新技术、新项目准入制度
(一)目的
为保障医疗安全,提高医疗质量,提高我院学科整体医疗技能和水平,促进可持续发展,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术、新项目在临床应用中的质控与管理。
(二)适用范围
医院临床、医技、护理人员。
(三)定义
指为保障患者安全,对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。
(四)基本要求
1、拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。
2、明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单并定期更新。
3、建立新技术和新项目审批流程,所有新技术和新项目必须经过本院相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后,方可开展临床应用。
4、新技术和新项目临床应用前,要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险,并制定相应预案。
5、明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员范围,并加强新技术和新项目质量控制工作。
6、建立新技术和新项目临床应用动态评估制度,对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。
7、开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行。
(五)具体管理
1、组织管理
医院医疗质量与安全管理委员会全面负责新技术的准入及临床应用管理工作;医务科具体实施医疗新技术、新项目的立项准入审核、中期评估、成果奖评审以及获奖后项目的跟踪管理等工作;科室医疗质量与安全管理小组负责科实拟开展新技术的初审及新技术开展的日常监督工作。
2、分类分级管理 我院对新技术、新项目临床应用实行分级分类管理。开展第一类医疗技术临床应用的能力技术审核,由我院医疗质量与安全管理委员会组织实施。开展****省第二类医疗技术及限制类医疗技术和临床研究类医疗技术临床应用的能力技术审核,由我院医疗质量与安全管理委员会审核,报省级卫生行政部门备案审批。
3、新技术、新项目准入申报流程
3.1开展新技术、新项目的项目申请人搜集信息、查阅文献等,核实拟开展的医疗技术是否具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,并建立并遵守技术管理规范等。首先由所在科室进行可行性研究论证、科主任签署意见,然后填写《%%%%医院新技术、新项目准入申请表》,制作新技术、新项目PTT幻灯汇报。申请人将医疗技术临床应用可行性研究报告、《***医院新技术、新项目准入申请表》及PTT幻灯汇报等材料上报医务科,医务科组织审核,经医院审核同意后方可准入并开展工作。