武汉生育保险报销办理所需资料
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武汉生育保险报销比例精选武汉生育保险报销比例是多少呢大家是否清楚呢今天我们就一起来了解一下吧!一、武汉生育保险报销比例参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
二、武汉生育保险报销范围生育保险可以享受的待遇主要有:(1)生育津贴(产假期间的工资,产前一个月的缴费基数÷30×产假天数)(2)生育医疗费用,这是定额支付的,标准按当地规定。
生育保险待遇:(一)产假,即国家、省、市法律、法规所规定给予职工在生育过程中的休息期限。
(二)生育津贴,即国家、省、市法律、法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间所给予的生活费用。
职工未参加生育保险时即为产假工资,由用人单位支付;参加生育保险后即为生育津贴,由生育保险基金支付。
两者不重复享受。
(三)医疗服务,即职工生育或实施计划生育手术时由医疗机构提供的诊断、治疗及康复等一系列服务。
(四)护理假津贴,即按《湖北省人口与计划生育条例》规定对男职工因看护配偶和婴儿而离开工作岗位期间所给予的生活费用。
三、武汉生育保险缴费比例缴费基数:职工缴费基数按照本人上一年度月平均工资计算;低于本市上一年度职工月平均工资60%的,按照本市上一年度职工月平均工资的60%计算;高于本市上一年度职工月平均工资300%的,按照本市上一年度职工月平均工资的300%计算;职工上一年度月平均工资无法确定的,按照本市上一年度职工月平均工资计算。
缴费标准:按上年度职工平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。
武汉生育保险办理流程步骤一、生育保险交费满半年以上,女性员工诊断怀孕后,应提供以下资料办理备案:1.本人《居民身份证》、《医保卡》、《计划生育服务证》原件、复印件。
填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1。
2.办理流产备案应提供《身份证》、《医保卡》、《结婚证》原件、复印件填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1二、办理生育津贴、护理假津贴应提供以下资料:休完产假后办理1. 生育津贴持《儿童出生医学证明》、《出院小结》、《计划生育服务证》复印件、《武汉市生育保险生育就医登记表》表1,填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》。
2.护理假津贴持《儿童出生医学证明》、《计划生育服务证》、《独生子女证》复印件、《武汉市生育保险生育就医登记表》表1,填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》。
3.办理流产津贴持《出院小结》、《诊断证明》、《结婚证》复印件、《武汉市生育保险生育就医登记表》表1,填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》。
三、办理计划生育手术指上环、取环、结扎、复通术应提供以下资料:1.本人《居民身份证》、《医保卡》、《结婚证》《计划生育服务证》原件、复印件,填写《武汉市生育保险计划生育手术登记表》表2。
四、办理异地生育现金报销应提供以下资料:1.本人病历复印件、出院小结、医疗费用清单、结算发票原件,填写《武汉市生育保险现金结算申报审核表》表5。
办事说明:是指生育保险对符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育流产时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
报销标准生育保险分娩和流引产医疗费用定额标准:1、产前检查。
支付标准为:三级医院515元、二级医院515元、一级医院515元。
2、顺产。
支付标准为:三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元。
3、助娩产。
支付标准为:三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元。
生育津贴申报需要的材料
生育津贴申报需要的材料
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗效劳、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
下面是的生育津贴申报需要的材料,希望对大家有帮助!
