分项工程质量验收记录

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土方回填 分项工程质量验收记录 统表2

工程名称 娱乐花园19#楼 结构类型 框架 检验批数 1

施工单位 宏源建筑公司 项目经理 赵锦玉 项目技术负责人 王士杰

分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 /

序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论

1 (基坑、基槽)

土方回填分项检验批 合 格

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13 检

项目专业技术负责人:

年 月 日 验

监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

年 月 日