为什么乳腺癌术后会复发
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乳腺癌根治术专题·专家论坛·乳腺癌改良根治术后复发的治疗进展张瑾 张晟 乳腺癌改良根治术后局部复发一般是指手术侧的胸壁及腋窝淋巴结的复发。
局部复发通常是乳腺癌治疗失败的第一征象,其发病率为4.0%~32.0%,且多出现在初次治疗后的2年以内,不过初次治疗数年后才发生局部复发的情况也不少见[122]。
在1997年美国肿瘤联合会(AJ CC)的分期标准中,同侧锁骨上淋巴结转移是全身性转移的范畴,但在2003年AJ CC新的分期标准将其归为局部复发的范畴,现国内也广为采用。
复发部位以胸壁最为常见,占所有局部复发的50.0%~94.0%,其次为锁骨上淋巴结[2]。
乳腺癌术后的局部复发与很多因素有关,较常见的危险因素包括:原发肿块大小及是否侵犯皮肤和胸壁;腋下淋巴结转移,特别是转移淋巴结融合;激素受体阴性;术后未行辅助放疗等[3]。
天津肿瘤医院对1975年1月至2003年1月期间收治的1067例资料完整的乳腺癌术后首次复发而无远处转移的患者进行了回顾性分析,结果表明,在2年内复发的患者占70.6%,以胸壁复发多见,占56.6%,而且原发肿瘤分期晚以及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阴性的患者复发更早;原发瘤的手术方式、术后有无放疗、化疗、内分泌治疗与乳腺癌术后复发有显著相关性(P<0.050),提示乳腺癌术后局部区域复发与治疗因素有关,强调手术的规范操作以及术后进行规范放疗、化疗及内分泌治疗对于减少乳腺癌局部区域复发是有益的。
患者的自检和医生的体格检查是发现复发病灶的主要手段,因此乳腺癌术后进行及时、规律的随访复查对早期发现和及时处理局部复发灶是很有价值的。
需要指出的是,一旦发现任何复发灶,都应当进行全身系统检查,以明确是否同时存在其他病灶,尤其是远处转移灶,这一点十分重要。
目前资料表明,根治性手术以后的局部复发很少是真正的局部复发,常常是全身性转移的前奏。
有研究显示,15.0%~67.0%的患者出现局部复发时,并未发现有远处转移的征象,但最终60.8%~80%出现远处转移而死亡,局部复发和全身性转移出现的中位时间间隔约为15个月[428]。
近几年女性患乳腺癌的人数直线上升,成为病死率比较高的一种恶性肿瘤,目前,乳腺癌的治疗主要以手术为主,通过其对病灶的切除,使病情得到有效控制。
但术后并不意味着可以高枕无忧了,因为还要面临术后复发难题,因而术后一定要定期复查,尤其是术后两年内。
那么,乳腺癌术后两年复发率就下降了吗?一般情况下,复发多发生在乳腺癌手术后的两年内,两年以后复发的风险会明显降低,尤其是五年后。
因此,若乳腺癌患者在术后五年未见复发,一般在临床上就认为已实现了临床康复。
为什么复发多集中在乳腺癌术后两年内?导致乳腺癌术后复发的原因有很多,其中主要原因是术后残癌。
由于手术只能切除局部可见病灶,术后往往仍残留有微小、转移病灶,这些残癌会不断繁殖、生长,在短期内即可形成能够被查出的临床病灶,即出现了复发。
其次,由于手术是一种创伤性较大的治疗手段,而乳腺癌又是一种消耗性疾病,因而术后一两年往往正处于恢复期,患者体质较差,给癌细胞的生长、增殖创造有利条件。
而两年后,患者体质已基本恢复,机体免疫力和抵抗力较强,因而不易出现复发。
复发是乳腺癌手术失败,患者死亡的主要原因之一,因而相信患者和家属都不愿意看到复发的出现。
因此,无论是复发率较高的前两年,还是复发率逐渐下降的后几年,防复发工作都需要引起高度重视。
合理、有效的巩固治疗是降低乳腺癌术后复发的重要措施,因而乳腺癌患者在术后一定要尽早配合其他治疗,如中医治疗。
其不仅能够修复受损机体,提高术后免疫力和抵抗力,防治术后并发症和后遗症,而且还能够抑杀机体内癌细胞,以及联合放疗、化疗达到增效减毒功效,对促进患者康复,预防复发、转移,提高患者生存率有积极作用。
在寻求中医治疗时,很多人选择了位于河南省会郑州,由袁氏中医世家第八代传人袁希福创办的郑州希福中医肿瘤医院。
目前,医院已成立十余年,接诊各类肿瘤患者数以万计,其中不少都是病属晚期,甚至是被判“死刑”的末期患者。
以医院三联平衡理念为指导,多数就诊患者都能够获得满意疗效,减轻痛苦,延长生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
乳腺癌的术后复发与再治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,术后复发是其治疗中一个重要的问题。
