村庄建设规划基础资料收集表

建筑规划资料(全套表格)
本文档包含了建筑规划所需的全套表格，旨在提供必要的资料支持。

以下是各个表格的简要介绍：
表格一：建筑规划基本信息表
该表格用于记录建筑规划的基本信息，包括项目名称、位置、用途、规划要求等。

表格二：建筑规划申请表
建筑规划申请表用于记录建筑规划的详细信息，如建筑设计图纸、规划方案、材料使用说明等。

表格三：建筑规划评估表
该表格用于对建筑规划进行评估，包括评估建筑设计方案的合理性、可行性、环境影响等。

表格四：建筑安全评估表
建筑安全评估表用于评估建筑规划的安全性，包括结构安全、消防安全、防灾设施等。

表格五：建筑费用预算表
该表格用于预算建筑规划的费用，包括建筑材料费、劳动力费、设备费用等。

表格六：建筑规划批准表
该表格用于记录建筑规划的批准情况，包括批准日期、批准单位、批准结果等。

请注意，以上只是该文档所包含的部分表格，具体的表格内容
以实际文档为准。

如果您需要更详细的说明或其他相关资料，请随
时与我们联系。

谢谢。

附表1( )镇（）村规划基本情况表填表人：职位：联系电话：填表日期： 18年月日各自然村情况名称人口基础设施有何不便行政村村庄建设用地面积亩户籍人口人村民户数户常住人口人外来人口人劳动力人口人贫困户户有无搬迁意向□有□无已有规划情况□有□无搬迁位置搬迁人口搬迁详细情况村民去向□本村□乡镇□汝州市区□河南省内□河南省外主要产业及百分比1、2、3、村民人均年收入□5000元以下□5000-10000元□10000元以上主要农作物村庄类型□将开展村庄人居环境整治□产业发展较快，需统筹规划□建设活动频繁，需加强管控□需加强保护□需打造乡村景观□其他到汝州市的时间和距离1、行车时间分钟2、距离公里到镇区的时间和距离2、行车时间分钟 2、距离公里地形地貌特征□平原□水网□山区□浅山区（含丘陵）□其他有无安排近期建设项目□村庄环境整治□农村危房改造□其他□无自然环境□自然环境良好□自然环境一般，有一定破坏□自然环境破坏严重村域河流名称村域道路名称及宽度能否满足需求□能□否□需扩建具体情况村域人居环境□人居环境好，基础设施完善□人居环境一般，已有部分基础设施□人居环境差，基础设施较缺乏村域自然灾害□泥石流、滑坡（位置）□地震□洪涝其他村域文物保护□历史文物古迹□遗址□古宅□古树名木不宜居住情况□污染□塌陷□自然灾害□其他村域自然环境1、山体名称 2、林地种类3、特色种植基础设施情况1、水源 2、水管3、污水排放4、污水处理5、变压器数量是否够用6、垃圾收集（箱、点）8、垃圾处理方式公共设施位置及规模□卫生室位于建筑面积□幼儿园位于占地面积□小学位于占地面积□老年活动中心位于占地面积□健身广场位于占地面积□绿化□其他民俗文化民风民俗文化活动村民建议村委会建议乡镇建议附表2（）村庄现状人口情况调查汇总表填表人：职位：联系电话：填表日期： 17年月日总户数(户)户籍总人口(人)其中男女其中0—16岁17—59岁60岁以上备注附表3（）村庄农民建房情况调查表填表人：职位：联系电话：填表日期： 17年月日建设情况批准宅基地面积(平方米)实际宅基地面积(平方米)建筑面积(平方米)建筑占地面积(平方米) 备注附表4（）村庄非居住建设用地情况调查表填表人：职位：联系电话：填表日期： 17年月日项目名称（企业名称/产业名称）占地面积土地面积（平方米）国有集体无证建筑面积(平方米)备注其他资料一、相关政策：建设用地流转政策、拆迁补偿制度，各类产业用地政策、农地承包权流转政策、农民建房政策等。

