泌尿男生殖系结核练习题

泌尿生殖系统结核习题
（一）选择题
A1/A2型题
1.泌尿，男生殖系统结核最常见的是（ A ）
A肾结核B输尿管结核C前列腺结核
D睾丸结核E附睾结核
2.肾结核的原发病灶多见与（ B ）
A脑B肺C心
D骨E消化道
3.肾结核多见于（ C ）
A婴幼儿B儿童C青壮年
D老年人E各年龄段
4.病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（ C ）
A肾结石B多囊肾C肾结核
D细菌性膀胱炎E肾癌
5.关于早期肾结核，下列叙述错误的是（ D ）
A关于局限在肾皮质，并无临床症状
B尿中可以发现结核杆菌
C影像学检查不能发现大量蛋白
D尿常规检查可发现大量蛋白
E病变发展到肾髓质时成临床结核
6.肾结核血尿多为（ D ）
A间歇无痛血尿B单纯镜下血尿C腰部剧痛加血尿
D膀胱刺激症状加血尿E进行性排尿困难加血尿
7.以下检查中对泌尿系统结核的诊断最有意义的是（ D ）
ACT+MRI B.B超C膀胱镜检
D静脉尿路造影E放射性核素肾图
8.以下关于附睾结核的叙述不正确的是（ E ）
A精索呈串珠样改变B附睾有硬结C阴囊破溃，窦道形成
D血沉快E睾丸剧痛，无血流
1。

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核[单选题]1.泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是A.肾区包块B.脓血尿C.慢性持续性膀胱刺激征D.持（江南博哥）续性腰痛E.无痛性血尿正确答案：C[单选题]2.下列肾结核的临床特点，不正确的是A.原发病灶多在肺B.病理型肾结核常不出现症状C.最初是双肾同时受累D.全身症状一般很明显E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年正确答案：D[单选题]5.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据？A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E[单选题]6.女性，31岁。

尿频，尿急，尿痛2年。

尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)。

rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。

血肌酐104μmol/L。

目前，首选的治疗方案为A.左肾切除术B.左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术正确答案：C[单选题]7.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确()A.病理肾结核主要病变在肾乳头B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查C.男性生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状正确答案：B参考解析：附睾结核可在肾结核症状发生之前出现，故临床上遇到生殖系结核感染患者，必须注意泌尿系统检查。

病理肾结核主要病变在肾皮质层。

男性生殖系统结核最先发生于前列腺和精囊，最常见于附睾。

[单选题]8.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D.钙化形成肾结石E."肾自截"或"自家肾切除"正确答案：D参考解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化。

但并非形成结石。

[单选题]9.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E参考解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。

一、单项选择题（每题只有一个正确答案）1．肾结核的最初症状一般是A．尿急B．尿痛C．尿频D．血尿E．脓尿答案：C解析：肾结核最初是因含有结核杆菌的尿呈酸性刺激膀胱引起尿频，以后发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重。

2．病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于A．肾肿瘤B．肾结石C．多囊肾D．肾结核E．急性肾盂肾炎答案：D解析：肾结核杆菌随尿液流入膀胱，引起膀胱刺激征。

3．肾结核的血尿多为A．全血尿B．间歇性无痛血尿C．初期血尿D．终末血尿E．镜下血尿答案：D解析：结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。

4．以下有关肾结核病人口服抗结核药物的治疗和护理叙述，正确的是A．先选用一种抗结核药物，效果不佳时再加用其他抗结核药物B．术前可不必抗结核治疗C．全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上D．为预防药物耐药性，可间断给药E．术后可不必继续抗结核治疗答案：C解析：全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上。

5．输尿管、膀胱和尿道结核多继发于A．肺结核B．肾结核C．骨结核D．肠结核E．结核性胸膜炎答案：B解析：肾结核如未及时治疗，结核分枝杆菌随尿流下行可播散到输尿管、膀胱、尿道等处致病。

6．男性最常见的泌尿系统结核是A．肾结核B．输尿管结核C．前列腺结核D．附睾结核E．膀胱结核答案：A解析：泌尿系统结核以肾结核最常见。

7．李女士，30岁，右肾结核，拟行右肾切除术，术前抗结核治疗时间应为A．术前不需进行B．3天C．1周D．10天E．不少于2周解析：肾切除前抗结核治疗不应少于2周，保留肾手术则应用药6周以上。

8．刘女士，32岁，诊断为肾结核，尿频、尿急、尿痛严重，护理措施不正确的是A．多饮水，保证每天尿量在2000ml以上B．分散注意力，减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。

C．保持会阴部清洁D．热敷或按摩膀胱区E．控制饮水，减少尿量，以减少排尿次数答案：E解析：肾结核出现尿频、尿急、尿痛应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留时间的目的。

