药理学总论和各论

临床药理学学习指南一、课程特点1. 注重体现三基（基本理论、基本知识、基本技能）、五性（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）和三特定（特定对象、特定要求、特定限制）的原则。

兼顾理论性与实践性，融学术前瞻性与临床应用性于一体，科学实用。

2. 基础和临床知识相结合，将药物作用机制知识与药物临床应用及评价情况紧密融合；与执业医师考试结合紧密。

3. 教学定位明确，注重处理好与相关课程的关系，既区别于《药理学》、又要区别于《临床药物治疗学》。

二、教学目标1. 使学生掌握新药的临床研究与评价、市场药物再评价、药物不良反应监测、临床药理服务以及技术与咨询服务等相关的知识和技能。

2. 使学生掌握临床常见疾病的临床合理用药方法。

三、教学内容覆盖面教学内容包括总论和各论两部分：（1）总论部分阐述临床药动学及药效学、药物临床研究、药品的注册管理、药品不良反应监测与药物警戒、药物相互作用、药物滥用与药物依赖性、遗传药理学、药物经济学、特殊人群的合理用药等方面的新知识。

（2）各论部分以临床常见疾病或综合征（神经系统疾病、精神疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌及代谢性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、前列腺疾病和勃起功能障碍、恶性肿瘤、炎症和免疫性疾病等）为纲，阐述疾病的临床用药，为合理用药提供参考。

各论注重药物临床应用及评价方面的内容，进一步强调安全、有效、经济的合理用药原则。

四、教学方法及组织形式（一）教学方法教学方法包括：（1）教学方法从单一的教师满堂灌转变为多样化。

课堂教学强调突出重点、难点、结合临床应用和科研动态、注意讲学习方法和掌握知识的思路。

（2）针对临床药理课程涉及学科广、内容多、难掌握等特点，我们以教师讲课为主，辅以多种形式教学，教学方法上积极改革，不断探讨，收到了满意的效果。

（3）坚持重点突出，以点带面，抓住基本概念和各章节的代表药讲深讲透，使学生对问题能举一反三，并联系临床实践和学科进展进行教学；（4）采用启发式教学，引导学生开动思维，可收到事半功倍的效果，如启发学生依据药物药理作用，分析其临床用途及不良反应；（5）采用“问题教学法”对有关重点、难点和疑点提出问题，通过讲课、课堂讨论加以解答，使学生在教学过程中处于主动地位，加强了教学过程中启发性和探索性；（6）开展“专题讨论”，把有关理论课内容放在实验课中加以讨论，激发学生学习兴趣，如结合个例药物不良反应的判断、药物临床研究的盲法设计等，取得了很好的效果；（7）实验课采用动物实验、电视录像等多种方式。

马丁代尔药物大典（中文版）解读这是一本什么样的书？这是一本什么样的书？英文原版的Martindale由英国皇家药学会组织编写历经126年历史已出版35版全球临床医生、药师的案头必备工具书被誉为全球用药“圣经”基本结构——总论+各论按照疾病分类，共53大类。

每一类分为“总论”：1.药物的综述：药物的分类、品种2.疾病治疗的综述：疾病的药物治疗方案各论“各论”针对单个药物的信息展开论述这是给谁看的书？这是给谁看的书？临床医生临床药师药物研发专业人士马丁代尔与国内同类书的对比？先做一下宏观上的对比国内书马丁代尔z全书字数：200万字VS 1200万字z收录的品种数量：2000+ VS 6000+z单品种详细程度：前者＜后者总论部分：马丁代尔仅总论就有160-200万字，z汇集后？下面我们在53类药物中随机选取一类药物作对比，其它类别可由此类推以抗抑郁药为例总论的对比篇幅总论的对比z z 结构z 内容z 深度总论的对比1. 篇幅：国内书：大约800-900字马丁：约17000字２．结构：国内书：分开，抗抑郁症药＋抗躁狂症药马丁：合为一章，更符合临床实际总论的对比3.内容：包括的内容国内书马丁代尔疾病特征200字1400字药物的作用机制300字1600字药物的分类及品种400字各种抑郁障碍的治疗—14000字方案总论的对比4.深度：①疾病特征②药物的选择③各种抑郁障碍的治疗方法总论的对比——深度①谈疾病特征时国内书：1-2句简单定义（287)*马丁：抑郁障碍的核心特征？按照严重程度可以分为哪几类？各有什么表现？躁狂？双向障碍？轻度心境恶劣？季节性情感障碍？焦虑和抑郁混合状态？……* 289*对比结论：同样介绍疾病，马丁代尔的介绍更深入、更具体，读者会对抑郁症有了更全面的认识，而不仅仅是停留在一句定义上。