(完整版)美丽农村基础资料收集表收集人： [收集人姓名] [收集人姓名]
日期： [收集日期] [收集日期]
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1. 村庄基本信息
a. 村庄名称：
b. 所属地区：
c. 所属行政区划：
d. 人口数量：
e. 土地面积：
f. 自然环境：
g. 主要产业：
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2. 村庄发展历史
a. 建村时间：
b. 重要历史事件或人物：
c. 近年来的发展变化：
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3. 社会组织与管理
a. 村委会/村民代表：
b. 村级组织/社团：
c. 村庄管理制度：
d. 社区服务设施：
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4. 村庄基础设施
a. 道路交通情况：
b. 健康卫生设施：
c. 教育设施：
d. 农村电力供应情况：
e. 水资源供应情况：
f. 其他基础设施：
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5. 美丽乡村保护与发展
a. 美丽乡村规划与设计：
b. 文化遗产保护：
c. 自然资源保护：
d. 乡村旅游开发：
e. 农产品产业发展：
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6. 村民生活与福利
a. 村民收入来源：
b. 社会福利保障：
c. 教育和就业机会：
d. 医疗保健情况：
e. 养老与安全保障：
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7. 村民参与与自治
a. 村民参与机制：
b. 村民自治实践：
c. 村民议事会/村民代表大会：
d. 社区活动与文化传承：
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以上是对美丽农村基础资料的收集表，供参考填写。

请在每个空白处填写对应的村庄信息。

如果有需要额外补充的内容，请在表格之后添加。

谢谢合作！。

村庄规划基础资料收集清单村庄规划资料清单1、※收集村自然条件（地质、水文、气候、）人口资料等相关情况。

（镇志/统计年鉴）2、前一轮建制镇总体规划资料（如2000年XX镇总体规划）3、村域辖区范围线。

4、提供村基本农田分布情况，村域地质灾害评估报告。

5、提供村域最新1:10000地形图或更详细地形图。

6、其他需要提供的规划依据和要求a．是否有地方关于村镇规划的技术规定b．当地政府关于此次规划的相关会议记录（比如产业机构调整的纪要等）7、…8、近期建设项目清单9、急需与当地甲方即时补充资料（地形图上）⑴村域界限⑵重要水文资料⑶现状和规划道路情况（名称）⑷核定工矿、仓储、农副各产业及规模以上林地、果林位置及范围⑸核定公共基础服务设施位置范围。

⑹核定震后保留，新建、拟建建筑位置及规模。

⑺重要县级以上文物和古树名木保护情况>|（附表一）2005年各村情况一览表~（附表二）国民经济状况统计表（附表三）主要工业企业情况表—（附表四）文化体育设施统计表（附表五）教育情况统计表※中学初中城乡学生入学比例为——％，初中高中比例为——％。

（附表六）医疗情况一览表（附表七）村行政、经济管理机构及设施情况一览表（附表八）主要旅游景点一览表（附表九）农贸市场情况一览表（附表十）仓库情况一览表（附表十一）建成区主要道路现状情况一览表（附表十二）自然资料情况一览表（附表十三）自来水厂农年供水情况表$（附表十四）自来水管道一览表（附表十五）镇内河道一览表（附表十六）防洪情况一览表，（附表十七）水库一览表（附表十八）镇域35kV、10kV以上线路情况表。

