(完整word版)药理学讨论课题

中药药理学实验讲义成都中医药大学药学院药理2005，12中药药理学实验讲义主编曾南主审沈映君编委曾南王平徐世军谢宇环王张杨旋熊静悦杨莉娟童妍周桢昊李佳川第一章中药药理实验基本知识一、中药药理实验报告基本要求1。

实验前应仔细阅读实验指导，做到心中有数。

结合实验内容,复习有理论知识.科研实验还应查阅有关文献资料，吸取他人经验。

实验中应认真、仔细、耐心地观察所出现的各种现象,实事求是记录,切忌夹杂主观因素。

应坚持一丝不苟，严谨的科学作风，决不允许抄袭别人的实验结果写报告.2.教学实验往往每次是取一种动物，一种方法写实验报告。

科研实验则应事先设计好实验动物数，随机分组.新药研制还应设空白与已知药物对照组。

科研实验要说明的某一个作用，至少设2~3个以上计量组，要两种以上的实验方法等。

3。

实验条件应详细、明确，如仪器型号、试剂的浓度、中药的品种、复方的组成、提取方法、浓度和剂量、给药途径、动物的来源、品种、体重、年龄、性别、如何分组等都应写出。

4.实验方法可简明扼要地叙述，但关键环节必须写清楚。

科研报告还可以引用文献上的方法，以节省文字。

5。

实验结果应根据实验获得的数据进行整理，对一个教学实验小组或全实验室的数据进行整理、归纳、分析和对比，尽量总结出各种图表，进行统计学处理.6。

讨论部分包括实验结果的分析、思考题的探讨、实验设计、实验方法及实验中出现异常现象的分析、认识、体会和建议等.讨论应注意结合中医药理论。

科研报告还可对比前人的实验进行分析，阐明从本实验获得的新发现或尚存在问题。

7.实验结束应及时地整理和总结实验结果，写出报告。

实验报告内容应包括实验名称、目的、原理、材料（包括仪器、药品、动物）、方法、结果、讨论及结论。

科研实验报告还应有前言，说明课题来源及本实验要解决的问题；报告后应附有参考文献。

二、中药药理实验样品注意事项在进行单味中药或复方中药药理实验时，由于中药不同于西药，多数不是单一化学成分，而是多种成分的综合作用或多种中药的综合作用.因此，在有效成分不明确的情况下，制备药理实验用的中药样品，应注意多种因素的干扰,影响实验结果。

病案讨论患者李XX，男，55岁。

主诉：胸闷、气短、咳嗽1周现病史：20年前因头痛、头晕、血压增高(140~159/80~110 mmHg)，诊断为“高血压病”，间断口服复方降压片等药物，血压可降至正常。

4年前开始出现劳累后气短、胸闷，常伴有咳嗽、咳痰，无咯血。

2年前自觉体力下降、失眠，但无明显下肢水肿。

近2月来体力活动明显下降，轻微活动即出现气短、胸闷。

1周前因受凉再次出现胸闷、气短、咳嗽，咳痰带血丝，休息时亦有胸闷、气短，夜间不能平卧。

体格检查：体温36.1℃，脉搏115次/min，呼吸24次/min，血压150/96 mmHg。

表情痛苦，半坐位。

两肺底可闻及湿性罗音，两肺还可闻及散在哮鸣音。

心界向左下扩大，心率120次/min，心尖部3/6级收缩期杂音，心尖区可闻及舒张期奔马律，律齐。

腹部稍膨隆，肝脾未触及，下肢无明显水肿。

辅助检查：胸片示左室增大，左房轻度增大，主动脉稍宽，两肺下野肋胰角处见KerleyB 线，两下肺肺纹理稍模糊。

超声心动图示左室腔增大，射血分数低于正常。

心电图示赛性心动过速，偶发房性早搏，左室肥厚。

诊断：原发性高血压病、高血压性心脏病、慢性充血性心衰、心功能Ⅳ级。

处理原则及用药方案：1. 一般处理：(1) 休息。

可减轻心脏氧耗量。

(2) 适当限制钠盐摄入。

根据液体进入量及使用排钠利尿药的情况决定每日钠盐摄入量。

2. 对因治疗抗菌治疗：选用主要作用于革兰阳性菌的抗菌药，如天然青霉素、中效磺胺或头孢菌素第一代等。

3. 对症治疗：(1) 抗心衰治疗利尿剂：用以迅速缓解症状，常以呋塞米(速尿)静脉注射。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)：抑制神经内分泌激活，纠正水盐代谢、扩管、降压，并可逆转左室肥厚。

