华山医院信息化建设经验介绍

病历质控、单病种质 控、院感监测
集中预约、日间手术 药师管理、个体化花
给药、
3.临床科研
多维度查询、科研数 据仓库、单病种数据
库、科研随访
4.基础架构
主数据管理、临床数
据中心(CDR)、集成服 务平台、混合云架构
基础平台建设
通过基础服务平台实现了全院级信息共享及系统互联互通
•医院短信平台 •医院邮箱 •即时通讯Lync •社交网络
10/26/1998 1/1/2006
10/1/2013 1/1/2012
4处方 5收费记录 5发药记录
25515781 52533242 21773343
9LIS检验
6住院
216837
检验 微生物 10RIS检查 放射 病理
1/1/2000 1/1/2006
1/1/2002 1/1/2008
7药品医嘱 8检查医嘱 9检验医嘱 10护理医嘱
质控管理及监测体系建立
•
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115
32
•
•
•
终末质控
病史质控
•
指标
及监测
•
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•
•
6
闭环医嘱 管理
11
安全监测 及预警
基于CDR的高等级电子病历
• 部门业务系统集成 • 临床数据连续共享 • 基础数据统一管理
• 临床流程的闭环管理，临床路径 • 病人安全的临床决策支持 • 合规和变异临床决策支持
38个
系统
序号
业务系统
起始时间 序号 业务数据
记录数量
临床数据中心CDR集成情况 1HIS门急诊 2门诊电子病历 3输液管理
1/1/1999 9/1/2014 1/1/2004
1患者人数 2就诊
3071159 14804246
4住院预约登记
12/2/2013 3诊断
14066949
5HIS住院 6住院电子病历(EMR) 7护理工作平台 8护士站移动工作站(PDA)
5
•梳理人员、科室、服务单元等 基础数据。消除信息孤岛的关 键，保障数据质量和安全，是
准确统计分析的基础
主数据管理平台
完成四个统一
1 界面统一
28 消灭
个系统之间的使用界限
2 统一单点登录
1395
个用户
3 统一消息
1136
个用户之间
4 统一IT管理规范
6
大类标准和规范
6
16年
的历史数据
81亿
条记录
45654677 1290652 204108 269784
15胸外专科表单
1/1/2006 15病理报告
23431
16院感检测管理
4/1/2014 16检验报告
102792513
17后勤物资管理 固定资产 物资耗材
17手术申请
1/1/1998 1/1/1998
18手麻记录
151077 49256
临床数据中心（CDR）帮助提升临床服务、临床科研和 医院运营的效率
WEATHER
RETAIL
移动医生站
PHARMACY
RESEARCH
GOVERNMENT DEMOGRAPHICS
护士工作站
3 5
基于CDR平台，全面构建其他跨系统应用
医院信息平台建设的关键点
基础服务和服务总线的结构， 规范了应用架构 高性能计算以及大数据 在群代动力学和个体化给药方 面的应用
规划先行 系统建设之前进行统一的规划
病人安全、质控、效率、信息共享
门诊电子病历
住院电子病历
电子医嘱
临床路径
病人随访
患者
360
视图
INSURANCE COMPANIES
无法显示图像。计算机可能没有足够的 内存以打开该图像，也可能是该图像已 损坏。请重新启动计算机，然后重新打 开该文件。如果仍然显示红色 “x”，则可
能需要删除该图像，然后重新将其插 入。
药品…
患者信息 账户管理 计费中心 结算中心 支付中心
电子医嘱 病历文书 移动护理 LIS/PACS 医技系统
财务管理 人力资源 设备管理 耗材管理 办公系统
临床数据中心
全院仪表板 运营效率分析
移动运营 运营日报 科主任视图
医嘱闭环管理 医护一体化
5274725 2175378
546258 207486
超声
1/1/2008 11其他医嘱
1375269
心脑电 11手麻系统 12样本管理 13药库药房管理 14血液库存管理
1/1/2003 1/1/2012 3/6/2012 3/5/2001 1/1/2006
12费用流水帐 12放射报告 13超声报告 14心脑点报告
主要阶段性成果
医院集成平台:
• 主数据管理平台 • 医院集成服务平台 • 临床数据中心(CDR) • 患者主索引(EMPI) • 统一用户管理 • 统一通信平台
以电子病历为核心的 临床系统建设
结构化电子病历 电子医嘱 临床路径
门诊电子病历 移动医疗
1.医院管理 2.患者服务
院长决策、科室管理 掌上决策；
包括应用、数据、基础架构
云计算的应用 提升了基础架构的实施效率
信息中心的轻资产管理
移动化应用 提升效率和缓则和服务的可及性
管理机制
分析
监控
预测
运行
管理
患者管理 计费系统 账务系统 结算系统
电子医嘱 电子病历
护理 医技
管理工具
目标责任 绩效管理 管理闭环 成本绩效 病种管理
DRGs 员工360
…
财务系统 人力资源 资产 耗材
CDR数据中心
• 16年,近81亿条记录 • 涵盖门诊、住院、医技、检验、
手术、病案等十几个领域
临床服务
病人360视图
临床科研
科研分析
专病随访
医务管理
病历质控
单病种质控
运营管理
院长决策分析
`·
科室决策视图
院感监控 掌上决策
KPIs指标体系总览
12
主题
360
个指标
按院级/科来自百度文库/个人 层次组织
主题
• 运营 • 效率 • 医保 • 用药 • 抗菌药物 • 手术分析 • 质控 • 护理 • 绩效 • 学科建设 • 医技 • 门诊分析
华山医院信息化建设经验介绍
复旦大学附属华山医院 张琪 2017年11月
提纲
01. 华山医院信息化介绍
信息化建设的历程，当前所取得的进展。
华山医院信息化历程
2013-2016 进行整体规划，建设围绕临床数据中心的临床、管理以及科研应用，同时将信息化延伸 到病人服务，全面实现数字化医院。 2016结合医院信息化十三五规划，进行智慧医院的探索。在药师信息化和互联网医院方面进行了初 步的探索和尝试。
统一通信平台
•引入HL7，梳理业务接口规范 •流程重构更加容易，促进业务 敏捷化
集成服务平台
•数据中心汇集过去11年医 院临床数据，超过80亿条 记录，为深度数据分析利用 构建起坚实平台
CDR数据平台
•一次登录访问多个系统 •人员、科室、诊疗小组和资质与 系统联动 •学员自动根据轮转计划授权
统一登录平台