南昌市生育保险待遇审核表及报销条件和材料

生育保险报销流程∙女职工∙报销条件：∙连续缴满1年生育保险（从小孩出生月往前推算12个月），例如：小孩2018年2月6日出生，报销人需最晚于2017年1月开始缴纳生育保险。

2、准备下面表格中材料，所有需报销的发票必须是自费（非医保），并填写附表1：《南昌市生育保险待遇审核表》；如果在外地生育还需填写附表2：《南昌市生育保险异地就医审核表》，并携带该表到就医医院和就医医院所在地的医保局盖章；（以上两个审核表网上已有电子版，如无法获取，可以前往HR服务中心领取填写）3、以上材料和审核表准备好之后，携带所有准备材料到HR服务中心-公积金社保窗口受理，HR服务中心工作人员将统一上报至南昌市社保局进行报销；（所有出生证明、生育服务卡、户口、结婚证的原件在10个工作日后到HR服务中心领回）4、公司接到南昌市社保局报销金额后，通知员工携带报销人的身份证前往HR服务中心领取结算单，员工携带结算单到财务部204报销；（报销金额直接打账至报销员工的工资卡）∙男职工：∙报销条件：（1）男职工必须连续缴满1年生育保险（从小孩出生月往前推算12个月），例如：小孩2018年2月6日出生，报销人需最晚于2017年1月开始缴纳生育保险；1.男职工的配偶必须没有缴纳过“五险”（即养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险，可以咨询女方就业公司或女方户口所在地的社会保险管理局<简称社保局>是否缴纳过生育保险）2、准备下面表格中材料，所有需报销的发票必须是自费（非医保），并填写附表3：《南昌市男职工未就业配偶生育保险待遇审》，并携带该表格到女方户口所在地的居委会（或村委会）和女方所在地的社会保险管理局盖章（简称：社保局）；如果在外地生育还需填写附表2：《南昌市生育保险异地就医审核表》，并携带《南昌市生育保险异地就医审核表》到就医医院和就医医院所在地的医保局盖章；（以上两个审核表网上已有电子版，如无法获取，可以前往HR服务中心领取填写）HR服务中心工作人员将统一上报至南昌市社保局进行报销；（所有出生证明、生育服务卡、户口、结婚证的原件在10个工作日后到HR服务中心领回）4、公司接到南昌市社保局报销金额后，通知员工携带报销人的身份证前往HR服务中心领取结算单，员工携带结算单到财务部204报销；（报销金额直接打账至报销员工的工资卡）。

南昌市生育保险待遇审核表
※生育服务证号码：※结婚证编号：※出生证编号：
发证机构：发证机构：发证机构：
1、生育职工填完表格并加盖单位公章于分娩后与报销材料同时递交（※号为必填项）
2、报销所需材料：
①住院发票、出院记录、费用总清单、出院证明书等原件
②产检门诊发票及对应的检查结果原件（限额560元）。

（男职工未充分就业配偶报销另需提供男方身份证、双方户口本、结婚证）
3、申请期限：职工产后半年之内
4、受理时间：周一至周五上午9:00-12：00、下午13:30-17:00，不包含节假日
5、受理地点：南昌市人力资源和社会保障公共服务中心 2楼经办大厅
6、咨询电话：86623681。

生育保险报销流程, 报销条件以及能报销多少生育保险报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明（即准生证）b、新生儿出生医学证明（即出生证）或户口簿c、诊断证明（生产医院开的生产证明，出院时开的）、费用凭据（出院时打印的）d、本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）e、属异地或境外难产提供住院费用明细f 、属异地或境外剖腹产提供：（1）手术证明（2）费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理（社保局）三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱生育保险报销条件：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。

没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

生育保险报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。

其中：1. 顺产为270%。

2. 难产为320%。

3. 剖腹产为420%。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗服务费和药费( 含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

什么是生育保险生育保险(maternityinsurance) 是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

南昌⽣育保险报销条件与报销标准是怎样的为了维护⼥性职⼯合法权益，保障职⼯⽣育期间基本⽣活及医疗保险的需要，南昌市对⽣育保险报销条件及报销标准做出相关调整。

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为了维护⼥性职⼯合法权益，保障职⼯⽣育期间基本⽣活及医疗保险的需要，南昌市对⽣育保险报销条件及报销标准做出相关调整。

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南昌⽣育保险报销条件1.参加⼯作(或缴费)满1年;2.结婚符合《民法典》规定;3.⽣育符合国家和省、市计划⽣育政策规定。

南昌⽣育保险报销申请材料⼀、⽤⼈单位⽣育保险报销申请材料1.社会保险登记表;2.参加基本养⽼、⼯伤和⽣育保险⼈员增减表;3.企业职⼯基本养⽼、⼯伤和⽣育保险申报汇总表。

⼆、⽣育⼥职⼯⽣育保险报销申请材料1.计划⽣育部门签发的计划⽣育证明(原件及复印件);2.医疗部门出具的婴⼉出⽣(死亡)证明(原件及复印件);3.⽣育⼥职⼯、计划⽣育⼿术职⼯本⼈⾝份证(原件及复印件);4.企业职⼯⽣育医疗证审领表;5.企业职⼯计划⽣育⼿术医疗证申领表;6.企业职⼯⽣育医药费报销申请单;7.企业职⼯⽣育保险待遇核准结算表;8.企业职⼯⽣育保险外地就医申请表;9.⽣育医疗费⽤票据、费⽤清单、门诊病历、出院⼩结等原始资料;10.收款收据。

三、配偶⽣育的男职⼯⽣育保险报销申请材料1.计划⽣育部门签发的计划⽣育证明(原件及复印件);2.医疗部门出具的婴⼉出⽣(死亡)证明(原件及复印件);3.男职⼯本⼈⾝份证(原件及复印件);4.⽣育医疗费，应当在⼥职⼯妊娠⾄⽣育或者终⽌妊娠前申办;5.⽣育津贴、⼀次性分娩营养补助费和异地就医的⽣育医疗费，应当在⼥职⼯⽣育或者终⽌妊娠后1年内申办;6.计划⽣育⼿术费⽤，应当在⼿术前申办;7.男职⼯假期津贴，应当在其配偶⽣育后1年内申办。