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常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准，以确保提供高质量的护理服务。
以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。
二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。
- 要求患者安静休息，温度稳定。
- 采用适当的位置和方法进行测量。
2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。
- 要求患者脱掉鞋子和重物。
- 采用适当的方法记录测量结果。
3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒，确保消毒效果。
- 遵守正确的消毒操作流程。
- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。
2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。
- 遵守相关的安全操作规程，如防火和防护措施。
- 使用适当的个人防护装备，如手套和口罩。
3. 交接班操作- 在交接班时，准确记录并传达重要信息。
- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。
- 遵守交接班操作的标准规定。
四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。
- 尊重患者的隐私和权益。
- 提供及时、贴心的服务。
2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。
- 确保操作准确、有效，并避免医疗风险。
- 定期进行技术操作的培训和评估。
3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。
- 使用规范的护理记录表格和术语。
- 遵守法律和伦理要求，保护患者隐私和机密。
五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准，旨在确保提供高质量、安全的护理服务。
相关人员应仔细遵守这些规定，并不断提高自己的专业能力，为患者提供最佳的护理体验。
妇科常用护理技术操作规程一、术前准备1.准备好所需器械和消毒物品，按规定进行消毒和灭菌。
2.确认患者的手术部位和手术名称，核对患者的身份。
3.与患者进行交流，告知患者手术相关事项，如手术过程、术后护理等。
4.掌握患者的基本情况，包括年龄、病史、过敏史等，评估患者的身体状况。
二、患者安全1.维护患者的隐私权，确保手术室内的私密性。
2.穿戴好手术衣、帽、口罩和手套等防护用品，做好个人清洁防护。
3.预防交叉感染，保持手术室的清洁和无菌状态。
4.确保手术台、手术器械和手术部位的清洁，避免误用或浸泡在有污染的液体中。
三、术中操作1.对患者进行定位，保持舒适的体位。
2.配合医生进行器械的传递和手术区域的清洁。
3.注意观察手术过程中出现的异常情况，如大量出血、休克等，及时报告医生。
4.对于需要麻醉的手术，配合麻醉师进行麻醉操作，并注意患者的呼吸、循环情况。
四、术后护理1.观察患者的意识、体征、生命体征等，及时发现并处理异常情况。
2.恢复期间保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料。
3.回避或减少患者的活动，避免手术部位的撞击和摩擦。
4.给予患者适当的药物和饮食，根据医生的嘱托进行护理。
五、护理常见问题及处理方法1.出血问题：及时把出血的原因告知医生，协助医生采取措施止血，并注意观察患者的生命体征。
2.感染问题：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，观察患者的伤口情况，发现异常应及时报告医生。
3.疼痛问题：在医生指导下给予患者适当的镇痛药物，如有需要可使用热敷或冷敷等物理方法减轻疼痛。
4.患者恐惧和焦虑：与患者进行交流，提供必要的心理支持和安慰，缓解患者的恐惧和焦虑情绪。
六、操作注意事项1.熟悉和掌握各种妇科手术技术和护理知识，确保操作的准确性和安全性。
2.严格遵守操作规程和消毒规范，确保手术室的清洁和无菌状态。
3.掌握常见手术并发症的处理方法，能够及时处理手术中出现的异常情况。
4.与患者进行良好的沟通，尊重患者的隐私权和意愿，确保患者的安全和舒适。
