普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案

2011年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案

2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）

（ 总分 50, 考试时间 90 分钟 ）

一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案。

1. 肢体抬高试验 （Buerger 试验） 结果阳性主要用于确诊哪种疾病

A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B 单纯性大隐静脉曲张

C 深静脉血栓形成

D 动静脉瘘

E 血栓闭塞性脉管炎

答案:E

肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高 45°，3 分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳

性为供血不足。

2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证

A 肥胖

B 胆囊癌

C 重症胆管炎

D 严重腹腔感染

E 肝硬化门脉高压

答案 :A

肥胖患者非 LC 手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹

手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示 LC 术。

3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾

切除手术

A 患儿年龄小于 4 岁

B 贫血

C 伴有黄疸

D 脾大

E 伴有下肢溃疡

答案 :A

由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般 4 岁以下儿童不宜行脾切除。

4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是

A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入

B 置管后首先向食管气囊内充气 150m1

C 如果仍有出血，向胃气囊内充气 200m1

D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置

E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 答案:E 经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量， 将管向外拉提至不能再被拉出， 用 0.5kg 力量持续牵拉。 如仍有活动出血， 可再 向食管囊内充气。

5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是

A 选择性腹腔动脉造影

B 纤维胃镜检查

C 粪便隐血检查

D X 线腹部平片

E 上消化道钡剂造影检查

答案:B

胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。

6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A 10%— 15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起

E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

答案:C

部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。

7. 考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺

A 低位完全性机械性肠梗阻

B 腹腔内出血

C 腹部闭合性损伤

D 原发性腹膜炎

E 继发性腹膜炎

答案 :A

穿刺易误伤肠管。

8. 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支

血管

A 胃短静脉

B 左膈下静脉

C 胃冠状静脉

D 胃网膜左静脉

E 高位食管支或异位高位食管支

答案:E

9. 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

A 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

B 经非手术治疗 12 小时症状、体征加重

C 中毒症状明显，伴有休克表现 D 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎

E 弥漫性腹膜炎无局限趋势

答案 :A

原发性腹膜炎患者， 如非手术治疗无效， 腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹 膜炎，则考虑剖腹探查。

10. 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支

A 胃右动脉

B 肝左动脉

C 肝固有动脉

D 胃十二指肠动脉

E 胆囊动脉

答案:C

胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应， 胆总管中段由肝固有动脉 右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。

2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二） 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案。

1. 甲状腺上、中静脉血液流入

A 颈内静脉

B 颈外静脉

C 颈总静脉

D 无名静脉

E 上腔静脉 答案 :A

静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静

脉。

2. 单纯性甲状腺肿的主要原因

A 久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B 青春期碘需要量增加

C 碘摄入不足

D 先天缺乏合成甲状腺素的酶

E 情绪易激动 答案:C

我国推行力 D 碘盐后单纯甲肿发病明显减少

3. 突眼性甲状腺肿又称

A 单纯性甲状腺肿

B 继发性甲亢

C 高功能性腺瘤

D 原发性甲亢

E 地方性甲状腺肿

答案:D

4. 不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是 A 密度增高肿块影

B 毛刺征

C 粗大、散在钙化点

D 泥沙样钙化点

E 肿块边界不规则

答案:C

乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的

X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要 X线征象，一般不大于0.5mm

5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为

A 放射状切口

B 横切口

C “十”字切口

D 沿乳晕弧形切口

E 乳房下缘弧形切口

答案:D

6. 乳腺囊性增生病的主要病因是

A 雌、雄激素比例失调

B 雌、孕激素比例失调 C 乳汁淤积

D 细菌入侵

E 月经不规律 答案:B

目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关， 黄体素分泌减少，

雌 激素相对增多，是本病的重要原因。

7. 需要紧急手术的肠梗阻是

A 蛔虫性肠梗阻

B 不全性肠梗阻

C 肠扭转

D 粘连性肠梗阻

E 肿瘤引起的肠梗阻 答案:C 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起， 扭转肠襻极易因血循环中 断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。

8. 粘连性肠梗阻最常见于

A 结核性腹膜炎

B 腹腔手术后

C 先天发育异常

D 胎粪性腹膜炎

E 肠系膜淋巴结炎 答案:B 9. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是

A 半卧位

B 平卧位

C 侧卧位

D 头高脚低位

E 坐位 答案 :A

半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可

减轻毒血症。

10. 肝脏每天分泌胆汁量为

A 100 〜300ml

B 300 〜600ml

C 600〜 1 000ml

D 1 000 〜 1 500ml

E 1 500 〜 2 000ml

答案:C

2011 年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）

（ 总分 42.5, 考试时间 90 分钟 ）

一、

以下每一道考题下面有 A B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

1. 关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的

A 活动的淋巴结应完整手术切除

B 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓

C 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术

D 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口

E 口服抗结核药物 2 年

答案:D

淋巴结结核破溃后， 正确的处理应刮除全部结核病灶， 伤口不加缝合， 局部用抗 结核药物换药。

2. 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的

A 全身应用抗生素

B 早期切开引流

C 等待波动出现时切开引流

D 影响呼吸时，应早期行气管切开术

E 切开引流时需切开下颌舌骨肌

答案:C

由于颌下间隙空间受限制， 感染向上发展， 常引起吞咽和呼吸困难， 甚至导致窒 息。应早期切开，不应等到波动出现后切开。

3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

A Pratt 试验

B Burger 试验

C 下肢深静脉造影

D Perthes 试验

E Trendelenburg 试验

答案:C

下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。

4. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状

A 患肢疼痛

B 患肢皮肤色泽改变

C 游走性浅静脉炎

D 患肢溃疡

E 患肢动脉搏动减弱

答案 :A

血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛， 开始是由于动脉痉挛引起， 晚期因 动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。

5. 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的

A 主要侵袭四肢

B 早期主要是细菌感染引起

C 病变一般自动脉开始

D 受累血管发硬而缩窄

E 间歇性跛行是早期症状之一

答案:B

血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，

都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。

6. 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的

A 应用高压氧治疗，增加肢体供氧量

B 可应用扩张血管的药物治疗

C 腰交感神经切断术适合第一、二期病人

D 腰交感神经切断术的目的是止痛

E 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 答案:D

腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成

7. 有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的