本文将探讨乳腺癌术后复发的原因和相应的再治疗方案。
一、乳腺癌术后复发的原因乳腺癌术后复发的原因复杂多样,主要包括以下几个方面:1. 细胞学因素:术后复发与肿瘤的分子类型密切相关,分子类型不同的乳腺癌具有不同的复发风险。
例如,三阴性乳腺癌的复发率较高,而激素受体阳性乳腺癌的复发风险较低。
2. 治疗因素:乳腺癌的治疗方式和效果也会影响术后复发的发生。
手术切除的彻底程度、辅助化疗和放疗的效果等因素都会对复发产生影响。
3. 免疫因素:免疫系统的功能与乳腺癌的复发风险密切相关。
免疫细胞的异常或功能紊乱可能导致肿瘤复发。
二、乳腺癌术后复发的再治疗方案针对乳腺癌术后复发的再治疗方案,应结合患者的具体情况和复发的原因进行选择。
下面是常用的再治疗方案。
1. 再手术:当术后复发为局部复发或局部淋巴结转移时,再手术是常规的治疗选择。
通过再次手术切除复发病灶,可以有效控制疾病的进展。
2. 再辅助化疗:对于原发病灶切除后发生远处转移的乳腺癌患者,再辅助化疗可以延缓疾病进展。
此时,根据患者的分子类型、免疫状态等因素,选择适当的化疗药物进行治疗。
3. 靶向治疗:对于具有特定分子标志物的乳腺癌患者,靶向治疗是一种有效的再治疗选择。
例如,HER2阳性乳腺癌可以选用靶向HER2的药物进行治疗,以抑制肿瘤的生长。
4. 免疫治疗:免疫治疗是近年来乳腺癌治疗的重要进展之一。
针对免疫功能异常的患者,可以选用免疫调控药物进行治疗,以增强患者的免疫应答。
5. 放疗:放疗在乳腺癌的再治疗中也扮演着重要的角色,特别是在局部复发或淋巴结转移的情况下。
放疗可以控制盆腔或局部区域的复发风险,提高治疗效果。
需要注意的是,再治疗方案的选择应该是个体化的,应根据患者的具体情况进行权衡。
治疗方案应由专业医生根据患者的病理分析、分子类型、病程等因素综合考虑后制定,患者本人也要积极参与、配合治疗,提高治疗效果。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析【摘要】LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型,术后复发转移对患者生存率有着重要影响。
本文旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素。
通过对临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征和分子生物学特征的分析,发现某些因素与复发转移密切相关。
综合分析发现,术前治疗的充分性、术后治疗的及时性以及病理和分子生物学特征的变化都会影响乳腺癌患者的复发转移情况。
这些影响因素的综合分析有助于优化患者的治疗方案,提高其生存率。
深入研究这些影响因素的临床意义重大,有望为今后的临床实践提供更精准的个体化治疗方案。
【关键词】乳腺癌,LuminalA型,手术后复发转移,影响因素,临床特征,病理特征,分子生物学特征,治疗因素,临床意义,综合分析,展望1. 引言1.1 研究背景LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型,通常具有较好的预后。
术后复发和转移仍然是患者面临的严重问题,对患者生存质量产生不良影响。
对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析具有重要意义。
本研究旨在通过对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行全面分析,探讨术前治疗、术后治疗、病理和分子生物学等方面的特征,为临床医生提供更为准确的诊疗思路和个性化治疗方案。
希望通过本研究,可以为改善LuminalA型乳腺癌患者的预后和生存质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,旨在为临床医生提供更准确的预测和治疗方案,从而改善患者的生存质量。
本研究将分析患者的临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征以及分子生物学特征,全面地探讨这些因素与乳腺癌复发转移之间的关系。
通过对这些因素的综合分析,我们希望能够为临床医生提供更精准的风险评估和个体化治疗建议,为LuminalA型乳腺癌术后复发转移的预防和管理提供科学依据。
本研究还将探讨这些影响因素的临床意义,为临床实践提供指导,同时展望未来研究的方向和潜在的治疗策略。