1、《婴儿医学出生证》原件、复印件
2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)
3、手术记录(剖宫产,生育保险章和病案室专用章)
4、诊断证明书。
(诊断证明专用章和生育保险章)
5、晚育(24周岁登记结婚)独生的,提供《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件
6、身份证复印件(二代两面复印)
7、社保卡(两面复印,没有社保卡的要医保证)
其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。
医生是不会提醒你的所以姐妹们要提早做好功课,出院的时候一次性把材料拿齐
注:1、以上材料为红桥区、南开区为根据,其他区可能在此根底上还有所增加或减少。
2、生育津贴是要等到你规定的产假就是按照上表核定的日期,完毕后交到本人单位的。
交早了也是得压着,因为你没到期的话,社险是不收的,所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢。
假设在产假期间,企业不给发放工资,生育津贴就是全部给个人;企业正常按月发放工资的,生育津贴假设比工资高,高出部分,
公司就得补差价给职工;如生育津比工资低的话,那么生育津贴企业全部扣除。
如今一般情况都是企业不给工资的,所以这个钱都是给个人的。
这个钱是社险核报后,打入公司账户的,然后个人再去企业领钱的,不是打进个人的医保账户的。
武汉生育保险待遇申报流程
武汉生育保险待遇申报流程是怎样的你知道吗?你对武汉生育保险待遇申报流程了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的武汉生育保险待遇申报流程,欢迎阅读。
1女职工
生育保险申报程序流程
一申报条件
1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。
2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。
二申报材料
(一)生育登记(温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)
①本地居民医保生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件5、结婚证原件及复印件
②职工本地生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件4、结婚证原件及复印件
③职工异地生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1) 一式5份2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)(需先在选定异地产检和生育医院医保办,以及选定医院所属社保处生育科盖章) 一式2份3、居民身份证原件及复印件4、社会保障卡原件及复印件5、结婚证原件及复印件。
申报生育保险(计生)生育、护理假津贴需提交的材料
一、申办生育就医登记材料(必须在生育之前办理)
1、夫妻双方的身份证复印件;
2、女方医保卡复印件;
3、结婚证复印件;
4、准生证复印件;
5、填写《武汉市生育保险就医登记表》五份;
在异地生育的还需填写《武汉市长驻外地就医登记表》三份。
二、申报生育津贴材料
1、小孩出生医学证明复印件;
2、出院小结;
三、申请计划生育(流产、引产手术)材料
1、身份证复印件;
2、女方医保卡复印件;
3、结婚证复印件;
4、填写《武汉市生育保险计划生育手术申请表》(必须在手术之前填写)
四、申报计划生育津贴(流产、引产手术)材料
1、门诊病历复印件;
2、女方医保卡复印件
五、异地生产,申报现金报销、门诊产前检查材料
1、小孩出生医学证明复印件;
2、出院小结;
3、女方医保卡复印件;
4、原始发票;
5、住院每日清单;(注意:汇总每日清单金额必须与原始发票总额一致)
6、申报门诊产前检查提供门诊病历及原始发票。
六、申报(男职工)护理假津贴材料
1、小孩出生医学证明复印件;
2、出院小结复印件;
3、独生子女证复印件。
以上《武汉市生育保险就医登记表》、《武汉市长驻外地就医登记表》、《武汉市生育保险计划生育手术申请表》三表请到人力资源处领取并填写。
生育保险门诊报销材料全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:生育保险门诊报销材料是指在进行生育保险门诊报销时需要提供的相关材料,这些材料是用来证明患者接受了相应的医疗服务和费用支出的合法性和准确性。
门诊报销是生育保险的一个重要政策内容,可以帮助孕妇和新生儿得到及时有效的医疗保障和经济资助。
为了顺利进行门诊报销,患者需要准备一系列的材料,在这里我们来详细介绍一下生育保险门诊报销材料。
生育保险门诊报销的相关材料主要包括以下几种:1. 医疗费用发票:这是最基本的门诊报销材料,是医院开具的证明患者进行了相关医疗服务并支付了费用的凭证。
患者需要确保医疗费用发票上有清晰明细的医疗项目、费用金额、日期等信息,以便保险公司审核和报销。
