一、实验目的
1. 了解骨盆测量的基本原理和方法。
2. 熟悉骨盆各部位的名称和功能。
3. 掌握骨盆测量仪器的使用技巧。
4. 通过实际操作，提高对骨盆形态和结构的认识。
二、实验原理
骨盆是人体的重要骨骼结构，对生殖、运动和支撑等功能具有重要作用。骨盆测量是临床医学、妇产科学和康复医学等领域的重要基础技能。骨盆测量主要包括骨盆外测量和骨盆内测量。
骨盆外测量是通过测量骨盆的各个部位尺寸，了解骨盆的形态和大小。常用的骨盆外测量指标有髂嵴间径、髂嵴间径、坐骨结节间径、耻骨弓角等。
骨盆内测量是通过测量骨盆内部的径线，了解骨盆内部的形态和大小。常用的骨盆内测量指标有骨盆入口前后径、骨盆入口横径、骨盆入口斜径、骨盆出口前后径、骨盆出口横径等。
三、实验器材
1. 骨盆模型
2. 皮尺
3. 骨盆测量尺
4. 记录本
四、实验步骤
1. 准备工作：将骨盆模型放置在平稳的桌面上，确保模型处于正常生理状态。
2. 骨盆外测量：
- 使用皮尺测量髂嵴间径：将皮尺的一端放在髂嵴最高点，另一端放在另一侧髂嵴最高点，测量两次，取平均值。
- 使用皮尺测量髂嵴间径：将皮尺的一端放在髂嵴最高点，另一端放在另一侧髂嵴最高点，测量两次，取平均值。 - 使用皮尺测量坐骨结节间径：将皮尺的一端放在一侧坐骨结节，另一端放在另一侧坐骨结节，测量两次，取平均值。
- 使用皮尺测量耻骨弓角：将皮尺的一端放在耻骨联合，另一端放在耻骨结节，测量两次，取平均值。
3. 骨盆内测量：
- 使用骨盆测量尺测量骨盆入口前后径：将骨盆测量尺的一端放在骨盆入口的前缘，另一端放在后缘，测量两次，取平均值。
- 使用骨盆测量尺测量骨盆入口横径：将骨盆测量尺的一端放在骨盆入口的左侧，另一端放在右侧，测量两次，取平均值。
- 使用骨盆测量尺测量骨盆入口斜径：将骨盆测量尺的一端放在骨盆入口的前缘，另一端放在后缘，测量两次，取平均值。
骨盆外测量操作方法及评分标准
目的
骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态，椐此判断头盆是否相称，进而决定胎儿能否经阴道分娩。
（二）操作方法及评分标准
项目 技术操作要求 分值 备注
操作准备10分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2
用物准备：处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾 8 每缺1项扣0.5分
评估10分 病人：
预产期、诊断和配合程度 8
环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2
操作程序70分 1.备齐并检查物品，携带用物至床旁
2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿
3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.协助病人取伸腿仰卧位
6.测量髂棘间径：两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。
7.测量髂脊间径：测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。
8.测量骶耻外径： 取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。
9.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm，
10.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联线中点下1～1.5cm处。
11.测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝
12.测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm。
13.测量耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于80o为异常。
14.整理床单位及用物
15.交待注意事项并记录
16.洗手 2
6
2
2
4
6
6
4
6
6
6
6
6
2
4
2
提问10分 1.目的 2.评估内容
3.指导内容 4.注意事项 10
总分 100
整体评价 A沟通流畅、操作规范 、病人舒适
B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适
