口解——唾液腺
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1.分隔上颌体前、后面的是:------------------------------( )A.眶下沟B.尖牙窝C. 颧牙槽嵴D.上颌结节E.眶下孔2.下颌支内侧面无:-------------------------------------( )A.下颌小舌B.内斜线C.下颌隆凸D.翼肌粗隆E.下颌孔3.喙突附着的肌---------------------------------------------( )A.咬肌B.翼内肌C.颞肌D.颞肌和咬肌E.以上都不正确4.三叉神经压迹位于颞骨岩部的:----------------------------------( )A.大脑面B.小脑面C.下面D.颞面E.颞下面5.止于下颌角外侧面的是:-----------------------------------------------------------( )A.咬肌B.翼内肌C.颞肌D.翼外肌E.颏舌肌6.上颌窦的描述,错误的是:------------------------------( )A.上壁为上颌体眶面B.后壁为上颌体的后面C.8 |8根尖距其下壁最近D.其底即上颌体的鼻面E.下壁为上颌骨的牙槽突7.狭义的咀嚼肌不包括:--------------------------------- ------( )A.咬肌B.翼内肌C.茎突舌骨肌D.翼外肌E.颞肌8.面动脉的分支不包括:--------------------------------------------------------------( )A.面横动脉B.腭升动脉C.颏下动脉D.下唇动脉E.内眦动脉9.颈外动脉的分支不包括:------------------------------------( )A.面动脉B.上颌动脉C.下牙槽动脉D.甲状腺上动脉E.颞浅动脉10.由面神经支配的是:-------------------------------( )A.颏舌肌B.茎突舌肌C.颏舌骨肌D.二腹肌后腹E.二腹肌前腹11.面神经的何支损伤后会出现鼻唇沟变浅或消失:------------( )A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支12.经圆孔出颅的是:--------------------------------------()A.舌下神经B.舌咽神经C.下颌神经D.上颌神经E.迷走神经13.鼓索加入后舌神经内仍无何种纤维:-----------------------------------------( )A.躯体感觉B.躯体运动C.味觉D.副交感E.以上均不是14.口腔的描述,错误的是:----------------------------------------------------------( )A.前壁为唇B.后内部称固有口腔C.后经咽峡与喉咽部相续D.两侧为颊E.底是舌及口底15.面侧深区的描述,错误的是:--------------------( )A.其前界为上颌体的后面B.内界为下颌支C.该区有翼丛、上颌动脉、下颌神经、翼外肌D.后界为腮腺鞘E.上颌神经阻滞麻醉时易损伤翼丛16.下列描述中,正确的是:--------------------------( )A.口腔前庭沟即口腔前庭的上下界B.眶下孔相当于鼻根至外眼角连线的中点C.口角正常位置相当于第一前磨牙与第二前磨牙之间D.腮腺导管开口于下颌第二磨牙相对的颊黏膜上E.上唇正中唇红呈珠状地向前下方突出称唇峰17.面总静脉是由:----------------------------( )A.颌内静脉与颞浅静脉汇合而成B.面后静脉前支与面前静脉汇合而成C.面后静脉后支与耳后静脉汇合而成D.耳后静脉与颞浅静脉汇合而成E.面前静脉与颌内静脉汇合而成18.既参与下颌下三角又参与颈动脉三角组成的是:-----------( )A.胸锁乳突肌B.二腹肌后腹C.二腹肌前腹D.肩胛舌骨肌E.下颌下缘19.翼颌间隙的描述,正确的是:----------------------------( )A.位于下颌支与翼内肌之间B. 上界为眶下缘C.其内有舌下神经、下牙槽神经和血管D.向下与颊间隙相通E.外侧界为下颌支外侧面20.下颌下三角的描述,错误的是:------------------------------ -( )A.前下界为二腹肌前腹B.上界为下颌骨下缘C.其内有舌下腺、下颌下腺D.其底由下颌舌骨肌和舌骨舌肌等构成E.后下界为二腹肌后腹21.以下哪个解剖结构属于下颌骨-------------------------( )A.颧突B.颞突C.翼突D.冠突E.上颌突22不属于下颌神经分支的是-------------------------------( )A.颊神经B.舌神经C.翼腭神经D.耳颞神经E.牙槽神经23.下颌第三磨牙的急性感染一般不会出现下列哪个间隙的感染( )A.咽旁间隙B.咬肌间隙C.翼颌间隙D.舌下间隙E.颌下间隙24.上颌骨的四个突起分别称为------------------------( )A.蝶突、颧突、鼻突和腭图B.颧突、鼻突、上颌突和腭突C.额突、颧突、牙槽突和腭突D.额突、颧突、上颌窦和腭突E.蝶突、颧突、牙槽突和腭突25.从解剖学的角度出发,拔除下颌牙时最适于行浸润麻醉的部位是-------( )A.尖牙区B.切牙区C.前磨牙区D.磨牙区E.所有牙区26.关于颞下颌关节关节盘描述错误的是----------( )A.在关节窝和髁突之间B.内外径大于前后径C.厚度不一致D.从前到后有4个分区E.有前带、中间带、中后带和双板区4个分区27.牵拉口角向后的肌为-------------------( )A.颊肌B.颏肌C.降口角肌D.口轮匝肌E.降下唇肌28.唇腺属于-------------------------------( )A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺29.面部软组织血供主要来自-------------( )A.颌内动脉B.颌外动脉C.甲状腺上动脉D.面横动脉E.舌动脉30. 颈外静脉是由--------------( )A.颌内静脉与颞浅静脉汇合而成B.面后静脉前支与面前静脉汇合而成C.面后静脉后支与耳后静脉汇合而成D.耳后静脉与颞浅静脉汇合而成E.面前静脉与颌内静脉汇合而成31.颈深上淋巴结不包括-----------------------( )A.颈二腹肌淋巴结B.角淋巴结C.颈肩胛舌骨肌淋巴结D.副神经淋巴结E.扁桃体淋巴结32.眼神经为----------------( )A.运动神经B.感觉神经C.