保乳手术局部复发预测因素贾静【摘要】对于早期乳腺癌患者,保乳手术+术后放疗已成为标准的治疗选择,但术后10-20%的患者会发生局部复发,从而影响患者手术效果、关系患者长期生存的重要因素。
本文以文献回顾形式,对预测乳腺癌患者保乳手术后局部复发的相关因素综述如下。
【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】2页(P159-160)【关键词】乳腺癌;保乳手术;复发【作者】贾静【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院,福建泉州362000【正文语种】中文1.1 年龄35岁以下的乳腺癌患者接受保乳手术后乳腺癌的复发率明显高于35岁以上的接受保乳手术的患者,且其患侧乳腺的复发率高于对侧乳腺[1]。
1.2月经情况绝经后的妇女接受保乳手术后其局部复发率明显低于绝经前妇女[1]。
1.3家庭遗传(BCRA基因)携带BCRA变异基因的乳腺癌患者接受保乳手术后的局部复发率明显高于未携带变异基因者[2-5]。
2.1 切缘研究显示切缘阳性会导致患者术后局部复发率增高[3]。
2.2淋巴结受累情况A.Neri等[1]通过对503例T1-T2并接受保乳手术的乳腺癌患者随访发现,腋窝受累淋巴结数目超过4个的患者,其术后的局部复发率明显升高。
2.3后续治疗的影响Marloes van der Leest等[4]研究发现,保乳手术后接受系统性治疗,可有效的减低术后局部复发率。
3.1激素受体表达A.Neri等[1]通过对503例T1-T2的乳腺癌患者保乳手术后长时间随访发现,激素受体阴性的患者其术后的局部复发率显著增高。
3.2病理分级肿瘤分化越差,患者的术后局部复发率也就越高,且具有统计学差异[5]。
3.3淋巴管受累(lymphovascular invasion;LVI)A.Neri通过对503例T1-T2的乳腺癌患者保乳手术后长时间随访发现,伴有LVI的患者其术后的局部复发率明显高于无LVI的患者[1]。
为什么乳腺癌术后会复发乳腺癌是女性最常见的癌症之一,手术是最常见的治疗方法之一。
然而,即使在手术成功移除乳腺肿瘤后,乳腺癌也有可能复发。
为什么乳腺癌术后会复发呢?这个问题一直困扰着乳腺癌患者和医学界。
首先,我们需要了解乳腺癌的本质。
乳腺癌是由乳腺内的细胞发生恶性变异而形成的肿瘤。
手术通过切除肿瘤和周围组织来去除肿瘤细胞,从根本上解决了肿瘤的问题。
然而,乳腺癌细胞可能在手术之前就已经扩散到身体的其他部位,例如淋巴结和远处的器官,这些潜在的微小癌细胞无法被手术完全清除。
其次,手术切除后的复发可能与病理特征有关。
乳腺癌具有不同的类型和分级,其中包括雌激素受体阳性、HER2阳性和三阴性等亚型。
不同亚型的乳腺癌具有不同的生物学行为和复发风险。
例如,雌激素受体阳性的乳腺癌细胞对乳腺组织中的雌激素敏感,可能会在手术后依赖于雌激素的生长而复发。
此外,乳腺癌复发还可能与治疗方案和个体差异有关。
术后的辅助治疗,如放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等,可以帮助杀死残留的癌细胞,减少复发的风险。
然而,不同患者可能对治疗的反应不同,有些癌细胞可能会对特定治疗产生抗药性,导致复发的发生。
免疫系统也扮演着乳腺癌术后复发的重要角色。
术后治疗和手术本身可能会对免疫系统造成一定的损伤,使得免疫系统无法有效地检测和清除残留的癌细胞。
同时,乳腺癌细胞也可以通过改变免疫应答的方式逃避免疫系统的监视,从而避免被消灭。
除了生物学因素,生活方式和环境因素也可能影响乳腺癌的复发。
研究表明,肥胖、缺乏运动、不健康的饮食和长期暴露于雌激素的环境中都与乳腺癌的复发风险增加相关。
因此,保持健康的生活方式和营养均衡对于乳腺癌术后的康复和减少复发风险非常重要。
总的来说,乳腺癌术后复发的原因是多方面的,涉及到肿瘤细胞的特性、治疗方案的选择和个体差异等因素。
为了降低复发的风险,乳腺癌患者应积极配合医生的治疗方案,并采取健康的生活方式,以提高免疫力和减少复发的可能性。
·大会交流·乳腺癌切除术后局部复发的高危因素和治疗(附409例报告)石鑫管小青223800 江苏宿迁,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲、乳外科【摘要】目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素及其治疗方法。
