治中从事医护工作的人员，也适用于高血压患者及其家属。

1.4诊断标准本指南所采用的高血压诊断标准为：成人静息状态血压≥140/90mmHg，并需根据个体情况进行综合评估和筛查。

1.5治疗原则本指南所提倡的治疗原则包括：全员参与、分级诊疗、个体化治疗、强调生活方式干预、并适时应用药物治疗。

第二章：基层高血压防治的基本原则2.1健康教育和宣传基层医护人员应利用各种渠道和方式对高血压的相关知识进行宣传和教育，提高公众对高血压的认识和意识，从而增加高血压患者就诊和治疗的积极性。

最新中国高血压防治指南
笔记摘要
中国高血压防治指南（2024）
一、高血压病概念：
1．高血压病（hypertension）是指收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）≥140mmHg或/和舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP）≥90mmHg且不需使用任何治疗药物的慢性病。

2．动脉硬化性高血压：收缩压（SBP）≥160mmHg或/和舒张压（DBP）≥100mmHg，并有肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）
<60ml/min/1.73m2的证据。

二、高血压病的诊断和分型：
1．高血压病诊断：收缩压（SBP）≥140mmHg或/和舒张压（DBP）
≥90mmHg，且不需使用任何治疗药物。

2．高血压病分型：
（1）原发性高血压：无明确的病因。

（2）继发性高血压：由先天或环境因素引起的高血压，例如：肾脏
疾病、内分泌疾病、药物、食物中毒等。

三、高血压患者的治疗：
1．高血压患者应定期进行血压监测，减少零食的摄入，增加运动量，戒烟限酒，调整饮食，控制体重，控制血糖、血脂水平，避免精神过度紧张。

2．药物治疗：应依据患者的最小血压目标，选择合适的药物和给药途径，积极使用抗高血压药物（如：ACEI/ARB,AT1拮抗剂，硝酸舒芬太尼，硫酸美托洛尔，钙拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂。

2023年高血压防治指南2023年的最新高血压防治指南：
1. 健康饮食：采用DASH饮食（膳食干预方法以降低高血压风险）或减少钠（盐）摄入，同时增加摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品和瘦肉等健康食物。

2. 控制体重：保持健康的体重范围，减轻超重和肥胖对血压的影响。

3. 锻炼：进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车等，每周至少150分钟，有助于控制血压。

4. 限制饮酒：过量饮酒可能导致高血压，建议男性每天饮酒不超过两个标准饮品（每个标准饮品相当于14克纯酒精），女性不超过一个标准饮品。

5. 戒烟：吸烟对血压和心血管健康有害，应尽可能戒烟或避免二手烟暴露。

6. 控制血脂：保持正常的血脂水平，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，并增加健康脂肪（如鱼类、坚果和橄榄油）的摄入。

7. 控制血糖：如果有糖尿病，要积极控制血糖水平，因为高血糖可能加重高血压的风险。

8. 减少压力：采取有效的应对策略，如放松技巧、冥想、适当的休息和充足的睡眠，有助于降低压力水平。

请记住，这些是一般性的建议。

对于个体化的治疗方案，您应该咨询医生或专业医疗机构，以获取最准确的信息和指导。

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