加味黄连温胆汤治疗胃食管反流病63例的疗效观察

祖 国医学认 为 ， 反流性食道炎属 中医“ 吐酸 ” 、 “ 噎嗝”、 “ 胃脘
痛” 等病 范畴。《 素问 ・ 至真要大 论》 中认为 ： “ 诸 呕吐酸 ， 暴注下 迫， 皆属于热 ” 。本 病是 由于反 流 的 胃 内容 物 刺激食 道 黏膜 而 致， 临床 以胸骨后烧 灼感 和 胃 内容 物反 流到食 管上 段和 Ｅ ｌ 腔为
滑。
制酸 ； 甘草益脾 和 胃， 协 调诸 药 。全 方合 用可 使脾升 胃降 ， 气机
调畅 ， 湿热尽祛 。
现代药理 研究 认 为 ， 半夏、 竹茹 有镇 肠运 动作 用 ； 柴 胡能 排泄 胆汁 ， 配合 胃肠动力
药减低十二指肠紧张度 ， 纠正胆 汁反流 ， 以致 胃液分泌 ； 黄芩 、 黄
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ０ ２月第 ３ ６卷第 ０ ２期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ＴＣ Ｍ ＦＥ Ｂ． ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ ｔ ． ３ ６． Ｎｏ ． ０ ２
一
５ ５一
加 味 温胆 汤 治 疗 反 流 性 食 管炎
刘振梅 ， 杨 勇
（ 湖北省十堰市 中医院， 湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ １ ２ ）
关键词 ： 反流性食 管炎；胃腑湿热 ；中医药疗法 ； 加味 温胆 汤
中图分类号 ： Ｒ ５ ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０～ｏ ７ ０ ４ （ ２ ｏ １ ４ ） ｏ ２— ０ ０ ５ ５— ０ １
主要表现 ， 符合 中医“ 胃气上 逆” 的病 机。本病病位 虽在 胃和食
道， 但与肝脾关系密切 。饮食 不节 、 肝气 不舒 、 劳倦过度 ， 可导致
脾 胃受损 ， 水湿 内停郁久化热 ， 湿热 内阻， 胃气 上逆而发病。 加 味温胆 汤具有清 胃降火 、 和 中化 湿、 制酸收敛功效。方 中 以半夏 降逆 和 胃， 燥湿 化痰 ； 竹茹 清热 化痰 ， 止 呃降逆 ； 柴 胡、 枳 实、 川楝子疏肝行气 化 痰 ， 使 痰随气 降 ； 陈 皮、 砂 仁理气 燥湿 ； 茯

121. [ 4] 焦乃军 .针 刺治 疗面 瘫 60 例 疗 效观 察 [ J] .医 药 论坛 杂志 ,
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例 [ J] .河南中医 , 2006, 26(5):47 -48. (编辑 :魏 群 )
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(83.72)
1
(97.67)
经统计学分析 , P<0.05, 具 有统计 学意 义 , 说明治 疗组 疗效优于对照组 。
3 讨论
周围性面神经炎是神经科 常见病 , 是面神经管 内段的急 性非化脓性炎症 。 此病的发生 机制尚未明了 , 据报 道认为与 病毒感染 、局部微循 环痉挛 所致 的缺血 缺氧 有关 , 也有 人认 为与免疫有关 [ 2] , 早期多引起面神经的炎症 、水肿 , 故治疗应 设法促使局部炎 症 、水肿及 早消 退 , 并促进 面神 经机能 的恢 复 。 选用皮质类固醇激素 , B族维生 素等药物 [ 3] 。 此 类药物 可以迅速消除炎症 、水肿 , 使受压 造成的神 经损害得以 降低 , 从而使病情得到及时 控制和早期恢复 。
2005年 8月 -2009年 10月 , 笔者 运用黄 连温胆 汤加味 治疗慢性胃炎患者 65例 , 取得较好的疗效 , 现报道如下 。
1 资料与方法

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期胃食管反流是指胃食管腔过度接触胃液而引起的胃食管反流症和食管黏膜损伤。

当前临床所采取的主要干预方案为采用质子泵抑制剂，以减少胃酸分泌量，并以促胃动力药物进行辅助治疗，该方案可以在短期内取得较好的效果，但停药后会降低患者的预后，而长期用药也会损害患者的机体功能，因此探讨更为可行的治疗方案有重要的现实意义[1]。

2018年5月-2019年2月收治胃食管反流患者70例，以中医理论为基础，对患者行加味四逆温胆汤治疗，与常规的雷贝拉唑疗法进行比较，现报告如下。

资料与方法2018年5月-2019年2月收治胃食管反流患者70例。

纳入标准：①与《胃食管反流病临床诊疗指南》判定标准相符[2]；②了解本次研究内容并于授权声明上签署姓名。

排除标准：①严重的脏器疾病；②上消化道手术史；③食管癌；④消化性溃疡；⑤妊娠期、哺乳期等。

研究通过医学伦理委员会审核，经计算机随机双盲法分为两组各35例。

对照组男19例，女16例；年龄21～70岁，平均(43.19±5.05)岁。

观察组男21例，女14例；年龄22～68岁，平均(42.86±5.37)岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组：10mg 的雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服，持续给药28d。

②观察组：四逆温胆汤的主方为陈皮10g，竹茹15g，法半夏15g，浙贝母15g，枳实15g，茯苓15g，乌贼骨20g，白芍30g，甘草6g。

若患者合并脾虚之证，加党参与白术各15g；若患者合并畏寒之证，加桂枝10g；若患者合并胃热之证，加蒲公英30g；若患者合并胃阴不足之证，加石斛、玉竹各15g；若患者合并嗳气之证，加降香10g。