村庄规划基础资料收集提纲1.上一轮村庄建设规划图纸、说明书。

2.至2010年底，全村总人口、总户数、劳动力人数、村域总面积，全村耕地面积，人均纯收入。

3.村庄工业企业情况。

（名称、产品、年产值、职工人数、占地面积等）。

4.村庄公用服务设施有哪些。

5.村庄配套基础设施有哪些。

6.村庄内是否有供村民休闲的绿地。

7.村庄内是否有垃圾收集点及垃圾中转站。

8.村庄内是否设置了集中供水设施，村民采用什么取水方式，村民饮水是否安全。

9.村庄内现状雨水采用什么方式排出。

10.村庄内是否有污水管道，其污水排放的基本情况。

11.村庄内是否有沼气设施。

12.村庄内供电现状情况。

13.村庄内电信安装率是多少，村庄内电信线路是否为架空布置，有线电视的普及情况。

14.村庄内有没过境道路穿越，村庄道路系统是否完善，村庄内的道路硬化情况，道路硬化宽度，有没有安装路灯设施。

15.道路两侧是否有排水沟，排水沟是明沟还是暗沟。

16.村庄内禽畜养殖情况，是不是人畜分离。

17.村庄内有没有医疗卫生所，介绍其基本情况。

18.村庄内有没有供村民集中活动的村民活动中心，规模有多大。

19.村庄内小学及幼儿园基本情况。

20.全村国民生产总值是多少？人均收入是多少？ 21、村庄距办事处多少公里？距市区多少公里？附表一：村庄历年人口变化情况调查表年份总人口常住人口通勤人口流动人口备注村民居民集体小计工作、打工学生小计20052006 2007 2008 2009附表二：村庄农业人口劳动力按职业划分统计表单位劳动力（人）其中各职业分配人数（人） 男女小计工业手工业建筑行政商业服务交通运输 邮电农林水利 公用事业 科技文化 医疗卫生 金融财政 小计村庄 %100100说明序号单位名称隶属关系职工人数占地面积建筑面积服务半径备注镇区镇域其他附表四：村庄公共建筑情况调查统计表单位名称隶属关系企业性质经营范围工作人数（人）占地面积建筑面积男女小计注：本表包括村委、卫生院、商业、托儿所、幼儿园、小学、初中各类学校及公告服务设施附表五：村庄现有居住建筑情况调查表村庄名称居住建筑面积（㎡）人均居住建筑面积（㎡）宅基地总面积（㎡）户均宅基地面积（㎡）层数比率一层两层以上附表六：村庄工业、企业情况调查表名称隶属关系职工人数主要产品年产值用地面积用水量用电量发展设想序号项目数量总长质量备注1 道路2 水塔3 给水管4 排水管5 10KV电力线6 照明线路7 通讯线路附表八：村庄历年工农业总值调查统计表年度社会总产值工业总产值农业总产值入库税金财政收入200520062007200820092010。

编号
提供内容
资料标准
完成情况
接收人确认
备注
QZJ001
宗地地形图
1、有政府公章、字迹清晰
2、无政府公章，仅电子版
3、无专门的地形图，但整体地形平坦、地块不大，通过周边道路管网图可得到场区现状信息。
□ 已制作
QZL002
宗地有无特殊地下物
冲沟、暗河、古墓、化石、地下军用设施、管线、地下油罐房、其它大型地下建筑物
□ 已收集
QZL007
人防设计相关要求及费用
人防设计政策要求、前期可研分析或规划安排。
□ 已收集
QZL008
电力设计相关要求及费用
电力设计要求、设计报批流程、收费、物业管理要求等
□ 已收集
QZL009
自来水设计相关要求及费用
自来水设计要求、设计报批流程、收费、物业管理要求等
□ 已收集
QZL010
燃气设计相关要求及费用
□纸质文本
□电子文档
QZL016
定位说明
由策划部门提供经公司认可的产品定位说明，为设计工作提供设计基础依据。
□人；
2、此表由项目负责人组织填制；
□纸质文本
□电子文档
QZL013
初步设计审图意见
初步设计审图意见。
□纸质文本
□电子文档
QZL014
产品设计要求
档次、建筑设备要求、装修标准等。、阳台栏杆、百叶等建筑部品设计要求。
□纸质文本
□电子文档
QZL015
结构专业内容调研
场区的场地土类别；当地结构主材；了解当地地质情况及附近类似建筑的基础形式，本内容要形成调研报告。调研适用于新进入的城市。
□有□ 无
QZL003

