眼科护理知识点

眼科常用护理技术操作管理程序

（一） 视力检查法：

目的：检查中心视力，即视力网膜中心 的视功能，协助临时诊断。

1工作程序：用国际标准视力表。

（1） 将视力表挂在距离病人5米处，视力表上第10行视标高度，大约和病人的视线处于同一水平。

（2） 视力检查时，请病人自下而上回答检查者在视力表上每一行所指的视标缺口方向。

（3） 每行验查半数以上的视标。

2视力检查的注意事项

（1） 检查时，应将检查的方法及注意事项详细告诉病人。

（2） 两眼应分别检查，先右后左。检查时应用纸 严密遮盖住眼，但不要压迫眼球，如手掌遮盖住眼时，注意用掌心遮盖，以避免从手指间隙看视标而得出不正确的检查结果，检查者须随时注意被检查者是否用另眼窥看。检查后应立即记录，以免错误。

（3） 视力表要洁白，设置应合乎要求。

（4） 对检查结果有怀疑时，应分析其原因，并再作复杳，以得出正确结果。如检查的时间过长，应嘱被检查者闭眼睛稍休息后再检，以避免因视力疲劳而引起不正确的检查结果。

（5） 戴镜者先检查裸眼视力，再检查戴镜视力。

（6） 光投照检查应在暗室或较暗的环境进行，并要反复查对，以求准确。

（7） 辩认每个视标的时间，以不超过5秒为准。

（二） 眼部冲洗法

目的：清洁结膜囊及中和化学物质，防治眼病。

1 工作程序：

（1） 病人取仰 位或坐位，头位，头略后仰并向冲洗侧倾斜，治疗巾放在待洗眼侧的肩部，把授水器紧贴该侧的 部，由病人自持，以接受流下的液体。

（2） 操作者右手持吸有冲洗液的注射器或输液管，先冲洗眼睑及周围皮肤，然后左手轻轻翻转上下眼睑，暴露结膜囊做冲洗，再放开上、下眼睑，嘱病人睁开眼睛，并向上、下、左、右各方向转动眼球，使各部他都能彻底冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑。

2 注意事项：

（1） 如眼部涂有眼 或有分泌物时，应先用棉签擦干净后再冲洗。

（2） 一般冲洗时冲力不宜太大，距离3-4 为宜；冲洗液不可直射角膜，开始时先冲洗眼睑皮肤，使病人适应，消除紧张；冲洗器勿接触眼部，以防污染洗眼液或碰伤眼部。

眼科护理操作技术

（一）洗眼法

【用物准备】

洗眼壶或输液器1套、受水器、3%硼酸液或0.9%氯化钠溶液300ml、治疗巾、抗生素眼药水、眼睑拉钩、消毒棉棒、无菌纱布、弯盘等。

【操作要点】

1.向患者说明洗眼的目的，操作配合要点，以取得合作。

2.嘱患者取仰卧位或坐位，头略向后仰，并向冲洗侧倾斜，头下铺治疗巾，患者手持或他人协助将受水器紧贴于冲洗侧颊部，操作者右手持洗眼壶（输液器排气后去掉针头）另一手拇指、示指分别分开上、下眼睑，充分暴露角膜结膜进行冲洗，水速不宜太快，并嘱患者眼球向上、下、左、右各方向转动，使结膜囊冲洗充分。

3.冲洗完毕用消毒干棉棒擦干眼睑，必要时滴眼药水，用75%乙醇溶液消毒眼周围皮肤，无菌纱布敷盖胶布固定。

【注意事项】

1.眼部涂有眼膏或有分泌物时，应先用棉棒擦净再冲洗，若为手术前准备，应先剪睫毛，再行洗眼。

2.冲洗液温度要适宜，冬季应加温，一般要求在30～35℃，每次冲洗时间为2～3分钟。 3.冲洗液不可直接冲洗角膜，以免引起眨眼，洗眼壶及受水器用后消毒备用，如用输液器冲洗，需每人1套，禁忌重复使用。

（二）滴眼药水

【用物准备】

治疗盘内盛有眼药水、消毒棉棒或纱布、弯盘。

【操作要点】

1.操作前洗手，将用物携至患者床旁。

2.认真核对患者床号、姓名、眼别、药名、浓度及时间等，检查药瓶管口是否光滑，药液有无混浊、变色、絮状物等，向患者说明滴眼药水的意义，取得患者合作。

3.观察眼部有无分泌物，用消毒干棉签拭去分泌物。

4.嘱患者精神放松取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上看，下颌略抬高，操作者站于患者头侧或对面，用左手食、拇指分别分开上下眼睑，右手持眼药瓶，将药液滴入下穹窿部1～2滴，然后右手轻提上眼睑，下睑轻轻回复原位，嘱患者闭眼休息10～20分钟，使药液充分保留在结膜囊内，以确保有效治疗作用。