取1剂以文火煎熬，取汁600mL，分3次给予患者口服，同样持续给药28d。

观察指标：参考《中医病症诊断疗效标准》判定两组临床治疗有效率[3]：①显效：患者治疗后症状基本消失，食管黏膜恢复情况＞60%。

本组４ 例， 床痊愈３ 例， １例， 临 ５ ０ 有效 ２ 无效 ３ 总有效率为９． 例， ３３ ％０
３ 讨 论
２ ｇ ０ ， ５ｇ ０ｇ ０ 生姜１ ， ０ 干） ｇ 加水 ０ ０ 葱１ ． 艾叶（ ５ 。 ０
适量， 煎煮３一０ ， ０ ４ ｍ 取药液 ４ ５ ， ｉ ｎ 一 Ｌ倒至澡盆 中， 澡盆内放一小方凳 ， 患者坐其上， 将浴罩或尼
显优势， 但随着服药时间的延长， 治疗效果逐渐出 现差异， 而且在疗程结束后的随访过程中， 发现本 方 所治显效病例， 复发率极低， 明显优于对照组， 值得临床推罗和平主编 ． 实用消化病学 北京 科学技 术出版社． ９． － １ ９３３ ９ ４５ ２ 许国铭 胃 食针反流病研究若下 进展 新氏学． ０． ０１： ２ ０３ ） ０ ０
医生在线
７ ８ ５
河北中Ｋ ０ 年 １月第２ 卷第 １期 Ｈｂ ７ Ｏ ｔｂｒ （ ． ２ ｝ － ２２ ０ ０ ４ ０ ｅｅ ７Ｍ ｃ ｅ ２ １ Ｖ ｌ Ｎ １ ｉ Ｃ ｏ ０２ ｏ ４ ０
功 从 止胃 食管和 指 胃 川 能， 而防 一 十二 肠一 反流 。 治疗２ 周时、 与对照组西沙必利比 有效率无明 较，
期不宜药浴。 １ 疗程 １ 为 １ ． ４ ０日 个疗程， 般 １ ３ 一 － 个疗程。
１ 疗效标准 临床痊愈： ． ５ 症状消失， ３ 随诊 个 月未复发； 有效： 临床症状基本消失， 随诊期间如 气候变化或负重等， 时有发作 但其病情程度较前 明显减轻； 症状有所减轻但不明显。 无效：
２ 结 果
【 关健词】 胃 反流病； 胆汤 食管 温
２ ９ Ａ ｚ
胃 食管反流病是指过多的胃、 十二指肠内容 减轻或加重。 物反流人食管， 引起烧心、 胸痛等症状， 并可导致 ２ 结 果 食管炎和咽喉、 气管等食管以外的组织损害的疾 ２１ ． ２ 组疗效比较 治疗组治疗第 ２４６ ，， 周时， 病， 是消化系统常见病。１ ９ ２ １ 我们采用 ９ 一０ 年， ９ ０ 显 有效、 效、 无效及总有效率分别为４ １ ０ ， 例（ ． ０ ％） 温胆汤加减治疗胃 食管反流病４ 例， ０ 并与西沙必 ２ 例 （０ ０ ， ８ ７．％） ８例 （０ ０ ， ０ １ ２． ８． ６例 ％） ０ ％； 利治疗 ３ 例进行对照观察， ８ 现报告如下。 （ ．％） ０ ５．％）４ １．％）９．％； ４ ０ ， 例〔 ０ ， 例（ ０ ，００ ０ ２ ０ ０ １ 资料与方法 ２ 例 （０ ０ ，０例 （５ ０ ， （． ％） ８ ７．％） １ ２．％）２例 ５ ０ ， １１ 一般资料 全部 ７ 例患者随机分为 ２ ． ８ 组， ９． 对照组治疗第２ ，周时， ５０ ％。 ，６ ４ 显效、 有效、 无 治疗组 ４ 例， ２ 例， １ 例； ０ 男 ８ 女 ２ 年龄最小 １ 岁， 效 ４ 及总有效率则分别为 １ ０例（６３ ，８ ２．％） １ 例 最大７ 岁， ２ 平均５ 岁； ３ 平均病程 ３４ ．个月。对照 （ ． ， 例（ ． ， ． １例（ ． ， ４４ １ ２３ ７７ ５ ３５ ７ ％） ０ ６ ％） ３ ％； ９ ％） 组 ３例， ６ 女 １例； ８ 男２ 例， ２ 年龄最小 １岁， ２ 最大 １ （ ． ， （１ ％） ７． ２ ５例 ３ ５ ８例 ２． ， ０ ０例 ９ ％） ０ ９ ％； ７ 岁， ５． 岁； ０ 平均 １５ 平均病程 ３２ ． 个月。２ 组一 （ ．％）１ 例（１６ ， 例（５８ ，４２ ５６ ， ２ ２ ３．％）６ １．０ ８．％０ １ 般资料经统计学处理无显著性差异（ ＞ ． ） 治疗组治疗 ２ ６ Ｐ ０ ， ０５ 周、 周显效率及治疗 ４ ６ 周、 周总 具有可比性。 有 效 率 与 对 照 组 比较 均 有 显 著 性 差 异 １ 诊断 ｔ 有明 反流 状， 泛酸、 （ ． ２ 标准ｏ 显的 症 如 Ｐ＜００） 同时可以看出在治疗的不同时间， ． 。 ５ 烧心、 胸痛等， 上消化道钡餐检查示胃内 钡剂向食 治疗组的总 有效率均高于对照组， 但在疗程最初 管反流， 镜有反流性食管炎表现。 胃 ２ 周时， 对照组显效率高于治疗组，周时 ２ ４ 组显 １３ 治疗方法 ． 效率无明显差异， 治疗６ 周后， 治疗组的显效率也 明显高于对照组。 １ ． 对照组 西沙必利５ 每日３ 餐前 ．１ ３ ｍ， ｇ 次， 巧一 ０ ３ ｎｎ口服。 ｕ ２２ 组复发率比较 治疗 ６ ． ２ 周后， ２ 对 组显效 １ ． 治疗组 予温胆汤加减治疗。 ．２ ３ 药物组成： 病例均进行６ 个月随访， 结果治疗组显效 ２ 例， ８ 例（ ７ ； ０ ０ 复发 例 半夏９ ， ｇ 竹茹６ 实６ ， ｇ ， 权 ｇ 陈皮ｌｇ ２ ， 获荃１ｇ 复发３ １．％）对照组显效 ２ 例， ７ ２ ， ３ ０ ０ ５ 甘草６ ｇ ｏ随症加减： 烧心为主加黄连； 泛酸为主 （ ．％） ２组复发率 比较有显著性差异 加左金丸、 海缥峭； 胸痛为主加延胡索、 五灵脂。 （ ＜００） ｐ ． 口 ５ 日１ 水煎取汁约３０ 分早、 次服用。 剂， ０ ｍ， ｌ 晚２ ２３ 不良 ． 反应 治疗组未发现任何不良反应； 对 １ 疗程及观察 ２ ． ４ 组均 ２ 周为 １ 个疗程， 期间 照组有５ 例出现稀便， 例出现肠鸣音亢进， ６ 但均 停用其他药物， 连续治疗 ３ 个疗程， 并于用药第 反应较轻， 呈一过性。 ３ 讨 论 ２ ，周末时， ２ ，６ ４ 对 组治疗结果进行比 同时对 较， ２ 组治疗 ３ 个疗程后的显效病例进行跟踪随访６ 胃 管反赫 与食 端括 肌压 偏低， 寿 管下 约 力 食 食管 个月， 观察２ 种疗法的 长期疗效。 的 清 下 及胃 十 指 运动 能 常 关２ 廓 率 降 、二 肠 功 异 有 ［ １ １ 疗效标准 显效： ． ５ 症状基本消失， 胃镜及上 西沙必利为第三代全胃 肠动力药， 通过选择 消化道钡餐透视未有明显的胃 食管反流的表现； 性地促进肠肌层神经丛节后处乙酞胆碱的释放， 有效： 症状明显减轻， 镜或上消化道钡餐透视有 胃 从而增强胃 肠的运动。它可增强食管、 胃和十二 时仍可见有轻度反流性食管炎表现； 无效： 症状无 指肠的收缩与蠕动， 改善胃窦一 十二指肠部的协调