强心苷：其正性肌力作用可增加心排出量，并可恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制作用。

可先用西地兰静脉注射，以后用地高辛口服维持治疗。

(2) 必要时镇咳、平喘治疗。

病案讨论患者XXX，男，27岁，司机。

药理学讨论课题目华中科技大学同济医学院药理学系2011. 2第一篇药理学总论第1章绪论【目的要求】1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。

2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。

【讨论题】1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。

2．药理学概念、研究内容及任务。

3．试述新药研究的过程。

第2章药物效应动力学【目的要求】1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。

2．了解药物作用的基本表现。

【讨论题】1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？药理效应与疗效、副反应之间的关系？3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。

4．治疗指数和安全范围的定义及意义？5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。

6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？第3章药物代谢动力学【目的要求】1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。

2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。

【讨论题】1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。

完整word版药理学药理学教案x•药理学概述与教学目标•药物效应动力学基础•药物代谢动力学基础•常见药物分类及作用特点目录•临床合理用药原则与实践•实验设计与操作技能培养药理学概述与教学目标药理学定义及研究内容药理学定义研究内容教学目标与要求知识与技能掌握药理学的基本概念、基本理论和基本技能，熟悉各类药物的分类、作用、用途、不良反应及药物相互作用等。

过程与方法通过理论讲授、实验操作和案例分析等教学方式，培养学生分析问题、解决问题的能力，以及创新思维和批判性思维。

情感态度与价值观培养学生对药理学专业的兴趣和热爱，树立科学的世界观和严谨的学术态度，增强医德医风和社会责任感。

教学方法与手段实验操作理论讲授通过实验课程，使学生掌握药理学实验的基本技能和方法，培养学生的实践能力和创新精神。

多媒体教学课程安排与时间分配课程内容根据教学大纲和教材要求，合理安排教学内容，确保知识点的全面覆盖和重点突出。

时间分配合理分配理论讲授、实验操作、课堂讨论等教学环节的时间，保证学生的学习效果和教学质量。

同时，留出一定的时间供学生自学和复习，以巩固所学知识。

药物效应动力学基础受体机制酶促机制细胞膜离子通道机制基因表达调控机制药物作用机制药物剂量与效应关系01020304量效关系最小有效量最大效应效能药物相互作用及影响因素两种或多种药物同时使用时，药物效应发生改变的现象。

年龄、性别、遗传因素、疾病状态、环境因素等均可影响药物相互作用。

两种药物同时使用时，效应增强。

两种药物同时使用时，效应减弱或消失。

药物相互作用影响因素协同作用拮抗作用机体对药物的敏感性降低，需要增加剂量才能维持原有药效的现象。

耐受性依赖性停药反应合理用药原则长期反复使用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。

长期使用某种药物后，突然停药或减量时出现的反跳现象或原有疾病加剧的现象。

根据病情和药物特点，合理选择药物、剂量和疗程，避免不必要的用药和滥用药物。

药物毒性实验
通过给动物或细胞施加不同浓度 的药物，观察其毒性反应和程度， 评估药物的安全性和使用范围。
创新性实验设计思路探讨
基于新技术的药物筛选实 验设计
利用高通量测序、蛋白质组学等新技术，设计 针对特定靶点的药物筛选实验，提高药物研发 的效率。
药物联合作用实验设计
通过设计多种药物联合使用的实验方案，研究药物之 间的相互作用和协同效果，为临床治疗提供新的思路 和方法。
合理用药原则及实践
01
合理用药实践
02 了解病情和药物性质，选择合适的药物和剂量。
03 遵循医嘱，按时按量服药，不随意更改用药方案。
合理用药原则及实践
注意观察病情变化和药物反应，及时 调整用药方案。
避免滥用药物，尤其是抗生素和激素 类药物。
06
实验指导与案例分析
实验基本操作规范
实验前准备
熟悉实验流程，检查实验器材 和试剂的完整性和有效性，确 保实验环境安全。
通过杀灭或抑制细菌生长，治疗尿路感染。
生殖系统药物
性激素及促性激素类药物
通过补充或调节性激素水平，治疗性功能障碍、 更年期综合征等疾病。
避孕药及抗早孕药
通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等机制，达 到避孕或抗早孕目的。
治疗勃起功能障碍的药物
通过改善阴茎海绵体血液供应，治疗勃起功能障碍。
抗感染药物
抗生素类药物
用药问题的能力。
教学方法与手段
教学方法
本课程采用理论讲授、实验教学和病例讨论等多种教学方法相结合的方式，注重理论与实践的结合，培养学生的 实践能力和创新思维能力。
教学手段
本课程采用多媒体教学手段，包括PPT课件、视频、动画等，使教学内容更加生动、形象，提高学生的学习兴趣 和效果。同时，还将利用在线课程、学习通等网络教学资源，为学生提供更加便捷的学习方式。

