静脉输液完毕拔针后按压方法探讨

静脉输液拔针后按压方法的护理进展

摘要]静脉输液是医院常用的治疗方式也是护理常见操作，在静脉输液护理中最后一步为拔针按压，不同拔针按压方式对于患者的血管以及皮肤护理至关重要。本文对静脉输液后拔针方法及按压方法进行综述。

[关键词]静脉输液；拔针；按压

随着人们生活水平的提供以及服务意识增强使得对于护理要求提高。在临床护理工作中静脉输液护理为常见护理模式，然在实际操作过程中由于护患之间比例失调使得在繁忙工作中护士对于静脉输液后拔针忽视。不良拔针按压会导致穿刺部位皮肤青紫、淤血等给再次穿刺带来干扰，降低护理服务满意度。为进一步保证医疗安全，提高患者护理满意度，笔者将静脉输液后拔针按压相关研究进行综述，望可以为后续临床工作提供参考。

一、拔针方法研究

1.1快速拔针

快速拔针是临床常见拔针方式，输液完成后护士关闭输液夹，取下固定穿刺的胶布，使用消毒干燥棉签按压穿刺点上方然后快速拔针，叮嘱患者按压5min左右。整个拔针时间大约为0.3s，快速拔针法减少针头在血管中停留时间，减少患者痛苦。

1.2缓慢拔针

缓慢拔针法在临床实际应用中较少，吉爱平等[1]用干燥棉签轻压穿刺部位，按压1-2s后拔针，然后按压5min，采取该种拔针方法后由于减少拔针是针头与血管摩擦系数，减少患者疼痛程度，但是由于该种操作方法所化时间较长，对于快节奏的护理工作实际应用意义不大。

1.3先慢后快拔针法

邹家群等[2]在患者头皮针治疗时，在拔针前先将头皮针反折，然后缓慢拔针，帮针头即将离开血管壁时瞬间将头皮针拔出，并按压敷贴，结果患者疼痛不明显且皮下无淤瘢等情况出现。采取该种拔针方法可以有效减少针头及血管壁之间摩擦，对于血管壁损伤较小。

1.4抬针丙拔针法

沈静之[3]在患者输液完毕之后，将输液贴分离，护士用左手食指按压针尖，右手将针柄稍微抬高与皮肤具有一定角度，然后快速拔针，该种拔针方法针柄与皮肤表面具有一定角度，减少摩擦力，减少患者疼痛感。

静脉输液拔针后按压时间的研究

静脉输液已经成为了医院常见的治疗手段，它能够很好的将药物输送到患者的体内，从而起到治疗疾病的效果。但是，在药物输液过程中需要拔针，这时按照规定的按压时间就显得尤为重要，而这个按压时间对于输液治疗方案的效果有着直接的关系。为此，医学界进行了大量的研究和探讨，旨在提高治疗的效果，减少输液的不良反应，从而更好地保护患者的健康。

静脉输液拔针后按压时间的研究主要在以下几个方面展开。

一、按压时间的规范性研究

静脉输液拔针后按压时间一般为10~15秒，这个时间是根据药物的疗效、患者的身体情况、输液管的材质等多种因素综合考虑所得。研究显示，如果按压时间不够或者太长，会影响药物的疗效和患者的安全性。因此，医学界对按压时间的规范性进行了研究，力求使每一次输液治疗达到最佳效果，从而更好地保护患者的健康。

二、按压时间对药物疗效的影响研究

药物的疗效与按压时间密切相关。静脉输液药物在输液管中需要一定的时间才能够充分地被输送到患者的体内，如果按压时间太短，药物就无法充分地输送到患者的身体内，从而影响疗效;而按压时间太长，药物过度输送到患者的身体内，会增加患者出现不良反应的风险。因此，医学界对于按压时间与药物疗效之间的关系开展了详尽的研究，力求使药物的疗效能够最大化，同时减少不良反应的发生。

三、按压时间与输液管材质的研究

静脉输液管的材质不同，对于按压时间的影响也不同。比如说，比较硬的输液管对应着较长的按压时间，而比较软的输液管则尽量缩短按压时间，从而降低药物在输送过程中的滞留时间，达到更好的疗效。因此，研究通过比较不同材质的输液管与各自的最佳按压时间，为临床医生提供了更为具体的输液治疗建议，从而更好地满足患者的治疗需求。