常用护理技术操作规程一、手卫生 (3)二、无菌技术 (4)三、生命体征监测技术 (6)四、口腔护理技术 (9)五、鼻饲技术 (10)六、导尿技术 (11)七、胃肠减压技术 (12)八、灌肠技术 (13)九、氧气吸入技术 (14)十、换药技术 (15)十一、雾化吸入疗法 (16)十二、血糖监测 (17)十三、口服给药法 (18)十四、密闭式静脉输液技术 (19)十五、密闭式静脉输血技术 (20)十六、静脉留置针技术 (21)十七、静脉采血技术 (22)十八、静脉注射法 (23)十九、动脉血标本的采集技术 (24)二十、肌肉注射技术 (25)二十一、皮内注射技术 (26)二十二、皮下注射技术 (27)二十三、物理降温法 (28)二十四、心肺复苏根本生命支持术 (29)二十五、经鼻/口腔吸痰法 (30)二十六、经气管插管/气管切开吸痰法 (31)二十七、心电监测技术 (32)二十八、血氧饱和度监测技术 (33)二十九、输液泵/微量泵的使用技术 (34)三十、轴线翻身法 (35)三十一、患者搬运法 (36)三十二、患者约束法 (38)三十三、痰标本采集法 (39)三十四、咽拭子标本采集法 (40)三十五、洗胃技术 (41)三十六、“T〞管引流护理 (42)三十七、造口护理技术 (43)三十八、膀胱冲洗护理 (44)三十九、脑室引流的护理 (45)四十、胸腔闭式引流的护理 (46)四十一、会阴消毒技术 (47)四十二、早产儿暖箱的应用 (48)四十三、光照疗法 (49)四十四、新生儿脐部护理技术 (50)四十五、听诊胎心音技术 (51)四十六、患者入/出院护理 (52)四十七、患者跌倒的预防 (53)四十八、压疮的预防与护理 (54)一、手卫生一般洗手〔一〕目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。
〔二〕实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
护理技术操作规程护理技术操作规程一、通用规程1. 护理操作前，要充分了解病情，确保操作的准确性与安全性。
2. 操作前，需要准备好所需的器材和药物，并保证其完整性和有效性。
3. 操作时要保持手部清洁，戴好手套，并注意消毒操作。
4. 操作结束后，要及时清洗手部，彻底清理所使用器材，并妥善处理废弃物。
5. 操作过程中要注意病人的心理和安全，及时沟通和关注病情变化。
二、静脉输液操作规程1. 静脉输液前，要检查医嘱的准确性，确认药物种类和浓度。
2. 输液瓶和输液管必须在使用前进行检查，确保无漏气、无污染和无异常。
3. 必须根据医嘱，准确计算药物的输液速度和输液时间。
4. 输液器材要按照规定进行消毒和清洁，防止感染的传播。
5. 输液过程中，要监测病人的生命体征和药物的反应，及时调整输液速度。
三、导尿操作规程1. 导尿前，要充分与病人沟通，解释导尿的目的和方法。
2. 导尿过程中，要注意保持导尿器的无菌，擦拭病人的尿道口。
3. 导尿结束后，要及时观察尿液的颜色和性状，记录病人的排尿情况。
4. 如果有异常情况出现，如尿液有臭味或混浊，应及时报告医生。
四、伤口护理操作规程1. 护理伤口前，要使用洗手液彻底清洗双手，并佩戴手套和口罩。
2. 护理伤口的操作要轻柔、细心，并遵循无菌操作的原则。
3. 在更换伤口敷料时，要注意清洁伤口并涂抹药物，确保伤口的清洁和愈合。
4. 如果伤口有渗液、红肿或疼痛的情况，应及时报告医生。
五、气管插管操作规程1. 气管插管前，要检查插管器材的完整性和无菌性。
2. 插管时要用力适中，避免损伤气管和喉部组织。
3. 插管完成后，要及时确认插管的位置和功能，以确保呼吸通畅。
4. 插管后，要及时观察病人的呼吸状况和口唇颜色，及时处理并报告异常情况。
六、口腔护理操作规程1. 口腔护理前，要对口腔进行评估，并询问患者有关口腔护理的注意事项。
2. 口腔护理时，要用纱布或棉签擦拭牙齿和口腔黏膜，以保持口腔清洁。
护理技术操作规程一、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁.进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。
2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。
3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。
4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用.无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌.5取无菌物品时，必须用无菌钳（镊)。
未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。
7一套无菌物品,只能供一个病人使用，以免发生交叉感染.无菌技术的几种基本操作法1无菌持物钳的使用法：（1)无菌持物钳（镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02％强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置1把无菌持物钳（镊）。