临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：8，分数：8.00)1.病理性肾结核主要位于肾（分数：1.00）A.肾乳头、肾盏B.肾盏C.肾皮质层√D.髓质层E.肾盂解析：2.早期肾结核唯一的阳性发现是（分数：1.00）A.肾区包块B.尿中有结核杆菌√C.大量血尿D.肾盂造影有破坏病灶E.结核中毒症状解析：3.对肾自截的描述不正确的是（分数：1.00）A.肾内病灶无结核杆菌√B.膀胱结核好转C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失解析：4.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（分数：1.00）A.手术前使用足量的抗结核药物B.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核C.手术后使用足量的抗结核药物D.有附睾结核存在、不切除病肾√E.术中尽量保存正常的肾组织解析：5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（分数：1.00）A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植√E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术解析：6.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿5个月，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（分数：1.00）A.膀肮肿瘤B.肾结核√C.膀胱炎D.输尿管结石E.肾盂肾炎解析：7.男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 25mmol／l，Hb80g／L，最适宜的处理为（分数：1.00）A.左脓肾切除术B.膀肮扩大术C.中药治疗D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术√E.抗结核药物治疗解析：8.女，25岁。

尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。

IVU：右肾未显影。

为早期确诊，还应给予哪项检查（分数：1.00）A.尿沉渣查抗酸杆菌√B.尿结核杆菌培养C.膀胱镜检查D.尿动物接种E.同位素肾图解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：4.00)(1～4题共用题干) 男，3l岁，间歇发作肉眼全程血尿2年，低热、盗汗、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛。

第五篇泌尿外科第五十四章泌尿、男生殖系统结核一、填空题1．肾结核大多数起源于________，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。

2．肾结核的临床表现取决于________和________。

3．典型的肾结核最早出现的症状是________。

4．肾结核常见的病理变化类型有________、________、________和________等。

5．男生殖系统结核往往继发于________，也可直接由血行播散所致。

二、判断改错题1．早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。

2．临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。

3．尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。

4．肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。

5．需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。

三、选择题[A型题]1．下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起________。

A．肾脏鹿角形结石B．海绵肾C．泌尿系结核D．急性细菌性膀胱炎E．多囊肾2．关于早期肾结核，下列叙述错误的是________。

A．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B．尿中可以发现结核杆菌C．影像学检查不能发现病变D．尿常规检查可发现大量蛋白E．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核3．下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是________。

A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇[B型题]A．尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B．尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C．继发于肺结核D．全身结核症状4．肾皮质结核的特点是________。

5．临床肾结核的特点是________。

A．恶心、浮肿、贫血、少尿B．急迫性尿失禁C．发热、盗汗、消瘦、纳差D．肾自截6．输尿管结核的特征性表现是________。

泌尿、男生殖系结核病人的护理相关试题及答案1.泌尿系男性生殖系结核的原发病灶主要是A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。

答案：B2.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾孟肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。

早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。

病变进一步发展，可有明显的膀胱刺激征。

答案：C3.肾结核的感染途径多为A血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染解析：结核杆菌由原发病灶经过血循进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。

答案：A(4~5题共用题干)男性，40岁。

尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。

贫血貌。

血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmo/L,尿常规脓细胞20~30/HP。

B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

4.最可能的诊断为A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核，一侧肾积水D.膀胱感染E.双肾结核解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。

答案：C5.该病最有意义的诊断方法是A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿液检查E.CT检查解析：连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

答案：D6.肾结核病人不宜检查的项目为A.B超B.CTC.尿结核菌培养D.膀胱镜E.尿培养解析：肾结核病人一般不常规采用膀胱镜检查，因肾结核常可继发膀胱结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，后者可侵及膀胱肌层，引起广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩能力，容量缩小，容量小于50ml时，称为膀胱挛缩。

当膀胱挛缩或急性膀胱炎时，不宜做膀胱镜检查。

答案：D7.男性，35岁。

泌尿、男性生殖系统结核一、名词解释1、肾自截: 肾结核扩散至输尿管，可导致输尿管纤维化和闭塞，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，此种情况为称为肾自截。

