护理各种应急预案
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一、前言护理工作是医院的重要组成部分,保障患者的生命安全和健康是护理工作的首要任务。
为了提高护理人员的应急处理能力,预防和减少护理事故的发生,特制定以下护理十大应急预案演练方案。
二、应急预案演练目的1. 提高护理人员的应急处理能力,确保患者安全。
2. 加强护理团队协作,提高护理服务质量。
3. 完善护理应急预案,确保应急预案的可操作性。
4. 增强护理人员的责任感和使命感,提高护理工作积极性。
三、应急预案演练内容1. 护理突发事件应急预案演练(1)演练背景:患者突发心脏骤停。
(2)演练目的:检验医护人员对心脏骤停患者的抢救流程和技能。
(3)演练内容:医护人员对患者进行心肺复苏、使用自动体外除颤器(AED)等。
2. 护理事故应急预案演练(1)演练背景:患者因护理操作不当导致压疮。
(2)演练目的:检验医护人员对压疮的预防和处理能力。
(3)演练内容:医护人员对患者进行压疮评估、制定护理措施、监测病情变化等。
3. 护理用药错误应急预案演练(1)演练背景:患者因护士用药错误导致药物不良反应。
(2)演练目的:检验医护人员对用药错误的预防和处理能力。
(3)演练内容:医护人员对患者进行药物评估、监测药物不良反应、及时调整治疗方案等。
4. 护理火灾应急预案演练(1)演练背景:病房发生火灾。
(2)演练目的:检验医护人员对火灾的应急处理能力。
(3)演练内容:医护人员组织患者疏散、使用灭火器灭火、拨打火警电话等。
5. 护理地震应急预案演练(1)演练背景:医院附近发生地震。
(2)演练目的:检验医护人员对地震的应急处理能力。
(3)演练内容:医护人员组织患者疏散、确保患者安全、配合救援部门进行救援等。
6. 护理洪水应急预案演练(1)演练背景:医院附近发生洪水。
(2)演练目的:检验医护人员对洪水的应急处理能力。
(3)演练内容:医护人员组织患者疏散、确保患者安全、配合救援部门进行救援等。
7. 护理传染病应急预案演练(1)演练背景:患者患有传染病。
护理应急预案大全一、前言在护理工作中,应急情况不可避免地会发生。
为了保证患者的安全和提高护理质量,制定和执行有效的应急预案至关重要。
本文将介绍一些常见的护理应急预案,以提供参考和指导。
二、病患突发情况1. 突发病情变化:当患者病情急剧恶化时,护理人员应迅速采取措施,如通知医生、评估患者病情等。
2. 意识丧失:当患者突然昏迷时,护理人员应立即进行急救措施,如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
3. 意外跌倒:护理人员应密切注意患者活动,保持环境安全,以防止跌倒事故的发生。
三、医疗器械事故1. 医疗器械故障:护理人员应熟悉各类医疗器械的正确使用方法,并及时报告装置故障或其他问题,以确保患者的安全。
2. 输液反应:护理人员应仔细观察患者在输液过程中的反应情况,一旦发现异常,应立即停止输液并采取相应的抢救措施。
3. 医疗废物处理:护理人员应遵循正确的废物处理流程,包括分类、密闭包装和正确存储等,以防止交叉感染的发生。
四、突发事件1. 火灾:护理人员应学习火灾应急知识,掌握灭火器材的使用方法,并配备足够数量的灭火器材,以应对可能发生的火灾事故。
2. 地震:在地震发生时,护理人员应引导患者迅速撤离到安全区域,并确保患者的应急包、医疗记录等物品随身携带。
3. 恶劣天气:在遭遇恶劣天气时,如暴风雨、暴雪等,护理人员应妥善安排患者的睡眠、膳食和生活物品,为其提供必要的保暖和保护。
五、感染控制1. 接触传播防范:护理人员应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩等,并严格遵循手卫生、器具消毒等措施,以减少感染的风险。
2. 病原体筛查:及时对患者进行病原体筛查,以便早期发现感染,采取隔离措施,并妥善处置可能传播的患者物品。
3. 感染报告与监测:护理人员应及时报告和监测患者感染状况,以共同预防和控制感染的蔓延。
六、心理危机干预1. 突发灾难心理干预:在灾难发生后,护理人员应走进患者的内心世界,提供情感支持和安抚,促进患者的心理恢复。
一、目的为保障患者安全,提高护理质量,预防护理风险,根据《护理十大安全目标》要求,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有护理人员,包括护士、护师、主管护师等。
三、应急预案内容1. 防止跌倒(1)患者床旁设置防滑垫,患者行走时给予搀扶。
(2)地面湿滑时,及时清理,并设置警示标志。
(3)对患者进行跌倒风险评估,制定预防措施。
2. 预防压疮(1)定期对患者进行皮肤评估,及时调整卧位。
(2)使用合适的床垫、枕头,保持床单元整洁干燥。
(3)对患者进行健康教育,提高自我护理意识。
3. 防止手术失误(1)术前对患者进行身份确认,核对手术部位。
(2)严格执行手术安全核查制度,确保手术无误。
(3)加强手术团队协作,提高手术成功率。
4. 预防感染(1)严格执行手卫生规范,做好消毒隔离工作。
(2)对患者进行感染风险评估,制定预防措施。
(3)加强医护人员培训,提高感染防控意识。
5. 防止药物误用(1)严格执行查对制度,确保药物正确使用。
(2)对患者进行药物过敏史询问,做好药物过敏防范。
(3)加强药物管理,防止药物过期、变质。
6. 预防误诊(1)详细记录患者病史、症状,与医生沟通协作。
(2)提高医护人员业务水平,减少误诊率。