燃气公司
地区燃料——动力平衡的资料
燃气公司、石油公司
目前燃气供应中存在的主要问题及发展设想
燃气公司
06）供热
镇区内一些典型采暖建筑（如居民住宅，公建，宾馆等）的采暖热指标。工业区用热的性质、用热参数（温度、压力）以及负荷变化规律
供热公司
镇现有的供热设施的情况。主要的供热源（集中锅炉房等）。供热管网的主要管线走向，管径等，管网设施的平面位置图
供电局
镇配电变压器数量、总容量
供电局
镇配电线路总长、敷设方式、电力设施位置及电力网路线图
供电局
当前存在的供电问题、用电量、最大供电负荷、最大负荷利用小时、工、农、公建生活用电量
供电局
电力发展规划
供电局
04）电信
电话交换设备各类和容量、电话用户数量、移动电话数量、无线寻呼用户数量、传真用户数量、长途有线数量、中继传播方式（微波、载波、电缆PCM）
环卫处
当前环卫工作存在的问题
环卫处
环卫发展计划
环卫处
09）防洪
多年平均24小时降雨量Cv值、Cs值
气象局
流经镇域的主要河流的流域面积、河长、河道比降、河道断面规格、堤坝高程、最大流量、平均流量、最高水位、平均水位
水利局
排涝泵站数量、位置、装机容量、排水流量
市政科
《水利志》《河流流域规划报告》
水利局
防洪工程建设计划
防疫站、卫生站情况
卫生局
保健所、休疗养所情况
卫生局
教育机构
托儿所、幼儿园、中、小学校及专科院校、成人教育以及培训机构的情况（名称、地址、科研人员数、占地面积、实验场地面积）
科委
05
道路交通
路道
现状道路路网及路名图

村庄规划调查表一资料收集：1、上级总体规划、镇（市、县）城镇体系规划2、土地利用规划3、农业种植结构：（含主要农作物、林果业、错季蔬菜分布）（附表一）4、特色产业分布情况：（含建材、养殖、运输、加工等）（附表二）5、专业市场、经营品种、规模及分布辐射情况（附表三）6、风景名胜、文物古迹、村庄形成历史沿革、历属关系等方面的情况简介7、有无集会和庙会、经营品种、日成交量、上集人口等情况8、村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况（附表四）9、村庄人口历年增长情况（附表五）10、村庄人口年龄结构（附表六）11、村庄主要道路现状情况（附表七）12、本村实装电话门，移动电话部，占村户数；每百人普及率为%；有线电视和有线广播各普及率为%、%。

13、村庄供水方法为，有机井眼，水塔座；地下水米以下为可饮用淡水，单井上水量为立方米/时；地下管道埋设深度一般为米；最大管径为毫米。

14、村庄雨水主要走向为，汇聚于地方，生活污水的处理方法。

15、居民生活垃圾处理的方法是，有何去处，位置在。

16、居民生活燃料主要是，液化石油气普及率%；沼气%。

17、村庄电源主要来自供给，村内有台变压器，各容量为；全村年用电量：工业千瓦时；农业千瓦时；居民生活千瓦时。

（若没有统计数字可估算一下）18、村域范围内历年来有何地质灾害发生？地质特征是什么？19、基本情况汇总表二现场调查：（需在地形图上表示清楚、并照相）1、标明建筑质量：以三级划分清楚，在测量图上标识清楚。