2. 诊疗记录:医院开具的诊疗记录是证明患者接受了医疗服务的重要材料,包括病历、检查报告、诊断证明等。
诊疗记录可以帮助保险公司了解患者的病情和治疗情况,确保报销的医疗费用合理合法。
3. 生育保险证:生育保险证是证明患者参加了生育保险并享有相应权益的重要凭证。
患者需要提供生育保险证原件或复印件,以便保险公司核实个人保险信息和资格。
4. 身份证件:患者的身份证件是进行生育保险门诊报销的必备材料之一,可以证明患者的身份信息和合法性。
患者需要提供身份证原件或复印件,以确保报销的时候能够顺利办理手续。
5. 其他材料:根据具体情况,患者可能需要提供其他相关材料,如住院医嘱、手术证明、病历复印件等。
这些材料都是用来证明患者接受了医疗服务和产生了相应费用的有效凭证。
除了以上列举的生育保险门诊报销材料外,患者还需要注意以下几点事项:1. 保管好相关材料:患者需要妥善保管好所有与门诊报销相关的材料,避免丢失或损坏。
如果有需要,可以备份复印一份材料以备不时之需。
2. 注意材料的完整性和真实性:在准备相关材料时,患者需要确保每份材料的内容完整、真实,并且与实际情况相符。
假冒伪造或篡改材料将会招致法律责任,影响正常报销流程。
武汉市生育保险需要资料武汉生育保险办理需要哪些资料,武汉生育保险报销办理的流程是什么。
以下是店铺为大家整理的关于武汉市生育保险需要资料,给大家作为参考,欢迎阅读!武汉市生育保险需要资料一、生育登记备案在汉连续参保满6个月的怀孕女职工,及时为其办理登记备案:本地(武汉)生育的需提交以下资料:1.武汉市生育保险就医登记表(表1)(六份);2.武汉市社会保障卡(原件及复印件);3.居民身份证(原件及复印件);4.夫妻双方结婚证(原件及复印件);5.武汉市计划生育服务证(原件及复印件)。
外地(非武汉)生育的需提交以下资料:1.武汉市生育保险就医登记表(表1)(四份)2.武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)(四份)3.居民身份证(原件及复印件)4.武汉市社会保障卡(原件及复印件)5.夫妻双方结婚证(原件及复印件)6.计划生育服务证或生育证(原件及复印件)7.长驻外地证明(单位盖公章)二、生育费用核算:本地(武汉)生育的到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认,政策内的费用由医院垫付,医院再与社保经办机构结算,不用去社保局报销。
外地(非武汉)生育的需提交以下资料:1.武汉市生育保险现金结算申报审核表(表5)(两份)2.发票原件3.医疗费用汇总明细清单4.婴儿出生医学证明(原件及复印件)5.出院小结或出院记录(原件及复印件)6.武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)7.武汉市生育保险就医登记表(表1)三、生育津贴申领:申报生育津贴(女)需提交的资料:1.武汉市生育津贴申报审核表(表6)(两份)2.婴儿出生医学证明(原件及复印件)3.出院小结或出院记录(原件及复印件)4.武汉市生育保险就医登记表(表1)5.外地生育的,需提供武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3) 申报护理假津贴(男)需提交的资料:1.武汉市生育津贴申报审核表(表6)(两份)2.婴儿出生医学证明(原件及复印件)3.独生子女证(原件及复印件)4.夫妻双方的身份证(原件及复印件)5.夫妻双方的结婚证(原件及复印件)6.武汉市生育保险就医登记表(表1)(两份)7.外地生育的,需提供武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)实施流引产手术生育津贴申领需提交的资料:1.武汉市生育津贴申报审核表(表6)(两份)2.门诊流产的提供病历原件,住院流产的提供病历、出院小结或出院记录;3.手术当天的手术记录单(原件复印件)4.单位出具的休假条(需单位加盖公章)5.武汉市生育保险就医登记表(表1)生育过程中引发的“并发症”、“合并症”,至武汉市医保中心审核结算。
武汉男职工未就业配偶享受生育医疗待遇条件:1、男职工配偶未就业,配偶生育符合国家和省、市计划生育相关规定;2、男职工缴纳生育保险费的次月起,男职工未就业配偶可享受生育医疗待遇。
(该政策于2018年12月27日起执行,2018年12月27日之前生育的按原政策执行,需在用人单位连续缴费满6个月以上,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。
)一、男职工未就业配偶如何进行生育分娩、流引产及计划生育手术登记?男职工未就业配偶怀孕6个月内或实施流引产、计生手术前,可通过手机端湖北医疗保障或到辖区社保经办机构申请办理生育保险就医登记。
(一)网上申请。
(二)到社保机构申请。
用人单位经办人员或职工本人携带下列申请材料到辖区社保经办机构办理。
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式二份(单位盖公章);2、社会保障卡(复印件);3、结婚证(复印件);4、属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。