(3)对患者进行健康教育,提高自我保健意识。
7. 预防暴力行为(1)识别和评估患者暴力风险,采取相应措施。
(2)加强医护人员安全培训,提高自我保护能力。
(3)完善医院安全设施,确保患者及医护人员安全。
8. 预防误食(1)对患者进行饮食指导,确保饮食安全。
(2)加强医护人员对饮食安全的监管,防止误食事件发生。
(3)提高患者自我保护意识,防止误食。
9. 防止误诊治(1)严格执行治疗方案,确保治疗正确无误。
(2)加强医护人员培训,提高诊疗水平。
(3)对患者进行健康教育,提高患者对治疗的认知。
10. 预防疼痛(1)对患者进行疼痛评估,制定疼痛管理方案。
(2)合理使用镇痛药物,减轻患者疼痛。
(3)加强患者心理疏导,提高患者对疼痛的耐受能力。
护理各类应急预案及程序应急预案和程序是现代护理工作中必备的重要组成部分。
当发生突发事件或危机时,正确的应急预案和程序应能够保护患者和护理人员的生命安全,减轻伤害和病情的加重。
以下是涵盖各类应急预案和程序。
一、火灾应急预案和程序1. 预防措施:建筑物内安装自动灭火系统;对高温、易燃物品、电器设备等建立安全管理措施。
2. 应急预案:建立火灾报警预案和设置标志标识;建立火灾事故处理组和指挥组,负责组织应急救援工作;立即疏散人员并组织灭火,确保首先保障患者、老人等重要人员的安全,提高逃生率。
3. 应急程序:当火灾发生时告知所有患者及家属,以及员工进行紧急疏散;启动紧急预案,使用灭火器、灭火器车等,尽快将起火点扑灭,确保火势不蔓延;如已失去控制,则立即报警,并等待消防部门及时赶到并统一指挥灭火。
二、自然灾害应急预案和程序1. 预防措施:制定安全规定和应急预案;做好灾害预警和预报工作,排查和整治危险地区;加强员工应急管理培训,提高应对自然灾害的能力。
2. 应急预案:保证物资供应,避免瓶颈现象出现;迅速转移患者、以及其他护理人员撤离危险区域;做好应急处置及特别医疗需求妥善安排措施。
3. 应急程序:及时发布灾害报警信息,及时采取行动;开始紧急疏散及宣传预防措施;配合政府分配专业抢险人员和物资以协助灾区救援。
三、传染病应急预案和程序1. 预防措施:加强入院前筛查,筛查接触过疫情人群的患者;加强环境卫生管理和个人卫生习惯的培训,指导员工正常使用防护用品。
2. 应急预案:及时诊治,减轻病情加重,认真做好患者隔离措施;确保医疗废品得到正确处理。
3. 应急程序:在患者被发现感染时,应及时隔离患者管床治疗;所有员工均应使用防护用品,并配合问卷调查等,尽可能筛查接触者以及病人周围的人群,以控制传染病的流行趋势。
四、拉动力伤害应急预案和程序1. 预防措施:提供相关防护设施,加强安全教育;保持床单、地面的清洁和整洁状态。
2. 应急预案:及时安全疏散,保证患者离开受伤区;制定快速伤口处置方案,调配抢救人员及必要物资。
护理应急预案护理应急预案是指在医院或其他卫生机构中,为应对突发事件、紧急情况或护理错误而制定的应急计划和措施。
以下是常见的护理应急预案的介绍:1.过敏反应应急预案过敏反应是患者对某种药物、食物或其他物质产生过敏反应,可能导致呼吸急促、皮疹、休克等严重后果。
针对过敏反应,医院应制定以下应急预案:(1)发现患者过敏反应后,应立即停止使用引起过敏的药物、食物或其他物质。
(2)呼叫医生进行急救处理,如吸氧、给予抗过敏药物等。
(3)监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并做好记录。
(4)针对不同的过敏反应,采取相应的处理措施,如给予抗组胺药物、激素等。
(5)密切观察患者的病情变化,如出现呼吸急促、喉头水肿等严重过敏反应,应及时采取相应措施,如给予气管插管、建立静脉通道等。
2.输血反应应急预案输血反应是指在输血过程中或输血后出现的不良反应。
常见的输血反应包括发热、过敏、溶血等。
针对输血反应,医院应制定以下应急预案:(1)立即停止输血,将患者送往病房或抢救室。
(2)保留剩余的血袋,以备检测。
(3)密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并做好记录。
(4)针对不同的输血反应采取相应的处理措施,如给予抗过敏药物、激素等。
(5)如出现严重溶血反应,应进行紧急输血、抗休克等治疗。
3.跌倒、坠床应急预案跌倒、坠床是医院内常见的意外事件,可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡。
针对跌倒、坠床事件,医院应制定以下应急预案:(1)发现患者跌倒或坠床后,立即呼叫医生进行急救处理。
(2)检查患者的伤势情况,如出血、骨折等,并进行初步处理。
(3)将患者抬上病床或担架上,以避免进一步受伤。
(4)密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并做好记录。
(5)针对不同的伤势情况采取相应的处理措施,如给予止血、固定骨折等治疗。
4.停电应急预案医院或其他卫生机构突然停电时,可能会影响患者的治疗和护理工作。
针对停电事件,医院应制定以下应急预案:(1)立即通知医院电力部门或相关部门进行维修处理。
一、概述护士在临床护理工作中,面临着各种突发风险事件,为保障患者安全,提高护理质量,确保医疗护理工作的顺利进行,特制定本预案。
二、各类应急风险预案1. 输液反应和过敏性休克应急预案(1)发现患者出现输液反应和过敏性休克时,立即停止输液,通知医生。
(2)立即给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)遵医嘱给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等。