药理学PBL教学病例讨论及测试第一篇：药理学PBL教学病例讨论及测试药理学PBL教学病例讨论及测试传出神经系统一、眼疼的大叔刘大叔今年45岁，近期恶心呕吐，头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。

当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。

当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。

医生开出的处方：2％硝酸毛果芸香碱滴眼液10.0ml，用法：滴眼。

病例讨论及测试：1、刘大叔患的是什么疾病？2、这种疾病有几种类型？各有什么特点？3、为什么使用毛果芸香碱来治疗？4、此药物还可用于哪些方面？5、使用此药物应该注意些什么？ 1.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A.缩瞳、降眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节麻痹C.缩瞳、升眼压、调节痉挛D.扩瞳、降眼压、调节痉挛E.扩瞳、升眼压、调节痉挛 2.直接激动M受体的药物是A.新斯的明B.毒扁豆碱C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毛果芸香碱 3.青光眼治疗宜选用A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.乙酰胆碱E.东莨菪碱二、农药中毒某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，出现了恶心、呕吐、腹痛腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。

病例讨论及测试：1、此农民通过什么途径中毒的？2、有机磷中毒有几种类型？各有什么表现？3、此农民为何种程度的中毒？4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物？5、除了给予药物，还应进行什么抢救措施？6、通过此病例，你学到了什么？ 1.有机磷中毒的机理是A.抑制ChEB.激活ChEC.抑制磷酸二酯酶D.激活磷酸二酯酶E.以上都不是2.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是A.中枢症状B.出汗C.骨骼肌震颤D.呼吸困难E.缩瞳 3.有机磷中毒的临床表现不包括A.口干B.恶心、呕吐C.针尖样瞳孔D.肌肉震颤E.呼吸困难 4.有机磷中毒的表现为________、________和________ 三大症状。

第二章药物代谢动力学(药动学, pharmacokinetics) 药物代谢动力学研究内容：研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，定性描述药物在体内的变化过程。

