高血压病中医高血压指南

高血压病中医高血压指南高血压病中医高血压指南
第一章：高血压基础知识
1.1 什么是高血压？
1.2 高血压的分类和分级
1.3 高血压的病因和发病机制
1.4 高血压对身体的影响
第二章：中医对高血压的认识
2.1 中医理论中的高血压概念
2.2 中医认为的高血压病因
2.3 中医诊断高血压的方法
2.4 中医治疗高血压的原则
第三章：中医高血压的治疗方法
3.1 中药治疗高血压的常用方剂
3.2 针灸和推拿在高血压治疗中的应用
3.3 饮食调理对高血压的影响
3.4 其他中医疗法的应用
第四章：中西医结合治疗高血压的综合方法4.1 中西医结合诊断和治疗高血压的优势4.2 中西医结合下的临床路径和治疗方案4.3 中西医结合治疗的效果评价指标
4.4 中西医结合治疗高血压的案例分享
第五章：高血压的预防和健康管理
5.1 如何预防高血压的发生
5.2 高血压患者的生活方式调整
5.3 高血压患者的心理健康管理
5.4 高血压患者的定期随访和健康评估
附件：
附件1：中医高血压病病历模板
附件2：常用中药方剂介绍
附件3：中医治疗高血压的针灸穴位图
法律名词及注释：
1. 高血压：指在正常生活和工作状态下，收缩压≥140mmHg和（或者）舒张压≥90mmHg。

2. 中药：指以草、木、矿、动物、矿物等天然材料为原料，通过中药制剂技术加工制成并供以预防、诊断和治疗疾病的药物。

3. 针灸：中医传统疗法之一，通过将针刺入特定穴位来调节人体的气血运行以治疗疾病。

4. 推拿：中医传统疗法之一，通过按压、揉捏、推拿等手法刺激人体经络及特定穴位来调理身体和治疗疾病。

高血压病中医诊疗指南高血压（hypertension）是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性和继发性两大。

原因不明者，称之原发性高血压，又称高血压病，高血压患者的 95%以上；在不足 5%的患者中，血压高是某些疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因，为继发性高血压。

临床主要表现为头晕头痛，时发时止，或头重脚轻，耳鸣心悸，血压升高。

本病属于中医的“眩晕”、“头痛”等范畴。

1 诊断依据临床表现缓进型高血压多数患者无症状，有些伴有头痛头晕、头胀耳鸣、眼花健忘、注意力不集中、失眠烦闷、心悸乏力、四肢麻木等症状。

若血压长期高，则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，并出现相应的临床表现。

甚至发生脑卒中、心肌梗死。

急进型高血压其表现基本上与缓进型高血压病相似，但症状明显，如头痛剧烈病情严重，发展迅速，视网膜病变和肾功能很快衰竭，血压迅速升高，常于数月至 1-2 年内出现严重的脑、心、肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症；并常有视力模糊和失明，最后因尿毒症而死亡，也可死于脑血管意外和心力衰竭。

高血压危重症高血压危象：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、胸闷心悸、气急易怒、视力模糊、腹痛腹胀、尿频尿少、排尿困难等，有的伴随植物神经功能紊乱症状，如发热口干、出汗兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发抖等；严重者，在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。

一般历时短暂，控制血压后病情迅速缓解。

高血压脑病：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安，可呼吸困难或减慢，视力障碍、黑蠓，抽搐，意识模糊，甚至昏迷，也可出现短暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。

理化检查常规检查项目血生化（钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白，胆固醇和尿酸、肌酐）；全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容；尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）；心电图；糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。

治高血压经典中药配方一、中药治疗高血压的概述高血压是一种常见的慢性病，对人体健康造成很大的威胁。

传统中医药认为高血压是由于肝火旺盛、脾气虚弱、肾阴不足等身体失调导致的。

而中药治疗高血压一直被认为是一种较为有效的方法，该方法已有数千年的历史。

二、治高血压经典中药配方1. 延年益寿散配方药材组成：•黄芪•白术•当归•丹参•龙骨•酒糟配方使用方法：将上述药材以适量捣碎，然后将捣碎的药材加入足够的水中，煎煮30分钟后滤出药液。