总论的对比——深度②谈药物的分类及选择时国内书：很规范的《药理学》教科书般的介绍*立足于几十年历史回顾的角度*马丁：立足于几十年历史回顾的角度*几类抗抑郁药的来龙去脉、前世今生MAOIs、三环类（老、新）、SSRI、SNRIs、RIMAs、其他几类药物一旦过量后各怎样？*孰优孰劣？*心中有数，对症用药*对比结论：马丁代尔无愧于其126年的历史，也的确是基于循证医学的原则。

药理学：这门学科给人的感觉就是2个字：枯燥！说真的病理、药理、病生放在一个学期学，确实比较郁闷，那个学期会很忙，如果平时没看书，只是靠最后1个月的时间的话，很容易顾此失彼！所以平时要看一下书，就拿药理学来说，我觉得至少要看上3遍书，才能有点感觉，除非各位对自己的记忆力相当自信，呵呵！不过我是属于笨鸟级别的！但是还是让我侥幸发现了一点“捷径”！和其他科目相比，药理的知识点最散，我看第一遍书的时候根本摸不到头脑，觉得抓不住重点，好象什么都要看、都要背！（我开始是把所有的东西都背了，但是怎么也记不住，转天就不记得了！呵呵）其实不然，我作为过来人，可以告诉你，既然这门学科叫做药理学，那么重点在一个“理”字，其教学目的并不是要让你记住所有的药物，而是要掌握这一类药的共同特点！书上每类别的药物都会给出一个代表药，通过这个药物来让你认识这一类的药物，因此，只需要掌握这些代表药物就基本掌握了药理学的重点。

这样这本书就薄了很多吧？至于其他药物，一般只要知道它属于哪一类就可以了。

幸运的是，药物的命名往往有一定的规律，其后缀往往相同！（如普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等等）这样可以方便我们记忆！至于一类药物中各个药物的细微差别，那到了临床实习、工作再掌握也不迟！《药理学》教材也可以分为总论和各论2部分！总论里面还是以掌握基本概念为主，其中又以药效动力学和药代动力学中的药物消除动力学最重要！虽然我个人认为这对后面的理解影响不太大，但是这里有很多考点，所以还是应该重视一下！在各论里面，要重点掌握各类药物的药理作用、代表药物的不良反应！（对于那些条目明确的总结性质的药理作用要仔细看！）其实有些药物的作用机制也是要清楚的（如各类利尿药物分别作用于肾脏哪一部位，应用时要注意什么？），这里还会涉及到一些生理学的基础知识，不懂的话可以复习一下！下面我分几部分介绍一下各论：a、神经系统药物：这一部分有一章概论，比较重要，最好能熟悉那个表格，就是说要掌握各种受体的分布，以及激动或抑制该种受体会产生那些药理作用！弄懂这些，这部分的内容就会很容易记忆！（如果开始死记容易记混，那就等学完这部分，把书看过后，用这个表格做复习提纲，很有效果！）b、镇痛药：以吗啡为代表，药理作用很重要，同时要掌握副作用及中毒的表现！c、解热镇痛抗炎药：以阿斯匹林为代表，掌握其药理作用！这是个很经典的药物，所以考试的时候比较受老师偏爱（根据历年考试题目，个人总结！）d、心血管系统药物：是药理学的重点之一，也是难点！书上的章节也有重叠的地方！书上提到的有的药物，临床上现在已经不常用了，有时候为了说明药理机制，还是以其为代表介绍！重点掌握下面的药物：钙拮抗药、强心甙、血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）、硝酸酯类及亚硝酸酯类、利尿药及脱水药、β受体阻断药。

