老年人的口腔保健与护理分析

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·健康护理·

43老年人的口腔保健与护理分析

张 寅 郑玲玲

老年人群对口腔健康重视度不够,但口

腔影响人们的进食和语言等,倘若人们口腔

出现健康问题,其生活质量必将大打折扣。

因此,老年人重视口腔保健与护理对其晚年

生活质量的提升具有积极意义。

因为我国口腔保健知识宣传范围不够

广,力度不够强,民众对口腔保健知识缺少

正确认识,尤其是老年人缺乏强烈的口腔保

健与护理意识,其对口腔保健治疗缺乏主动

性。但是牙周疾病、牙体缺损、食物嵌塞、

牙列缺失等口腔疾病在老年人群中有着较高

的发病率,思想意识上的不重视导致很多患

者错过了最佳治疗时机,对患者的口腔功能

与语言功能都有较大的负面影响。

一、老年人的常见口腔问题分析

随着生理年龄的不断增长,老年人身体

不同器官都在不断老化,口腔也会经历同样

的生理变化过程,老年人面临着较为严峻的

口腔健康问题。其一,牙周病。很多老年人

都会面临牙齿缺失问题,导致这一问题的主

要原因是牙周病,该病在老年人群中有着较

高发病率、较大危害性。患有牙周病的老年

人在肺部感染、糖尿病、冠心病等疾病方面

的发病率也会随之增加。其二,龋齿。正常

生理变化会导致老年人牙龈发生萎缩,一些

牙根与牙颈部开始显露出来,牙间缝隙逐渐

变大,容易遗留食物残渣,且难以清除,进而造成龋齿。老年人患有龋齿后牙髓容易出

现剧烈疼痛,此时血压容易升高,严重时可

能诱发冠心病。其三,牙列缺损。一方面对

老年人的消化具有影响,另一方面看起来不

够美观。其四,牙过敏症。老年人牙齿上未

受到牙釉质保护部分随着牙龈萎缩而逐渐显

露出来,受到冷热食物的刺激而发生疼痛。

二、老年人的口腔保健与护理策略

(一)老年人的口腔保健策略

首先,增强老年人口腔保健意识。通过

口腔健康知识宣传,让老年人自身具有口腔

保健意识。老年人唾腺功能退化的同时,唾

液分泌量也在减少,所以其口腔自我清洁功

能正在不断衰退,老年人餐后每次需要刷牙

3分钟左右,可以将口腔中的食物残渣清除

掉。为了保证刷牙的良好效果,老年人应

该选用合适的牙刷与牙膏,相较于其他人群

而言,老年人的口腔黏膜敏感性更高,应选

含氟的牙膏,氟可以有效预防口腔的根面龋

齿;需要选用质地较为柔软、大小较为合适

的牙刷,避免牙刷过大或是过硬损害口腔牙

釉质或是黏膜,合适的牙刷对口腔清洁的作

用更为明显。

其次,引导老年人掌握正确的刷牙方

法。很多老年人的刷牙方法并不正确,不仅

起不到保健与护理口腔健康的作用,而且在

很大程度上损害牙周组织与牙齿,例如导致

大健康DA JIAN KANG

44牙颈部楔状缺损、牙龈萎缩等问题,尤其是

长期采用横刷法刷牙的老年人极易磨损、消

耗自身的颊侧颈部硬组织与牙唇,更容易出

现楔状缺损的问题。水平颤动法属于一种科

学的刷牙方法,需要依照从右到左或是从左

到右的顺序刷牙,为保证所有牙面都被清洁

到,需要适当重叠来移动牙刷,在龈沟与邻

间区自然活动刷毛,在龈缘上原地颤动部分

刷毛,该刷牙方法在对牙齿进行清洁的同

时,可以起到按摩牙龈的作用。

第三,让老年人意识到定期口腔健康检

查的必要性。口腔健康还需要做好预防工

作,老年人应当定期到正规口腔医院进行口

腔健康检查。很多老年人的口腔疾病之所以

较为严重,是因为其在早期未做好预防保健

工作,错过了最佳治疗时期。龋齿、牙周炎

等口腔疾病早期的症状并不明显,唯有借助

正规的口腔检查才可以对其病损进行发现,

在口腔疾病早期就接受针对性干预与治疗,

能够将老年人的口腔功能维持在一个较为良

好和健康的状态,防止口腔疾病的进一步扩

展和严重化。

第四,促使老年人形成健康的生活习

惯。辛辣、刺激、冷、热等食物对口腔黏膜

皆有着较大的刺激,老年人应当减少烟酒、

辛辣刺激性食物对口腔黏膜的损害,用餐后