方法回顾性分析1989年1月至2008年1月对2 164例可行根治性手术的乳腺癌的临床资料,分析其中409例发生局部复发的病例资料。
结果27例拒绝继续治疗,11例失访,16例死于术后3至12个月,382例复发后得到治疗的总的1、3、5、10年生存率分别为75.13%(287/382)、49.21%(188/382)、33.51%(128/382)和16.23%(62/382)。
全组现仅有23例继续生存,其余386例均已死亡。
结论能够引起乳腺癌术后局部复发的因素较多,单因素有乳腺癌根治术后局部复发与原发灶的大小、腋窝淋巴结转移的数目、TNM的分期和术后是否施行或完成辅助放、化疗有着极为密切的关系。
乳腺癌术后局部复发的治疗能手术者仍以手术为第一治疗方案,术后再辅以放、化疗或内分泌治疗,此乃提高乳腺癌术后局部复发患者的1、3、5、10年生存率的最佳手段。
【关键词】乳腺癌;局部复发因素;治疗【中图法分类号】R737.9根治性乳腺癌切除术后局部复发发生率为9%~20%[1]。
乳腺癌术后局部复发是乳腺癌治疗失败常见的临床表现。
如何降低乳腺癌术后局部复发,提高患者的生存率是临床上期待解决的问题。
我院对1989年1月至2008年1月409例乳腺癌切除术后局部复发的患者进行综合治疗,取得一定疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组409例均为女性,年龄17~76岁,中位年龄46.6岁。
409例复发病灶均经手术病理证实。
第一次手术时的临床分期(按照1997年UICC TNM分期):Ⅰ期3例,Ⅱ期22例,Ⅲ期339例,Ⅵ期经新辅助化疗降期后行手术治疗45例。
手术方法:改良根治术315例,根治术94例。
99例三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素研究
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是目前治疗该疾病的主要方式之一。
一些患者在手术后会出现复发和转移的情况。
本研究旨在探讨影响乳腺癌手术后复发和转
移的因素,为临床治疗提供参考。
研究对象为99例乳腺癌患者,这些患者均为手术治疗后出现复发和转移的情况。
采集了其临床资料,包括年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、分子分型等指标。
通过对这些
指标与复发转移情况的对比分析,找出影响因素。
研究结果显示,这99例患者的平均年龄为50岁,其中95例为女性。
肿瘤大小方面,小于2cm的患者占54%。
淋巴结转移方面,52例患者淋巴结呈阳性,47例患者淋巴结呈阴性。
分子分型方面,激素受体阳性的患者占63%。
对这些指标与复发转移情况进行相关性分析发现,年龄与复发转移无明显相关性。
但
在性别方面,女性患者复发转移的风险明显高于男性。
肿瘤大小与复发转移有一定相关性,肿瘤越大,复发转移的风险越高。
淋巴结转移也是影响复发转移的重要因素,淋巴结呈阳
性患者的复发转移比例明显高于淋巴结呈阴性患者。
激素受体阳性的患者复发转移的风险
也较高。
影响乳腺癌术后复发转移的因素有很多,其中性别、肿瘤大小、淋巴结转移和激素受
体状态是较为重要的因素。
基于这些结果,临床医生可以选择更加个体化的治疗方案,以
减少复发转移的风险,提升患者的生存质量。
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,由于乳腺癌的早期症状无特异性,不易被发现,导致很多患者确诊时已是晚期。
对于乳腺癌的治疗,手术一直占据着重要的地位,可以直接切除肿块,快速控制病情,但手术治疗并不彻底,有不少患者会在术后联合化疗抑杀残癌,预防复发转移,但有的即使做了化疗还是出现了复发的情况,那为什么乳腺癌术后化疗还会复发呢?化疗对癌细胞有较强的杀伤能力,在术后使用可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞,降低术后复发转移率,延长患者生命,但是化疗只是按比例杀死癌细胞,且对于休眠期的癌细胞无能为力,这些残存的癌细胞会在适合的生长的条件下,在原发部位重新长出新的病灶,出现复发的情况。
另外化疗缺乏选择性,在杀死癌细胞时,也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积,对机体的损伤会更大,导致患者免疫系统受损,而免疫力下降是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一。
