《建设工程规划许可证》申请表

市建设工程（市政类）规划许可申请表

申请单位（人） 法定代表人 号

申请事项（在相应事项后打√） 方案设计 □ 扩初设计□ 核发《建设工程规划许可证》□

委托代理人 联系 号

通讯地址 邮证编码

项目名称 计划立项

批文编号 立项规模

项目地点 土地合同

(用地批复)

编号注(1) 设计单位及勘查设计证书编号

《建设用地规划许可证》编号（注1） 扩初（或方案）设计审查意见书编号（注2）

申请事项 □新建工程 □扩建、改建工程 □临时建设工程

□变更 □遗失补发 □延期

一、项目情况摘要（请按工程类型填写相应栏目）

道路

工程 道路

等级 位置坐标 里程（米） 路面

结构 道路宽度（米） 绿化带宽度 工程投资（万元）

起点 终点 左 右

X-

Y- X-

Y-

地道、天桥

工程 地道（天桥）型式 通道主体位置坐标 净空（米） 净宽

（米） 出入口数（个） 工程投资（万元）

起点 终点

X-

Y- X-

Y-

立交、

桥梁

工程 立交型式 通道主体位置坐标 总长度（米） 桥梁结构 占地面积（平方米） 绿化面积（平方米） 工程投资（万元）

起点（或交叉路名之一） 终点（或交叉路名之二）

路口 道路名称 路口位置坐标 荷载等级 路口宽度（米） 路缘半径（米）

路中 路口

X-

Y- X-

Y-

市政管线工程 管线名称 起点位置 终点位置 总长度 管径或端面尺寸（MM） 管材或断面结构 工程投资（万元）

市政设施（注3） 工程总规模 工程总用地面积（平方米） 工程投资（万元）

二、申请单位需要补充说明的事项：

申请人承诺：

本表填报的容及提交的所有材料的原件或复印件及其容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。

若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。

关于办理《建设工程规划许可证》的申请

肇庆市城乡规划局高新区分局：

我单位在（ 位置 ）建设的（项目名称）项目，已于 时间 取得《建设用地规划许可证》（含红线图、规划设计要求），证号为：（ 证号、审批面积 ）；于 时间 取得国有土地使用证（ 证号、使用权面积 ）；规划总平面图通过规划、消防部门审批。

此项目占地 平方米(计 亩)，总建筑面积共 平方米，现申请建设的建筑物共 栋，分别为 层。其中厂房 平方米、综合楼 平方米、员工宿舍 平方米、研发楼 平方米（如果项目分期，请继续分期说明）。建筑施工图纸已经由具有

资质的（设计院名称）完成，已盖设计单位出图章及建筑师章，项目整体鸟瞰图及单体效果图、其他申报所需材料按要求准备齐全，特向贵局申请办理《建设工程规划许可证》，请给予支持。

申请单位：（公章）

申请时间：

工程建设项目立项用地规划许可阶段申请表

项目基础信息表

申请单位

基本信息 单位名称

(*)

单位证照

类型(*) □企业营业执照 □组织机构代码证（企业法人）

□组织机构代码证（国家机关法人）

□组织机构代码证（事业单位法人）

□组织机构代码证（社会团体法人）

□统一社会信用代码 □其他 单位证照

号码(*)

经济类型 □国有独资 □国有控股 □集体

□私营 □个体 □联营

□股份制 □其他 单位通讯

地址

法定代表人

姓名(*) 手机(*)

固定电话

法定代表人证件类型*) □中国大陆身份证 □港澳台身份证

□护照 □国外身份证

□其他有效证件 法定代表人 证件号码(*)

申请人基本信息 名称（姓名）(*) 手机(*)

身份证件号码(*) 通讯地址(*)

项目联系 信息 项目联系人（姓名）(*) 手机(*)

固定电话

项目联系证件类型(*) □中国大陆身份证 □港澳台身份证

□护照 □国外身份证

□其他有效证件 项目联系人 证件号码(*)

项目联系人 邮箱 项目联系人 通讯地址

项目基本信息 项目名称(*) 项目总编号

项目统一

代码(*) 立项时间

建设地点(*) 申报事项 自然资源部门 □建设项目建设项目用地预审和选址意见书核发

□政府储备建设用地使用权出让、租赁审批 □国有建设用地使用权划拨审核

□建设用地（含临时用地）规划许可证核发

发改部门 □固定资产投资项目节能审查 □企业投资项目备案

林业管理部门 □建设工程永久占用林地审核 □建设工程临时占用林地审批

生态环境部门 □建设项目环境影响评价审批

《建设工程规划许可证》申请表

项目编号：

建设单位

（盖章） 单位名称

单位地址

单位电话 法人代表

机构代码

报建人 联系电话

身份号码

申请项目类型 □新建 □加层 □扩建 □变更 □临时

拟

建

项

目

基

本

情

况 设计单位

项目名称

建设规模 ㎡（m） 投资规模 万元

项目等级 □国家重点 □省重点 □市重点 □开发 □一般工程 □其它

投资性质 □国家投资 □地方投资 □外商投资 □单位自筹 □合资合作 □其他

建设工程

性 质 □住宅（□商品房 □经济适用房） □行政办公 □商业金融 □文化娱乐

□体育 □医疗卫生 □大专院校 □科研设计 □中小学 □幼托 □工业

□仓储库场 □市政公用设施 □其他

建设工程位置

国有土地

使用证号

规划方案审查意见书编号

设计条件通知书

编 号

收 件 人： 收件日期：

送审的文件、图纸清单

编号 文 件 名 称 应收份数 实收份数 备 注

1 国有土地使用权证（复印件） 1份

2 设计条件通知书（复印件） 1份

3 批准的总平面规划图及单体方案图 1份 附电子文档

4 方案审查意见书（复印件） 1份

5 建设项目总平面定位图 12份 附电子文档

6 经图审部门审查同意的建设项目施工图纸（建筑施工图、基础图） 2份 附电子文档

7 土地证及宗地图（含界址点坐标）复印件 1份 请带原件至窗口备验

8 市消防、抗震部门审查意见（原件） 各1份

9 针对建筑施工图的日照分析报告 1份

10 具有相应测绘资质的单位编制的建筑面积预测量报告书 1份

11 建设工程规划许可证及附图（原件） 1份 变更