每日服用三次，每次口服100毫升。

注意事项：该配方适用于阴虚内热型高血压患者，但孕妇、婴儿和低血压患者慎用。

2. 通络降压散配方药材组成：•桑枝•陈皮•三七•牛膝配方使用方法：将上述药材清洗干净，加入适量的水中，煎煮30分钟后滤出药液。

每日分为两次服用，每次口服50毫升。

注意事项：该配方适用于肝肾阴虚型高血压患者，并不适用于肝阳上亢型高血压患者。

3. 肝阳上亢型高血压散配方药材组成：•苍耳子•犀角•夏枯草•丹参•薄荷配方使用方法：将上述药材研磨成粉末，然后将粉末加入足够的水中，煎煮30分钟后滤出药液。

每日分为三次服用，每次口服50毫升。

注意事项：该配方适用于肝阳上亢型高血压患者，但阴虚内热型高血压患者禁用。

三、中药治疗高血压的注意事项1.在使用中药治疗高血压前，应首先咨询医生的建议，并在医生指导下进行治疗。

2.中药治疗高血压的效果因人而异，患者应根据自身情况选择适合自己的配方。

3.中药治疗高血压需要长期坚持，不能一两天见效就停止使用，应按照医生的建议进行治疗。

4.使用中药治疗高血压期间，应注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的作息和饮食习惯。

注意：文章内容仅供参考，不能替代医生的诊断和治疗，如有需要请咨询医生。

高血压的中医健康指导处方
1. 规律作息：
- 保持良好的睡眠惯，每晚睡眠时间应保持在7-8小时。

- 确保每天定时进食，避免暴饮暴食和过度饥饿。

2. 合理饮食：
- 控制钠盐摄入量，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。

- 增加膳食纤维摄入，选择新鲜的水果、蔬菜和全谷类食物。

- 适量摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆和豆类。

3. 积极锻炼：
- 选择适合自己身体状况的锻炼方式，如散步、慢跑、太极等。

- 每天坚持锻炼，每次20-30分钟，逐渐增加强度和持续时间。

4. 心理调适：
- 学会自我放松，避免过度紧张和焦虑。

- 寻找适合自己的心理调节方法，如冥想、听音乐等。

5. 草药调理：
- 如需使用中药进行调理，请咨询专业中医师进行个性化方案的制定。

以上是高血压的中医健康指导处方，但请注意以下事项：
- 本处方仅供参考，请在咨询医生或专业中医师后进行使用。

- 避免自行调整药物剂量或使用未经科学验证的方剂。

- 如果出现不适或症状加重，立即咨询医生或专业中医师。

注意：本文中提供的内容仅供参考，不能确认其准确性。

高血压病中医高血压指南高血压病中医高血压指南一、概述1.1 高血压病的定义1.2 中医对高血压的认识1.3 高血压的分类①原发性高血压②继发性高血压1.4 高血压的流行病学特征1.5 高血压的病因分析二、中医病机及证候分类2.1 中医病机分析2.2 中医证候分类①肝阳上亢证②肝肾阴虚证③肝胃湿热证④脾胃气虚证⑤痰湿中阻证⑥血瘀阻络证2.2.7 肝郁气滞证2.2.8 痰火上冲证三、中医诊断与辨证3.1 中医诊断要点3.2 中医辨证要点①望诊②问诊③搏诊④切诊四、中医治疗原则及方法4.1 中医治疗原则4.2 中医治疗方法①药物治疗②针灸治疗③中药煎煮与服用方法④食疗调理⑤养生保健附件：1.本文档附带的病例分析2.相关中医药方剂说明书法律名词及注释：1.高血压病：指收缩压和/或舒张压持续增高的一种疾病，根据中国高血压防治指南的定义，成人收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg有高血压病的诊断依据。

2.原发性高血压：无明确病因，最常见的高血压类型，约占所有高血压患者的90-95%。

3.继发性高血压：由其他原因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

4.肝阳上亢证：肝阳上升，血压升高，常伴有头晕、头痛、眩晕等症状。

5.肝肾阴虚证：肝肾阴虚，肝肾失养，上升不及，导致血压升高，常伴有目赤、夜尿增多等症状。

6.脾胃气虚证：脾胃功能失调，气机不畅，血液运行异常，导致血压升高，常伴有乏力、食欲不振等症状。

7.痰湿中阻证：痰湿阻塞血管，影响血液循环，导致血压升高，常伴有胸闷、沉重等症状。

8.血瘀阻络证：血液凝滞，影响血液流通，导致血压升高，常伴有胸痛、动悸等症状。

9.肝郁气滞证：情志不畅，肝气郁结，影响血液运行，导致血压升高，常伴有胸闷、脘腹胀痛等症状。

10.痰火上冲证：痰火上腾，阻塞血管，导致血压升高，常伴有头晕、烦躁等症状。

6位知名老中医治疗高血压各显神通！1.调络饮（王乐善）【组成】桑寄生15g 生地15g 丹皮15g 白芍15g 黄芩15g 菊花15g 夏枯草30g 杜仲15g 牛膝15g 桑枝15g 桂枝15g 生石决明30g 甘草15g【功效】调和脉络，降压清眩。