如果患者在化疗后不重视疗效的巩固,提高患者的免疫力,可能还会出现复发转移的情况。
对于乳腺癌患者来说,无论是在治疗过程中还是恢复期内,一定要注重全身调理,《黄帝内经》有云:正气存内,邪不可干。
只有元气盛了,这样才能降低复发、转移几率,从而有效提高患者从癌魔手中的逃生概率。
乳腺癌患者术后进行化疗的同时,也要及时将中医纳入治疗方案中,通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药,有助于扶正元气,调节患者机体,减轻化疗引起的毒副作用,增强患者的免疫功能,提高机体对化疗的敏感性,提高整体的治疗效果,预防病情反复。
对于不能或者不愿化疗的患者,可以以中医为主进行术后巩固治疗,中医是通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,从而预防病情反复。
一方面,抑制了病情,控制了复发与转移,另一方面,又调理病患的体质、免疫机能,提高患者生存质量,延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,通过长期的研究与总结,袁希福指出乳腺癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
乳腺手术医疗事故案例乳腺手术是一种常见的手术,用于治疗乳腺疾病,如乳腺癌、乳腺增生等。
然而,由于各种原因,乳腺手术有时也会发生医疗事故。
下面是一些乳腺手术医疗事故案例,供参考:1. 乳腺手术后感染:一位患者在乳腺手术后出现明显的感染症状,如红肿、疼痛和发热。
经检查发现手术切口有明显的脓液渗出,证实了术后感染的存在。
这可能是由于手术时没有采取足够的无菌措施或术后护理不当导致的。
2. 乳腺手术中误伤重要组织:一位患者在乳腺手术中,由于外科医生的操作失误,误伤了乳腺周围的重要组织,如淋巴结或乳腺导管。
这可能会导致术后并发症的增加或功能障碍。
3. 乳腺手术后出血:一位患者在乳腺手术后出现明显的持续出血,需要进行二次手术止血。
这可能是由于手术时未能完全止血或术后出血的原因未能及时发现和处理导致的。
4. 乳腺手术中手术器械遗留:一位患者在乳腺手术后,经X光检查发现手术器械遗留在体内,需要进行再次手术取出。
这可能是由于手术中操作疏忽或计数错误导致的。
5. 乳腺手术中乳房形状不对称:一位患者在乳腺手术后,发现术后乳房形状明显不对称,左右乳房大小不一致。
这可能是由于手术时对乳房组织的处理不当导致的。
6. 乳腺手术后乳头坏死:一位患者在乳腺手术后,发现乳头出现坏死的情况,形成了明显的溃疡。
这可能是由于手术中对乳头的血液供应不足或手术操作不当导致的。
7. 乳腺手术后术后疼痛难忍:一位患者在乳腺手术后,出现剧烈的术后疼痛,疼痛难以忍受。
这可能是由于手术后的神经损伤或手术创伤引起的。
8. 乳腺手术后伤口不愈合:一位患者在乳腺手术后,伤口长时间未能愈合,出现溃疡或渗液等情况。
这可能是由于手术创伤较大或术后护理不当导致的。
9. 乳腺手术后乳房变形:一位患者在乳腺手术后,发现术后乳房形状发生了明显变形,不再美观。
这可能是由于手术中对乳房组织的处理不当或手术创伤导致的。
10. 乳腺手术后复发:一位患者在乳腺手术后,不久就出现乳腺癌的复发。
乳腺癌切除还会复发吗乳腺癌严重的威胁成年女性的健康,近些年来,乳腺癌的发病率比较高,一般会通过乳腺切除的方法来进行治疗,这时候也不能掉以轻心,即使乳腺切除也有可能复发,所以说在手术以后一定要及时进行自查,要定期到医院进行复查,尤其是在手术以后的三年期,是比较高危的复发期。
★1、乳腺切除后为什么会复发?很多人都会有这个疑问,毕竟连乳腺都没有了,为什么还会有乳腺癌啊?简单来说,乳腺癌起源于乳腺,生长、增殖,发现后往往通过手术进行切除,术后继续放疗、化疗、生物治疗,总之就是通过各种方法力图消灭所有的癌细胞。
但是,仍然会有个别情况,这些治疗手段统统没有对某个、某一群潜伏的癌细胞起作用,它们仍旧悄悄的潜伏着,然后在某一天选择爆发。
而引发的原因,可能只是因为一次感冒、一次发热,甚至只是来了例假免疫力下降。
乳腺癌容易转移的部位是乳腺附近组织,肺、脑、骨。
很多病人正是因为在术后没有复查,待到转移严重后追悔莫及,而及早发现是有很多药物可以用的。
★2、乳腺癌如何自查?在每个月的例假结束后,乳腺组织是比较松弛的,此时如果有异常的肿块就会比较容易发现。
可以用手指轻按乳房,包括腋下的部分。