交感神经D.混合性神经E.副交感神经33.颈神经丛浅支最大者为-----------( )A.枕小神经B.耳大神经C.颈皮神经升支D.锁骨上神经E.颈皮神经降支34.87┴78及6┴6的腭根及远中颊根、牙本部、颊侧牙龈受哪一神经支配--( )A.上牙槽前神经B.鼻腭神经C.上牙槽后神经D.上牙槽中神经E.腭前神经35.喙突附着的肌-----------------------( )A.咬肌B.翼内肌C.颞肌D.颞肌和咬肌E.以上都不正确(36-40题共选项)36.在上颌骨脸面、眶下缘中点下方椭圆形的孔称为------( )37.在上颌骨颞下面中部有数个小孔,上牙槽后神经和血管经此孔通过称为( )38. 在上颌骨腭突下面于上颌中切牙之腭侧、腭中缝与两侧尖牙的连线交点上的孔称为------------------------------------------( )39. 上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成的孔称为-------( )40. 在上颌骨鼻面有一个三角形的孔称为-----------------( )A上颌窦裂孔 B.眶下孔 C.上牙槽后孔 D.切牙孔 E.腭大孔二、多项选择题(在每小题列出的五个备选项中只有二个或二个以上是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
唾液分泌性质与成分唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体,无色无味近于中性(pH6.6~7.1),正常成人每日分泌量1.0~1.5L,其中水分约占99%,其余成份主要是粘蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶等有机物和少量无机盐。
作用唾液的主要作用:①湿润和溶解食物,以引起味觉,并使食物易于被吞咽;②清洁和保护口腔,唾液可清除口腔中的残余食物,冲淡、中和进入口腔的有害物质。
唾液中的溶菌酶还有杀菌作用;③唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖。
唾液淀粉酶发挥作用的最适pH是在中性范围内。
食物在口腔内停留的时间较短,食物进入胃后,唾液淀粉酶还可继续作用直到胃内容物的pH变为4.5使唾液淀粉酶失去活性为止。
唾液分泌的调节唾液分泌的调节完全是神经反射性的,包括非条件反射和条件反射。
支配唾液腺的传出神经有交感神经和副交感神经。
此两种神经兴奋时,均引起唾液分泌增加,但以副交感神经的作用为主。
当副交感神经兴奋时,其末梢释放乙酰胆碱作用于唾液腺使之分泌大量稀薄的、酶多消化力强的唾液。
如用乙酰胆碱或类似药时,可引起大量唾液分泌,而用抗乙酰胆碱药(如阿托品),则能抑制唾液分泌。
当口腔内的机械、化学、温度感受器受到刺激时,兴奋沿第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中的传入纤维传至唾液分泌中枢(初级中枢在延脑,高级中枢在下丘脑和大脑皮层等处),然后兴奋沿传出神经到达各唾液腺,引起唾液分泌,此即非条件反射性唾液分泌。
在上述非条件反射基础上,进食的环境、食物的形状、颜色、香味等都可成为条件刺激形成条件反射,引起唾液分泌,“望梅止渴”即是一个例子。
人在进食时的唾液分泌,既有非条件反射又有条件反射的调节。
唾液腺人或脊椎动物口腔内分泌唾液的腺体。
人或哺乳动物有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。
也叫唾腺。
口腔内有大、小两种唾液腺salivaryglands。
唾液腺基本介绍小唾液腺散在于各部口腔粘膜内(如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺)。
唾液腺疾病急性化脓性腮腺炎概述常见于腹部大手术以后,称之为手术后腮腺炎。
目前已少见。
病因病原菌:金黄色葡萄球菌,链球菌及肺炎双球菌较少见。
基本因素:机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。
临床表现常为单侧受累,双侧同时发生者少见。
早期症状轻微或不明显。
随后,肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热现象显著,呈硬性浸润,触痛明显。
导管口红肿,可见脓液,患者全身中毒症状明显。
诊断及鉴别诊断不宜做腮腺造影鉴别:①咬肌间隙感染:肿胀中心—下颌角,导管无红肿②腮腺区淋巴结炎;③流行性腮腺炎:有传染接触史,常累及双侧腮腺,腮腺导管口无红肿。
预防对腹部大手术及患严重全身性疾病患者,加强护理,保持体液平衡,加强营养及抗感染,同时加强口腔卫生。
治疗1.维持正确出入量及体液平衡,纠正机体脱水和电解质紊乱。
2.选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素,脓性分泌物—细菌培养+药敏试验。
3.加强口腔卫生护理。
4.切开引流指征:①局部有明显的凹陷性水肿;②局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓液;③腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。
5.其他保守治疗。
慢性复发性腮腺炎概述临床上较常见,儿童和成人均可发生。
病因病理1.先天性发育异常2.自身免疫功能异常3.细菌逆行感染临床表现1.婴幼儿至15岁,5岁左右最为常见;2.腮腺反复肿胀;3.管口有脓液或胶冻状液体溢出;4.持续1周左右;5.间隔数周或数月发作一次不等。
诊断及鉴别诊断临床表现及腮腺造影造影:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。
慢性阻塞性腮腺炎概述与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。
病因病理局部原因:1.导管狭窄;2.导管结石或异物引起导管阻塞;3.腮腺导管较长,狭窄,阻塞远端导管扩张,唾液淤滞。
临床表现1.腮腺反复肿胀;2.半数以上的腮腺肿胀与进食有关;3.发作次数变异较大;4.晨起感觉腮腺区发胀,自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出;5.可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子;6.颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。