(4)监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,必要时给予急救措施。
(5)做好记录,及时上报护理部。
2. 预防药物过敏反应应急预案(1)患者用药前,详细询问过敏史,并进行过敏原检测。
(2)给药过程中,密切观察患者反应,如出现过敏反应,立即停止给药。
(3)遵医嘱给予抗过敏药物,如苯海拉明、地塞米松等。
(4)监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,必要时给予急救措施。
(5)做好记录,及时上报护理部。
3. 眼科急症应急预案(1)患者出现眼科急症时,立即通知医生。
(2)遵医嘱给予相应治疗,如散瞳、结膜下注射等。
(3)做好眼部护理,如清洁、包扎等。
(4)监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,必要时给予急救措施。
(5)做好记录,及时上报护理部。
4. 高压氧治疗风险应急预案(1)设备操作人员应具备高压氧舱操舱资质。
(2)治疗过程中,密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(3)发现患者出现不适,立即停止治疗,给予吸氧,必要时给予急救措施。
(4)做好记录,及时上报护理部。
5. 护理不良事件应急预案(1)护士长应组织科室人员进行讨论分析,找出问题的根本原因。
(2)采取措施落实,如加强培训、改进操作流程等。
(3)通过应急预案演练,提升护士的应对能力。
(4)提醒护士注意日常工作中的风险因素,做到防患于未然。
三、应急预案的实施与培训1. 护理部应定期组织护理人员开展应急预案培训,提高护理人员应对突发事件的能力。
2. 科室应制定应急预案演练计划,定期进行演练,检验预案的有效性。
3. 护理人员应熟悉各类应急预案,掌握急救技能,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
护理应急预案(12篇)篇1:护理应急预案1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。
必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2.迅速备好急救药品和急救用品。
3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。
4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。
6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。
8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。
9.做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4.根据医嘱迅速与血库联系。
未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。
5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。
6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。
7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。
8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。
9.做好各项护理记录。
后抬高头部平移至手术床,防止窒息。
⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。
篇2:护理应急预案护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了上半年工作。
工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。
现将护理部工作总结如下:一、强化护理质控管理,加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。
重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。
加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
护士的应急预案1.当有不明液体喷溅到患者衣物。
马上将接触衣物脱下,放在消毒液中清洗消毒。
2.溅到皮肤上时,在第一时间内用大量流动水冲洗,也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液,千万不要擦拭,然后用清水冲洗。
3.通知医生并协助明确液体的性质,遵医嘱进行解毒处理。
4.及时向上级汇报,协助了解事情经过,制定相应措施,总结经验防止类似时间发生。
护士的应急预案(二)1.发现有毒气体泄露后,立即用湿毛巾捂住口鼻,并通知上级领导及有关部门,协助组织疏散在场人员。
2.立即开窗通风,应利用病室内所有通风设备,加强通风换气。
3.如毒气源在病室或附近,设法关闭毒气阀门,叮嘱在场人员远离毒气源。
