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手术室技术操作规范

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手术室技术操作规范

目录

部署侧卧位 ....................................................................................................................................................................................................................................... 2

部署俯卧位 ....................................................................................................................................................................................................................................... 4

部署截石位 ....................................................................................................................................................................................................................................... 6

部署仰卧位 ....................................................................................................................................................................................................................................... 7

部署坐卧位 ....................................................................................................................................................................................................................................... 9

安装负压吸引器 ........................................................................................................................................................................................................................ 11

超声刀的使用 ............................................................................................................................................................................................................................. 13

穿无菌手术衣 ............................................................................................................................................................................................................................. 15

传达无菌物件 ............................................................................................................................................................................................................................. 17

传达一次性无菌物件 ........................................................................................................................................................................................................... 19

戴无菌手套 ................................................................................................................................................................................................................................... 21

电动止血仪肢体止血 ........................................................................................................................................................................................................... 23

调理手术间吊塔 ....................................................................................................................................................................................................................... 25

高频电刀的使用 ....................................................................................................................................................................................................................... 27

静脉留置针术中输液 ........................................................................................................................................................................................................... 30

铺手术备用床 ............................................................................................................................................................................................................................. 32

铺无菌盘（一手一钳法） ............................................................................................................................................................................................... 34

铺置无菌器材台 ....................................................................................................................................................................................................................... 37

取无菌溶液 ................................................................................................................................................................................................................................... 39

手术床的使用 ............................................................................................................................................................................................................................. 41

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5.5.3医院手术部(室)管理规范

5.5.3医院手术部(室)管理规范

医院手术部（室）管理规范

（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。

第二条 本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。

第三条 医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。

第四条 各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。

第二章 基本条件

第五条 医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。

第六条 手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。 医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

第七条 手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。

第八条 手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。

第九条 手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。

手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

第十条 手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理。

三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。

手术室无菌操作流程及技术规范

手术室无菌操作流程及技术规范

手术室无菌操作流程及技术规范

1．建立一个无菌区

无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：

①在非限制区内的灭菌敷料；

②无菌包破损或潮湿；

③无菌包坠落在地面上；

④灭菌有效时间及效果不能肯定；

⑤怀疑无菌物已被污染。

2．无菌手术衣的应用

无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。

手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。

3．正确使用无菌包或无菌容器

任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。

无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。

无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。

4．无菌桌的无菌范围

无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单。

手术室无菌技术操作

手术室无菌技术操作

手术室无菌技术操作

手术室无菌技术操作是指在手术室内，利用一系列无菌技术手段和操作规范，确保手术区域和器械无菌，从而减少手术感染的发生。无菌技术操作是手术室中非常关键和重要的一环，下面将介绍手术室无菌技术操作的相关内容。

一、手术准备

1.手术室开门前，手术床、悬垂吊架、手术台、药物治疗准备区等设备应已布置妥当，无菌盘、无菌器械、无菌覆盖物等也应摆放好，以便术中使用。

2.手术间空气洁净度应达到规定标准，手术灯已打开并进行无菌试验。

3.手术室工作台各级消毒完成。

二、穿戴手术衣

1.穿戴无菌手术衣应主要遵循“内外分离”原则，即无菌衣物整体不接触外墙或其他不清洁物品。

2.双手应先清洗和消毒后，穿戴无菌手套。

3.穿戴完毕后，应正确认识无菌衣物在外面的地位，避免与其他物品接触。

三、洁净手术台

1.无菌工作区应在手术台与远离大门的方向。

2.手术台上的无菌装置要整洁、完好。 3.手术台上的无菌器械应按一定次序摆放，方便手术室人员使用。

四、无菌围巾的使用

1.用无菌围巾围裹工作区时，应注意围巾不能碰触非无菌物。

2.围巾上有水、汗液、血液等应及时更换。

3.围巾须保持位于医师、护士的操作区之上，以防无菌区域污染。

五、洁净无菌操作

1.手术器械、包皮等无菌物品在手术间内要特别注意袋口上的无菌性。

3.要特别注意不碰触背部、内裤和鞋面。

六、备用裸露无菌台

1.备用裸露台上常备除手术所需的器具外，还根据对操作过程的专题考虑，备上经常需要使用的药品、材料等。

2.手术过程中应尽量避免进入裸露的台上取用。

七、对付干燥污物

1.可用冷开水湿敷。

2.用草酸和2%高锰酸钾洗刷。

3.一些器械用生理盐水浸泡。

八、封闭盒子的使用

1.手术过程中碰到的一次性使用器械在使用后要尽早裝入封盒子中。

2.并及时封盖。 3.封盒解封时，无菌手术台上的操作要远离封盒的点作。

九、助理员

1.助理的身体动作不能伸入手术区域。

手术室常见仪器操作规程

手术室常见仪器操作规程

手术室常见仪器操作规程

腹腔镜操作规程

冷光源开机顺序

1.拨除电接上电源，开机。

2.连接冷光源线后，开灯。

3.根据医生使用要求，调节亮度

4.术毕，关灯，分离冷光源线，关机，拔除电源。

摄像机开机顺序

1.接上电源，连接摄像头，开机。

2.连接手术台上腹腔镜镜子。

3.手术医生台上对白，或巡回护士按手控开关对白。

4.术毕，关机，分离摄像头、镜子、拔除电源。

气腹机开机

1.接上电源，开机。

2.打开CO2气瓶开关。自检，待显示屏上均显示“0”为止。

3.设定流量（一般10-18升/分）与压力（一般15mmhg）。

4.按T（低流量）开关。充气至0.6-0.7时再按HlGH（高流量）术中当压力超过预设界限时，即停止充气。

5.术毕，先关CO2气瓶开关。C02气瓶即出现报警，待LITER下显示屏数字自动锁定入后，该数字即为气体的总流量。

6.然后按←Ο→（实际用量归0表），将总流量恢复至0。

7.最后再按T，再关机。

注：① 流量、压力预设后有记忆功能，再次开机仍会出现上次的预

设数字，请按医生要求调节。

② CO2滤过器待开机后再按上。

高频电刀使用操作程序

1接上电源，开机

2连接好负极板导线与一次性负极板粘

3根据需要调节电刀，电凝大小

4巡回护士连接电刀上的接头于仪器上

5检查各回路的性能

6术毕先开闭电刀上的电源,再拔去电源插头.

7整理各导线,登记好使用记录本.

负极板操作注意事项

1．大部分电刀可以进行单双回路负极板的选择，对于无此项功能的电刀，则单回路负极板只能在单回路系统电刀中使用，双回路负极板只可用于双回路系统电刀中，不可互换使用。

2．负极板的连接应牢固可靠。手术前，应人工检查确认。

3．负极板连线应避免在其他物体上缠绕，一旦发现线体绝缘层破裂，应及时更换。

4．在使用过程中，应避免负极板同其他金属物品触碰。

5．一次性粘性负极板在使用中，应避免布带等物品的缠绕，以免影响热量的散发，或形成短路现象。