登记经审核通过后,需持男职工社会保障卡等到生育定点医院就医,产检及住院费用在医院直接结算。
二、男职工未就业配偶异地生育医疗费用如何报销?(一)需提供的材料:1、《武汉市医疗生育保险报销申报表》;2、发票及住院费用清单原件,出院记录(或出院小结)、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);3、门诊费用清单、产检病历(需报销门诊产检费用者提供)4、社会保障卡复印;5、代办人身份证复印件;6、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请(职工所在单位盖公章)。
(二)办理流程:男职工配偶在生育(流引产)后或计划生育手术后3个月内由男职工所在单位经办人携以上资料,向参保社保经办机构生育保险待遇窗口办理生育医疗费用报销。
三、男职工如何申请护理假津贴?(一)需提供的材料:1、《武汉市医疗生育保险报销申报表》;2、出院小结或出院记录(复印件);3、市外生育分娩人员提交出生医学证明(复印件);4、前期未办理生育就医登记人员提交:①结婚证(复印件);②属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。
申报生育保险(计生)、生育、护理假津贴流程一、申报女职工生育登记流程(生育登记必须在职工生育前办理。
)1、填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1(社保处领取,一式五份);2、女方身份证复印件、女方社会保障卡复印件、男女双方结婚证复印件各一份;3、异地生育还需填写《武汉市长驻外地人员生育就医登记表》表3,一式三份。
二、申报女职工计划生育保险流程(上环、取环、人流,登记必须在手术之前办理。
)1、填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1(金保网上下载,一式三份);2、居民身份证复印件、结婚证复印件、社会保障卡复印件;3、医院检查B超单。
注:上环、取环登记使用《武汉市生育保险计划生育手术登记表》表2。
三、申报女职工生育津贴流程(指女方单位,产假结束后三个月内办理)1、填写《武汉市生育津贴,护理假津贴申报审核表》表6(金保网上下载,一式一份);2、结婚证复印件;3、出生医学证明复印件;4、出院小结;5、已登记的表1 《武汉市生育保险生育就医登记表》;6、提供用人单位的账户、帐号、开户支行、支行6位数行号。
(产假从小孩出生当天开始计算,顺产休128天,剖宫产休143天)注:材料申报三个月后由单位去金保网查询,打印结算单。
四、申报男职工护理假津贴流程(指男方单位,护理假结束后三个月内办理)1、填写《武汉市生育津贴,护理假津贴申报审核表》表6(金保网上下载,一式一份);2、结婚证复印件;3、出生医学证明复印件;4、出院小结;5、办理登记时已填写新就医登记表的提供复印件(表1或者表7);6、提供用人单位的账户、帐号、开户支行、支行6位数行号。
(护理假15 天)注:材料申报三个月后由单位去金保网查询,打印结算单。
五、申报现金报销流程(指在异地生育)1、填写《武汉市生育保险现金结算申报审核表》表5(金保网上下载,一式一份);2、已登记的表1 和表3《武汉市生育保险生育就医登记表》《武汉市长驻外地人员生育就医登记表》;3、出生医学证明复印件;4、出院小结;5、女方社会保障卡复印件;6、原始发票;7、住院费用汇总清单。
武汉生育保险报销流程生育保险是我国社会保险体系中的重要组成部分,为女性在生育期间提供了一定的经济保障。
武汉作为中国的中心城市之一,其生育保险报销流程备受关注。
下面将为大家介绍武汉生育保险报销的具体流程。
首先,申请生育保险报销需要提供一些基本材料。
准妈妈们在进行报销前,需要准备好自己的身份证、结婚证、户口本等相关证件。
同时,还需要提供宝宝的出生证明、医院的收据和医生的诊断证明等医疗文件。
这些材料是进行生育保险报销的必备条件,准妈妈们需要提前准备齐全。
接下来,准妈妈们可以选择不同的报销方式。
武汉地区的生育保险报销可以选择线上或线下办理。
线上报销需要登录相关的医保平台,提交相关材料并填写报销信息。
而线下报销则需要前往当地的社会保险局或医保中心,递交相关材料并填写报销申请表。
无论选择哪种方式,准妈妈们都需要确保材料的齐全和准确性。
在提交报销申请后,准妈妈们需要耐心等待报销结果。
一般来说,医保部门会在15个工作日内完成对报销申请的审核,并将报销款项打入准妈妈们的个人银行账户。
在这个过程中,准妈妈们可以通过医保平台或者拨打医保热线查询报销进度,以便及时了解自己的报销情况。
最后,准妈妈们需要注意保留好报销的相关凭证。
一旦报销出现问题,这些凭证将成为重要的证据。
同时,对于报销款项的使用,准妈妈们也需要注意合理合法的使用,避免出现不必要的麻烦。
总的来说,武汉地区的生育保险报销流程相对来说比较简单,只要准备齐全材料并按照规定流程操作,就可以顺利完成报销。
希望准妈妈们在享受生育保险报销的同时,也能够度过一个愉快而健康的产后期。