(2)取、放无菌持物钳（镊)时，应将钳(镊）齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下,不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。
如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
(3）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤.如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。
(4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1-2次，并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。
2无菌容器的使用法：盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面（内面）朝上,放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。
护理技术操作规程一、目的和适用范围1.1目的本操作规程的编制旨在规范护理人员在进行特定的护理技术操作时的步骤和要求，以确保操作的安全性和规范性，提高护理质量和效率。
1.2适用范围本操作规程适用于医疗机构的护理工作，包括但不限于以下护理技术操作：留置尿管护理、导尿护理、静脉输液护理、胃管护理、鼻饲护理等。
二、操作流程2.1准备阶段2.1.1准备工具和材料在进行护理技术操作前，护理人员应确保准备好操作所需的工具和材料，并保证其清洁、完整、无损坏。
2.1.2预防交叉感染护理人员在操作前应洗手，并佩戴洁净的护理手套和面罩，以减少交叉感染的风险。
2.2操作过程2.2.1患者准备护理人员应先与患者进行有效沟通，解释操作过程和注意事项，取得患者的配合和同意。
2.2.2操作步骤参照护理技术操作的具体要求，按照正确的步骤进行操作。
注意操作的顺序、力度、方法等。
2.2.3观察及记录护理人员应密切观察患者的反应和病情变化，并及时记录相关信息，如感觉异常、疼痛、出血等。
2.3操作后处理2.3.1患者安抚在操作结束后，护理人员应及时安抚患者，解释操作效果，关心患者的感受，并帮助患者调整舒适姿势。
2.3.2工具和设备清洁护理人员应及时清洁所使用的工具和设备，并进行消毒或灭菌处理，以防止交叉感染的发生。
三、注意事项3.1操作前患者的安全性评估在进行护理技术操作前，护理人员应进行患者的安全性评估，判断操作的风险和难度。
3.2技术操作的限制和禁止护理人员在进行护理技术操作时应了解操作的适应症、禁忌症及风险，并根据情况决定是否进行或探讨其他方案。
3.3操作过程的随时沟通护理人员在操作过程中应与患者进行随时沟通，了解患者的感受和需求，并及时调整操作方式。
3.4操作后的监测和观察护理人员在操作结束后，应继续观察和监测患者的情况，如有异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
四、操作规范和验收要求4.1操作规范护理人员在进行护理技术操作时，应严格按照操作规程中的步骤和要求进行操作，并确保操作的标准化和规范化。
外科护理技术操作规程（一）与患者和家属的沟通1.与患者和家属进行沟通，了解患者的病情和手术相关信息，解答其疑问，并消除其恐惧和焦虑。
2.调查患者的既往病史、过敏史和个人习惯以及手术前的准备情况。
3.了解患者是否存在心理障碍或认知障碍，以便采取相应的护理措施。
（二）体格检查与评估1.对患者进行全面体格检查，包括身高、体重、体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
2.评估患者的皮肤状态、呼吸功能、循环功能、神经系统和消化系统的功能情况。
3.观察患者是否存在水肿、溃疡、疼痛、外伤等情况，以便及时采取必要的护理措施。
（三）健康宣教和术前准备1.为患者提供合理的饮食指导，指导其遵循禁食和禁水时间，以准备手术。
2.教育患者关于手术的目的、操作过程、注意事项等相关知识。
3.为患者提供必要的清洁和消毒措施，以减少手术感染的风险。
4.教育患者关于手术后的恢复和护理，包括术后饮食、运动、复诊等内容。
（一）准备手术室环境1.在手术室内进行必要的清洁和消毒工作，确保手术室的洁净和无菌环境。
2.准备手术所需的器械、设备和物资，确保其完整、无损和无菌。
（二）协助手术准备1.协助医生进行手术准备，包括给患者安排好手术位置、清洗和消毒手术部位等工作。
2.协助医生进行手术器械、设备的摆放和准备，确保其齐全并处于无菌状态。