药理学学习目标一、药理学总论主要论述药物学的研究性质与任务，重点阐述药物效应动学，如药物的基本作用、药物作用与药理效应、治疗作用、不良反应。

药物剂量与效应的关系、最小有效量、药物的效能及效价强度、半数致死量、半数有效量、治疗指数、安全范围。

药物的作用机制及药物与受体的相互作用。

阐述药物效应动力学，掌握药物跨膜转运特点、pKa、离子障的概念。

药物的吸收、分布、代谢、排泄的特点、体内药量变化的时间过程、时量关系。

药物消除动力学和药动学基本参数及其概念。

掌握影响药物效应的因素及合理用药原则，为学习药理学的各论部分奠定基础。

二、传出神经系统根据传出神经系统药物的特点，在传出神经系统概论中，重点阐明传出神经系统的受体、生理功能、传出神经系统药物的基本作用机制，为学习传出神经系统奠定基础。

该类药物分为四大类，第一类重点讲述拟胆碱药物中直接激动M受体的代表药毛果芸香碱和抗胆碱酯酶药新斯的明的作用、用途、不良反应等，并比较两药的主要特点有何不同；第二类抗胆碱药物重点讲述M受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌症，并将该药对眼睛的作用与毛果芸香碱比较有何不同，以便帮助学生对其作用的理解和记忆；第三类拟肾上腺素药重点阐述α、β受体激动药肾上腺素、多巴胺，α受体激动药去甲肾上腺素，β受体激动药异丙肾上腺素的作用特点、临床应用及不良反应。

第四类抗肾上腺素药主要阐明α受体阻断药酚妥拉明和β受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。

三、中枢神经系统镇静催眠药重点介绍苯二氮卓类药物的代表药地西泮的药理作用、作用机制、临床应用。

比较巴比妥类药物与苯二氮卓类药物的作用有何不同的作用特点，讲明为何临床常用的镇静催眠药为苯二氮卓类的药物。

抗精神失常药，重点讲述和掌握抗精神病药的代表药物氯丙嗪的作用、作用机制、用途及不良反应。

了解碳酸锂、丙米嗪的主要临床用途。

镇痛药部分，重点讲述阿片生物碱类镇痛药吗啡的药理作用、作用机制、用途、不良反应及禁忌症。

执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第1页前言【药理学的复习方法与思路】1.药事管理与法规2.药学专业知识（一）（包括药理和药分）3.药学专业知识（二）（包括药剂和药化）4.药学综合知识与技能一、药理学在执业药师考试中的权重药（一）=药理学（60 分）+药物分析（40 分）。

二、我们的目标——45/60三、我讲课的基本思路1.考什么——大纲要求2.知识点精讲（核心）3.实战演习四、建议的听课方法1.先下载讲义，打印下来2.拿着打印稿，边听课边在讲义上做标记3.主动思考，并回答我的问题4.总结笔记5.进入练习中心，做题，总结错题五、药理学主要内容【总论】药物代谢动力学、药物效应动力学及影响药物作用的因素。

【各论】包括：1.化学治疗药物2.神经系统药物3.心血管系统药物4.血液、呼吸、消化系统药物5.内分泌系统药物6.其他类药物【建议的复习顺序】2-6，1，总论。

【各论的重点】常用药：药理作用特点、临床应用及主要不良反应。

相关药：作用特点及临床应用。

【主打药】——要求深度！【相关药】——要求广度！——跟主打药相比，最大的特点是什么？六、如何学习？【复习思路】不择一切手段把重要知识点记住！学习知识点，分析出题点，了解考试点。

作用机理——理解后记忆。

执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第2页即使不理解，也要——彻底记住，拿到分数！【总原则】理解+重复A.基础知识的补充——磨刀不误砍柴工B.表格C.关键词D.图片E.动画F.口诀【强调两点】1.做题不做题会陷入模棱两可的境地——看书都明白，做题全歇菜！——不可题海战，更不可不做题！学习知识点做题出题点结合考试点2.舍得面面俱到？——NO！只为考试通过。