2、标明村委会、商店、活动中心、卫生所、垃圾收集点、公厕、学校位置。

3、标明所辖自然村或各组界限及相关人数、户数4、标明变压器、主要高压线路、电话交换箱、水源地等工程设施位置，及大小、容量。

5、如有文物，标明文物位置。

6、标明主要道路名称，对村庄内各个路口，及特色住宅、公建照相，能基本了解村庄情况为宜。

7、标明主要河流名称及防洪要求。

三出初步方案：结合村领导对主要公建、村庄今后发展、村庄工程设施的设想出初步方案。

资料收集提纲镇域础资料调查表附表一：乡（镇）历年工农业总值调查统计表单位：万元年度社会生产总值工业总产值农业总产值入库税金财政收入2001年2002年2003年2004年2005年2006 年2007 年2008 年2009 年2010 年附表二：乡（镇）村庄基本情况调查统计表人口户数劳动力耕地工业产值粮食产量人均纯收入所属自然村行政村（人）（户）（人）（亩）（万元）（吨）（元/ 人）（村名）合计附表三：乡（镇）土地利用分区面积统计表单位（公顷）行政村农业用地区村镇建设区独立工矿用地区城镇建设用地区林地区未利用土地区总面积面积% % % 面积% 面积% 面积% 面积面积合计附表四：乡（镇）工业企业情况调查统计表企业人产值 用电量 用水量 企业名称所在村镇用地面积 企业性质产 品数产 量销售范围(吨)（公顷）(万元 )(Kw)（人）附表五：乡（镇）农业资源调查表序号村镇名称农业资源名称质量评价开发利用价值发展计划备注123456附表六：乡（镇）牧、付业资源调查表序号村镇名称牧、付业种类质量评价开发利用价值发展计划备注1234附表七：乡（镇）林业、水产资源调查表序号村镇名称林业、水产资源种类质量评价开发利用价值发展计划备注1234567附表八：乡（镇）矿产资源调查表序号资源名称贮量品位分布范围开发情况备注12附表九：乡（镇）道路情况调查表序号公路、道路名称起点终点经长度路面宽度路面构造交通量由(m) 类别(辆/日) （km）1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920212223242526附表十：乡（镇）公路、铁路、情况调查表序号交通线路名称起止点等级口地宽度（米）域内长度（km）交通量（辆/日）123附表十一：乡（镇）医疗卫生设施情况调查表序号名称所处位置医护人员床位服务范围主要设备备注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233附表十二：（乡）镇中、小学及其它学校情况调查表序号学校名称所处位置年级数班级数学生人数教职工人数备注123456789101112131415161718192021222324附表十三：乡（镇）电力设施情况调查表35KV 以上输电线路序号线路名称电压等级起讫点线路长度(km) 备注1234变电所名称容量电压等级主要配电电压总用电量配电变压器数量、配电线路总长容量工、农、商贸、生活用电比重附表十四：乡（镇）水利设施（水库、水渠）情况调查表序号设施名称库容量水库位置水渠起讫点水渠长度备注12表十五：乡（镇）集贸设施情况调查表序设施经营高峰平集面积集会辐射赶集人数摊位成交额赶集人数号位置成交额（M2）日期地区名称品类（人）（个）（元 /日）摊位（个）（元/日）（人）1 2附表十六：乡（镇）人口行业结构调查表总人口劳动力劳动力产业人口结构剩余劳动力（人） （人）序 号行政村第一产业 第二产业 第三产业 备 注男女男女人数％人数％人数（人）％1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15161718192021222324252627合计注：备注中注明从事工业的人员其主要行业（如：建筑业、运输业等）。

现有非物质文化遗产、历史、自然资源情况
行政村文物古迹现状调查表
名称
地址
用地面积 （m2）
现状使用单 保护级别
位
备注
文物古 迹
村庄规划基本情况表（村委会填写）
行政村名称：
包含自然村个数：
2020 年各自然村名称、户数、户籍人口及常
住人口（在图纸标注自然村位置，范围，拆
并意向）
自然村 名称
户数 （户 ）
户籍人口 （人）
常住人口 （人）
行政村历年户籍人口（近五 年）
户 年份
数
户籍 常住人 人口 口
人口情 况
外出工作户籍人口： 外出务工主要地点 人口外流情况
建设年代
使用情况 （是否满足
需求）
小学
卫生室
村委会
文化活 动室 养老院 /老年 活动中 心
小游园
文化广 场
停车场
公交站 点
供水：现状供水情况 供水设施是否完善，管道是否全部入户 排水：现状排水情况 污水处理设施是否完善，污水管道建设情况
标注）
自然、 历史文 化资源
天然气：现状用气情况 天然气管道建设情况，是否全覆盖 电力：现状变电站、位置、规模及容量 供电网现状 通信：通信基站位置、规模： 是否光纤入户、宽带、无线局域网是否全覆盖： 环卫：是否有专门的保洁人员和机构： 垃圾收集房位置，面积、规模，环境如何，环卫车辆配置情况，垃圾清运频 率：
； 村内主导农业产业包括
； 家，其中规模以上工业企业
（可多项）
村内主导工业产业包括
（可多项）
村产业特色：
生产总值
万元；一产
万元；二产
万元；三
产
万元
企业数量

村庄基础资料调查表一、镇域近几年人口统计表1.人口分类调查项目表2011年2012年2013年2014年2015年2016年常住人口户籍人口寄住人口通勤人口流动人口统计口径：（1）户籍人口：户籍在镇区规划用地范围内的人口；（2）寄住人口：居住半年以上的外来人口，寄住在规划用地范围内的学生；（3）通勤人口：劳动、学习在村内，住在村外的职工、学生等；（4）流动人口：出差、探亲、旅游、赶集等临时参与村内活动的人员。