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光 明 中 医 ２０ ０７年 ８月 第 ２ ２卷 第 ８期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ａ ｇｓ２０ ．ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ｕｕｔ ０７ Ｖ ｌ ２ ８
。４１ 。
特 异性 。《 枢 ・ 腧》 五脏 之俞 出于 背者 ……按 其 灵 背 云“ 处 ， 在 中而 痛解 ， 应 乃其 俞也 ” 。 推拿 背部俞 穴 ， 以调 整 脏 腑 的 机 能状 态 治 疗 疾 可 病， 腹痛 病人 选用背 俞 穴 ， 以推 拿 手 法 ， 以达 到 温 施 可
男 ，７例 ， ，３例 ， ６ 女 ５ 年龄 ｌ— ６ ７ ５岁 ， 均 ４ 岁 ， 程 ２ 平 １ 病 月一 １ ３年 ， 均 ６ ９年 ， 照 组 ６ 平 ． 对 ０例 ， ３ 男 ２例 女 ２ ８ 例 ， 龄 １—６ 年 ６ ７岁 ， 平均 ４ ． ， 程 ２ ５月 一 １ １５岁 病 ． ４年 ，
平 均 ７４年 。 ．
３ １ 疗 效标 准 ： 愈 ： 床 症 状 全 部 消 失 ， ． 治 临 胃镜 复 查 ，
无 胆 汁反 流 ， 随访 一 年 内无 复 发 ； 效 ： 状 明显 改善 ， 显 症 胃镜检 查无 胆 汁反 流或 明显减 少 ； 好转 ： 症状有 一 定程 度 减轻 ， 胃镜 复查 胆 汁反流 减 少 ； 效 ： 状无 改善 ， 无 症 胃 镜 复查无 变 化 。
１２ 诊 断标 准 ： 照 《 用 中西 结 合 诊 断 治 疗 学 》 ． 参 实 及 《 实用 消化病诊 疗 学》 中胆 汁 反 流 性 胃炎 的诊 断 标 准 。
① 两组 病例 均具有 上腹 部 反复 胀痛 、 心 、 骨后 烧灼 烧 胸 感、 嘈杂 、 逆 苦 水 ； 胃镜 检 查 ， 明显 胆 汁 反 流 入 呕 ② 有 胃， 胃黏 膜充血 、 肿或 糜烂 ， 伴有 胃黏膜炎 性 改变 ， 水 且 并 经 Ｂ超 检 查 ， 外 肝 、 、 腺 、 等 疾 患 ， 分 析 ， 除 胆 胰 脾 经 两组 的临床情况 基本 一 致 ， 具有 可 比性 。 Ｐ＞００ 。 ．５

加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效研究【摘要】目的分析研究加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效。

方法选取我院2010年9月至2012年3月因胃食管反流病收入住院患者60例，将其随机分为试验组与对照组，各30例，试验组患者给予加味四逆温胆汤治疗，对照组患者给予奥美拉唑胶囊治疗，1 个月后观察并记录两组患者的治疗效果。

结果就改善临床症状而言，试验组患者的总有效率96.67%与对照组患者93.33%比较结果差异无统计学意义；就胃镜下食道粘膜的情况比较而言，试验组患者的总有效率90.00%明显优于对照组患者76.67%，结果差异具有统计学意义。

结论加味四逆温胆汤可明显改善胃食管反流病症状和修复愈合食管黏膜，具有重要的临床应用价值，值得推广使用。

【关键词】胃食管反流病；加味四逆温胆汤；奥美拉唑胶囊胃食管反流病是一种常见病，是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一类疾病，典型症状为烧心和反酸，伴有嗳气、胸骨后灼痛、咽部不适等症状，还可见咳嗽、哮喘、声音嘶哑等食管外的表现。