C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适
D无沟通 、操作不规范、病人不舒适 A 1.0
骨盆测量的相关知识
很多女性在怀孕后都特别担心自己能否顺产，如果身体健康就可以顺产了吗？并不是哦，你少了最后一步，那就是骨盆测量。
俗话说，屁股大的女人容易生孩子，这其实是有一定道理的。这里的屁股大说的就是骨盆大，只要骨盆大小合适、没有畸形，那就具备了顺产的基本条件。想要确定到底能不能顺产，就必须接受骨盆测量。
一般来说，每个医院对骨盆测量的具体时间并不一致。有的医院会在初次诊断的时候测量骨盆，但是大部分的医院都会进行两次骨盆测量：第一次在妊娠晚期30-34周，因为这个阶段胎儿胎头不是很低利于测量；第二次测量在妊娠37周，因为有的准妈妈在这个时候宫颈已经成熟，近期很可能会分娩。
骨盆测量的正常值是髂前上棘间径为23-26厘米，髂嵴间径为25-28厘米，能耻外径大于18.5厘米，大转子间径28-31厘米，坐骨结节间径8.5-10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。
如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。当准妈妈骨盆形态正常，但是各条径线均小于正常径线最低值两厘米以上的，就有可能难产。
还有一些准妈妈担心骨盆测量会不会很痛？其实测量外骨盆是不痛的，但是因为内骨盆需要伸手进行检查，可能会有点胀痛。最重要的还是准妈妈自己不要紧张，因为越紧张肌肉收缩就越紧，就会越痛。而且测量骨盆的时间很短，大部分妈妈只会觉得有一点点不舒服。
身材胖瘦与骨盆大小是没有直接关系的，顺产和难产也会参考更多综合方面的因素，比如说胎儿的大小和子宫的收缩能力，所以身材瘦小的准妈妈不用过分担心。
很多女性在怀孕后都特别担心自己能否顺产，如果身体健康就可以顺产了吗？并不是哦，你少了最后一步，那就是骨盆测量。
俗话说，屁股大的女人容易生孩子，这其实是有一定道理的。这里的屁股大说的就是骨盆大，只要骨盆大小合适、没有畸形，那就具备了顺产的基本条件。想要确定到底能不能顺产，就必须接受骨盆测量。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆是人体的重要部位之一，由多个骨骼组成，包括髂骨、耻骨、坐骨和骶骨。测量骨盆大小和形状的指标包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径和耻骨弓角度等。其中，骶岬上缘、坐骨棘间径和骨盆入口平面是骨盆的重要结构。
骨盆入口平面是骨盆的最大横截面，呈椭圆形，由耻骨联合上缘、髂骨和耻骨组成。测量骨盆入口平面的指标包括前后径、横径和斜径等。中骨盆平面是骨盆中最狭窄的平面，直接影响胎头内旋转，测量指标包括前后径和横径。出口平面由两个三角形组成，测量指标包括前后径、前矢状径和后矢状径等。这些指标对于分娩机制和产科临床意义非常重要。
总的来说，骨盆的大小和形状对于分娩过程和胎儿的顺利娩出非常重要。因此，对于孕妇和产科医生来说，了解骨盆的结构和相关指标是非常必要的。
女性骨盆入口的横径较长，加上弓宽后呈扁平形状。其中，类人猿型的骨盆入口横径较短，三角弓较高且较窄，男型的骨盆入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓型。骨盆的棘间径线有三条，其中坐骨棘间径为10，入口前后径为11，骨盆出口横径为9.骨盆倾斜角度为180度。骨盆外测量中，髂棘间径为23-26厘米，髂嵴间径为25-28厘米，骶耻外径为18-20厘米，坐骨结节结径为8.5-9.5厘米。正常耻骨弓角度为90度，小于80度为不正常。真结合径为11厘米，加上1指后为12.5-13厘米，对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离。
骨盆有不同的形状，其中一种是漏斗型骨盆。这种骨盆的入口径线是正常的，但中骨盆和骨盆出口平面都比较小。
改写：骨盆的形状有多种，其中一种是漏斗型骨盆。它的入口径线正常，但中骨盆和骨盆出口平面较小。
22腰椎侧弯：脊柱出现侧弯，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。常见于青少年生长发育期，女性多于男性。严重者需要手术治疗。
腰椎侧弯是一种脊柱异常，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。这种情况常见于青少年生长发育期，女性比男性更容易患上。如果情况严重，可能需要手术治疗。