如果有摸到较硬的肿块,需要去医院进行相关的检查,确定是否是乳腺癌。
尤其是对于30岁以上的女性,学会对乳腺的自查是非常有用的。
由于复发及转移之后治疗会比较麻烦,时间拖得越久越不利,因此在复发的早期就发现是治疗的关键因素。
★3、三年的恢复期怎么安排?乳腺癌术后的三年是复发的高危期,在此期间除了复查,护理也是非常重要的。
初期要注意补充营养,坚持服用去壁灵芝孢子粉,有助于术后的恢复,对于术后的化疗等治疗也有减轻副作用的效果。
最好是选择第三代的孢子粉,有效成分含量能更多的被人体吸收,去除了壁壳也能减少对胃肠道的刺激,在恢复期对患者能起到很大的帮助作用。
乳腺癌术后复发转移原因分析陶彦杰 张国喜河南省鄢陵县人民医院(461200) 【摘要】 目的 探讨乳腺癌术后复发、转移的因素,寻求预防措施,以提高患者无瘤生存期。
方法 分析1998年1月至2006年12月收治87例乳腺癌术后复发、转移患者的相关资料。
结果 根据患者原来就诊时机,术后综合治疗不同而分别于术后8~72个月出现复发、转移。
其中胸壁局部复发16例,肺转移28例,胸椎转移21例,远处骨转移12例,肝转移9例,锁骨上淋巴结转移19例,14例合并2个脏器以上转移。
结论 加强健康知识宣传,促使患者早期就诊,强调手术无瘤观念,规范、实施各项综合治疗措施,可收到预防乳腺癌术后复发、转移的良好效果。
【关键词】 乳腺癌;术后复发;转移 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势,且发病年龄亦有所提前。
乳腺癌的治疗一般以手术为主,辅以综合治疗。
但由于各种原因,乳腺癌术后常导致复发、转移。
我科于1998年1月至2006年12月共收治乳腺癌术后复发转移患者87例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组87例均为女性患者,年龄27~73岁,平均46.8岁,其中<30岁者2例,31~40岁者21例,41~50岁者41例,51~60岁者17例,>60岁者6例。
本组病例全部采取手术治疗,病理检查确诊为乳腺癌,术后给予化疗、放疗及内分泌治疗(依据ER、PR油定结果而行)。
术后8~72个月不等的时间出现复发、转移。
1.2 手术方式:87例病人行根治术18例,改良根治术68例,1例高龄病人,体质较差而行保乳根治术。
1.3 术后治疗情况:本组病人根据体质情况,一般术后2周开始给予化疗,以CAF方案为主,达到6个疗程者44例,未达到6个疗程者43例,最少者只作2个疗程。
接受放疗者17例。
54例行ER、PR测定,其中ER(+)36例,PR(+)36例,36例均接受内分泌治疗,但服药时间长短不等。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析LuminalA型乳腺癌是一种最常见的乳腺癌亚型,其特点是表达雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR),并且不表达HER2蛋白。
虽然LuminalA型乳腺癌具有较好的预后,但仍然存在一定的复发转移风险。
在术后复发转移的风险因素中,包括患者的临床病理特征、分子生物学特征、治疗情况等多个方面。
本文将从以上几个方面对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析,以期为临床预后评估和治疗提供参考。
1. 肿瘤大小和淋巴结转移肿瘤大小和淋巴结转移一直被认为是乳腺癌预后的重要因素,对于LuminalA型乳腺癌也是如此。
一般来说,较大的肿瘤和淋巴结转移意味着较差的预后。
研究表明,肿瘤大小和淋巴结转移对LuminalA型乳腺癌患者的术后复发转移有着明显的影响。
在临床上需要针对不同肿瘤大小和淋巴结转移情况进行个体化的治疗,以降低复发转移的风险。
2. 组织学分级和分子表型乳腺癌的组织学分级和分子表型也是影响预后的重要因素。
低分级和LuminalA型分子表型通常预后较好,高分级和其他分子表型则预后较差。
对于LuminalA型乳腺癌患者,需要根据其组织学分级和分子表型制定相应的治疗方案,以达到最佳的预后效果。
1. 雌激素受体和孕激素受体表达水平作为LuminalA型乳腺癌的特征之一,雌激素受体和孕激素受体的表达水平对于患者的预后具有重要影响。
一般来说,ER和/或PR阳性的患者预后较好,而ER和PR双阴性的患者预后较差。
对于ER和/或PR阳性的患者,可以考虑使用内分泌治疗来降低复发转移的风险。