什么都想得到，结果会什么都得不到。

【做好两个准备】1.需要出发时的激情，更需要坚持到底的韧性——持久战的准备。

2.困难一定会有，因为成功的是少数人——吃苦的准备。

成功=正确的坚持！TANG执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第3页目录第一章绪论【大纲无要求，了解】第二章药物代谢动力学第三章药物效应动力学第四章影响药物作用的因素（了解）第五章抗微生物药第六章β-内酰胺类抗生素第七章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第八章氨基糖苷类抗生素第九章四环素类和氯霉素第十章人工合成的抗菌药第十一章抗真菌药第十二章抗病毒药第十三章抗结核病药与抗麻风病药第十四章抗寄生虫药第十五章抗恶性肿瘤药第十六章传出神经系统药第十七章镇静催眠药第十八章抗癫痫药及抗惊厥药第十九章治疗中枢神经退行性病变药第二十章抗精神失常药物第二十一章镇痛药第二十二章解热镇痛抗炎药第二十三章抗心律失常药第二十四章抗心力衰竭药第二十五章抗高血压药物第二十六章抗心绞痛药第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药第二十八章利尿药和脱水药第二十九章血液系统药第三十章呼吸系统药第三十一章消化系统药第三十二章肾上腺皮质激素类药第三十三章甲状腺激素和抗甲状腺药第三十四章胰岛素和口服降血糖药第三十五章性激素类药和影响生殖功能药第三十六章免疫调节药第三十七章组胺和组胺受体阻断药执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第4页药物代谢动力学第一章绪论【大纲无要求，了解】药理学概念：研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的科学。

《药理学》课程标准二0一八年七月修订一、前言（一）、课程性质药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。

药理学是药学专业的核心课程，是药学、基础医学与临床医学间的桥梁。

其目的是通过药理学的理论学习和实验训练，使学生掌握各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物间的相互作用，其任务是为学生在临床中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据，为从事药学研究及新药研制与开发打下必要的药理学基础。

高职高专药学专业毕业生，主要在医院药房及社会药房（简称药店）从事药学服务、质量管理工作；在药品生产、经营企业担任医药代表及相应管理职位，或从事市场调查、市场推广、客户服务、公关策划等营销策划工作；在药品经营企业从事采购、配送及仓储管理等工作，或自主创业、从事药品经营或开设连锁药店。

从事这些岗位工作，都要求从业者对药物的分类、管理非常熟悉，对常用药物的药理作用、不良反应、临床应用广泛了解。

药理学是药学专业岗位群必须具备的核心专业知识。

各种药学类职业资格考试（如执业药师、从业药师、医药商品购销员资格）及药学类培训，都将《药理学》作为重要的专业课或设立为独立的考试科目。

（二）、设计思路在课程设计上我们总的理念和思路就是突出桥梁学科的优势，注重药理学科与基础课程、临床课程以及药学知识的联系，使学生在学好基础知识的前提下，尽早接触临床和企业，理论联系实际。

突出职业能力的培养，积极与医院、制药公司、药店合作，将本课程中的部分实践课程融入到行业、企业中实施，组织学生深入制药公司、药房、药店，并聘请企业、行业兼职教师现场执教；学习临床合理用药、临床常见病、处方调配等知识时，并要求学生完成相应的实践报告。

通过与行业企业的合作教学，有效的提高学生实际工作能力和人际沟通能力，充分体现了职业性和实践性。

根据行业企业发展需要和职业岗位的实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求，对药学专业学生毕业后主要从事药师职务，行业要求药师必须具备一定的临床知识，而药学专业在校两年的后续课程中不开设临床各科，在药理学教学内容中融入一些临床常见病、多发病介绍给学生，制作多媒体课件，开设选修课——医药学综合知识，增加学生对临床疾病的认识。

福建省高等教育自学考试药学（独立本科段）专业药理学（四）课程考试大纲一、课程性质与特点药理学是研究药物旳学科之一，是研究药物与机体（包括病原体）互相作用规律及其原理旳科学。