3.协助医生进行手术人员的麻醉准备，并监测患者的生命体征。
（三）手术过程的操作1.协助医生进行手术操作，包括持续给予器械和药物、吸引切除物等。
2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
3.随时记录手术过程中的重要操作和事件，包括手术时间、手术器械使用情况、输血情况等。
1.切口及伤口处理：清理伤口并进行适当的缝合、贴敷等处理，避免感染和出血。
2.转运和观察：将患者转移到恢复室或病房，并进行密切观察，包括生命体征监测、伤口观察等。
3.饮食和活动指导：根据患者的具体情况，制定合理的饮食和活动方案，注意安全和卫生问题。
第1篇一、概述医学护理技术操作规程是根据国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构护理管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际情况编制而成。
它旨在规范护理人员的操作行为，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、操作规程的主要内容1. 操作前的准备（1）评估患者：了解患者的病情、治疗情况、护理需求等，评估患者对操作的耐受程度。
（2）护士准备：着装整洁，佩戴工作牌，掌握操作技能，熟悉相关设备的使用。
（3）物品准备：根据操作要求准备所需物品，如注射器、输液器、无菌物品等。
2. 操作过程（1）核对患者信息：核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保操作针对正确患者。
（2）环境准备：保持操作环境清洁、安静，必要时采取隔离措施。
（3）操作步骤：按照操作规程要求，逐一完成各项操作步骤，确保操作规范、准确。
（4）注意事项：在操作过程中，注意观察患者的反应，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
3. 操作后的处理（1）观察患者：观察患者病情变化，评估操作效果。
（2）记录：详细记录操作过程、患者反应、操作效果等信息。
（3）物品处理：正确处理使用过的物品，如废弃输液器、注射器等。
（4）环境清理：清理操作现场，保持环境整洁。
三、操作规程的实施与监督1. 护理人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作质量。
2. 护理管理部门应定期对操作规程进行培训和考核，提高护理人员的操作技能。
3. 护理管理部门应加强对操作规程执行情况的监督，确保护理质量。
4. 对违反操作规程的行为，应进行严肃处理，确保护理安全。
四、总结医学护理技术操作规程是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
护理人员应认真学习、严格执行操作规程，不断提高自身素质，为患者提供优质、安全的护理服务。
同时，护理管理部门也应加强对操作规程的培训和监督，确保护理工作顺利进行。
第2篇一、操作规程的制定原则1. 安全性：确保患者在护理过程中的安全，避免因操作不当造成患者伤害。
2. 有效性：通过规范的操作流程，提高护理效果，满足患者的护理需求。
引言：医疗护理是一项关系到病人安全和康复的关键性工作。
为了规范和提高医疗护理的质量，医疗界不断更新和完善护理技术操作规程。
本文将详细介绍新版医疗护理技术操作规程的完整内容，包括护理操作的标准流程和注意事项。
概述：新版医疗护理技术操作规程的制定旨在规范医护人员的护理操作行为，提高服务质量和病人满意度，减少医疗事故和不良事件发生。
本规程适用于各类医疗机构，包括综合医院、社区卫生服务中心、急救站等。
正文：1.操作规程的制定原则1.1遵循国家和地方相关法律法规和政策1.2结合临床实践和最新研究成果1.3全面考虑人文关怀和病人需求1.4强调安全和风险控制2.护理操作的标准流程2.1准备工作2.1.1配置所需设备和物品2.1.2检查设备完好性和有效性2.2术前准备2.2.1核对病人身份和手术部位2.2.2评估病人术前状况和风险2.3操作步骤2.3.1根据病情和医嘱安排操作顺序和方式2.3.2严格按照操作要点和禁忌事项执行2.4监测和观察2.4.1定期记录病人生命体征和特殊病情2.4.2注意术中风险和并发症的监测和预防2.5操作结束和后续工作2.5.1完成操作后及时清理和消毒相关器械和设备2.5.2对操作过程进行总结和改进3.护理操作的注意事项3.1权威指导和标准参考3.1.1参考国家和国际相关技术标准和指南3.1.2听取专家和同行的意见和建议3.2操作的安全性和风险评估3.2.1确定操作所涉及的风险和可能的并发症3.2.2针对高风险操作制定相应的风险控制措施3.3技术操作的培训和认证3.3.1设立专门的培训课程和考核机制3.3.2定期对医护人员进行技术操作的继续教育3.4操作过程的文书管理3.4.1建立完善的术前讨论和手术过程记录3.4.2对护理操作的结果和病人反应进行及时记录和反馈3.5交叉感染的防控3.5.1严格执行手卫生和消毒操作规程3.5.2定期对器械和设备进行消毒和维护4.护理技术的研究和创新4.1积极参与技术研究和创新项目4.2推动新技术在临床护理中的应用4.3加强与国内外同行的沟通与合作4.4鼓励医护人员参加学术交流和专业培训5.护理操作的质量控制和评估5.1进行定期质量检查和评估5.2建立医患沟通和投诉处理机制5.3对医护人员进行绩效考核和奖惩制度5.4持续改进护理操作规程和标准流程总结：新版医疗护理技术操作规程的制定和实施是提高医疗服务质量和病人安全的关键措施。