2. 基因突变和基因表达近年来,随着分子生物学技术的发展,人们对乳腺癌的基因突变和基因表达进行了深入研究。
研究发现,一些特定的基因突变和基因表达异常与LuminalA型乳腺癌的复发转移密切相关。
通过对患者的基因检测,可以更准确地评估其复发转移风险,并采取相应的治疗措施。
1. 手术方式和术后治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一,手术方式的选择和术后治疗的规范程度对患者的预后有着至关重要的影响。
为什么乳腺癌术后会复发
乳腺癌这种疾病的发病率是非常高的,一旦患上乳腺癌疾病,大家一定要重视疾病的治疗。
但是乳腺癌治疗之后很多患者都会出现反复的情况,这对于疾病的治疗也是不利的。
手术和放化疗都属于局部治疗,不能彻底杀死体内的癌细胞,流水线的操作往往导致过度治疗,那就是患者本来没有必要做化疗,而医生仍然把患者安排到化疗科去做化疗,这种情况往往导致过度治疗,最坏的结果就是患者经过化疗之后患者提抗力下降,体内残留的癌细胞增长速度加快,最终导致复发转移。
乳腺癌术后复发大多情况都是由于过度治疗引起的,有一位患者才32岁,做了乳腺癌手术,本来患者身体挺好的,术后主治医生将她安排到了放化疗科,做放化疗,结果几个疗程之后,患者体质极度虚弱,这种情况如果是不及时停止放化疗并采用中药巩固治疗的话,乳腺癌术后复发的可能性很大。
乳腺癌手术和放化疗不能彻底根治,乳腺癌术后复发是常见的,药想乳腺癌术后不复发转移,最好的办法就是服用中药巩固治疗,在我们临床实践表明,术后服用我们中药巩固治疗的患者,比未服用中药巩固的患者,其复发率降低80%以上,很多患者都见证了中药治疗乳腺癌的神奇疗效,因此,在这里提醒一下大家,为了防止乳腺癌术后复发,术后服用中药巩固治疗很有必要。
虽然乳腺癌的治疗方法有很多,但是乳腺癌患者也不要失去了治愈疾病的信心,保持乐观积极的心态很关键。
在治疗疾病的同时,患者也应该重视自己的饮食等生活细节,才能够更快的控制疾病。
早期乳腺癌复发原因
乳房对于一个女人来说是非常重要的气管,乳房之中具有乳腺,在女人怀孕期间,乳腺会分泌出大量的奶水供新生胎儿饮用。
虽然乳腺对于女人很重要,但是如果女人在平时不注意保护乳房的话,就很有可能会诱发乳腺癌。
那么导致乳腺癌复发的原因有哪些呢?
乳腺癌复发是什么原因;
1、原处:在原来乳房复发,或在原乳房部位的表皮或皮下组织。
2、周边:在乳房周围的淋巴结上转移:在身体的其它部位,比如肺、肝、骨、脑,或是远离乳房的淋巴结上。
乳腺癌一旦出现复发,治疗难度将大大增加,还会带来其他方面的严重影响:乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗,而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担,更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。
几乎所有的医生都认为,乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。
降低乳腺癌术后复发风险,一直是众多临床研究努力的方向。
减少乳腺癌复发,
意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。
正因为乳腺癌复发的现状令人担忧,只要早发现,再跟上早治疗,我们现有的治疗手段能够给我们的乳腺癌一个很好的治疗的机会。
通过介绍中大家可以发现,乳腺癌的复发与很多原因有关,所以,建议乳腺癌患者在平时能够做好护理,做完手术之后要定期的到医院进行下复查,看是否存在复发的机会,这样才能保证彻底杀死癌细胞,还您一个健康的乳腺。
乳腺癌晚期复发的原因是什么
乳腺癌是危害女性的恶性肿瘤,虽然说男性也有患乳腺癌的几率,但是相比之下,女性患上乳腺癌的几率要高的多了。
现在也因为乳腺癌的高发,治疗的手段也开始多样化,但是毕竟癌症也是容易复发的。
那乳腺癌为什么会复发呢?其实如果性生活里不注意,那也有造成乳腺癌复发的可能性。
患有乳腺癌的患者,虽能够享用正常的夫妻日子,但仍是要注意性日子开端时刻、避孕及安排好妊娠等疑问。
乳腺癌医治过程中,患者历经手术的伤口和化疗的影响,通常出院后半年内体质对比衰弱,处于身体的恢复期。
这个时期,应非常节制性日子,以利于机体的恢复。
在术后的1-3年内,也应操控和削减性日子的次数。
若是体质较好,病况相对安稳,能够有适度轻松的性日子。
注意行房时,不要过于激动、剧烈,更不能多欲。
乳腺癌的复发与啥要素有关?