(Absorption, Distribution, Metabolism, Excretion, ADME)。

研究药物浓度随时间变化的规律，主要以数学模型与公式定量地描述药物随时间改变的变化过程。

第一节药物分子的跨膜转运药物在体内的走向……吸收、分布、代谢和排泄过程皆存在药物的跨膜转运。

一、药物通过细胞膜的方式1. 简单扩散(simple diffusion)：脂溶性药物扩散，依赖膜两测药物浓度差，从高浓向低浓转运，为被动转运，不耗能。

绝大部分药物按此方式转运。

离子障现象(ion trapping):绝大多数药物弱酸性或弱碱性药物。

非解离型（分子状态）的药物脂溶性高，易通过细胞膜脂质层；解离型（离子状态）的药物极性高，不易通过细胞膜，被限制在膜的一侧。

药物pKa值和解离比例用Handerson-Hasselbalch公式计算。

Ka解离常数，pKa解离常数的负对数值；弱酸性药物在碱性环境中解离多，吸收少；反之。

临床意义: 影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。

如用于药物中毒的解救，服用碳酸氢钠，可碱化血液和尿液，促进弱酸性镇静催眠药物苯巴比妥排泄；服用氯化铵，可酸化血液和尿液，促进弱碱性抗高血压药物美卡拉明排泄。

2. 滤过(filtration)：水溶性药物依赖膜两侧浓度差，借助流体静压或渗透压从高浓向低浓转运，为被动转运，不耗能。

大多数上皮细胞容许药物分子量小于100~150Da通过；大多数毛细血管上皮细胞容许药物分子量小于20000~30000Da通过；脑内的大部分毛细血管壁则无空隙。

3. 载体转运（carrier-mediated transport)：需要特殊跨膜蛋白；有选择性、饱和性和竞争性。

①易化扩散(facilitated diffusion) ：不能逆电化学差转运，不需要能量，为被动转运。

2
（第一周第二章）中药四气的现代研究认识对中药的治疗或保健应用有何指导价值？
中药的四气（寒热温凉）主要对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响，多数寒凉药主要对交感神经活性降低（HR降低、儿茶酚胺排出减少），胆碱能神经M受体功能增强（唾液分泌增多），胞内cAMP/cGMP水平降低，抑制内分泌（甲状腺、性腺、肾上腺），而大多温热药与寒凉药作用相反。
3
（第二周第三章）
何谓中药配伍？
中药的配伍指在中医药理论指导下，依据病情需要和药物的特性，按照一定的法则，将两种及两种以上的药物配合使用，以能达到增强疗效，降低或消除毒副作用，扩大应用范围，全面照顾病情的目的。《神农本草经》提出“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反配伍的关系。相须、相使可增强临床疗效，相畏、相杀可降低或消除毒副作用，使临床用药更安全有效，相恶、相反在临床上应该避免使用。
6
（第二周第三章）
如何理解中药配伍的环境？
中药配伍环境是指凡是影响中药配伍作用的因素、，包括有重要的品种、产地、炮制等方面。比如：附子炮制品双酯性生物碱含量远小于生品，久煎附子，在1-6小时内随着水解时间的增加。内环境主要体现在不同形式，不同条件下配伍时物理效应，化学效应，生物效应。比如：附子与甘草配伍可以减轻附子毒性。
序号
时间
讨论题
回复
1
（第一周第一章）
中药药理学与药理学的研究内容有什么异同。
同：1.药理学的研究内容主要是药物（西药）和机体（包括病原体）相互作用及其作用规律和原理。包括药物效应动力学和药物代谢动力学。中药药理学的研究内容主要是中药和机体（包括病原体）相互作用及其作用规律和原理。包括中药药效学和中药药动学两方面。2.学科任务都有研究药物对机体的作用及作用机制异：中药药理学研究中药对机体的药理作用物质基础，阐述中药药性、功效、配伍和单味药、方剂、成药应用的科学内涵，提高中药的临床疗效，指导临床科学合理地应用。

医学药理学题目一、引言医学药理学是研究药物作用原理及其在人体内的生物转化过程的学科。

药物的使用在医学领域中起着至关重要的作用，因此深入了解药物的药理学特性是非常重要的。

本文将从药物分类、药物的药理学作用机制、药物代谢和排泄等方面进行阐述。

二、药物分类1. 根据药理学作用机制分类根据药理学作用机制，药物可以分为不同的类别，如下：•非特异性药物：这类药物没有特定的靶点，通过与化学物质产生非特异性的相互作用来发挥治疗作用。