【主治】缓进型高血压病，属肝阳上亢者。

症见头晕目眩，甚则头痛且胀，每因烦劳恼怒而加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】牛膝补肝益肾，引血下行；生石决明镇逆潜阳；寄生、杜仲补肝益肾；生地以平血逆；丹皮、白芍凉血活血，生血和脉；黄芩养阴清热；菊花治头目眩晕；夏枯草补肝血，除虚烦；桑枝、桂枝调营通脉，以防偏风；甘草调和诸药。

诸药合用，有补肝肾，平肝阳，降血逆，调血脉之效，使阴平阳秘，血脉调和，而适用于缓进型高血压病。

【加减】手足麻木加黄芪30g，桂枝15g。

【点评】缓进型高血压亦称良性高血压，起病隐匿，病程进展缓慢，近半数病人可无症状，血压增高常在体格检查或因其他疾病就医时才得发现，少数病人则在突然发生脑血管意外时发现，由此可见本病与肝阳上亢，血气上逆相关，即与“血脉”直接相关。

王老用“调络饮”调和脉络，使血脉协调平衡，故对缓进型高血压病确有一定疗效。

【简介】王乐善，生于1912年，逝于2002年，辽宁义县人。

历任锦州铁路中心医院中医科主任、辽宁中医学院附属医院副院长、主任医师、中华全国中医学会中医外科学会主任委员。

业医70年，擅长内、外、妇、儿、针灸等科，临床上经常针药并举，每起沉疴。

原通讯地址：辽宁中医药大学院附属医院邮编：1100002.育阴潜阳降压汤（邱保国）【组成】生地20g 白芍15g 生石决明12g 生龙骨12g 怀牛膝15g 夏枯草10g 豨莶草10g 杜仲12g 罗布麻15g【功效】育阴潜阳，平肝熄风。

【主治】高血压病，属肝肾阴虚，肝阳上亢者。

症见头晕目眩，目胀耳呜，面潮红，急躁易怒，心烦失眠，耳鸣目涩，手足心热，舌红，苔黄或少苔，脉弦细。

高血压中医保健指导方案一、体质辩识中药保健在高血压病的预防工作中，推荐高血压病高危人群及患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。

1. 肝阳上亢型：（1）主症舌脉：头痛，眩晕，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔黄质红，脉弦。

（2）推荐常用的中药有夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。

推荐可用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。

具有平肝之功效。

具体应用如下：①中药茶饮：A. 夏枯草茶配方：夏枯草10克，绿茶少量。

B. 枸杞桑菊饮配方：枸杞子9克，决明子9克，桑叶5克，菊花5克。

C. 金银山楂饮配方：金银花9克，山楂15克。

D. 菊花乌龙茶配方：杭菊花6克，乌龙茶3克。

E. 罗布麻五味子饮配方：罗布麻叶6克，山楂10克，五味子5克。

F. 决明子茶配方：决明子15克，绿茶3克。

（大便稀溏者慎用）G. 钩藤茶配方：钩藤9克，绿茶3克。

H. 银菊饮配方：金银花、白菊花各5克。

I. 玉米须钩藤饮配方：新鲜玉米须15克，钩藤6克，菊花5克。

J. 菊花饮配方：菊花9克，桔皮3克。

②药粥：A. 芹菜大米粥：芹菜（根茎叶）200克，大米50克。

芹菜洗净后切碎，将大米洗净后放入砂锅内，加水适量，煮至半熟时，加入芹菜，文火慢煮成粥即可。

每次服用200毫升。

B. 葛根粉粥：新鲜葛根30克，大米100克。

将新鲜葛根洗净，切片磨碎，加水搅拌，沉淀取粉，（或用葛根粉20克）。

同大米一起加水，煮粥食用。

③药膳：A. 芹菜肉丝：芹菜500克，瘦猪肉100克，盐、味精、葱、姜、香油各适量。

将芹菜去叶及老根，洗净，切成小段，放开水锅内烫一下，捞出用凉水过凉，拧干。

瘦猪肉洗净切丝。

锅内加香油，烧热放入葱丝、姜丝、肉丝，煸炒至肉丝熟后，加盐、味精、芹菜，翻炒均匀出锅即可。

适量佐餐。

B. 夏枯草煲猪肉：夏枯草、桑椹、牡蛎各20克，瘦猪肉250克，酱油、糖、盐、鸡精各适量。

高血压医生建议：1.低盐低脂饮食。

2.定时服用降压药物。

3、定期检测血压。

4、适当做运动。

5、保持良好的心态。

饮食需终身控制，尽量做到美味可口、花色品种多样化、营养丰富清淡饮食，少食多餐，适当走动。

慎起居，慎饮食，调情致。

必要时中药调理。

可用补气行血，活血化瘀药。

限制钠盐摄入，每日钠的摄入量逐渐降至5克左右增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物油食物定期监测血压，保持情绪稳定，适当锻炼。

