儿科仪器使用操作规范：心电监护

新生儿科飞利浦监护仪使用流程及说明:使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。

操作程序:一心电监护操作程序。

1. 连接心电监护仪电源。

2. 将患儿平卧式半卧位。

3. 打开主开关。

4. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。

5. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，附一: 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。

右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。

在上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

附二: 监护系统临监测心电图时主要观察指标。

1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。

3. 测量p 一R 间期、Q—T 间期。

4. 观察QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。

5. 观察T 波是否正常。

6. 注意有无异常波形出现二监测血压将袖带绑在至肘窝3 一6cm 处。

按主设定﹥测量>NIBP﹥START分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。

手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置间隔时间，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为 5 分钟。

机器在这 5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。

三经皮血氧饱和度监测：用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指( 趾) 端，监测到患儿指( 趾) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

注意事项一心电监护1. 若存在规则的心房活动，则应选择P 波显示良好的导联。

2. QRS 振幅应>0.5mV ，以能触发心率计数。

3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。

心电监护的操作规程
《心电监护操作规程》
一、检查设备
1. 打开心电监护仪，确认电源和电池状态正常。

2. 检查心电导联电缆和传感器，确保连接正确并无损坏。

3. 确认监护仪屏幕清晰，各功能键正常。

二、准备操作
1. 根据医嘱确定需要监护的导联数和位置，准备相应的心电导联。

2. 将心电导联电缆连接到监护仪，确认连接正确无误。

3. 为患者选取合适的导联位置，清洁皮肤并剪短过长的毛发。

三、安装传感器
1. 根据医嘱确定需要安装的心电传感器，确保传感器无损坏。

2. 按照说明书指引正确安装传感器，确保贴合患者皮肤并保持稳定。

四、启动监护
1. 启动心电监护仪，确认监护仪屏幕显示正常。

2. 检查各导联是否正常显示心电波形，调节增益和滤波器以确保波形清晰稳定。

五、记录监护数据
1. 在监护记录单上记录患者的基本信息和监护仪的相关设定。

2. 按照医嘱要求定时记录患者的心电波形和相关数据，并及时
报告异常情况。

六、结束监护
1. 在患者不再需要心电监护时，按照规程逐步撤除心电导联和传感器。

2. 关闭心电监护仪，清洁并整理好监护仪和相关设备。

七、注意事项
1. 在操作心电监护仪时，应严格按照规程操作，避免错误操作或漏诊。

2. 需要定期检查并维护心电监护设备，确保设备的正常运行和准确报警。

本规程为心电监护操作的基本流程，具体操作时应结合实际情况和医嘱要求，确保患者的安全和监护效果。

儿科各仪器设备操作规程一、心电监护仪一、操作规程：1、检查仪器背后电源线插头是否插紧（交流电POWER灯亮）如有电池量低“报警提示”请检查电源是否接好。

2、正确安装配件：血氧电缆线、血压导气管、心电电缆线等，配件尽量减少卸下，避免不必要的损坏。

3、开机：仪器发出“嘟”一声，然后系统有一个自检过程4、（ECG）心电导联线电极的安装：黑色LA---左边锁骨下，白色 RA---右边锁骨下，红色LL---左边肋骨下，绿色RL---右边肋骨下，棕色V---第4、5肋骨间靠左边。

3导联使用：黑、白、红色，5导联使用：黑、白、红、率、棕色，电极对称安放。

建议每24小时更换一次电极片（特殊情况要不定期更换：如流汗过多、皮肤干燥、导电膏失效等）在使用电极片前要清洁皮肤。

5、（SPO2）血氧饱和度：传感器应安放在病人手指正确部位，最佳部位是食指，探头电缆线应沿手指安放，建议每2小时更换一次测量部位，不要将血氧传感器和血压袖带放在同一手臂上记录，以免影响测量效果。

传感器与心脏在同一水平位置时，测量效果最佳，切记血氧探头不要摔碰及拉扯，主电缆线安装时要顺沿推入接口不要用力，以免把针弄断。

6、（NIBP）无创血压：使用前确认袖带已完全放气，测量部位应于心脏保持水平，保证记号◎正好位于适当的动脉位置，以保证测量值的准确，如有漏气现象及时更换新袖带，如有测量不出时可操作：进入NIBP功能---选择“复位”功能----退出NIBP功能，再按测量键。

二、注意事项：A确定类型（成人、小儿、新生儿）；B：传感器在病人体表部位的清洁；C：在使用自动测量血压时，要注意袖带不要随意放置，在不使用时调◎“手动”状态，以免损坏仪器；D：心电波形如有干扰则调整诊断、监护、手术三种模式；E：心率HR和脉搏PR同时监测进行对比。

三、维护和保养：1、清洁维护：对主机外壳及附件清洁之前，必须关机且断开电源，可使用沾有少许消毒液的棉球或软布擦拭，不要用力过大，等晾干后才能使用，避免液体渗入仪器内部而损坏仪器，建议需要时对仪器的附件进行消毒，以免过多的消毒对其造成损伤。