人类的生殖

附件1

人类辅助生殖技术规范

人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。 一、体外受精—胚胎移植及其衍生技术规范

体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。

(一)基本要求

1.机构设置条件

(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构；

(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；

(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》；

(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；

(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室)两部分组成；

(6)机构必须具备选择性减胎技术；

(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；

(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理； (9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；

(10)实施体外受精—胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。

人类生殖与生育的生物学原理

人类是生物界中唯一具有高度智慧和技术的物种，但其生殖和生育却与其他动物类似。生殖是指指向后代的生产力，通过性传递基因，并产生新的生命；生育则是指妊娠，胎儿发育，分娩和哺乳等过程。本文将介绍人类生殖与生育的生物学原理。

1. 男性生殖系统

男性生殖系统的主要器官包括阴茎、睾丸和副睾丸等。睾丸是男性生殖系统的主要腺器，在内部分泌睾丸素。阴茎是外部生殖器官，包括根部、中部和冠状沟等部分，中间是尿道。男性的精子产生在睾丸中，由输精管将其带到前列腺和射精管中存储。射精器官包括精囊、前列腺和射精管等。当男性性兴奋时，神经系统会引导阴茎勃起，并通过射精器官将精液排泄到女性的生殖道。

2. 女性生殖系统

女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官组成。卵巢是生殖系统的主要器官之一，负责产生卵子和激素。输卵管是连接卵巢和子宫的管道，负责将卵子输送到子宫中。子宫是一个具有弹性的肌肉，接收并孕育胚胎。阴道是通向子宫的通道，也是生殖器官内部的出口。

3. 生育过程

成功的生育需要受精子和卵子的结合。当女性正常排卵时，卵巢会产生卵子并将其输送到输卵管中。这时，如果有精子使卵子受精，就会发生受孕。经过约一周的时间后，受精卵会附着在子宫内膜上，这是妊娠的开始。在此期间，体内激素的水平发生变化，胎儿也开始发育。大约在40周后，胎儿已经发育完全，准备出生。

4. 生殖健康

生殖健康是指身体和心理上的健康状况，包括生殖器官的正常功能和性行为的健康。对于女性来说，健康的生殖系统能够提供很好的女性健康保障。例如，她们能保持正常的月经周期、排卵和怀孕等。同时，也需要关注性传播疾病的预防和治疗。对于男性来说，生殖健康与精子的数量和质量有关。正常的生殖健康状况还需要良好的生活习惯、适当的运动和健康的饮食。

总的来说，人类的生存和繁衍与生殖和生育密不可分。了解生殖与生育的生物学原理可以帮助我们更好地保护和提升生殖和生育的健康水平。

堕堡　盐型生宣鳌查　生！旦第２７卷第５期ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ／ＦａｍＰｌａｎ，Ｓｅｐ．２００８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．５　

抑制素Ｂ与人类生殖　

天津医科大学总医院生殖医学中心（３０００５２）　陶中娥综述随笑琳审校　

摘要抑制素Ｂ（ＩＮＨ—Ｂ）由生殖系统细胞分泌，在女性可以较直接地反映卵巢储备，而了解卵巢储备能预测辅　

助生殖技术过程中卵泡对垂体促性腺激素的反应及预后。近年来，有较多学者研究了抑制素Ｂ与卵巢储备在辅助生　

殖技术中的意义，估计预后，采取最佳的超促排卵（ＣＯＨ）方案，以提高低反应者的妊娠率。近年还发现抑制素Ｂ参与　

男性精子的发生，在男性不育患者中预测无精症患者精子获得率等方面也有重要意义。　

关键词抑制素Ｂ辅助生殖技术卵巢储备精子发生隐睾　

抑制素Ｂ（ＩＮＨ．Ｂ）由生殖系统细胞分泌产生，　

与生殖力有密切联系，具有对生殖功能内分泌、旁分　

泌和自分泌的调节作用。其参与女性卵泡发育调控　

及男性精子的发生。在辅助生育治疗中对卵巢功能　

评估、卵泡监测、预测无精症患者精子获得率等方面　

有重要意义。　

ＩＮＨ－Ｂ概述　

一、ＩＮＨ．Ｂ生理　

成熟的ＩＮＨ是一种３２ｋｕ的二聚体糖蛋白激　

素，由Ｏｔ亚基和Ｂ亚基通过二硫键连接而成。形成　

ＩＮＨ．Ａ（０【．ＢＡ）和ＩＮＨ．Ｂ（ａ．ｐ　）后者是转化生长因子　

ｐ超家族的成员，由中小窦状卵泡的颗粒细胞分泌，　

自早卵泡期起升高，直至围排卵期达高峰。黄体期逐　

渐降低，反映中小卵泡的功能。ＩＮＨ的主要生理作用　

是反馈性抑制垂体卵泡刺激素（ＦＳＨ）的分泌，其对　

生殖的内分泌／旁分泌调节作用主要是通过改变雌　

二醇（Ｅ　）底物的量而调节Ｅ　的产生。　

二、ＩＮＨ．Ｂ的调节　

ＩＮＨ分泌主要受促性腺激素（Ｇｎ）调节，通过蛋　

白激酶Ａ即ＰＫＡ信号转导途径促进颗粒黄体细胞　

分泌ＩＮＨ．Ａ和ＩＮＨ．Ｂ。而后者更主要是通过蛋白激　

酶Ｃ即ＰＫＣ信号转导途径调节。局部产生的胰岛素　

样生长因子（ＩＧＦｓ）可能是ＩＮＨ产生的重要诱导剂，　

附件一：实施人类辅助生殖技术病历参考样式

1 人类辅助生殖病历首页

女方姓名 年龄 职业 文化程度 民族 身份证〔护照〕号码：

丈夫姓名 年龄 职业 文化程度 民族 身份证〔护照〕号码：

通讯地址： 邮政编码：

联系电话：

主诉：

现病史：

既往病史：肝炎： □无 □有， 结核：□无 □有， 肾脏疾病：□无 □有，

心血管疾病： □无 □有，泌尿系感染：□无 □有， 性传播疾病史：□无 □有，

阑尾炎： □无 □有， 盆腔炎：□无 □有 ，

手术史： □无 □有 ，其它：

个人史：吸烟：□无 □有 支/天， 酗酒：□无 □有， 吸毒：□无 □有，

习惯用药：□无 □有 ，药物过敏史：□无 □有 ，

重大精神刺激史：□无 □有

健康状况：过去 现在 出生缺陷：□无 □有 。

月经史：初潮 岁，月经周期 / ，经量：□正常 □多 □少 痛经：□有 □无

婚育史：近亲结婚：□是 □否；再婚：□否 □是；妊娠 □否 □是，末次妊娠时间 年 月；

孕 产 ，人工流产 次，自然流产 次，药流 次，引产 次，早产 次，

宫外孕：左 次，右 次