例如，麻醉剂就属于非特异性药物的一种。

•抑制剂：这类药物通过抑制特定酶的活性或阻断特定的受体来发挥作用。

例如，贝他受体阻断剂常用于高血压的治疗。

•激动剂：这类药物能够激活特定的受体，促进生物过程的进行。

例如，肾上腺素能受体激动剂可用于哮喘患者的治疗。

2. 根据化学结构分类药物也可以根据其化学结构进行分类：•酸类药物：具有酸性的药物，常常与碱结合形成盐类，以提高其溶解度和稳定性。

例如，阿司匹林属于酸类药物。

•碱类药物：具有碱性的药物，在体内可以形成碱盐，提高其溶解度。

例如，洛塞那汀是一种碱类药物。

三、药物的药理学作用机制药物的作用机制是指药物与生物体内的靶点之间发生的相互作用过程。

不同药物通过不同的作用机制来产生治疗效果。

1. 受体结合许多药物通过与特定的细胞表面受体结合，产生特定的效应。

例如，肾上腺素能受体拮抗剂能够与肾上腺素能受体结合，从而抑制肾上腺素的作用。

2. 酶抑制一些药物通过抑制特定的酶的活性来发挥作用。

酶是参与生物体内化学反应的催化剂，通过抑制酶的活性可以阻断特定反应的进行。

抗生素就是通过抑制细菌体内特定酶的活性来发挥杀菌作用。

3. 组织靶向一些药物通过选择性地作用于特定的组织或器官，从而实现治疗效果。

例如，抗癌药物常常通过选择性地作用于肿瘤细胞，而不影响正常细胞的生长。

四、药物代谢和排泄药物在体内经历代谢和排泄过程，药物代谢指的是药物在体内被改变为其它物质的过程，通常是通过肝脏中特定酶的作用进行。

病例1 青年女性。

反复气喘２０年，复发２天。

既往有哮喘发作史，以受冷、接触煤尘后为甚，无吸烟史。

本次发病哮喘持续2天，入院时双肺广泛散在哮鸣音。

实验室检查：ＷＢＣ14.4×109/L，Ｎ90.3, Ｌ9.7。

入院诊断：哮喘持续状态。

1.请参考呼吸系统药理章节，谈谈对这种情况该如何处理？2.平喘药、镇咳药、祛痰药分别有哪几个类型？代表药有哪些主要特征？病例2 男性，42岁，高中文化，职业为司机。

因间断上腹痛3年、加重3天而来医院就诊。

病人于3年前无明显诱因上腹痛，偶尔有反酸、嗳气，自认为消化不良、未予以重视。

此后上腹痛时有发作，且于进餐时加重，总体又以冬春季多发，病人常自行服用颠茄片以缓解症状。

3天前病人再次腹部胀痛，并伴反酸、嗳气而来就诊。

胃镜检查：胃溃疡。

1.请学习了消化系统药理后，对上述病人制定合理治疗方案？2.抗消化性溃疡药有哪些主要的类别？谈谈你对助消化药、泻药和止泻药、止吐药、利胆药的认识？病例3 男性，34岁。

因午后发热伴寒颤、头痛、恶心、乏力1周,在某诊所按“感冒”治疗无效，且病情逐渐加重后来我院就诊。

体检：体温39.5℃；神志清，精神不振；面色苍白，口唇紫绀；全身发抖，牙齿打颤；颈软,心肺听诊无特殊发现；腹软，脾在左胁下、质中等；神经系统无异常。

实验室检查：WBC 4.5×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38，RBC 3.0×109/L，Hb 90g/L，尿蛋白（＋＋＋），B超报告脾厚5.7cm，上下径12.3cm。

追问病史：患者于20天前刚从苏丹回国，在苏丹逗留期间曾有过类似病史，经打针服药治疗后缓解。

因言语不通，当时的诊断及用药情况不明。

分析苏丹为疟疾高发区，结合病人的病史及查体所见，考虑疟疾的可能性较大，遂于高热寒颤时取末稍血查到疟原虫，确诊为恶性疟疾，收住院抗疟疾治疗1周痊愈。

1.患者的抗疟治疗可能是用到什么药物治疗方案？2.抗疟药有哪几个类型？代表药有哪些主要特征？病例4 男性，54岁，农民。

目录•药理学概述•药物效应动力学•药物代谢动力学•常见药物类型及其药理作用•临床合理用药原则与实践•药物不良反应与防治措施•总结与展望药理学概述药理学任务阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途，为临床合理用药、防治疾病提供理论依据。

药理学定义研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，包括药效学（研究药物对机体的作用）和药动学（研究机体对药物的处置）。

药理学定义与任务药物作用机制与分类药物作用机制药物通过改变细胞或生物体的生理功能或生化过程而产生效应。

主要机制包括改变细胞膜的通透性、影响酶活性、影响物质代谢、影响生理功能等。

药物分类根据药物的化学结构、来源、作用机制等不同角度，药物可分为多种类型，如化学药物、生物药物、中药和天然药物等。

实验药理学方法通过在动物或人体上进行实验，观察药物对机体的作用，包括整体动物实验、离体器官实验、细胞培养实验等。

分子生物学技术利用基因工程、蛋白质组学等技术研究药物作用的分子机制，为新药开发和合理用药提供理论依据。

系统药理学方法采用系统生物学的方法和技术，研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及药物对机体的整体调节作用。

临床药理学方法通过临床试验评价药物的疗效和安全性，包括Ⅰ期临床试验（初步临床药理学及人体安全性评价试验）、Ⅱ期临床试验（治疗作用初步评价阶段）、Ⅲ期临床试验（治疗作用确证阶段）和Ⅳ期临床试验（新药上市后应用研究阶段）。