二、镇区近几年人口统计表项目表2011年2012年2013年2014年2015年2016年常住人口户籍人口寄住人口通勤人口流动人口三、广丰区铜钹山镇历年经济发展一览表铜钹山镇村村域基础资料调查表2.各村人口统计编号自然村名户数人口 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12项目表2011 2012 2013 2014 2015 2016 国内生产总值（万元）其中第一产业生产总值第二产业生产总值第三产业生产总值财政总收入（万元）农民人均纯收入（元）1314151617合计3.行政村产业情况调查（1）村内产业情况调查农业：作物类型1及种植作物类型2及种植作物类型3及种植作物类型4及种植种植内容面积收入面积收入面积收入面积收入经济类作物粮食类作物林业：树种类型植物类型1及面积植物类型2及面积植物类型3及面积植物类型4及面积植物类型5及面积经济类生态类养殖业：养殖类型养殖类型1及规模养殖类型2及规模养殖类型3及规模养殖类型4及规模养殖类型5及规模渔业畜牧类禽类（2）乡镇企业情况调查序号项目名称主营类型就业人数用地规模产值1234.教育情况调查类型学生人数学校名称及地址交通方式及距离幼儿园小学初中高中5.用地情况调查序号类型面积1 村庄建设用地2 基本农田3 一般农田4 林地5 水域6 园地7 牧草地8 闲置地9 国有用地10 其它6.社保情况调查类型参保人数执行情况医疗保险养老保险。

村庄规划基础资料收集提纲第一篇：村庄规划基础资料收集提纲村庄规划基础资料收集提纲镇（乡、办事处）村一、基本情况：二、基础设施情况：（一）给水设施：1、现有给水设施：2、自来水普及率：3、年用水量：（吨）（二）电力设施：1、是否有变电站：2、变电台区数量：、年度总用电量：其中：农业用电：（千瓦）工业用电量：（千瓦）生活用电量：（千瓦）（三）道路建设情况：村域主要道路设施一览表（四）环卫设施情况：三、工业及公共设施情况：四、村庄简介材料：包括地理位置、地形地貌、水文地质条件、自然资源、历史文化、风景名胜等。

五、村民住宅建筑风格、面积、院落、户型等设计要求等。

六、2010年度政府工作报告七、乡（镇、办事处）2006—2010年度综合统计年报八、乡（镇、办事处）总体规划图纸及说明书九、乡（镇、办事处）土地利用规划图纸及说明书第二篇：村庄规划基础资料黑水县扎窝乡日布村村庄规划基础资料：1、该村庄与所在镇（乡）及周边村庄的区位关系，交通、经济联系。

查拉村位于黑水县、龙坝乡、中部在县城东部该村庄有耕地1341亩、园地130亩、林地3465亩、养殖1460头该村庄主要经济收入种植业2、该村庄人口：486户数：134民族结构：藏资源条件：（主要农牧产品）大蒜、胡豆、牦牛道路情况：通村水泥路14公里供水情况：（饮用水源位置、是否建有高位水池、是否接管到户）水源位置：罗若寺附近，无高位水池，水管已到户排水情况：无污水处理情况：无电力情况：(电源由哪里提供)知木林变电站电信情况：（无线和有线通信）无线能源：以电、柴为主要燃料，无沼气，无太阳能环卫设施：有无公厕、垃圾收集点、垃圾焚烧池等有建筑风貌：藏式建筑建筑结构及层数：石木结构2—3层3、该村庄自然环境与地形地貌：（山地、河坝）山地该村庄范围受洪水影响：有较大的泥石流灾害隐患点该村庄泥石流等不良地质灾害影响：有该村庄历史文化遗存及古树名木的位置及范围。

无4、公共服务设施：有无村委会、小学、托幼、村民活动中心、便民店、医疗室等有委会、村民活动中心、便民店、医疗室5、村民关注和迫切希望解决的问题：户间道路硬化，泥石流隐患点建保砍，涵洞6、该村庄性质与定位。

