现场签证单005 207#桩

建设单位意见：
监理单位意见：
建设单位代表
监理单位代表
1、凡属应该签证的项目如：人工、材料、机械或其他项目、均由基层施工单位或管理部门办理签证手续。
2、本签证单办妥后，送建设单位一份，项目经营部一份，办理签证部门自存一份。005现场签证单(时施工便道)现场签证单
2016年3月10日 第005号
工程名称
丹江口市官山镇污水处理厂外管网工程
签证内容（草图）及主要原因：
1、WA20~WA23~WB7段、WA24-1~WA24段及WA31~WA34污水收集管网采用混凝土河道毛石挡墙包封处理，因施工现场空间狭小而将混凝土搅机、材料堆放场集中设置在WA40倒虹井附近开阔地带，为加快施工进度、方便材料运输及转运、减少协调难度，结合施工期间河道水位下降的实际，经与当地政府及监理单位协商决定沿河道北侧挡墙修建一条宽5m的临时施工便道，具体工程量如下：
1>、清除便道位置河床上60cm高淤泥：长*宽*高=700*5*=2100m3；
2>、卵石垫施工便道50cm厚：长*宽*高=700*5*=1750m3；
3>、施工完毕清除便道，恢复河道：长*宽*高=625*5*=700*5*=2100m3；
以上工程量请建设单位及照理单位审核！
施工单位经办人：
施工单位负责人：

现场签证单
工程名称：标段：编号：
施工部位
日期
致：（发包人全称）
根据（指令人姓名）年月日的口头指令或你方（或监理人）年月日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付款金额为（大写）
（小写），请予核准。
附：1、签证事由及原因；
2、附图及计算公式；
承包人（章）
造价人员承包人代表日期
复核意见：
你方提出的此项签证申请经复核；
发包人（章）
发包人代表
日期
注：1、在选择栏中的“□”内作标识“√”；
2、本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
□不同意此项签证，具体意见见附件。
□同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核
监理工程师
日期复核意ຫໍສະໝຸດ ：□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为（大写）元，（小写元）
□此项签证因无计日工单价，金额为（大写）元，（小写元）
造价工程师
日期
审核意见：
□不同意此项签证。
□同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。

监理单位
建设单位
本签证单作为决算依据，一式三份，建设、监理、施工各一份。现场签证单
工程名称
炎陵县景龙国际商住小区B区
分项工程
签证内容：
因原设计深度土层达不到设计地基承载力，根据甲方要求，我项目部对2-H轴交2-5轴承台进行超深开挖，开挖至持力层，满足设计要求。（具体施工部位与尺寸见附图）
施工单位
监理单位
签证内容：
因原设计深度土层达不到设计地基承载力，根据甲方要求，我项目部对2-E轴交2/2-1轴承台进行超深开挖，开挖至持力层，满足设计要求。（具体施工部位与尺寸见附图）
施工单位
监理单位
建设单位
本签证单作为决算依据，一式三份，建设、监理、施工各一份。
现场签证单
工程名称
炎陵县景龙国际商住小区B区
分项工程
总合计4180元。
施工单位
监理单位
建设单位
本签证单作为决算依据，一式三份，建设、监理、施工各一份。
现场签证单
2013年1月27日编号：
工程名称
炎陵县景龙国际商住小区B区
分项工程
签证内容：
我公司施工的炎陵景龙国际商住小区B区沿街商住楼工程，临街门面室外污水管道接通（从墙边连接排污沟内管道）
签证内容：
因原设计深度土层达不到设计地基承载力，根据甲方要求，我项目部对2-G轴交1/2-1轴承台进行超深开挖，开挖至持力层，满足设计要求。（具体施工部位与尺寸见附图）
施工单位
监理单位
建设单位
本签证单作为决算依据，一式三份，建设、监理、施工各一份。
现场签证单
工程名称
炎陵县景龙国际商住小区B区
分项工程
签证内容：
因原设计深度土层达不到设计地基承载力，根据甲方要求，我项目部对2-G轴交1/2-8、2-10、2-12轴承台进行整体超深开挖，开挖至持力层，满足设计要求。（具体施工部位与尺寸见附图）

工程名 称： 施工部位
致：
根据 （. 或监理 人写）） （小写
G.9 现场签证单
标段：
日期
（发包人全称）
编号：
（指令人姓名）
年 月 日的口头指令或你方
附： 1.签证事
2.附图及
项目经理（签 字）： 日期：
复核意
复核意
见：你方 提出□的此不
见：
□此项签证按承包人中标的计日工单价
计算，金额为（大写）
元，
2. 本表一式 四份，由 承包人在 收到发包 人（监理 人）的口 头或者书 面通知后 填写，发 包人/监
理人/造 价咨询人 /承包人 各存一份 。
同意此项
（小 写
元）
签证，具 □同意此项签证，签证金额的计算，由造价
工程师复核
□此项签证因无计日工单价，金额为
（大写）
元，（小写
元）
监理工程师（签字） 日期：
造价工程师（签 字）
日期：
审核意 见：□不 同意□此项同 意此项签
发包人标 识“√” 。