药理学研究方法与技术药物效应动力学药物作用与受体理论01药物作用机制药物通过与机体细胞内的受体结合，改变细胞的生理功能，从而产生药理效应。

02受体类型与药物作用不同类型的受体对药物的敏感性和选择性不同，导致药物作用的多样性和复杂性。

03受体调节与药物耐受性长期使用某种药物可能导致受体数量或功能的调节，使机体对该药物的敏感性降低，产生药物耐受性。

药物剂量与效应关系量效关系01药物剂量与药理效应之间存在一定的关系，通常表现为随着药物剂量的增加，药理效应逐渐增强。

药理学PBL教学病例讨论及测试传出神经系统一、眼疼的大叔刘大叔今年45岁，近期恶心呕吐，头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。

当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。

当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。

医生开出的处方：2％硝酸毛果芸香碱滴眼液10.0ml，用法：滴眼。

病例讨论及测试：1、刘大叔患的是什么疾病？2、这种疾病有几种类型？各有什么特点？3、为什么使用毛果芸香碱来治疗？4、此药物还可用于哪些方面？5、使用此药物应该注意些什么？1.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A.缩瞳、降眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节麻痹C.缩瞳、升眼压、调节痉挛D.扩瞳、降眼压、调节痉挛E.扩瞳、升眼压、调节痉挛2.直接激动M受体的药物是A.新斯的明B.毒扁豆碱C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毛果芸香碱3.青光眼治疗宜选用A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.乙酰胆碱E.东莨菪碱二、农药中毒某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，出现了恶心、呕吐、腹痛腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。

病例讨论及测试：1、此农民通过什么途径中毒的？2、有机磷中毒有几种类型？各有什么表现？3、此农民为何种程度的中毒？4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物？5、除了给予药物，还应进行什么抢救措施？6、通过此病例，你学到了什么？1.有机磷中毒的机理是A.抑制ChEB.激活ChEC.抑制磷酸二酯酶D.激活磷酸二酯酶E.以上都不是2.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是A.中枢症状B.出汗C.骨骼肌震颤D.呼吸困难E.缩瞳3.有机磷中毒的临床表现不包括A.口干B.恶心、呕吐C.针尖样瞳孔D.肌肉震颤E.呼吸困难4.有机磷中毒的表现为________、________和________ 三大症状。

第一章护理药理学总论导入新课：从本节课开始，我们要学习《护理药理》这门课程。

要学习《护理药理》，同学们先思考“药理”这两个字，结合平常的日常生活，我们先探讨一下什么是药理？“护理药理”和“药理”又有什么样的区别和联系？正文：第一节绪论一、护理药理学研究的内容：1.药物（drug）：是用以防治及诊断疾病的物质，在理论上指凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。

药物和毒物的区别：举例砒霜、安定等。

无药不毒！二者之间仅仅是剂量的差异。

2.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体之间相互作用的规律及其原理的一门学科。

其研究内容主要包括：（1）药物效应动力学(药效学，pharmacodynamics)：研究药物对机体的作用规律及作用原理的科学。

举例：如发烧服用阿司匹林的作用。

（2）药物代谢动力学(药动学，pharmacokinetics)：研究机体对药物的处理过程。

举例：为什么不同的药物每天的服用次数不一样？3.护理药理学：其任务是在掌握、了解药物的基本知识的基础上，研究护理中如何正确实施药物治疗，保障药物治疗达到最佳药效，指导临床合理用药，为防治疾病奠定基础。

二、护理药理学在临床用药护理工作中的作用1.指导患者正确用药、进行合理用药健康教育2.提高执行医嘱的质量，避免出现用药错误3.指导社区人员正确选药、用药和保管药品4.能对患者进行用药前的评估、用药中监护及用药后评价第二节药物效应动力学一、药物的基本作用1. 兴奋（exicitation）：功能提高称兴奋；2. 抑制(inhibition) ：功能降低称抑制。

二、药物作用的两重性治疗作用(therapeutic effects)和不良反应(adverse reactions, ADR)是药物作用的两重性。

1.治疗作用：是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。

（1）对因治疗（etiological treatment：）用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，成对因治疗，或称治本。

61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
药理学问题讨论—心血管系 统
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
谢！

药理学讨论课题目华中科技大学同济医学院药理学系2011. 2第一篇药理学总论第1章绪论【目的要求】1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。

2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。

【讨论题】1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。

2．药理学概念、研究内容及任务。

3．试述新药研究的过程。

第2章药物效应动力学【目的要求】1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。

2．了解药物作用的基本表现。

【讨论题】1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？药理效应与疗效、副反应之间的关系？3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。