酸反流是引起反流症状的主要原因，因此，西医主要采用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌和联合胃动力药，其在短期内可取得较好的疗效，但是停药容易出现复发[1]。

本实验旨在分析研究加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年9月至2012年3月因胃食管反流病收入住院患者60例，其中男32例，女28例，患儿年龄为年龄21～65岁，平均年龄为38.25±4.75岁，病程为1个月～3年，平均病程为1.25±0.85年将其随机分为试验组与对照组，各30例。

入选标准：①入选患者均属于胃食管反流病的诊断标准；②临床表现为反酸、嗳气、烧心、咽部不适、胸骨后疼痛等症状，内经检查示食管黏膜有不同程度的破损；③排除有消化性溃疡、食管癌或上消化道手术者；④排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者；⑤排除妊娠期、哺乳期妇女；⑥患者自愿参与该实验。

０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， ２ 治疗 方 法
用多潘立酮等治疗 ５ 例作对照， ６ 报道如下。
１ 临床 资料
１１ 诊断标准 ： ． 参照《 实用 中西医结 合诊 断治疗
学》 实用消化病诊疗学》 及《 中胆汁反流性 胃炎的
诊 断标 准 。临床症 状 为 上腹 部 反 复胀 痛 、 心 、 烧 胸 骨后 烧 灼 感 、 嘈杂 、 逆 苦 水 等 。 胃镜 检 查 ， 明 呕 有
３ １０ Ｃ ｉａ ６ ０ ３． ｈｎ ）
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｌ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｆ ｅｏｔ ｎ ｏ ｄ ｅ ｌ ｒ ｇＡ ａ ａｌ ａ — ｂ ｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｌ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｃｃ ｏ ｒ ｒ ｖ ｈ ｎ ａ ｃ ｉ ｆ ｏＤ ｉ ｆ Ｍｏ ｉ ｄＣｅ ｉ ｗ ｙ Ｇ ｌ ｌｄ ｆ ａｎ ｂ ｄｒ ｅｔ ｎ ｂｌ ｒｆ ｘ ｇｓ ｉｓＭｅ ｏ ｓ ５ ａｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｒｕ ｅｅｔ ａ ｄ ｗｔ Ｄ ｃｃｏ ｏ ｄ ｅ ｅ ａ ｉ ｅｕ ａｔｔ ． ｔ ｄ ： ８ ｃｓｓｉ ｒ ｔ ｔｇｏｐ ｗ ｒ ｒ ｔ ｉ ｅｏｔ ｎｆｒＭｏ ｉ ｄ Ｈ ｏ ｅ ｌ ｒｉ ｈ ｅ ｍｅ ｅｅ ｈ ｉ ｆ
容物反流人 胃， 破坏 胃黏膜屏障 ， 造成 胃黏膜慢性 炎症 、 糜烂甚至溃疡所 致 。胃镜可见 有胆汁反 Ｊ 流， 胃底黏膜液池有黄色或黄绿色胆汁 ， 胃黏膜有 胆汁附着 ， 有黏膜损伤表现如充血 、 糜烂等。原发 性胆汁反流性 胃炎与 胃黏膜 肠化生 、 萎缩 、 异型增 生 有 关 Ｊ 可 归属 于 中 医 学 胃脘 痛 、 吐 、 证 、 。 呕 痞 胃反等范畴。症状常见 胃脘部疼痛 、 痞塞满 闷、 嘈
Ｃ ｎｌｓ ｎＤ ｃｃｏ ｒ ｄ ｅ ｌ ｒ ｇＡ ａ ｌｌｄｅ Ｈａ ａ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｉ ｅｌ ａｔｔ ｈｎ ｏｃ ｉ ：ｅｏｔｎ ｏ ｉ ｄ Ｃｅ ｉ ｗ ｙＧ ｌａ ｄｒ ｅｔｈｓｂｔｒｅｅｔ ｎｂｌ ｒｆｘｇｓ ｉ ｔａ ｕｏ ｉ ｆ Ｍｏｆ ａｎ ａ ｂ ｅ ｆ ｅ ｕ ｉ ｒｓ

加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的临床观察摘要：目的分析探究胃食管反流病采取加味四逆温胆汤治疗的临床疗效。

方法选取我院于2015年2月—2016年2月收治的72例胃食管反流病患者，按随机数字表法分成2组，各36例；对照组实施常规西医方法治疗，观察组则实施加味四逆温胆汤治疗，对比两组治疗效果。

结果在治疗总有效率上，观察组为94.44%，明显要比对照组的72.22%高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

在复发率上，观察组为5.56%，明显要比对照组的30.56%低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论在临床中，针对胃食管反流病患者，采取加味四逆温胆汤进行治疗，具备显著的疗效；因此，值得推广及应用。

关键词：加味四逆温胆汤；胃食管反流病；临床疗效胃食管反流是消化科较为常见的一种疾病，主要由胃食管腔在过度接触，或者暴露于胃液的情况下，引发的临床胃食管反流症。

该类患者主要的临床表现为胃灼热、反酸、吞咽困难、声嘶以及咽部不适等[1]。

由于胃食管反流病会对患者的健康造成很大程度的影响，所以需针对该类患者采取有效的治疗方案。

本次一共纳入2015年2月—2016年2月收治的胃食管反流病患者72例，其目的是分析探究胃食管反流病采取加味四逆温胆汤进行治疗的效果，具体研究成果如下：1.资料及方法1.1一般资料本次纳入研究的胃食管反流病患者一共72例，入选时间为2015年2月—2016年2月，均符合胃食管反流疾病诊断标准，排除食管癌、妊娠妇女以及存在严重精神疾病者[2]。

按随机数字表法分成2组，其中观察组36例中，男性20例、女性16例；年龄分布在21-67岁，年龄均值为（43.7±1.3）岁；病程为2个月到1.8年，平均病程为（1.1±0.2）年。