5.询问患者有无不适。

6.整理用物，协助患者恢复舒适体位。

【注意事项】 1.眼药瓶口与眼距离2～3cm，滴2种以上药物时应间隔5～10分钟。

缓解眼疲劳的小妙招

一、眨眼睛：每天眨眼300次。20～40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次，而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时，眨眼次数会减少到每分钟4～5次，造成泪液分泌严重不足，就会出现眼睛干燥酸涩的症状。因此特意眨眼，对眼睛的保护非常有效。一般而言，每天特意眨眼300次比较合适，不仅有助于促进泪液分泌，缓解干燥酸涩的症状，而且可以清洁眼睛，并给眼睛小小的按摩，从而缓解眼睛疲劳。

二、热敷法：经常以热水、热毛巾或蒸气等熏浴双眼，可以促进眼部的血液循环，趋减眼睛的疲劳感。

三、按摩法：按压眼球法。闭着眼睛，用食指、中指，无名指的指端轻轻地按压眼球，也可以旋转轻揉。不可持续太久或用力揉压，20秒钟左右就停止。按压额头法。双手的各三个手指从额头中央，向左右太阳穴的方向转动搓揉，再用力按压太阳穴，可用指尖施力。如此眼底部会有舒服的感觉。重复做3～5次。按压眉间法。拇指腹部贴在眉毛根部下方凹处，轻轻按压或转动。重复做3次。眼睛看远处，眼球朝右、上、左、下的方向转动，头部不可晃动。

四、适当用眼：一天看书不要超过8小时（直腰，书本与眼睛距离40CM），看电视不要超过6小时（直腰，距离电视机5M），上网不超过4小时（直腰，距离电脑屏幕60CM），也就是适当用眼，不可让眼睛疲劳

五、远眺：这个方法任何时候任何地方都能直接使用，当用眼一段时间后，试试将目光远眺，遥望远处的景色，如果是绿色风景或者海景就更好，这样眺望个十来分钟，眼睛会舒服一些。转眼睛这个方法更简单，哪怕没有风景的地方也能用，眼睛累了的时候，不妨静静地坐下，眼睛平视前方，然后有规律地转动眼珠，转的相对慢一点，顺逆时针逆时针都来几遍，能缓解眼睛疲劳。

青少年怎样预防近视眼

一、读书、写字、画图画时，应保持正确的姿势：近距离用眼姿势是影响近视眼发生率的一个因素。近距离用眼时，身体应保持静止状态，坐姿端正，书本放在距眼睛30cm左右的地方。乘车、躺在床上、或伏案歪头阅读等不良习惯都会增加眼的调节负担，增加眼外肌对眼球的压力，尤其是中小学生的眼球正处于发育阶段，长时间的不良用眼姿势容易引起眼球的发育异常，导致近视眼的形成。看书时应将其置于光源的右侧，使光线来自于左前上方，且灯泡（管)要加罩合适的灯罩，以避免眩光。光线强弱应适中。看电视时注意高度应与视线相平；眼与电视的距离大于荧光屏对角线长的5-6倍（一般应在3米以上），且室内应有一定的背景光，并不要连续较长时间地给孩子看电视。

眼科疾病的体位与护理

眼科病人采取正确体位护理有利于检查治疗的顺利进行，减少不良后果及并发症的发生。从我科2008年收治的596例患者看，需要采取特殊体位的病例占总数的90%，通过采取正确体位护理，收到良好效果。其中以白内障、青光眼、前房出血等病例为多，视网膜脱离、慢性泪囊炎行鼻腔吻合术次之。我们根椐疾患采取了平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位或坐位等护理，术后明显减少并发症发生，加速疾病康复，缩短住院时间，患者满意。现将眼科常用体位的护理总结如下。

1 体位

1.1 平卧位 常用于白内障摘除、白内障人工晶体植入术后、斜视手术后、角膜移植术后、视网膜中央A阻塞及青光眼等眼科手术。此体位可减少头部活动，利于固定眼球和前房形成，防止术后前房出血，还利于眼球血液循环及治疗护理。另外，对于青光眼病人可取平卧头稍高位，同时要避免支撑额、低头弯腰及在床边手抱头等不利降眼压的体位。因为玻璃体、晶状体可由于重力作用向前推移虹膜，晶体和虹膜后面接触面增大，使房角变狭，影响房水从后房到前房的引流。对视网膜中央A阻塞者，一旦确诊后应绝对平卧位休息。

1.2 半卧位 多用于外伤后及手术后的前房出血、视网膜下方脱离患者、慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术后。前房出血患者应绝对半卧位，使前房出血的患者血积于下部，防止积血弥漫前房，堵塞房角，并可减轻眼部及眼球静脉流血，减少出血和并发症[1]。慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术后取半卧位有利于伤口渗液引流，促进伤口愈合。另外，眼科病患如伴有慢支、肺气肿、心功能不全及年老体弱者在取平卧位时也可适当取半卧位，以减轻老年体弱者的不适。

1.3 侧卧位 常用于视网膜脱离裂孔位于鼻侧或颞侧患者和眼部感染性疾病患者。根椐视网膜裂孔部位取体位，裂孔在视网膜下方者取半卧位，裂孔在上方取低枕卧位，裂孔在鼻侧或颞侧应使头部偏向裂孔侧，这样可使视网膜裂孔位于最低处，防止视网膜下液向黄班扩散。对于眼科感染性的疾病为了防止交叉感染通常取患侧卧位。