清淡饮食，适当锻炼多食菠菜、芹菜、萝卜、黄瓜、藕等食物定期监测血压，保持情绪稳定，适当锻炼定期监测血压，如需调整药物剂量，一定要在医生指导下进行每天摄盐不宜超过6g，多食含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品定期监测血压，按时服药。

定时服用降压药物，定期检测血压,适当做运动合理饮食，以清淡素食为主。

监测血压，保持心态良好。

多食能保护血管和降脂的食物，选择富含维生素类食品，限制食盐摄入量，控制体重增长。

定期监测血压、如有不适立即就医清淡饮食，锻炼身体饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸之品，戒烟少酒，调节情志。

中医指导：沙参、生地、麦冬、玉竹、八百光、鸽肉共炖，熟后加姜片、精盐，食用鸽肉与汤。

八珍汤。

参15克，白术20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川芎15克，白芍15克，当归20克山楂荷叶粥：山楂、陈皮各5克，荷叶2克，竹茹3克，小米50克。

将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后，取汁。

加小米煮成粥即可饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸之品，戒烟少酒，调节情志。

清淡饮食，锻炼身体定期监测血压，保持情绪稳定，适当锻炼慎饮食，畅情致。

中药宜服用天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤中药茶饮：夏枯草茶配方：夏枯草10克，绿茶少量注意休息，劳逸结合，避免长期从事体力劳动和紧张工作莱菔子900克，水煎过滤，浓缩或浸膏，干燥研粉压片，分三十次服用，每日三次。

倒捏脊俯卧位请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。

菊槐茶菊花、槐花、绿茶各等份，泡水代茶饮槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次。

高血压中医临床诊疗实践指南要点1指导原则1.1 制订目的主要目的是推荐具有循证医学证据、体现中医特色和疗效优势的诊疗方法或诊疗方案，促进各类临床医护人员规范进行高血压的中医药临床诊疗活动，并提高患者及家属对高血压中医防治知识的知晓率。

本指南针对的患者群体为易发高血压的高危人群和18岁以上的原发性高血压患者，不宜直接适用于、儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏病的高血压、继发性高血压。

本指南的应用对象为大中华地区的个体执业中医医师、社区医院医师、中医医院内科医师、综合性医院中医科或中西医结合科医师，不宜直接适用于个体执业医师、综合性医院执业医师、海外个体执业中医医师或海外留学生。

1.2 证据编写的基本体例主要针对轻中度原发性高血压提供以中医药为主要内容的诊断、治疗和调摄建议。

在临床指南中所提出的每一项建议必须具有表明其证据强度的明确等级，证据的强度支持了所提出的建议，反映了目前可利用的最好的中医药证据。

证据分级和推荐强度参照刘建平制定的“传统医学证据体的构成及证据分级的建议”和GRADE工作组形成的推荐分级。

1.3 实践应用的关键建议对低危、中危的1级和2级高血压（轻、中度）患者，建议在改善生活方式的基础上，以中医药治疗为主，降压和改善症状兼顾；对于高危的高血压患者，建议在中国高血压防治指南推荐的降压药物治疗基础上，适当加用中医药治疗以辅助降压，改善症状。

高血压的辨证建议以阴阳为纲，根据风、痰、虚、瘀的病机特点，参考肝火亢盛、痰浊壅盛、阴虚阳亢、肾气亏虚等基本证候特征，选用相应的方剂或中成药辨证施治。

老年高血压在上述辨证论治疗基础上，根据久病及肾、多虚多瘀的特点，应结合病情选用补肾益气和/或活血通脉方药。

对轻、中度高血压患者，还可适当选用针灸、推拿等非药物疗法。

1.4 指南推荐的实践操作工作路径2.诊断标准中医病名和证候名称参照国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语（国家标准GB/16751.2 –1997）》确定。