4.及时通知医生,积极救治出现中毒症状的患者,采取有效的治疗及护理措施。
5.维护病室秩序,保证患者医疗安全,安抚患者及家属。
护士的应急预案(三)1.妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通常情况并做好记录。
2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身情况,生命体征,引流液的性状及量。
3.一旦发生引流管脱落,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。
4.报告经治医生,同时观察病人的生命体征。
5.协助医生根据病情采取应对措施,6.做好护理记录。
护士的应急预案(四)1.立即报告保卫科、院总值班。
2.集中现有的灭火器材和人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救,马上拨打119报警,并告知火灾的准确方位。
4.关好临近房间的门窗,减少火势扩散的速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带。
6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
7.撤离时使用安全通道,切勿乘电梯,防止因断电致撤离不成功。
护理差错及事故防范的基本措施1.护士应不断更新专业知识,努力提高专业技术水平,护理部定期进行考核。
2.工作时间严格遵守劳动纪律,必须坚守岗位,不得随意脱岗。
3.进行各项护理操作均需履行告知制度,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
4.按护理级别要求巡视患者,认真观察患者病情变化,按要求规范书写特护记录及一般患者护理记录。
常见护理应急预案及流程护理应急预案是为了应对突发事件而制定的指导护理处理的详细规范和程序。
在护理工作中,可能会遇到各种各样的紧急情况,如病人突然呼吸困难、意夕M穷害、意识丧失等。
因此,制定一份全面可行的护理应急预案可以提高护理人员的应变能力和处理紧急情况的能力。
下面我们将介绍一些常见的护理应急预案及流程。
一、突发病情预案1.意识障碍:当发现病人出现意识障碍状态时,首先应立即评估病情,以确定他们是否需要立即就医。
在等待医生到达时,护理人员应注意保持病人的通畅呼吸。
根据病人的情况,护理人员应给予必要的急救措施。
2.心脏骤停:在突发心脏骤停的情况下,护理人员应立即启动心肺复苏程序。
这涉及到正确的压迫次数和适当的呼吸配合。
护理人员应该确保有人拨打急救电话,并跟进该患者的病情,直到救护车到达。
3.突发性的休克:当病人出现突发性休克时,应迅速判断休克类型和原因。
护理人员应向患者提供适当的治疗,并将病人稳定到生命体征得到恢复的程度。
二、病人受伤预案1.意外伤害:在病人突遭意外伤害时,护理人员应采取适当的急救措施。
如果病人出现呼吸困难或心跳停止,请立即做心肺复苏。
如果病人遭受外伤,应注意控制出血,并尽快寻找医疗救援。
2.跌倒或失去平衡:当病人跌倒或失去平衡时,护理人员必须立即帮助患者恢复平衡。
如果需要的话,护理人员应立即向患者提供急救。
如果患者出现头部创伤或骨折等严重情况,应立即使用急救药物。
三、化学灾难预案1.触电或电击:当病人触电或电击时,应立即中止电源并向病人提供维持生命的支持。
如果产生了任何的心脏问题或其他的健康问题,应及时寻求医生的帮助。
2.化学材料灼伤:当病人受到化学灼伤时,应迅速冲洗伤口,以减轻疼痛和症状。
护理人员应帮助患者脱掉可能受到化学品污染的衣服,以避免药物反应加重。
四、慢性病突发预案1.呼吸困难:当病人出现呼吸困难时,护理人员应立即给予第一时间的帮助。
这可能包括施行急救呼吸机以及给予适当的氧气。
护理应急预案全集编在医疗护理工作中,难免会遇到各种突发状况。
为了保障患者的生命安全,提高护理质量和应急处理能力,制定完善的护理应急预案至关重要。
以下将为您详细介绍一系列常见的护理应急预案。
一、患者突然发生病情变化时的应急预案当患者突然发生病情变化,如生命体征不稳定、意识改变等,护士应立即做出以下反应:1、立即通知医生,同时迅速准备好抢救物品及药品。
2、保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行心肺复苏。
3、密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等变化,及时准确记录病情。
在抢救过程中,护士要冷静、有条不紊地执行各项操作,与医生密切配合,确保抢救工作的顺利进行。
二、患者发生猝死时的应急预案若患者发生猝死,护理人员应迅速采取以下措施:1、发现患者猝死,立即进行心肺复苏,同时呼叫其他医护人员协助抢救。
2、迅速开通静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
3、及时通知患者家属,并向其做好解释和安抚工作。
在抢救结束后,护士要协助医生做好后续的处理工作,如尸体料理、病历记录等。
三、患者发生坠床/摔倒时的应急预案当患者发生坠床或摔倒时,护士需要:1、立即赶到现场,判断患者的受伤情况。
2、对于轻者,协助患者回到病床,并进行安抚和检查。
3、对于重伤者,立即通知医生,进行相应的检查和治疗。
4、向上级汇报,并记录坠床/摔倒的经过和处理情况。
同时,要分析坠床/摔倒的原因,采取相应的预防措施,避免类似事件再次发生。