对照组36例中，男性21例、女性15例；年龄分布在20-68岁，年龄均值为（43.8±1.2）岁；病程为2个月到1.8年，平均病程为（1.1±0.2）年。

组 在 性别 、 年龄、 病程 等 方 面 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断 标 准
状 明显 ， 影 响 日常 生 活 ， 经 常服药 ； ５分 ： 症 状 非 常 明
显， 影 响 日常 生 活 ， 需 长 期 服 药 ］ 。 １ ． ６ 统 计 学 处 理
尚不 明显 。中西 医结 合 治疗 胃食 管 反 流 病效 果 显 著 ，
本文就 以 ６ Ｏ例 患 者 为 例 ， 以此 观察 黄 连 温胆 汤加 减 联 合 奥美拉 唑 对 胃食管 反 流病 的 临床应 用价 值 。 １ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
根 据 患者病 情 改善 程 度 ， 分 为 显效 、 有 效 和无 效 。
知 情 同意 书 。
１ ． ４ 治 疗 方 法
与 对 照 组 比 较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
对照 组仅 口服奥 美 拉 唑 （ 浙 江京 新 药 业 股 份 有 限
公 司， 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ６ ５ ５ ８ ８ ） ， 每次 ２ ０ ～６ ０ ｍｇ ， 晨起 口
服 或 早 晚各 １ 次 口服 ， 疗程 ４ 周。
中西 医 结合 研 究 ２ ０ １ ５年 ４月第 ７卷第 ２ 期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ａ
胃食 管 反 流 病 是 临 床 常 见 消 化 系 统 疾 病 ， 指 胃 部、 十 二 指 肠 内容 物 反 流 入 食 管 导 致 食 管 黏 膜 损 伤 。

中医四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果观察摘要】目的：采取四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型反流性食管炎，观察其临床效果。

方法：选取2016年1月—2016年5月，到我院进行治疗的76例反流性食管炎患者，将患者随机分为两组。

结果：观察组有效率94.74%，复发率18.42%；对照组有效率73.68%，复发率39.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：与常规西药治疗相比，中医四逆温胆汤加味治疗明显提升了临床效果，降低了复发率，是治疗肝胃不和型反流性食管炎的有效手段。

【关键词】四逆温胆汤；肝胃不和型；反流性食管炎【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0031-02Clinical effect of traditional Chinese medicine four on the treatment of liver stomach disharmony reflux esophagitisZhang Dingrong, Wang Xuemei.Cangxi County, Sichuan Province, Cangxi County, Sichuan Province, 628400,China. 【Abstract】Objective To take four inversion bile Decoction in the treatment of incoordination between the liver and stomach reflux esophagitis, observe its clinical effect. Methods January 2016-2016 year in May, to the hospital for treatment of 76 cases of reflux esophagitis patients, the patients were randomly divided into two groups. Results The effective rate of the observation group 94.74%, the recurrencerate was 18.42%; the control group was 73.68%, the recurrence rate was 39.47%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Compared with conventional western medicine treatment, traditional Chinese medicine decoction in treating bile four inversion significantly improved the clinical effect, reduce the recurrence rate, is the treatment of liver An effective means of disharmony of the stomach in reflux esophagitis.【Key words】FourWendan Decoction;Disharmony of liver; Stomach反流性食管炎主要表现为胸骨后灼热、疼痛、嗳气、反酸等症状，严重可引发食管狭窄或溃疡[1]。

岁 ， 均３ ． ； 平 ９２ 病程 ７ ４ 个 月 ， 均２ 个 月 。 岁 —１ 平 ２ 两组 性 别、 年龄 、 病程 、 病情严 重程度 等资料 比较 ， 差异无 统 计 学意 义（９００ ）具有可 比性 。 １ ． ， ＞ ５
３ 疗效标准 参照《 ． １ 慢性 胃炎中西医结合诊治方 案（ 草案 ）【 》１ 。 ３ 拟定 近期临床治愈 ： 临床症状 、 体征消 失， 胃镜 复查 黏膜活 动性炎症 消失 ， 胃黏 膜组织 学改
报告 如下 。 １ 临床资料
２２ 治疗 组 ．
采用 黄 连温胆 汤 加昧 治疗 。处 方 ： 柴
胡１ ， ２ 半夏 １ ｇ黄芩１ ， ｇ ０， ０ 枳实１ ， ｇ ５ 竹茹１ ， ｇ ０ 陈皮 ｇ
１ ， 赭 石 １ ， ０ｇ 代 ５ｇ 白芍 １ ， ５ｇ 蒲公 英 ２ ， 连 ８ ， ０ｇ 黄 甘 ｇ 草 １ 。 ０ｇ 临证 加减 ： 肝胆 湿热 型者加 龙胆 草 １ 、 陈 ０ｇ 茵 １ ； 肾虚寒 型者 加黄芪 ２ 、 ５ｇ 脾 ０ｇ 党参 ｌ 桂枝 １ ； ５ ０ｇ
疏肝利胆 ， 和胃降逆。 黄连温胆汤方中柴胡疏肝利胆， 行气解郁 ； 黄芩 、 黄连 、 蒲公英清热燥湿 、 利胆和胃； 甘草 、 白芍 酸甘 化 阴 、 急止 痛 ； 夏 、 实 、 缓 半 枳 陈皮 行
气和胃、 降逆止 呕 ； 赭 石平 肝 降 逆止 呕 ， 护 胃黏 代 保
【】中国中西 医结合研究会消化系统疾病专业委员会． 胃 ３ 慢性
胃阴不 足型 者加 石斛 １ 沙参 １ 、 ５ ５ｇ 玉竹 １ ； ０ｇ 胃热 １０ １例患 者 ， 为 我 院门诊病 例 ， 均 并 明显 或ＨｐＨ 者加 大黄 １ 、 苡仁 ２ 、 ［性 ￣ ０ｇ薏 ０ｇ连翘 ｌ ； ０ｇ 舌质 有瘀 斑 者加 丹参 ２ 、 ０ｇ蒲黄 １ 。￣／， ０ｇ ｌｌ 水煎 ， Ｊ ｄ 早 晚饭 前各服 １ 。 次 两组 同时停用其 它相关 治疗 药物 ，周为 １ 程 。 ４ 疗 １ 疗程 结束后 复查 胃镜 。

黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎２３例疗效观察束玢(丹阳市访仙镇卫生院㊀２１２３００)ʌ摘要ɔ中西药治疗胆汁反流性胃炎疗效对比.将胃镜确诊的２３例病例,随机分为２组.治疗组以黄连温胆汤加味治疗;对照组以多潘立酮㊁奥美拉唑肠溶胶囊㊁铝钛酸镁联合治疗.结果:治疗组总有效率为９１．３％,对照组总有效率为７８．３％,治疗组明显优于对照组.治疗组与对照组比较,P＜０．０５,２组比较差异有显著意义.ʌ关键词ɔ胆汁反流性胃炎;黄连温胆汤加味㊀㊀ʌ中图分类号ɔR２８５㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔA㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１６７４－３６１X (２０１４)１２－００８２－０１㊀㊀笔者自２０１３年９月至２０１４年６月以来,应用黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎２３例,取得较为满意的疗效.现介绍如下:１临床资料本组４６例,均为我院门诊患者,经电子胃镜确诊,随机分为２组.治疗组２３例中,男９例,女性１４例,年龄２１~６５岁,平均年龄４３．５岁;病史＜１年３例,１~５年１２例,＞５年８例;对照组２３例中,男１０例,女１３例,年龄２３~６２岁,平均年龄４１．２岁;病史＜１年者４例,１~５年１３例,＞５年６例.２组一般资料统计学处理无显著差异(P＞０．０５),具有可比性.２治疗方法治疗组以黄连温胆汤加味治疗.药用姜川连６g ,淡竹茹１２g ,枳实６g ,法半夏９g ,陈皮６g ,茯苓１２g ,厚朴６g ,砂仁后下６g ,干姜６g ,炙甘草３g .根据疾病的不同表现化裁加减,水煎取汁３００ml ,每日一剂,分２次服用,３０天为一疗程.治疗期间不再服用治疗相关药物.对照组多潘立酮１０m g ,每日三次,餐前服用;奥美拉唑肠溶胶囊２０m g ,每日两次,餐前服用,铝钛酸镁０．５g ,每日三次,嚼服.４周为一疗程.３治疗结果疗效判定标准㊀参照«实用中医消化病学»[１]中有关疗效评定标准.临床治愈:症状消失,胃镜复查示幽门口无胆汁;显效:临床症状明显减轻,胃镜复查示幽门口或有胆汁;好转:症状减轻,胃镜复查胆汁反流稍有减少;无效:达不到有效标准或反恶化者.结果㊀２组治疗效果对照比较表１表１㊀２组治疗前后疗效对比[例(％)]组别n临床痊愈显效有效无效总有效率治疗组２３６(２６．１)８(３４．８)７(３０．４)２(８．７)９１．３对照组２３４(１７．４)６(２６．１)８(３４．８)５(２１．７)７８．３㊀㊀注:与对照组比较,P＜０．０５.从表１中看到治疗组的总有效率为９１．３％,对照组总有效率为７８．２％,２组比较差异有显著意义.４病例介绍患者女性,５１岁,因 胃脘胀痛,恶心反酸反复９月余,加重半月 至我院门诊就诊.平时不规则服用药物治疗,但病情反复,缠绵不愈.半月前与家人口角后感症状加重,进食后胀痛明显,牵至两胁,口苦反酸,恶心欲吐,易烦躁,食欲不振,舌淡红苔薄黄而腻,脉弦滑而数.胃镜检查提示:胆汁反流性胃炎.中医诊断:胃脘痛(肝胃不和).以黄连温胆汤加川楝子１０g ,元胡索１２g ,制香附１５g ,佛手片１０g .口服７剂后,症状明显改善,随证加减治疗６周后临床症状消失.嘱平时调理情志,少食多餐,避免辛辣刺激性食物.三月后复查胃镜未见胆汁反流征象.随访６月,病情稳定.５讨论胆汁反流性胃炎,是由于胃㊁十二指肠和胆囊疾病导致幽门关闭不全,以胆汁为主的碱性十二指肠液(包括胆汁㊁胰液和十二指肠内容物)自上而下反流入胃,引起一系列上消化道症状.根据其临床表现,属于祖国医学 胃脘痛 反酸 腹胀 等范畴.西药常以多潘立酮㊁奥美拉唑肠溶㊁铝钛酸镁联合应用治疗,但临床疗效并不十分满意,病情反复难愈,且复发率高.中医学认为,本病与脾胃肝胆有关,主要病机为本虚标实,虚实夹杂.本虚为脾失健运,升降失常,标实为肝胃不和,胃气上逆.黄连温胆汤,出自清代陆廷珍的«六因条辨».王晋三«古方选注»中记载: 温胆汤,膈腑求治之方也.热入足少阳之木,胆气横逆,移于胃而为呕,苦不眠,乃治手少阳三焦,欲其旁通胆气 .为疏肝理气,和胃利胆,降逆止呕之剂.随证加减,取得比较好的临床疗效.参考文献[１]周学文,李乾构,等．实用中医消化病学[M ]．北京:人民卫生出版社,２００１,３(收稿:２０１４－０８－２５修回:２０１４－０９－１９)(收稿编辑:关家越)[上接８１页]从表中数据可以得出偏头痛(２４％)㊁紧张性头痛(１７％)和丛集性头痛(１４％)的占比较大,而慢性阵发性头痛㊁血管疾病性头痛㊁器械造成的头痛等例数较少,占比均在１０％以下,差异具有统计学意义(P ＜０．０５).表１㊀患者头痛病因㊁例数和占比头痛类型例数百分比n％偏头痛２４２４．０紧张性头痛１７１７．０丛集性头痛１４１４．０慢性阵发性头痛９９．０非器质性病变头痛１０１０．０血管疾病性头痛９９．０神经性头痛１０１０．０其他器械使用造成的头痛４４．０其他头痛３３．０㊀㊀２．３头痛症状类型头痛类型例数与占比参见表２,从表中数据可知,头痛会伴发各种临床病症,例如呕吐㊁晕眩㊁畏寒㊁运动障碍与四肢抽搐等等.表２㊀头痛症状类型和占比对比头痛症状类型例数占比n％呕吐２７２７．０晕眩２４２４．０畏寒１７１７．０运动障碍１３１３．０视物模糊１０１０．０四肢抽搐６６．０其他３３．３．讨论神经内科门诊出现最多的病例是头痛患者,患者发病原因和环境㊁自身情况等有密切关系.最近几年人们生活习惯的改变使得人们的精神压力更为复杂,因头痛入院就诊的病例数越来越多,紧张性头痛的发病率更是逐年攀升[１].除此之外,人们自行服用各种药物,不当的药物服食也是造成头痛高发的一项重要因素.本次入选患者,男性比女性患者多２０例,男女比例为３:２,４１~６０岁年龄段患病人数最多,其次是２４~４０岁年龄段.男性患者发病率高可能是生活与工作压力大于女性,年轻化的趋势可能是受到了学习㊁工作等压力大的行为以及娱乐活动变多,改变了年轻人的生活方式使得睡眠时间变短,睡眠质量变差.除此外,饮食习惯的变化,年轻人对烟草㊁酒精㊁咖啡因和巧克力的摄入量增多也使得发病年龄趋小化.头痛因为个人体质与病变位置的影响,不同患者有不同的疼痛度.因为人们有经常性的头痛,因此常常把头痛当成小毛病,对头痛情况不够重视,但是长时间的头痛与眩晕需要引起人们的重视与注意,及时入院就诊,以防止发生更为严重的疾病[２].长时间反复出现头痛症状,有可能是身体某部位病变的提示,通常是重大疾病的最初表现,例如癌症.临床在关注脑病变而促发的头痛时,也需要同时关注对偏头痛㊁紧张性头痛等判断,使用综合性治疗方式,解除患者痛苦[３].本次研究中,对我院神经内科１００例头痛症状患者做观察,从结果中可以看出,头痛种类最多的是偏头痛㊁紧张性头痛与丛集性头痛,同时头痛伴发最多的症状是呕吐㊁眩晕和畏寒.综上所述,头痛作为神内科门诊出现率较高的一项疾病,临床需要加深认识,以减少临床误诊与漏诊的出现率.因为本次研究的数据基数较小,研究还存在一定的不足,未来还需进一步大规模研究,更深入的总结头痛的临床表现特点.参考文献[１]周冀英,范小平,李雪莲,等．头痛门诊偏头痛患者睡眠质量及影响因素分析[J ]．重庆医学,２０１２,１２:１１４５－１１４７．[２]王一．用头痛宁胶囊辅助治疗神经内科头痛的临床效果分析[J ]．求医问药(下半月),２０１２,０３:１６－１７．[３]李冰．关于神经内科门诊７２例头痛患者的临床研究[J ]．中国卫生标准管理,２０１４,１３:３２－３３．(收稿编辑:金凤)２８中国农村卫生２０１４年１２月第１５期总第５４期China ＇s rural health ,December ２０１４,No１５,Total No．５４黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎23例疗效观察作者：束玢作者单位：丹阳市访仙镇卫生院 212300刊名：中国农村卫生英文刊名：China rural health年，卷(期)：2014(15)引用本文格式：束玢黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎23例疗效观察[期刊论文]-中国农村卫生 2014(15)。