医学研讨及临床实践已充沛证明了乳腺癌的发作开展与身体内的雌激素水平过高联系亲近。
乳腺癌医治后5年内,病况操控还不安稳,是病况复发搬运的高危期,怀孕会形成患者体内雌激素水平增高,病况敏捷恶化。
此类病例在临床并不罕见。
因而,年青患者不要急于怀孕生子。
待平稳度过5年恢复期再计划不迟。
为避免孕期雌激素影响致使病况重复,主张选用无毒抗癌又不对胎儿生长发育形成影响的纯中药制剂进行调理。
没有生育计划或暂时不合适生育的患者,必定要做好避孕措施。
事实上,前期乳腺癌“保乳”手术联系放化疗的乳腺癌医治计划的效果不低于“彻底治愈性手术”,5年生计率百分之九十以上,胸部坚持良好率达百分之九十。
“保乳”手术不光坚持了乳腺癌患者的体形曲线美,并且提高了生计质量。
当前所用的女人避孕药,其主要成分也为雌激素。
虽然有许多研讨已证明口服避孕药不会添加患乳腺癌的风险,但关于已患了乳腺癌的患者,除非得到医生答应,否则用任何品种的激素都是不稳当的。
因而,乳腺癌患者的避孕办法,以不选用药物避孕为好,而以东西避孕,格外是选用男用避孕套较为合适。
在对患者的随访中发现,大都人在乳腺癌医治后,因为手术形成身体上的残损,致使心思暗影,一向无法抹去,发生了自傲心缺乏,羞于在夫妻日子中面临丈夫。
乃至对性日子存在惊骇,发生性冷淡。
还有不少人以为性日子会使病况恶化,致使乳腺癌复发搬运危及生命,有时丈夫出于对老婆的保护而逃避。
只要
极少数男性因为忧虑乳腺癌会经过性日子感染而发生冲突心思,抵抗性日子。
乳腺癌染发后会复发吗
我国的染发剂一般分为直接染发剂和氧化型染发剂。
理发店用的染发剂都属氧化型,起着色作用的化学物品是对苯二胺,属致癌物,该物质对肝肾也有一定毒性。
乳腺癌患者,特别是化疗后肝肾功能比正常人差,染发剂中的对苯二胺会刺激肝肾,不利于患者康复,同时还可能诱发新的恶性肿瘤,或是使乳腺癌复发、转移的机会增加。
因此,不仅是乳腺癌患者,其他恶性肿瘤患者在康复期都要尽量少染发。
如果已染发,一定要控制在1年内不超过两次,并且尽量不要染成黑色,染发时还要避开头皮炎症或皮肤破损期,染发后要洗净残留的染发剂,减少皮肤对其吸收,避免大量摄入致癌物对苯二胺。
另外,正常人长期接触对苯二胺也会增加患乳腺癌、皮肤癌、白血病、淋巴瘤、膀胱癌等恶性肿瘤的风险。
乳腺癌会原位癌复发吗
乳腺癌会原位癌复发吗?专家说乳腺癌是一种恶性肿瘤,根据患者发病程度的不同,分为轻、中、重三种,乳腺癌与其它恶性肿瘤相比愈后效果是非常好的,但是每年仍有三分之一的乳腺癌患者在术后出现了复发或是转移,一旦出现了复发要及时采取相应的治疗方法,以更好的提高患者的生存期。
一般复发移动的以手术后两年内最为常见,以后复发移动的概率会随着术后的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二十几年后复发移动,因此乳腺癌病人术后应定期接受检查。
一般而言,早期乳腺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。
保乳手术是早期乳腺癌的手术治疗的一种重要方式,保乳术后进行常规放射治疗,效果较好,经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达百分之八十以上。
手术后,主张行一段时间的术后治疗,如放化疗、中医药治疗,以防止复发,加快身体机能恢复。
对适合保乳的早期乳癌采取“保乳手术+放疗”的治疗方案,不会增加死亡率和复发率,目前乳癌总的五年生存率可达百分之八十,同时,患者对乳房的美容效果满意率超过百分之九十,大大提高生活质量。
专家说乳腺癌的发生给女性朋友带来了很大的痛苦,但是患者千万不要恢心,积极配合医生的治疗,在治疗期间还要做好一些注意事项,可以有效的避免乳腺癌的复发。