四、患者发生输液反应时的应急预案如果患者在输液过程中出现发热、寒战等输液反应,应:1、立即停止输液,更换输液器和液体。
2、保留剩余药液和输液器,以备检验。
3、测量生命体征,观察患者病情变化。
4、遵医嘱给予抗过敏、解热等对症处理。
护士要及时安抚患者及家属的情绪,向他们解释输液反应的原因和处理措施。
五、患者发生输血反应时的应急预案当患者发生输血反应时,应:1、立即停止输血,更换输血器,输注生理盐水。
2、报告医生及护士长,同时观察患者生命体征和症状。
西吉县中医医院护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序八、停电和突然停电的应急预案及程序九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序十、失窃的应急预案及程序十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十八、复合伤患者的应急预案及程序十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十六、脑出血患者的应急预案及程序二十七、脑疝患者的应急预案及程序二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序三十二、创伤性休克的应急抢救预案三十三、开放性骨折患者应急预案及程序三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十二、自发性气胸的应急预案及程序四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十四、妊高征的应急预案及程序四十五、产后出血患者的应急预案及程序四十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十七、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序四十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十一、手术中突然停电的应急预案及程序五十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序五十七、甲亢危象患者的应急预案及程序五十八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序五十九、患者发生躁动时应急预案及程序六十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序六十一、患者有自杀倾向时应急预案及程序六十二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序六十三、患者自杀后应急预案及程序六十四、医院院内感染爆发应急处理预案六十五、医疗废物管理应急预案六十六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序六十七、应用静脉套管针注射的告知程序六十八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序六十九、应用超声雾化吸入的告知程序七十、应用鼻饲管的告知程序七十一、应用胃肠减压的告知程序七十二、应用三腔二囊管的告知程序七十三、给病人备皮时的告知程序七十四、应用导尿术的告知程序七十五、应用灌肠术的告知程序七十六、应用静脉输液泵注射的告知程序七十七、应用动脉穿刺(血气)的告知程序七十八、应用吸氧的告知程序七十九、应用保护性约束的告知程序八十、输血及药物不良反应质量控制流程八十一、出入院流程八十二、危重患者质量关键过程流程八十三、围手术期质量关键过程流程八十四、手术及各种创伤准备流程八十五、护理行为过失应急预案一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:1 .催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。
对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。
凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。
烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克,进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录四、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等),并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。
病人出院后对床单进行终末处理。
(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。
甲类或乙类中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。
【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护五、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。