B.11.6 分项工程质量验收记录
工程名称： 编号：
单位（子单位）
工程名称 分部（子分部）
工程名称 检验批数
施工单位 项目经理 项目技术
负责人
分包单位 分包单位
负责人 分包项目
经理
序
号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
…
说明
施工单位
检查结果
项目技术负责人（签字）：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
注：1分项工程名称填写应具体、明确，并与检验批表的名称一致。
2检验批逐项填写，并注明部位，以便检查是否存在漏项。
3由项目技术负责人和专业监理工程师签字。
防腐分项工程质量验收记录
表3.0.18-3 编号：01-01-03-01-08
单位（子单位）工程名称 土建工程（逆变） 分部（子分部）工程名称 逆变基础（1#） 检验批数 1
施工单位 特变电工新疆新能源股份有限公司 项目经理 马俊涛 项目技术
负责人 刘军凯
分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 /
序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收结论
1 基础外墙防腐 合格
检验批验收记录完整性核查 完整
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人： 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
防腐环氧沥青检验批质量验收记录表
表5.11.22 工程编号：01-01-03-01-08-01-001
单位（子单位）
工程名称 土建工程（逆变） 分部（子分部）
工程名称 逆变基础（1#）
分项工程名称 环氧沥青防腐 验收部位 1#逆变基础
施工单位 特变电工新疆新能源股份有限公司 项目经理 马俊涛
施工执行标准
名称及编号 光伏发电站施工规范GBT50796-2012 专业工长
(施工员) 刘军凯
分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录 监理(建设)单位验收结果 类别 序号 检验项目 质量标准
主
控
项
目 1 漆料、涂装遍数、涂层厚度☆ 均应符合设计要求 不小于300μm
混凝土 分项工程质量验收记录
编号：02-01-C118-2
工程名称 康盛家园1# 结构类型 底框 检验批数 7
总承包单位 靖宇县建筑工程有限责任公司 项目经理 杨靖 项目技术负责人 哈云峰
专业承包单位 单位负责人 项目经理
序号 检验批名称及部位、区段 施工单位检查评定结果 监理或建设单位验收结论
1 混凝土施工检验批
一层梁、板、柱及楼梯
合 格 □合格 (□不合格)
2 混凝土施工检验批
二层梁、板、柱及楼梯 合 格 □合格 (□不合格)
3 混凝土施工检验批
三层梁、板、柱及楼梯 合 格 □合格 (□不合格)
4 混凝土施工检验批
四层梁、板、柱及楼梯 合 格 □合格 (□不合格)
5 混凝土施工检验批
五层梁、板、柱及楼梯 合 格 □合格 (□不合格)
6 混凝土施工检验批
六层梁、板、柱及楼梯 合 格 □合格 (□不合格)
7 混凝土施工检验批
水箱间层梁、板、柱 合 格 □合格 (□不合格)
说明:
检查结论 项目专业技术负责人：
2012年8月14日 验
收
结
论 监理工程师或建设单位项目专业技术负责人
2012年8月14日
模板分项工程质量验收记录
表E.0.1
工程名称 甘肃省建筑设计研究南稍门外棚户区
改造项目2#楼 结构类型 剪力墙结构 检验批数 12
施工单位 甘肃第七建设集团股份有限公司 项目经理 王德荣 项目技术
负 责 人 丁开杰
分包单位 / 分包单位
负 责 人 / 分包项目 /
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 1～11/ A～G轴
基础顶～-6.200m剪力墙、柱模板安装 符合设计和质量验收规范要求 各检验批质量验收合格，质量验收记录完整。符合设计及施工质量验收规范要求。 2 1～11/ A～G轴
基础顶～-6.200m剪力墙、柱钢模板拆除 符合设计和质量验收规范要求
3 1～11/ A～G轴
-6.200m梁、梯、梯模板安装 符合设计和质量验收规范要求
4 1～11/ A～G轴
-6.200m梁、梯、梯模板拆除 符合设计和质量验收规范要求
5 1～11/ A～G轴
-6.200m～-2.000m剪力墙、柱模板安装 符合设计和质量验收规范要求
6 1～11/ A～G轴
-6.200m～-2.000m剪力墙、柱模板拆除 符合设计和质量验收规范要求
7 1～11/ A～G轴
-2.000m梁、梯、梯钢模板安装 符合设计和质量验收规范要求
8 1～11/ A～G轴
-2.000m梁、梯、梯模板拆除 符合设计和质量验收规范要求
9 1～11/ A～G轴
-2.000m～±0.000m剪力墙、柱模板安装 符合设计和质量验收规范要求
10 1～11/ A～G轴
-2.000m～±0.000m剪力墙、柱钢模板拆除 符合设计和质量验收规范要求
11 1～11/ A～G轴
±0.000m梁、梯、梯模板安装 符合设计和质量验收规范要求
12 1～11/ A～G轴
地面 分部（子分部）工程质量验收记录
表G3－1 编号：
单位（子单位）工程名称 结构类型及层数
施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人
分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 /
序 号 子分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见
1 地面（陶瓷地砖）
2 地面（防滑地砖）
质量控制资料 齐全，合格
安全和功能检验（检测报告） 符合要求，合格
观感质量验收 好
验
收
结
论 分包单位 项目经理： 年 月 日
施工单位 项目经理： 年 月 日
勘察单位 项目负责人： 年 月 日
设计单位 项目负责人： 年 月 日
监理
（建设）
单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
砖面层 分项工程质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称 结构类型
分部（子分部）工程名称 装饰装修（地面） 检验批数
施工单位 项目经理
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1
2
检查
结论
符合施工质量验收规范要求
项目专业
技术负责人：
年 月 日 验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