武汉市生育险的使用流程1. 生育险概述生育险是一种社会保险制度,旨在为生育女性提供医疗保险和产假补贴。
武汉市也推行了生育险政策,为本地区的女性提供生育保障。
2. 参保资格•武汉市户籍•年满16周岁及以上•未达到法定退休年龄•在职或在居住地正常缴纳养老保险的用人单位或个体工商户3. 缴费标准武汉市生育险的缴费标准根据参保人的工资收入确定,缴费比例为个人缴费7%、单位缴费2%。
具体缴费标准会根据武汉市人力资源和社会保障局的规定进行调整。
4. 参保流程4.1 准备材料在办理生育险参保之前,需要准备以下材料: - 身份证 - 户口本 - 劳动合同或个体工商户执照 - 工资证明或经营收入证明4.2 缴费参保人员需要按照规定的时间和方式缴纳生育险的个人和单位部分的保费。
可以选择在社保局窗口或银行缴费。
4.3 参保登记完成缴费后,参保人员需要前往武汉市人力资源和社会保障局进行参保登记。
需要携带准备的材料进行登记手续。
5. 生育保险的使用5.1 医疗保险生育保险包括了医疗保险,参保人员可以享受与生育相关的医疗费用报销。
需要在定点医疗机构就诊,并按照规定的程序进行报销。
5.2 产假补贴生育保险还包括了产假补贴,参保人员可以享受在产假期间的工资补贴。
产假补贴的具体金额和发放方式根据武汉市人力资源和社会保障局的规定执行。
6. 终止参保6.1 停缴参保人员如果不再符合参保条件,可以申请停缴生育险。
需要提前办理手续,并在规定的时间内缴清应缴费款项。
6.2 退保参保人员可以选择退保,但退保一旦生效,将无法再参加生育险。
需要前往武汉市人力资源和社会保障局办理退保手续。
7. 注意事项•参保人员需要按时缴纳生育险费用,否则将可能失去相关权益。
•在享受生育保险待遇时,需要仔细阅读并遵守相关政策和规定,避免违规行为。
以上是武汉市生育险的使用流程及相关注意事项的介绍。
希望对您有所帮助!。
武汉经开生育补贴600
摘要:
1.武汉经开区的生育补贴政策
2.补贴金额及对象
3.申请流程及所需材料
4.补贴政策的意义及对民众的影响
正文:
武汉经开区的生育补贴政策为当地居民带来了福音。
根据相关政策,经开区将为符合条件的新生儿父母提供600 元的生育补贴。
该补贴主要针对在武汉经济技术开发区范围内居住并符合国家生育政策的夫妇。
无论是本地户籍还是外来务工人员,只要满足条件,均可享受这一政策。
补贴金额为600 元,主要用于缓解新生儿家庭的经济压力,降低育儿成本。
申请补贴的流程相对简便。
新生儿父母需要准备以下材料:夫妻双方的身份证、户口本、结婚证、生育服务证以及新生儿的出生医学证明。
在新生儿出生后的一个月内,夫妇双方需携带这些材料到居住地所在的社区居委会进行登记,并领取生育补贴申请表。
填写完毕后,将申请表及相关材料提交至社区居委会,审核通过后,便可领取补贴款项。
武汉经开区的生育补贴政策具有积极意义。
首先,该政策有利于降低生育成本,提高生育意愿,从而在一定程度上缓解人口老龄化问题。
其次,补贴政策有利于提高民众的幸福感,使其感受到政府对民生的关注与支持。
最后,这
一政策也有助于推动经开区的经济社会发展,吸引更多人才落户,增强区域竞争力。
综上所述,武汉经开区的生育补贴政策为当地居民带来了实际利益,也为经开区的长远发展注入了活力。
湖北生育保险报销流程生育保险报销条件生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。
不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
在生育流产时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。
至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。
没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
生育保险报销流程生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1符合国家、省、市计划生育政策规定;2分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡市民卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证孩子的、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
分娩⽣育保险报销需提交哪些材料⽣育保险报销需要哪些资料?(⼀)分娩的⽣育保险报销:1、《结婚证》原件⼀份、复印件两份;2、《⽣育服务证原件》(外地户⼝参加⽣育保险的职⼯,最好提供北京的⽣育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的⽣育服务证)⼀份、复印件两份;3、《出⽣医学证明》原件⼀份、复印件两份;4、《医疗蓝本》原件⼀份、复印件两份;5、医院开具的《诊断证明书》原件⼀份、复印件两份;6、所有医院的单据原件;7、《⽣育报销审批表》两份,加盖公章;8、《⽣表⼀》两份,男⽅⼥⽅单位均加盖公章;9、《⽣表⼆》两份,加盖公章;10、《⽣育报销汇总表》⼀份,加盖公章。