二、填空题1、肾结核绝大多数源于肺结核，泌尿系统结核起源于肾结核。

2、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

三、选择题1、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的(B)A.肾结核男、女发病率相似B.肾结核多经血行感染C.男生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状2、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的(E)A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3-10年D.肾结核极少发生在10岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状3、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的(A)A.肾结核病原在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术4、肾结核最早出现的症状是(B)A.血尿B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛和肿块E.尿失禁5、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的(E)A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变，可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现6、肾结核最主要症状为(B)A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身泌尿系结核中毒症状E.肾绞痛7、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的(D)A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛8、肾结核血尿的特点是(D)A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难9、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见于(D)A.肾肿瘤B.鹿角形结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎10、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核(E)A.肾盏闭塞，空洞形成B.肾内有斑点状钙化影C.肾盂肾盏不规则扩大D.肾盂肾盏模糊变形E.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变11、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是(A)A.全身治疗＋抗结核治疗B.全身治疗＋抗结核治疗＋病灶清除术C.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾部分切除术D.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾切除术E.单纯中医中药治疗12、确诊肾结核，下列哪项是错误的(D)A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.PCR测定结核杆菌阳性E.动物接种阳性13、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于(D)A.尿频、尿急的程度B.血尿的程度C.全身症状D.积水侧的肾功能情况E.有无挛缩膀胱14、男，46岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。

2019年泌尿及男生殖系统结核一、A11、肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在B、有附睾结核存在不切除病肾C、手术前应用足够抗结核药物D、手术后应用足够抗结核药物E、术中尽量保存肾正常组织2、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是A、输尿管B、肾C、前列腺D、膀胱E、睾丸3、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述，不正确的是A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核B、青少年多见C、泌尿系结核继发于肾结核D、睾丸结核继发于附睾结核E、男生殖系结核继发于泌尿系结核二、A21、患者，女性，26岁，10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗6个月。

目前患者尿常规检查正常，IVP显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是A、左肾结核B、膀胱结核未能控制C、膀胱挛缩D、出现新的泌尿系统感染E、左输尿管结核2、女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20／HP。

右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。

诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗3、患者男，35岁。

右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。

诊断应首先考虑A、附睾结核B、附睾囊肿C、附睾肿瘤D、附睾炎E、附睾肉芽肿三、A3/A41、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。

<1> 、最可能的诊断为A、泌尿系结核B、膀胱憩室C、膀胱炎D、膀胱肿瘤E、膀胱结石<2> 、确诊最有价值的辅助检查是A、B超B、MRIC、同位素肾图D、膀胱镜E、IVP及尿结核杆菌检查四、B1、A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.肾造瘘E.抗结核治疗<1> 、一侧肾结核，肾上极肾盂有虫蚀样改变，不规则扩张，应采用A B C D E<2> 、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A B C D E<3> 、一侧肾结核无功能，对侧重度积水并尿毒症，应先作A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】肾结核伴发附睾结核，应清除病灶。

泌尿、男生殖系统结核考试试题(一)
一、A1型题（本大题45小题．每题1.0分，共45.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
肾结核早期唯一严重的阳性发现是
A 大量血尿
B 肾区包块
C 结核中毒症状
D 尿常规有少量红细胞和脓细胞
E 肾盂造影有破坏病灶
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
肾结核最常见的临床表现是
A 血尿脓尿
B 尿频尿急尿痛
C 全身结核中毒症状
D 肾区疼痛
E 肾区包块
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第3题
病理型肾结核主要位于肾
A 肾盏
B 髓质层
C 肾乳头、肾盏
D 肾皮质层
E 肾盂
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
肾结核X线检查主要靠
A 腹部平片
B 肾动脉造影
C 肾盂造影
D 肾断层造影
E 后腹膜充气造影
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
肾结核最早出现的症状是
A 尿频
B 尿急
C 腰痛
D 血尿
E 脓尿
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是A 肾结石。

泌尿及男生殖系统结核练习题一、A11、肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在B、有附睾结核存在不切除病肾C、手术前应用足够抗结核药物D、手术后应用足够抗结核药物E、术中尽量保存肾正常组织2、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是A、输尿管B、肾C、前列腺D、膀胱E、睾丸3、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述，不正确的是A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核B、青少年多见C、泌尿系结核继发于肾结核D、睾丸结核继发于附睾结核E、男性生殖系统结核继发于泌尿系结核二、A21、患者，女性，26岁，10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗6个月。

目前患者尿常规检查正常，IVP显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是A、左肾结核B、膀胱结核未能控制C、膀胱挛缩D、出现新的泌尿系统感染E、左输尿管结核2、女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20/HP。

右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。

诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗3、患者男，35岁。

右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。

诊断应首先考虑A、附睾结核B、附睾囊肿C、附睾肿瘤D、附睾炎E、附睾肉芽肿三、A3/A41、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。

<1> 、最可能的诊断为A、泌尿系结核B、膀胱憩室C、膀胱炎D、膀胱肿瘤E、膀胱结石<2> 、确诊最有价值的辅助检查是A、B超B、MRIC、同位素肾图D、膀胱镜E、IVP及尿结核杆菌检查。