护理技术操作规程（一）静脉留置针的插管技术操作规程一、仪器设备准备1. 静脉留置针：选择大小适宜，穿刺针端呈锐圆形。
2. 消毒液：选用含氯己定的消毒液或75%酒精擦拭插管部位。
3. 穿刺包或防护垫：盛放工具和消毒液，避免操作区域的交叉感染。
4. 手套：双手穿戴干净的手套，避免交叉感染。
5. 75%酒精棉球、橡胶带、胶布、止血带等。
二、操作步骤1. 检查静脉留置部位表面皮肤是否完整，选择插管部位，注意排除静脉内有血栓和硬化。
2. 双手洗手，戴手套，准备好消毒液及其他材料，接纳患者。
3. 抬高上肢，使用消毒液擦拭插管部位，最好已备用防护垫或穿刺包。
4. 采用局部麻醉贴或剪开贴敷几分钟的局部麻醉贴，减轻患者疼痛感。
5. 选择插管穿刺的入口点，将穿刺针以较小角度射入静脉，直至出现显著回血，切勿使用力过猛。
6. 拔去穿刺针，将导管缓慢插入静脉囊内，过程中切勿过于用力，以免伤害静脉壁。
7. 将静脉导管调整至理想位置，并用胶布或橡胶带固定于肢体上，防止移位或脱落，然后将导管端与滴液袋相连。
8. 给予患者止血带、胶布和干净的止血棉，观察患者舒适度和血液供应状况。
9. 静脉留置针的更换时间一般为3至7天，必要时可延长时间。
三、注意事项1. 选择插管部位时应避开关节和动脉盘。
2. 插管深度不得太深或太浅，正确穿刺不会有感觉到导管端。
3. 切勿用力过猛，在操作过程中不要快速或大幅移动插管，以避免破坏静脉壁。
4. 更换静脉留置针应在细致观察情况后进行，并及时进行处理。
（二）气管插管技术操作规程一、仪器设备准备1. 气管插管：选择规格适宜，长度合适的气管导管。
2. 消毒液：选用类似于静脉留置针消毒液，消毒插管部位和相关工具。
3. 气囊透明面罩、双向呼吸球或手持袋、数字呼吸机、呼吸药物。
4. 医用手套、喉镜、便签纸、消毒碗、气管插管封套等。
二、操作步骤1. 对患者进行初步评估，确定气管插管的更好时间，并腾出操作空间。
2. 检查患者口腔和鼻腔，清洁口齿和咽喉部分，决定选择插管口腔或鼻腔。
护理操作流程图及评分标准一．流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）二．分标准及注意事项三.告知流程操作前：自我介绍告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合，并取得病人的同意。
解答质疑操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。
操作后：评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。
2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净，以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一．程序1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。
2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。
4．手指掌面与手掌摩擦。
5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。
6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。
7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。
8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。
9．流动水冲洗。
10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二．图示铺备用床法【目的】保持病室清洁，供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1．不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2．铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。