黄连温胆汤加减治疗反流性食管炎52例作者：王玉珏来源：《云南中医药杂志》2009年第12期关键词：反流性食管炎；黄连温胆汤；疗效中图分类号：R571文献标识码：B文章编号：1007—2349(2009)12—0037—01反流性食管炎(RE)是胃及十二指肠内容物反流人食管，引起食管粘膜消化性炎性病变，重者出现溃疡及狭窄。

笔者运用黄连温胆汤加减治疗该病52例，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料 52例均为门诊病例，男30例，女22例；病程半年～10年；年龄22岁～62岁，胃镜分极：I级(食管下段粘膜点状或条样发红，糜烂无融合)34例；Ⅱ级(食管中下段条样糜烂并伴局部融合)16例；Ⅲ级(食管粘膜广泛发红，糜烂融合呈全周性或溃疡形成)2例。

1.2诊断标准参照中华医学会消化内镜学会制定的《反流性食管炎诊断及治疗指南》(2003年)标准：①胃食管反流的典型症状如烧心、反酸、胸骨后灼痛等；②胃镜检查有I—III 级食管炎症状表现；③排除妊娠、贲门失驰缓症、幽门梗阻、滑动型食管裂孔疝等病。

2治疗方法采用黄连温胆汤加减治疗，药物组成：法半夏15g，云黄连10g，枳壳15g，白及15g，海螵蛸15g，草豆蔻15g，党参15g，代赭石15g，白芍15g，炙甘草10g。

服药方法：每日1剂，浓煎频服。

4周为1个疗程。

服1～2个疗程统计疗效。

治疗期间忌食刺激性粗糙食物、烫物及药物，戒烟戒酒，避免诱因，如饱食、甜食等，保持大便通畅。

3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准痊愈：症状消失，胃镜检查食管炎分级降低一级以上；好转：症状部分消失，胃镜检查食管炎分级降低一级以上；无效：症状及胃镜检查无改善。