综上所述，静脉输液拔针后按压时间的研究非常重要。按压时间的规范性与药物的疗效密切相关，而不同材质的输液管则需要不同的按压时间。因此，科学合理地设定按压时间，对于静脉输液治疗的效果以及患者的安全性都是至关重要的。随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，相信我们能够在静脉输液拔针后按压时间的研究方面取得更多的成果。

1 静脉输液完毕拔针方法的探讨

补液方法，在临床治疗中有不容置疑的首要位置。随着医疗水平和患者要求的不断提高，不仅应该重视“一针见血”率，而且要求在输液完毕时“无痛性”拔针和拔针后“无瘀血”。拔针不当往往使病人对“吊针”望而生畏，产生恐惧感，造成紧张心理而加重疼痛;长期输液的病人和老年病人因血管脆性增高，在拔针后易形成皮下瘀血，影响血管清晰度给下次输液造成极大困难。笔者在多年的护理工作中，不断总结经验，提高技术，克服了上述两个问题，现就该课题进行如下探讨。

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1“无痛性”拔针

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由于头皮针针头及药液对血管、皮肤的刺激，拔针时往往会有一定程度的疼痛，为减轻和避免疼痛应注意如下几点。

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1.1做好心理护理当病人过度紧张时，血管易痉挛，拔针时易产生疼痛。因此，输液完毕需要拔针时应首先做好心理准备，设法让病人身心放松。告知病人准备拔针了，使病人有充分的思想准备，然后向病人讲明拔针时及拔针后应注意的问题。

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1.2保持适宜的方向迅速拔针拔针前彻底清理固定针头的胶布，右手拇指与食指捏住针柄，防止针头转动并同皮肤保持5°～20°角，然后将针头迅速拔出。

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1.3针头未拔出前，不可用棉球紧压针头以免针头受压后贴住血管壁 2 产生刺激性疼痛及增加血管壁、皮下组织、皮肤对针头的阻力而加重疼痛。正确的方法是:准确拔针的左手拿棉球轻轻放于需按压处，在针头拔出后可将棉球压紧。

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2防止淤血

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2.1针头拔出后应注意棉球按压的部位和时间正确的按压部位是针头进血管处而不是进皮处。我们在穿刺时通常是在进皮后先将针头沿血管上方平行一段再进血管，这样就形成了两个“针眼”，其间有一定距离。如果按压皮肤上的“针眼”，而不按压血管上的“针眼”，则血液仍会流入皮下形成瘀血。按压时注意勿揉，并保持1～2s。

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2.2拔针时先将输液器关闭防止在拔针过程中药液漏入皮下。

作者：陈华萍 尉京波 张美萍

【关键词】 静脉输液

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、 治疗 和康复中占有重要地位。拔针按压是静脉输液的最后一项操作，如果方法不当会导致患者感觉疼痛，皮肤出血，皮下瘀血的发生，增加患者的心理负担，直接影响下次静脉穿刺的成功率。因此作者在工作中对静脉输液后拔针按压方法进行了观察与改进，采用了一种改良后新的拔针按压法，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年3至8月本院静脉输液患者377例，男200例，女177例；年龄19～65岁，平均42岁。将2006年3月1日至5月31日195例患者设为观察组，2006年6月1日至8月31日182例患者设为对照组。病例纳入标准：(1) 患者神志清楚，能积极配合及正确回答问题。(2) 无血液系统疾病。(3) 静脉穿刺部位均选用外周静脉。(4) 静脉穿刺一次成功，在输液过程中无渗漏发生。(5) 使用一次性7号针头输液器，一次性灭菌输液贴。

1.2 方法 专人负责将准备输液的患者注册登记。观察组患者采用改良后新的拔针按压法（称改良法），患者输液完毕，护士不关闭输液调节器开关，先揭下除覆盖针头之外的所有输液贴，然后嘱患者用对侧食指、中指、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方，此时不要用力按压，接着护士右手捏住针柄，顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时，则快速拔出体外立即反折针头软管，以防止液体漏出，当针头退出表皮的同时，嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食指、中指、无名指迅速向下按压，按压力度均匀和适中，按压时间≥5min，在按压同时输液侧上肢举高。对照组患者采用传统拔针按压法（称传统法），患者输液完毕，护士先关闭输液调节器开关，输液贴处理同观察组，拔针时患者用对侧拇指、食指或中指，单指横向按压皮肤针眼处上方，快速拔出针头，局部按压片刻。由指定护士观察按压后局部有无瘀血，并测量瘀血面积［１］。