能够用温水进行漱口,为口腔创造一个良好

的卫生环境,不仅可以减少细菌的产生,而

且对口腔癌具有积极的预防作用。健康的生

活习惯对老年人的口腔健康与护理具有事倍

功半的作用。

(二)老年人的口腔护理策略

首先,冲洗护理。当前老年人口腔护理

中运用比较普遍的当属冲洗护理,虽然整体效果较为良好,可是一些老年人口腔问题比

较严重,可能口腔还包括一些固定物品,例

如钢丝或是夹板等,这会让冲洗护理效果大

打折扣。倘若老年人口腔受损严重,此时可

以采取注射式负压吸引来冲洗护理口腔,护

理人员借助注射器在老年人口腔中注入口腔

护理溶液,同时采取负压吸气引管抽吸,对

老年人口腔内部具有较好的清洁作用。

其次,擦洗护理。部分老年人已经出现

了出血、不可以含漱、难以开口等口腔问

题,此时就可以采取擦洗护理口腔。用蘸有

口腔护理溶液的无菌纱布由老年人外侧的前

牙向外擦拭所有牙齿,擦拭时能够对其牙床

进行适当按摩,对极易残留食物残渣的牙颈

和牙组合部位进行重点清洁。倘若护理人员

通过镊子夹着棉球或是纱布对老年人口腔进

行清洁,一定要注意不能将棉球残留在其口

腔中,避免对其口腔造成二次损害。

最后,含漱护理。该口腔护理操作简

单,对口腔分泌物与食物残渣具有清理作

用,对牙菌斑具有预防作用。接受这种口腔

护理的老年人,应当在口腔内借助舌头前

后、左右、上下翻动口腔护理溶液,通常每

1.5小时含一次护理溶液,每次含4分钟左右

即可。含漱护理模式对老年人口腔内酸性环

境具有积极改善作用,可以对其口腔内的食

物残渣进行有效清理,对口腔感染具有积极

的预防意义。

三、结语

老年人口腔疾病已经成为影响老年人晚

年生活质量的重要影响因素之一,口腔疾病

还可能诱发其他身体疾病,对其身体健康也

(下转第46页)

大健康DA JIAN KANG

46作者单位崇州市第二人民医院四川 崇州 611230均衡的膳食搭配,帮助老年人尽早进行功能锻炼。

三、指导康复训练

1. 骨折手术结束患者清醒以后,医护人员要指导患者调节身体状态。在患者骨折的一侧肢体左右放置沙袋,并且在距离腋窝 5 cm的地方放置软枕,在两腿中间放一个软枕能够始终让患者的四肢保持10º~15º的角度向外中立。在康复训练的过程中需要患者结合自身能力对脚趾和踝关节进行伸展弯曲,患者家属也应该协助医护人员为患者进行康复支持,按每天3次、一次10分钟的方法辅助患者从足跟开始,对小腿肌肉进行压力递减式挤压并且每隔2小时要帮助患者 翻身。2. 骨折手术后第一天,如果患者的病情状况较为稳定,就可以适当调整病床的坡度,适当延长患者卧位的时间,对患者进行骨折一肢的肌肉进行舒缓运动。从第二天开始,除了对肌肉进行舒缩以外,按照每3天增加一次康复训练的频率,将患者术后肌肉舒缩运动和踝关节伸缩运动调整到5~10次。在手术后一周左右,患者可以在适当的活动范围内借助下肢关节活动器进行相应的功能锻炼活动,在髋膝关节部位实现被动康复练习。如果患者采取的治疗方案是人工股骨头置换,那么康复训练的目的是要求患者能够自主活动,所以在康复训练的过程当中要防止置换的人工股骨头出现内外旋活动。3. 一定要取得患者本人及其家属的同意才对患者使用下肢功能康复仪,根据患者患肢疼痛感受不断调整仪器的置放角度,加强患者股骨四头肌的协同运动性和肌肉力量。综上所述,老年骨折患者手术治疗以后要花费较长一段时间进行功能恢复,患者家属在这一阶段内尤其要注意患者应该采取的康复训练方法及安全措施,使患者能够尽快康复。

构成了较大威胁,所以进行老年人口腔保健与护理迫在眉睫。由于老年人口腔健康知识的匮乏,其口腔保健与护理需要专业口腔护理人员给予科学指导和有效干预。在护理人员和老年人的互相配合和通力合作下,老年人的口腔健康问题将会取得较大突破。

参考文献

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作者单位

陆军军医大学第二附属医院预防保健科重庆 400037(上接第44页)