3．被服有破损污渍应及时更换。
4．操作中应用节力原则。
5．床单位应舒适整洁美观。
【操作流程】仪表端庄备齐用物按需要及使用顺序将用物放于护理车车上推至床旁移床旁桌距床20cm移床旁椅至床尾距床15cm用物按使用顺序放于椅面上整理床铺清扫床垫，并翻转床垫，使床垫上缘紧靠床头，铺床褥于床垫上正面向上，床单中线居中铺大单先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫下折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整正面向上,被套中线居中,上缘平床头棉胎呈“S”形置于被套内，头端不虚边套被套内外平整，无皱褶折成被筒状，边缘与床沿齐，床尾塞于床垫下枕套套于枕芯上，角充实平整套枕套拍松枕芯，平放于床头，开口背门注意床位排列整齐桌椅各成一条线暂空床将盖被三折叠与床尾（本床位有病人时铺法）清理用物,归还原处体温、脉搏、呼吸测量法【目的】1.通过观察体温、脉搏、呼吸的变化，了解疾病的发生和发展的规律。
2.体温、脉搏、呼吸的记录曲线，可反映出某种疾病或疾病的某个阶段，反映出疾病的好转及恶化。
3.协助医师作出正确的诊断，为治疗和护理提供依据。
【用物】弯盘内盛体温计纱布笔记录本秒表【操作流程】仪表端庄评估、告知评估病人的意识情况，肢体活动度、营养状况、体位、有无残疾是否合作备齐用物病人准备协助病人取舒适体位测量体温擦干腋下,水银端置腋窝;屈臂过胸、夹紧；10分钟后取表→擦表→看表→甩表→记录测量呼吸病人手臂放置舒适位置，手掌向下；用食指、中指、无名指按在桡动脉表面；测量30秒×2测量脉搏观察胸部或腹部起伏；计数30秒×2，并记录整理床单位，安置病人评价测量方法正确,结果准确,病人安全舒适清理用物【注意事项】1.测量体温（1)精神异常、昏迷、不合作或呼吸困难病人，不可口表测量；进食、吸烟、面部冷、热敷者，应推迟30分钟方可测量体温。
(2)腹泻、肛、直肠疾病手术后及某些心脏病病人，不可用直肠测温。
坐浴和灌肠后需30分钟方可直肠测温。
⑶对极度消瘦病人不宜使用腋表测温。
沐浴后20分钟方可测温。
⑷发现体温与病情不符,应重新测量.⑸对昏迷、意识不清、婴幼儿或不合作病人，护士必须守候在旁边或用手托扶，以免发生意外。
⑹体温计必须按要求定期校验，发现误差≥1°的应及时更换。
⑺发现病人不慎咬碎体温计者,应立即口服大量鸡蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收.病情许可的情况下,可服用富含纤维素的食物促其排泄2.测量脉搏⑴测量前应使病人保持安静,如剧烈运动后需休息30分钟后方可测量。
⑵测量时不可用拇指诊脉。
对心脏病人有脉搏短绌者，应有两人同时测量心率和脉搏。
⑷偏瘫病人应测量健肢。
3.测量呼吸⑴测量前应使病人保持安静,如剧烈运动后需休息30分钟后方可测量。
⑵测量时不可与病人说话,以免影响测量结果。
血压测量法【目的】通过测量血压值，了解生命体征动态变化。
【用物】血压计听诊器笔记录本【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况肢体活动度，并做必要的告知备齐用物病人准备病人安静；取坐位或卧位；袖子卷至肩，肘部伸直测量缠绕袖带（肘上2－3cm）戴听诊器，听诊器头紧贴肱动脉搏动处用手固定；关闭气门，打气至肱动脉音消失，再升高2－4Kpa；缓慢放气，注意汞柱所指刻度测毕，分离袖带，(并将血压计置于平稳处)取下袖带，排尽余气，拧紧气门。
整理放好关闭水银槽开关，盖盒安置病人放下病人的衣袖；助病人取舒适体位评价测量的方法正确，结果准确，病人无不适记录（记录在记录本上）整理用物，归还原处【注意事项】1．测量前应检查血压计的水银有无裂损，是否保持在“0”点处，水银是否充足，橡胶管和气球有无漏气。
2．袖带宽度应按规定标准。
3．测量前病人应保持安静，劳累或情绪紧张者应休息15分钟在测量。
4．对要求密切观察血压者，应做到四定（定时间、定部位、定体位、定血压计）。
5．充气时，不可过猛、过高，以防水银，外溢。
如发现血压未听清或异常时，应重新测量，将袖带内气体驱尽，使水银柱降至“0”点，在测量。
6．对于偏瘫病人应测量健肢。
7．舒张压变音与消失音相差过大时，应同时记录两个数值。
【目的】过敏试验；预防接种。
