PICC评分标准

PICC维护技术操作评分标准（100分）

项目 操 作 标 准 要 求 分值 扣分

评估准备10分 1.仪表端庄、着装整洁

2.用物齐全：0.5%碘伏；75%酒精；配置好的肝素液,20ml空针抽取0.9%NS20ml、肝素液4—6ml；肝素帽或可来福接头；一次性思乐扣；皮肤保护剂；弯盘；快速手消毒液；PICC专用维护包（内含消毒棉签；无菌纱布； 3M透明胶贴及胶布；无菌手套2双；治疗巾；尺子；酒精棉片）（多或少一样各扣1分），摆放合理

3.患者评估:①病人病情；②穿刺点及导管情况

4.环境评估

5.洗手、戴口罩 1分

3分

4分

1分

1分

实

施

75

分 1.将用物携至床旁，核对床头卡及腕带信息，再次核对

2.向患者解释，取得合作，协助病人取舒适体位

3.观察评估置管局部情况，测量臂围及导管体外长度，观察有无脱出，洗手

4.打开换药包，建立无菌区

5.肘上10cm处测量臂围

6.戴手套

7.沿导管方向由下向上，无粘力方式揭去透明敷贴

8.观察穿刺点情况

9.脱去污染手套，再次戴手套

10.按无菌原则消毒穿刺点，范围：穿刺点上下20cm，两侧至臂缘，先用酒精消毒三遍，再用碘伏消毒三遍，待干

11.用思乐扣将导管放成S型或U型，固定合理

12.以穿刺点为中心覆盖10*12cm透明敷贴，用胶布固定连接管，手法正确，固定妥善

13.在长条胶布上注明换药时间，置管长度、外露长度、臂围并签名

14.去除肝素帽或可来福接头，酒精棉片消毒接头，时间不少于15秒，更换新接头，并妥善固定

15.10ml以上注射器抽生理盐水10~20ml，连接正压接头，回抽见回血后，脉冲式冲管，导管不通畅时，不可用力推注

16.用肝素盐水正压封管，手法正确 3分

3分

5分

3分

4分

2分

4分

3分

3分

10分

8分

6分

5分

5分

4分

2分 17.再次查对

18.整理用物及病人床单位

19.记录及时，项目齐全

picc操作流程评分标准

PICC（经皮穿刺中心静脉导管）是一种通过皮肤直接插入中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。PICC操作流程评分标准是评估医护人员在进行PICC操作时是否符合规范操作流程的一种标准。以下是PICC操作流程评分标准的详细内容：

1. 患者评估：在进行PICC操作前，医护人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、血管情况、皮肤状况等。评分标准包括患者是否有出血倾向、皮肤是否有感染等。

2. 术前准备：医护人员在进行PICC操作前应做好充分的术前准备工作，包括准备所需的器械、消毒皮肤、穿刺部位标记等。评分标准包括是否准备充分、器械是否完整等。

3. 操作流程：医护人员在进行PICC操作时应按照规范的操作流程进行，包括消毒皮肤、穿刺导管、确认导管位置等。评分标准包括操作是否规范、是否有操作失误等。

4. 术后处理：PICC操作完成后，医护人员应对患者进行术后处理，包括固定导管、观察导管位置等。评分标准包括术后处理是否得当、是否有并发症等。

5. 安全措施：在进行PICC操作时，医护人员应采取必要的安全措施，包括避免交叉感染、避免导管脱出等。评分标准包括安全措施是否得当、是否有安全隐患等。

总的来说，PICC操作流程评分标准是评估医护人员在进行PICC操作时是否符合规范操作流程的一种标准，通过评分可以及时发现问题并加以改进，提高PICC操作的质量和安全性。医护人员在进行PICC操作时应严格遵守操作规程，确保患者的安全和舒适。

PICC管护理操作流程及评分标准

PICC（全称：Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮静脉中心插管，是一种中长期静脉置管，常用于静脉输液、营养支持和静脉药物给予等治疗过程中。为了确保PICC的正常使用，保障患者的安全与舒适，在 PICC管留置期间需要进行管护理。本文将介绍PICC管护理的操作流程，并详细介绍如何根据评分标准对其进行评估。

一、PICC管护理操作流程

1. 准备工作

在进行PICC管护理之前，护士需要进行详细的准备工作，包括准备所需要的工具和材料。主要的准备工作包括清洁双手，佩戴手套和其他个人防护设备，确认患者的身份，检查医嘱和相关文书。

2. 患者沟通和准备

在进行PICC管的留置前，护士应与患者进行沟通，详细解释该操作的目的、过程和风险，取得患者的同意，并告知患者如何配合操作。然后帮助患者采取舒适的体位，并清洁插管部位。

3. 管道穿刺

根据预定的插管部位，护士准备好所需的穿刺器具，确保其无菌状态。然后，护士将穿刺针以适当的角度插入皮肤，并沿着穿刺导管导向进入静脉。

4. 引管和固定 引入导向线后，护士用适当的方式将导管跟随引入静脉。完成引入后，护士会留下一段导管在体外，以便后续使用。接下来，护士会使用透明半透膜固定导管，避免其脱落。

5. 管道评估和清洗

在管道固定完成后，护士需要进行管道的评估和清洗。评估包括检查导管插管深度和站立性褪色指数（STASIS），以确保导管位置正确。然后，用生理盐水进行导管清洗，以确保导管通畅。

6. 导管连接和泵设定

完成管道清洗后，护士将连接导管至输液设备或其他静脉通路，确保其正确连接且无漏气。然后，根据医嘱设置输液设备，设定液体流速和泵的相关参数。

7. 导管皮肤固定和敷料

将导管连接到泵设备后，护士需要注意固定导管与患者皮肤的连接，以确保导管不会被拉扯或移位。然后，使用透明透气敷料覆盖插入点，以保持皮肤干燥和减少感染风险。

PICC/CVC拔管）技术操作评分标准

姓名 科室 日期 年 月 日 评分 监考人

操作项目

操 作 内 容

标准分

扣 分

操

作

前

准

备 1. PICC拔除由经过专业培训护士执行，CVC拔除由医生拔除或经过培训护士执行。

2。评估患者：（1）导管置管时间:依据每种产品说明书的要求，通常PICC留置时间为1年;CVC留置时间为2—4周。（2）导管并发症:静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染等；（3)患者心理状态。（4）拔管原因

3

3.告知患者:操作方法、目的、指导患者配合。

4.护士准备:着装整洁规范，仪表端庄大方。 2

5 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套,换药包，无菌凡士林纱布，透明敷料,一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘（行导管末端细菌培养时另备培养瓶,无菌剪刀)。

3

操

作

步

骤

1。双人核对核对医嘱 2

2。洗手，戴口罩，携带物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 3

3。核对患者,向患者解释本次操作的目的和意义 4

4。协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角,暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下。 3

5. 以0度角方式撕下敷料边缘,从导管的远心端向近心端去除敷料。 10

6.先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍,消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥 15

7。干手消毒剂,戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管,动作需轻柔,每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力,重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂，切勿过快过猛,以防导管断裂。。必要时行X线检查排除机械性原因或请放射科医生会诊 15