(⼆)计划⽣育的⽣育保险报销:1、《结婚证》原件、复印件两份;2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;3、医院开具的《诊断证明书》(⼈⼯流产的需注明孕⼏周)原件、复印件两份;4、所有医院的单据原件;5、《⽣育报销审批表》两份,加盖公章;6、《⽣表⼀》两份,加盖公章;7、《⽣表⼆》两份,加盖公章。
(三)注意事项及《⽣表⼀》、《⽣表⼆》盖章说明1、⼥⽅有⽣育保险,男⽅有⽣育保险:(1)、⼥⽅有⽣育费⽤报销,⼥⽅享受⽣育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并需要选择在男⽅或⼥⽅享受、夫妻双⽅签字确认,所有津贴都打到⼥⽅帐户上;(2)、⽣表⼀左上⾓“单位名称”处盖⼥⽅单位公章,⽣表⼀右下⾓“男⽅所在单位”处盖男⽅单位公章;(3)、⽣表⼆盖的章与⽣表⼀左上⾓所盖公章⼀致。
2、⼥⽅有⽣育保险,男⽅⽆⽣育保险:(1)、⼥⽅有⽣育费⽤报销,⼥⽅享受⽣育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在⼥⽅享受、夫妻双⽅签字确认,所有津贴都打到⼥⽅帐户上;(2)、⽣表⼀左上⾓“单位名称”处盖⼥⽅单位公章,⽣表⼀右下⾓“男⽅所在单位”处由男⽅注明“本⼈⽆单位”并在“经办⼈”栏签字;(3)、⽣表⼆盖的章与⽣表⼀左上⾓所盖公章⼀致。
3、⼥⽅⽆⽣育保险,男⽅有⽣育保险:(1)、⼥⽅没有⽣育费⽤报销,⼥⽅不可以享受⽣育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在男⽅享受、夫妻双⽅签字确认,所有津贴都打到男⽅帐户上;(2)、⽣表⼀左上⾓“单位名称”处盖男⽅单位公章,⽣表⼀右下⾓“男⽅所在单位”处盖男⽅单位公章;(3)、⽣表⼆盖的章与⽣表⼀左上⾓所盖公章⼀致。
生育保险就医登记流程
凡按《武汉市职工生育保险办法》规定参加生育保险,且用人单位连续为其缴费满六个月以上,其职工生育或实施计划生育手术符合规定的,可按《武汉市职工生育保险办法》享受待遇。
具体经办流程如下:
一、生育登记
1、怀孕诊断证明(原件及复印件)
2、居民身份证(原件及复印件)
3、武汉市计划生育服务证或者生育证(原件及复印件)
4、武汉市生育保险就医登记表(武生育险表1)
二、计划生育登记
1、怀孕诊断证明(原件及复印件)
2、结婚证(原件及复印件)
3、武汉市生育保险计划生育手术登记表(武生育险表2)
4、实施取环、输卵(精)管复通术的,还必须出具计划生育
管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断意见
三、生育津贴的申领
每月15日前凭已审批的《武汉市生育保险就医登记表》(表1)、出院小结、出生医学证明的原件和复印件,填报《武汉市生育津贴、护理假申报审批表》(表6)。
请注明单位户名、账号、行号和开户银行的名称。
四、护理假津贴的申领
每月15日前凭出院小结、出生医学证明、独生子女父母光荣证的
原件和复印件,填报《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审批表》(表6)。
请注明单位户名、账号、行号和开户银行的名称。
武汉市生育保险相关政策和办事指南1、参保登记由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费,个人不缴费。
用人单位为职工连续缴费满6个月以上时,职工才能享受生育保险待遇。
2、生育保险的各项待遇包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴(女方)、护理假津贴(男方)等。
其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。
3、生育登记和就医流程(1)登记:职工诊断妊娠后或需计划生育手术的,到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》,提供生育服务证、社会保障卡等;失业人员在领取失业金期间生育的,需另外提供失业证明及失业金领取记录;(2)首次产检:凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检,首检费用185元由医院垫付,医院再与社保经办机构结算;(3)中晚期产检:职工在自己选定的产检医院,凭本人社会保障卡确认,中晚期产检费515元由医院垫付,超515元后自费;(4)职工分娩、流引产和计划生育手术,到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认,政策内的费用由医院垫付,医院再与社保经办机构结算。
(5)产后访视:医疗机构上门访视时,职工提供《生育就医登记表》并确认。
产后访视费由医疗机构垫付,再与社保经办机构结算。