药理学旳内容包括药理学旳基础理论、基本知识和基本技能，分为总论和各论两大部分：药物效应动力学及药物代谢动力学旳基本概念及重要内容；各系统或各类药物旳分类及其代表药和常用药旳理化性质及构效关系、药理作用、作用机制、体内过程特点、临床应用、重要不良反应和防治，药物、药理学重要进展。

根据大纲，通过自学使考生掌握药理学基础理论和药物旳作用、作用原理及怎样充足发挥其临床疗效、减少其不良反应，理解药物旳理化性质及构效关系、药物研究旳规律和措施、药物及药理学新进展，为临床合理用药提供药理学基础，为从事研发新药、提高药物质量、创新药物用途等药物研究打下良好旳基础。

本大纲为本课程理论课设定，合用于本科药学专业。

二、内容与规定第一篇总论第一章绪言（一）目旳规定：理解药理学旳性质、任务、研究内容、学习措施和规定。

掌握药理学、药效动力学及药代动力学旳概念。

（二）考核知识点与考核目旳：1、基本概念或关键词：药理学、药效动力学及药代动力学2、重要内容：（1）药物旳概念、来源、药理学旳性质、研究内容和任务。

（2）药物发现与药理学发展简史。

（3）药理学与药物研究：临床前药理试验、新药临床试验。

（4）药理学旳学习措施和规定。

（5）新药旳药理学研究。

第二章药物代谢动力学（一）目旳规定：理解房室模型旳概念及米-曼氏速率过程。

熟悉药物转运规律和体内过程。

掌握药动学参数和药物消除动力学。

（二）考核知识点与考核目旳：1、基本概念或关键词：药物代谢动力学、处置、吸取、分布、代谢（生物转化）、排泄、离子障、首过效应（首过消除）、再分布、酶诱导作用、酶克制作用、肝肠循环、开放性一室模型、开放性二室模型、一级动力学过程、零级动力学过程、米-曼氏速率过程、半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面积、生物运用度、清除率、稳态血药浓度（坪值）2、重要内容：（1）药物旳体内过程1）药物旳跨膜转运：被动转运旳特点，大多数药物旳转运方式，溶液pH 影响药物离子化程度（Handerson-Hasselbalch公式）进而影响跨膜转运；积极转运；膜动转运（胞饮、胞吐）。

《药理学》课程标准一、课程概述《药理学》是药学教育课程体系中的一门主干课程，是药学专业本科生必修的专业课程。

《药理学》在药学课程中以生理学、生物化学、病理学、微生物学、药物化学等为基础，研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及其作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学（药效学）；又研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学(药动学)。

它是为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的一门学科，是为临床实践服务的桥梁学科。

药理学的内容分为两大部分：总论和各论。

总论涉及药理学的研究内容及其规律，为学习药理学各论打下基础，各论则论述各类药物的作用和应用的具体知识，重点阐明各类药物中代表性药物的作用、作用机制、不良反应和应用，并阐述各类药物中其他药物的特点。

药理学既是理论科学，又是实践科学。

药理学实验是药理学课程的重要组成部分，设验证性实验和综合性实验。

在让学员正确掌握药理学基础理论、基础知识和基本技能的基础上，培养学员观察、分析、综合和独立解决问题的工作能力。

通过药理学的理论教学与实验教学，为学员能在临床实践中安全、有效、合理地用药奠定理论基础；同时为培养较深厚的医学基础理论与基本技能的高级药学人才奠定基础。

本标准适用于药学专业本科学员。

二、课程目标（一）总体目标学员通过本课程的学习，应掌握药理学的研究内容及其规律，各类药物中代表性药物的作用、作用机制、不良反应和应用，熟悉各类药物中其他药物的特点，为临床合理用药、防治疾病提供理论基础；同时培养学员分析问题、解决问题的能力，初步掌握医学专业研究、新药研发所需要的基本技能。

（二）分类目标1．理论课教学（1）掌握药理学总论部分的基本概念，包括药物效应动力学和药物代谢动力学的基本概念、发展规律及内在联系；影响药物效应的因素及合理用药原则。

（2）掌握各类主要药物的药理作用、临床应用、较肯定的作用机制、重要的（或特征性的）不良反应及防治，对合理用药有指导意义的体内过程及参数。