黑水县扎窝乡日布村村庄规划基础资料：1、该村庄与所在镇（乡）及周边村庄的区位关系，交通、经济联系。

查拉村位于黑水县、龙坝乡、中部在县城东部该村庄有耕地1341亩、园地130亩、林地3465亩、养殖1460头该村庄主要经济收入种植业2、该村庄人口：486户数：134民族结构：藏资源条件：（主要农牧产品）大蒜、胡豆、牦牛道路情况：通村水泥路14公里供水情况：（饮用水源位置、是否建有高位水池、是否接管到户）水源位置：罗若寺附近，无高位水池，水管已到户排水情况：无污水处理情况：无电力情况：(电源由哪里提供)知木林变电站电信情况：（无线和有线通信）无线能源：以电、柴为主要燃料，无沼气，无太阳能环卫设施：有无公厕、垃圾收集点、垃圾焚烧池等有建筑风貌：藏式建筑建筑结构及层数：石木结构2—3层3、该村庄自然环境与地形地貌：（山地、河坝）山地该村庄范围受洪水影响：有较大的泥石流灾害隐患点该村庄泥石流等不良地质灾害影响：有该村庄历史文化遗存及古树名木的位置及范围。

无4、公共服务设施：有无村委会、小学、托幼、村民活动中心、便民店、医疗室等有委会、村民活动中心、便民店、医疗室5、村民关注和迫切希望解决的问题：户间道路硬化，泥石流隐患点建保砍，涵洞6、该村庄性质与定位。

7、新增规划户数27户扎窝乡-日布村、石碉楼-扎基村、麻窝乡-扎苦村测图范围内没有村委会、小学、民活动中心、便民店、医疗室等公共设施，这些村庄是否已建有这些设施，只是没有在此范围黑水县——————————乡————————村村庄规划基础资料：1、该村庄与所在镇（乡）及周边村庄的区位关系，交通、经济联系。

查拉村位于黑水县、龙坝乡、中部在县城东部该村庄有耕地——————亩、园地——————亩、林地——————亩、养殖——————该村庄主要经济收入——————2、该村庄人口：——————户数：——————民族结构：——————资源条件：（主要农牧产品）道路情况：供水情况：（饮用水源位置、是否建有高位水池、是否接管到户）排水情况：污水处理情况：电力情况：(电源由哪里提供)电信情况：（无线和有线通信）能源：以电、柴为主要燃料，无沼气，无太阳能环卫设施：有无公厕、垃圾收集点、垃圾焚烧池等建筑风貌：建筑结构及层数：3、该村庄自然环境与地形地貌：（山地、河坝）该村庄范围受洪水影响：该村庄泥石流等不良地质灾害影响：该村庄历史文化遗存及古树名木的位置及范围。

你的看法及建议
村规划的主要内容及其重要性
很好，有必要
无所谓
不好，没必要
确定村域发展的空间格局和对各类用地的安排
确定今后五年村宅基地规模和村庄总体布局
确定村公益设施和基础设施建设项目及其分布
确定今后五年村产业发展项目及用地范围
落实保护耕地指标和保护生态环境的目标
对毁损、闲置土地、废弃土地实施整理
您对村规划编制感兴趣吗，有什么话要说？
生产和家庭的排水设施
生产和家庭的用电
通讯设施
能源供应及使用
村级市场（商业）设施
村内交通通达
环境卫生状况
其他设施
村公益设施的建设和使用
没有，需新建
不好，需改造
已有，不需再建
无用，可取消
你的看法和意见
幼儿园、托儿所
文化图书室
医疗卫生站
老年活动站
养老院
体育健身广场和设施
垃圾集中站和处理
村公墓
村公共厕所
其他设施：
约占总收入比例（%）
家庭支出情况
约占总支出比例（%）
低保户
农业
生产
12000元以下
养殖
住房
12000--30000元
务工
医疗
30000--40000元
经商
教育
40000--50000元
集体福利
交通出行
50000元以上
其它
日常生活
村基础设施建设和使用
很好
好
一般
不好
很不好
你的看法和意见
生产和家庭的用水设施
您认为还存在什么问题，需要今后抓紧解决的
您的其他意见和建议
说明：本表系本村规划的基础调查材料，课题组须注意对每户村民的家庭情况及意见建议予以保密。

乡（镇）规划基础资料收集一、文字资料二、图纸资料三、表格资料麻城市规划设计院2010年7月一、文字资料1.自然条件：1.01 乡（镇）域气象、水文、工程地质、水文地质和地震资料等。