4、特殊情况生育就医的申报流程(1)长驻外地和易地安置的生育职工,先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》,其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销,提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;(2)生育职工因病情需要,确需转诊治疗的,由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》,转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销,提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;(3)生育时有合并症及并发症的,由本人先全额垫付现金,再向市工伤生育保险中心申报报销,提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;(4)生育职工紧急抢救的,由本人全额垫付现金,先向市工伤生育保险中心提出申请报销的书面报告,再提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;5、生育津贴和护理假津贴的申报流程生育津贴和护理假津贴,分别由男女方所在单位到辖区社保经办机构填报《生育津贴和护理假津贴申报审核表》。
武汉男职工生育保险报销流程
1.申请报销:男职工在妻子生育后,需要向所在单位的人力资源部门提出申请,表明自己要办理生育保险报销。
一般来说,申请报销的时间应在妻子出院后的3个月内。
2.材料准备:准备所需的申请材料,包括以下内容:
-申请报销表:可以向所在单位的人力资源部门索取。
-配偶的户口簿原件及复印件。
-出生证明原件及复印件。
-医院出具的生育费用明细及收费发票原件及复印件。
3.提交材料:将准备好的材料提交给所在单位的人力资源部门。
部门工作人员会对提供的材料进行核对和登记,并告知下一步的流程。
5.报销:审核通过后,社会保险经办机构会直接将报销款项打到职工的银行卡上。
男职工可以通过查询社保账户的方式确认款项是否到账。
需要注意的是,在进行报销流程时,最好提前了解当地生育保险的政策和规定,以免因为不了解相关要求而导致报销申请被拒绝。
此外,在准备材料的过程中,也要注意原件和复印件的区分,确保提交的材料是完整的、准确的。
一、生育登记备案
在汉连续参保满6个月的怀孕女职工,及时为其办理登记备案:
本地(武汉)生育的需提交以下资料:
1.武汉市生育保险就医登记表(表1)(六份);
2.武汉市社会保障卡(原件及复印件);
3.居民身份证(原件及复印件);
4.夫妻双方结婚证(原件及复印件);
5.武汉市计划生育服务证(原件及复印件)。
外地(非武汉)生育的需提交以下资料:
1.武汉市生育保险就医登记表(表1)(四份)
2.武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)(四份)
3.居民身份证(原件及复印件)
4.武汉市社会保障卡(原件及复印件)
5.夫妻双方结婚证(原件及复印件)
6.计划生育服务证或生育证(原件及复印件)
7.长驻外地证明(单位盖公章)
二、生育费用核算:
本地(武汉)生育的到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认,政策内的费用由医院垫付,医院再与社保经办机构结算,不用去社保局报销。
外地(非武汉)生育的需提交以下资料:
1.武汉市生育保险现金结算申报审核表(表5)(两份)
2.发票原件
3.医疗费用汇总明细清单
4.婴儿出生医学证明(原件及复印件)
5.出院小结或出院记录(原件及复印件)
6.武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)
7.武汉市生育保险就医登记表(表1)
三、生育津贴申领:
申报生育津贴(女)需提交的资料:
1.武汉市生育津贴申报审核表(表6)(两份)
2.婴儿出生医学证明(原件及复印件)
3.出院小结或出院记录(原件及复印件)
4.武汉市生育保险就医登记表(表1)
5.外地生育的,需提供武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)
申报护理假津贴(男)需提交的资料:
1.武汉市生育津贴申报审核表(表6)(两份)
2.婴儿出生医学证明(原件及复印件)
3.独生子女证(原件及复印件)
4.夫妻双方的身份证(原件及复印件)
5.夫妻双方的结婚证(原件及复印件)
6.武汉市生育保险就医登记表(表1)(两份)
7.外地生育的,需提供武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表(表3)实施流引产手术生育津贴申领需提交的资料:
1.武汉市生育津贴申报审核表(表6)(两份)
2.门诊流产的提供病历原件,住院流产的提供病历、出院小结或出院记录;
3.手术当天的手术记录单(原件复印件)
4.单位出具的休假条(需单位加盖公章)
5.武汉市生育保险就医登记表(表1)
生育过程中引发的“并发症”、“合并症”,至武汉市医保中心审核结算。