高血压病高血压是指体循环动脉血压升高，可分原发性和继发性两种。

前者则称高血压病；后者是由其他疾病如肾脏、内分泌等病变所引起的一种表现，而不是一个独立的疾病，故又称症状性高血压。

属于中医学“头痛”、“眩晕”等病范畴，并与“心悸”、“胸痹”、“中风”等有一定关系。

发病原因为机体阴阳平衡失调，复加长期精神紧张、忧思恼怒或过嗜酒辣肥厚，而致心肝阳亢或肝肾阴虚，两者互为因果，并可发生化火、动风、生痰等病理变化。

一般早期偏于阳亢为多；中期多属阴虚阳亢，虚实错杂；后期多见阴虚，甚则阴伤及阳或以阳虚为主。

【诊断】1.常见症状有：头昏、头痛、头胀、眩晕、耳鸣、心慌、四肢麻木、面红、烦躁、失眠等。

2 .成人收缩压MOmmHg以上，和（或）舒张压90mmHg以上者，可诊断为高血压O3 .病程较久，出现心慌、心悸、气急或夜间呼吸困难等症时，应检查心脏。

如发现心脏向左扩大、心尖区有吹风样收缩期杂音、主动脉瓣第二音亢进或心率增快等，提示高血压心脏病。

4 .如发现血压突然升高，伴心率增快、异常兴奋、皮肤潮红、出汗、剧烈头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、恶心呕吐、气急、心悸等症状，提示高血压危象；如并见意识障碍、抽搐、昏迷，或暂时性偏瘫、失语等症状，提示高血压脑病，均属高血压病的特殊表现，提示病情严重。

【治疗】一、辨证论治本病辨证首当分别标本虚实。

标实为风阳上亢，治以潜阳熄风为主，夹有痰火的，佐以清火化痰。

本虚多为肝肾阴虚，治以滋养肝肾为主，必要时当标本兼顾；如阴虚及阳者，又需注意补阳。

1.风阳上亢头眩晕，目花，耳鸣，颗顶抽掣痛，头重脚轻，肌肉跳动，手抖，唇舌、肢体麻木，或有手足抽搐，项强，语言不利，苔薄白，舌尖红，脉弦劲。

治法：潜阳熄风。

方药举例：天麻钩藤饮加减。

天麻6〜IOg,钩藤（后下）15g,白装藜12g,菊花10g,夏枯草12g,躲益草10〜15g,臭梧桐10g,地龙10g,生牡蛎30g,珍珠母30g或石决明15go 加减：如头痛较甚，目赤面红，烦躁易怒，口苦，苔黄者，去新签草、臭梧桐；酌配龙胆草5g,黄苓10g,牡丹皮10g。

高血压的中医内科治疗方法高血压是一种常见的慢性疾病，中医内科治疗高血压的方法包括中药调理、饮食调理、针灸疗法、气功疗法、中药外治法、情志疗法和按摩疗法等。

这些方法在高血压的治疗中具有重要的地位。

1.中药调理中药调理是中医治疗高血压的重要方法之一，其基本思想是根据中医理论，通过药物调整人体气血循环、平衡阴阳等，以达到降低血压的目的。

1.1 药物组成和作用中药调理高血压的药物通常由多种草药组成，具有降压、舒张血管、减少心脏负荷等功效。

这些药物可以通过调节气血、改善血液循环、降低血液黏稠度等途径，减轻心血管系统的负担，从而降低血压。

例如，有些草药如萝芙木、夏枯草、钩藤等具有降压作用，可以帮助降低血压；丹参、川芎等草药则可以扩张血管，改善血液循环；菊花、决明子等则可以通过调节神经系统的功能，起到降压的作用。

1.2 常见的中药方剂在中药调理中，常见的方剂有清肝降压胶囊、杞菊地黄丸、杜仲降压片等。

清肝降压胶囊主要用于治疗肝火亢盛型高血压，具有清肝泻火、平肝潜阳的作用；杞菊地黄丸则主要用于治疗阴虚阳亢型高血压，具有滋补肝肾的作用；杜仲降压片则主要用于治疗肾虚型高血压，具有补肾平肝的作用。

2.饮食调理饮食调理是中医治疗高血压的重要方面之一，合理的饮食安排对高血压的治疗有积极的影响。

2.1 控制体重和盐分摄入减少体重和盐分摄入是饮食调理的重点之一。

肥胖和盐分摄入过多会导致体内钠离子水平升高，引起体液潴留，增加血管压力，从而升高血压。

因此，高血压患者应该控制饮食中盐的摄入量，同时注意控制饮食的总量，避免过度进食导致体重增加。

2.2 增加钾和钙的摄入量饮食中增加钾和钙的摄入量可以帮助降低血压。

富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、海带等；富含钙的食物包括牛奶、豆腐、海带、芝麻等。

这些食物可以促进钠的排出，从而降低血压。

2.3 合理安排饮食时间合理的饮食时间对高血压的治疗也有积极的影响。

定时进食可以避免饥饿和暴饮暴食，从而保持血糖和血压的稳定。