【用物】治疗盘 2.5％碘酒 75％酒精消毒棉签一次性注射器1ml 药液（根据医嘱） 0.1％肾上腺素1支一次性注射器2ml 治疗巾（铺盘）携带医嘱单【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况及注射部位的皮肤组织状态,必要的告知，询问有无过敏史备齐用物病人准备查对医嘱；选择注射部位准备药液，置无菌盘内，携物置病人处75％酒精消毒皮肤；排气绷紧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内注射左手拇指固定针栓，注入药液0.1ml呈皮丘迅速拔针、勿按压20分钟后观察反应、记录结果整理床单位评价皮丘符合要求结果判断正确,病人无不适清理用物，归还原处【注意事项】1．严格执行无菌操作原则，行皮试前必须询问过敏史，有过敏者应详细询问情况，并与医师联系。
2．药液应新鲜配制，剂量准确。
3．消毒时禁用碘酒。
注射后，嘱病人勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果。
4．执行后签名并记录。
【目的】1．用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
2．用于不宜口服或静脉的药物，且要求药物比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
【用物】治疗盘 2.5％碘酒 75％酒精消毒棉签 5ml一次性注射器药液（根据医嘱）治疗巾【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况及注射部位的皮肤组织状态,必要的告知备齐用物病人准备查对医嘱；助其取舒适体位；选择注射部位注射准备药液，置无菌盘内，携物置病人处消毒皮肤；再次查对，排气，右手绷紧皮肤，垂直进针迅速刺入针梗2.5－3cm ；固定针栓，抽吸无回血注入药液，注意速度适宜；注射后，用棉签按压，迅速拔针最后查对整理床单位评价操作方法正确,病人无不适清理用物，归还原处【注意事项】1．严格执行无菌操作原则。
选择合适注射部位，避免损伤神经、血管，避开有炎症、硬结、瘢痕等部位。
2．需要注射两种以上药物，应注意配伍禁忌。
3．同时注射两种药物时，应先注射刺激性小的药物，后注射刺激性较强的药物。
4．注射时应做到二快一慢。
5．勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。
6．2岁以下幼儿，应选用臀中肌、臀小肌注射。
7．长期注射的病人，应轮换注射部位。
【目的】1．预防接种。
2．需要迅速达到药效。
3．局部用药，如局部麻醉。
【用物】治疗盘 2.5％碘酒 75％酒精消毒棉签一次性注射器 1－5ml 药液（根据医嘱）治疗巾【操作流程】仪表端庄评估、告知病人合作情况及注射部位的皮肤组织状态,必要的告知备齐用物病人准备查对医嘱；解释，助其取舒适体位；选择注射部位注射准备药液→置无菌盘内→携物置病人处消毒皮肤→再次查对→排气→右手绷紧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈30－40°角→迅速刺入针梗三分之二→固定针栓抽吸无回血→缓慢注入药液；注射后→用棉签按压，迅速拔针最后查对整理床单位评价操作方法正确,病人无不适清理用物，归还原处【注意事项】1．经常注射者应每次更换注射部位。
（尤其是糖尿病科注意部位的选择）2．注射少于1ml 药液时必须使用1ml注射器。
3．针头刺入皮肤角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
4．对皮肤刺激性较大的药液，应避免皮下注射。
静脉注射【目的】短时间内快速给药。
【用物】治疗盘内盛：2.5%碘酒 75%酒精消毒棉签一次性注射器止血带药液输液帖治疗单治疗棉垫【操作流程】仪表端庄评估病人病情，合作程度，血管条件，做必要的告知病人准备查对医嘱，助病人排尿，协助取舒适体位备齐用物注射准备注射液→排气→置无菌盘内→携用物至床旁→再次核对→注射部位置治疗垫→系止血带选择血管→松止血带→消毒皮肤→扎止血带→排气→绷紧皮肤→进针，见回血，进针少许→松止血带、松拳→固定针栓→缓慢注入药液，同时观察病人注射毕拔针→按压进针处→再次核对整理床单位评价操作方法正确，病人感觉舒适清理用物，归还原处【注意事项】1．经常注射者应每次更换注射部位。
2．注射少于1ml 药液时必须使用1ml注射器。
3．推注药物时应保证注射器针头在血管内方可推注。
密闭式静脉输液【目的】1．维持水电解质酸碱平衡，补充能量和水分。
2．增加血容量，维持血压。
3．利尿消肿，治疗疾病。
【用物】治疗盘 2.5％碘酒 75％酒精消毒棉签一次性输液器止血带输液贴开瓶器药液瓶套输液卡【操作流程】仪表端庄评估、告知评估病人的血管条件、合作情况,做必要的告知备齐用物病人准备查对医嘱，助病人排尿，取舒适体位准备液体→排气：一次成功携物置病人旁→选择血管→消毒皮肤→再次核对→系止血带→排气→绷紧皮注射准备肤，与皮肤呈20°角→进针见回血再进针少许→三松，打开调节开关观察点滴通畅否→固定针头→调节滴速→再次查对整理床单位评价操作正确,静点顺利无合并症,病人感觉舒适,症状缓解清理用物，归还原处【注意事项】1．严格执行无菌操作及查对制度，加药时应注意配伍禁忌。