3.2治疗结果 52例治疗后痊愈26例，好转21例，无效5例，总有效率为90％。

4 体会。

１ ２ Ｊ 项
攀， 张玲芝 ． 针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中医
［ ７ ］ 顾雪松 ． 小针 刀微创手 术治疗指 屈肌腱狭窄性 腱鞘炎 的疗 效分 析［ Ｊ ］ ． 临床医药文献电子杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ３ （ １ ６ ） ： ３ １ ７ １ — ３ １ ７ ２ ． ［ ８ ］ 焦玉生 ， 王瑞芬 ． 小针刀微创手术 与传 统手术 治疗 狭窄性腱鞘炎 的疗效对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中医药学报 ， ２ ０ １ ４ ， ４ ２ （ ２ ） ： ７ ８ － ８ ０ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ 一 ｌ １ — ２ ３
正骨 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ １ － ３ ２ ． Ｉ ３ ］ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｊ Ｄ， Ｇａ ｓ ｐ ａ ｒ ＭＰ ， Ｓ ｈ ｉ ｎ ＥＫ． Ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ
综 上所述 ， 小针刀可有效治疗反复发作狭窄 陆腱鞘 炎 ，
［ ４］ Ｔ ｒ ｅ ｓ ｌ ｅ ｙ Ｊ ， Ｓ ｕ ｂ ｈ ａ ｗ ｏ ｎ ｇ Ｔ Ｋ ， Ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ａ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ
灼热 、 反酸、 吞 咽疼痛 、 吞 咽 困难 、 咽喉 炎 、 声嘶 等症状 ， 严
浙 贝母 １ ５ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 柴胡 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ｏ ｇ 、 甘草眙。 嗳气者加降 香１ ０ ｇ ； 胃阴不足者 加石斛 １ ５ ｇ 、 玉竹 １ ５ ｇ ； 病程较 长者加丹参
ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｎ ｅ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｐｉ ｌ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ＣＴ

黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的体会常建国;李天禹
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)013
【摘要】目的:观察黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的疗效.方法:将60例诊断为胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予西沙必利、硫糖铝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄连温胆汤加味治疗.结果:治疗组的总有效率为90％,对照组总有效率为76.67％,两组对照比较,具有差异性(P＜0.05).结论:黄连温胆加味治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的临床疗效肯定.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】常建国;李天禹
【作者单位】贵州省遵义医学院附属医院贵州遵义,563000;贵州省遵义医学院附属医院贵州遵义,563000
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎64例临床疗效观察 [J], 孙国峰;何小分
2.黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察 [J], 杨光
3.黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎36例 [J], 吴苏柳
4.中药黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的临床效果 [J], 齐金宜
5.黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎30例 [J], 李祥年;李娜
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胃食管反流病应用加味四逆温胆汤治疗的效果观察发表时间：2016-06-29T15:46:24.330Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：薛瑞[导读] 所谓胃食管反流疾病，实际上就是胃食管返流疾病，其指代胃、十二指肠中的食物会直接返流至食管中诱发泛酸以及胃痛等。

作者：薛瑞地址：山东省肥城市中医医院邮编：271600摘要：目的观察使用加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果。

方法选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者60例。

观察组病人应用加味四逆温胆汤实施治疗，对照组病人则使用奥美拉唑胶囊实施治疗，对比分析观察组与对照组的临床治疗效果，30天之后分析观察组与对照组的临床治疗效果。

结果就临床症状来说，观察组与对照组的临床症状改善对比没有统计学意义，P＞0.05，不过就胃镜下的食道粘膜状况对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论使用加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果显著，可以推广使用。

关键词：胃食管反流病加味四逆温胆汤效果观察所谓胃食管反流疾病，实际上就是胃食管返流疾病，其指代胃、十二指肠中的食物会直接返流至食管中诱发泛酸以及胃痛等，损害患者口咽、气道以及喉部之外的组织，对反流性食管炎病人实施治疗，其治疗的基础是抑酸，一般可以使用抑酸药物质子泵抑制剂[1]。

此次研究选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为此次研究对象，分析加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者60例。

所选取的患者全部符合胃食管反流病的相关诊断标准。

观察组60例患者中，男性患者38例，女性患者22例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者71岁，年龄最小的患者22岁，平均年龄52.3±3.5岁。

中医治疗胃食管反流病的临床效果分析发表时间：2018-10-30T14:46:16.527Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：杨春喆[导读] 在加味四逆温胆汤能使胃食管反流病获得更佳疗效，同时降低疾病的复发率，值得推广应用。

双鸭山市岭东区岭西中心社区卫生服务中心黑龙江双鸭山 155120摘要：目的：分析加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的效果。

方法：收集胃食管反流病患者78例，根据随机对照原则分为对照组和观察组各39例，对照组接受西药治疗，观察组则联合使用加味四逆温胆汤。

观察和对比两组的治疗效率、胃镜检查总有效率、复发率。

结果：观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异不显著(P>0.05)；观察组胃镜检查总有效率显著高于对照组；观察组复发率显著低于对照组(P均<0.05)。

结论：在加味四逆温胆汤能使胃食管反流病获得更佳疗效，同时降低疾病的复发率，值得推广应用。

关键词：中医加味四逆温胆汤；胃食管反流病；临床分析Analysis of clinical effect of Chinese medicine in treatment of gastroesophageal reflux diseaseAbstract: Objective: To analyze the effect of modified Siyi Wendan decoction on gastroesophageal reflux disease. Methods: 78 cases of gastroesophageal reflux disease were collected. According to the principle of randomized control, 39 cases were divided into control group and observation group. The control group received western medicine, and the observation group combined with Modified Siyi Wendan Decoction. Observed and compared the two groups of treatment efficiency, gastroscopy total effective rate, recurrence rate. Results: The total effective rate of observation group after treatment was not significantly different from that of control group (P> 0.05). The total effective rate of gastroscopy in observation group was significantly higher than that of control group. The recurrence rate of observation group was significantly lower than that of control group <0.05). Conclusion: Modified SiniWen Tang decoction can make gastroesophageal reflux disease get better curative effect, and reduce the recurrence rate of the disease, it is worth popularizing and applying.Key words: Traditional Chinese Medicine Modified SiniWen decoction; Gastroesophageal reflux disease; Clinical analysis如果患者的食管长期在胃蛋白酶和胃酸的环境中暴露，就很容易发生黏膜损伤和食管炎症。