1.02 乡（镇）域地理位置。

2.技术经济资料：2.01 区域国民经济和社会发展规划文件。

2.02 区域规划文件，区域农业区规划和土地利用规划，土地利用情况。

2.03 乡（镇）域农业、矿产、能源、建材、文物古迹、风景旅游等资源资料和开发计划。

2.04 乡（镇）域经济发展情况，商业贸易辐射流动情况、非公有制经济情况。

2.05 乡（镇）域现有和拟建工矿企业、对外交通、非地方性基础设施、非地方性仓库及行政机构现状和发展计划。

2.06 乡（镇）域交通运输、水利、给排水、电力、邮电通讯、广播电视等设施的现状情况和发展计划。

2.07 镇区发展历史沿革、集镇原有规划设计文件。

2.08 镇区道路、交通、给排水、电力电讯、液化燃气使用和普及情况、防洪防灾等现状资料。

2.09 镇区近期修建项目、住宅、公建等的标准设计资料。

2.10 镇区环境质量及其它资料。

2.11 规划区范围内地勘报告。

3.社会资料：3.01 乡（镇）域社会历史沿革。

3.02 乡（镇）域历史行政区划、社会组织、村镇分布、面积、人口等情况。

3.03 文教、卫生、体育、科技情况以及当地民族、宗教、民俗文化等方面资料。

3.04 环境质量、地方病及其它有害健康的资料。

1.乡（镇）域：1.01 乡（镇）域范围和处于区域的位置。

1.02 行政区划图（各行政村分界、村中心和居民点所在位置及无人区范围）。

1.03 乡（镇）域内铁路和各级公路的位置、走向和级别。

1.04 乡（镇）域内电力、电信、广播电视线路的走向和相关设施（水电站、变电站、电视卫星插转台等）的分布情况。

1.05 乡（镇）域内耕地、林地、河流水域（含灌溉渠道）、特色产业等的分布情况。

1.06 乡（镇）域内矿产资源、工矿企业分布；1.06 乡（镇）域内洪水淹没线及不良地质状况分布。

新型农村社区空间发展规划与详细规划基础资料收集表社区空间发展规划与详细规划基础资料收集表一、基本资料规划涉及村庄情况统计表规划涉及村庄简介（规划社区所在地村庄和迁并至社区的村庄）：二、人口1.行政村（1）规划社区所在地村庄总人口人，总户数；人口自然增长率；流动人口人；外出务工经商人口人。

（2）迁并至社区的村庄总人口人，总户数户等。

2.各行政村所辖自然村情况三、经济发展状况1.2010年总产值（万元）；其中农业总产值万元，工业产值万元。

三产产值万元。

2.2010年人均纯收入元，主要收入来源。

3.主要农作物、主要经济作物。

4.村办企业：企业产值统计表企业概况表四、村庄现有建设资料1.现状人均建设用地指标平方米/人。

2.人均住宅建筑面积平方米/人。

3.村庄土地利用情况4.建筑调查现状：1）建筑形式、风貌、注明历史保留价值的建筑位置和名称。

2）建筑质量依据实际情况分三或四类（在图纸上注明，可注释为A,B,C,D）等级为：良好；（较好）；一般；较差。

3）调研中需明确划分建筑改扩建类型：（1）保留（2）整治（3）拆除重建（4）拆除且不重建。

4）正在建设的建筑或工程设施（在图纸上注明位置）。

5）文物古迹、历史建筑及古树名木（图纸上注明）。

规划：当地居民对建筑形式的要求：基地面积；建筑面积；层数；高度；开间数；建筑形式（联立式或独门独户）；至多可户联立；建筑风格；对住宅户型、院落的设计要求。

五、基础设施1.道路交通主要道路设施一览表（含过境道路）停车场位置、规模2.给水水源位置：取水方式：重要供水设施：自来水普及率：% 年用水量：（吨）管网布局（管径）标于图上（注明管径）。

3.排水雨水排水处理途径：生活污水处理途径：生产污水处理途径：4.电力电信1、主要电力来源及负荷：；变电站位置（在图纸上注明位置）；年度总用电量：（千瓦）；其中：农业用电（千瓦），工业用电量（千瓦）；生活用电量（千瓦）。

2、现状全村电话装机数部；电话普及率% 。