4．治疗指数和安全范围的定义及意义？5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。

6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？第3章药物代谢动力学【目的要求】1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。

2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。

【讨论题】1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。

第1篇一、活动背景药理学作为一门研究药物与机体相互作用规律的学科，在医学教育中占据着重要地位。

为了提高药理学教学质量和教研水平，促进教师之间的交流与合作，我校药理学教研室于近期组织了一次教研活动。

本次活动旨在探讨药理学教学中的难点、热点问题，分享教学经验，推动药理学教学的改革与发展。

二、活动内容1. 开幕式活动伊始，教研室主任发表了热情洋溢的致辞，对本次教研活动的目的、意义进行了阐述，并对全体教师提出了期望和要求。

2. 教学经验分享（1）教学案例分享本次教研活动中，各位教师结合自身教学实践，分享了多个药理学教学案例。

这些案例涉及不同章节、不同教学阶段，具有较好的代表性和实用性。

通过案例分享，教师们对药理学教学中的重点、难点有了更深入的认识，为今后的教学提供了有益的借鉴。

（2）教学方法探讨在教学方法探讨环节，教师们就药理学教学中的多种教学方法进行了交流。

如：多媒体教学、案例教学、翻转课堂等。

大家一致认为，应根据课程特点、学生需求，灵活运用多种教学方法，提高药理学教学质量。

3. 教学改革研讨针对当前药理学教学存在的不足，教师们就教学改革进行了深入研讨。

主要包括以下内容：（1）课程体系改革：优化课程设置，突出药理学在医学教育中的地位；加强课程与临床实践的结合，提高学生的实践能力。

（2）教学方式改革：注重培养学生的自主学习能力，提高课堂互动性；加强师资队伍建设，提升教师教学水平。

（3）考核方式改革：改革药理学考试形式，注重过程评价，关注学生综合素质。

4. 闭幕式最后，教研室主任对本次教研活动进行了总结，对各位教师的积极参与和贡献表示感谢。

同时，对今后的药理学教学工作提出了要求和期望。

三、活动成果1. 提高了药理学教师的教学水平：通过经验分享、教学改革研讨等活动，教师们对药理学教学有了更深入的认识，教学水平得到了提升。

2. 促进了教师之间的交流与合作：本次教研活动为教师们提供了交流的平台，增进了彼此之间的了解和友谊。

药理学讨论题
14
肾衰竭
急性功能肾衰竭 慢性功能肾衰竭
药理学讨论题
15
急性肾功能衰竭定义：
急性肾功能衰竭（ARF）是一个综合征。是由各 种原因使双肾排泄功能在短期内（数小时或数周 ）迅速减退，其血肌酐平均每日增加 ≥44.2umol/L，肾小球滤过率下降至正常值的 50%以下，常伴少尿或无尿，但在非少尿型者， 则无少尿表现。并引起水、电解质，酸硷平衡失 调及急性尿毒症症状。
药理学讨论题
10
长期或大量应用甘露醇可致水电解质平衡紊乱、肉 眼血尿、急性肾功能衰竭。分析致急性肾功能衰竭 的机制为：
①大量利尿带走体内大量电解质，引起低钠、低钾 血症，血容量相对不足，肾血流量减少，肾小管缺 血；
②大量的甘露醇由肾脏排出，长期使用堆积于肾小 管中，堵塞管腔，并形成结晶损害肾小管；
小
组杨 成眉
薛 兰
邱 悦
续 媛 哲
马 晓 童
薛 佳 童
员
药理学讨论题
1
1998年12月，一位13岁男孩因左眼受伤， 视物不清，来某医院就诊。经检查确诊为眼
内压增高，并收入院进行治疗。治疗方案： 限水摄入，甘露醇静脉滴注。治疗约15天， 病人视物清楚，眼内压基本恢复正常，但病 人自述腰部疼痛，基本无尿。经B超检查确诊 为急性肾功能衰竭。转入肾内科抢救，经连 续10天血液透析，病人病情无明显，最后死 亡。
药理学讨论题
12
甘露醇应用时间不宜过长，应根据患者情况 及时停药。在我们这里，曾经出现过因为甘 露醇应用时间过长而使肾小管变性及堵塞， 最后死于肾功能衰竭的病例。总结发现，绝 大多数病人虽然入院前肾功能正常，但是静 脉注射甘露醇5~7天后可出现肾脏损害。
药理学讨论题