眼科检查最新版本

关于引进MOPTIM OSE-2000眼后节OCT的可行性分析报告OCT技术的发展过程光学相干断层成像术（OCT）是一种高分辨率，非接触性的生物组织成像技术。

自从20世纪90年代初应用于眼科临床以来，这项技术使我们能在活体上获得类似于眼组织病理改变的影像，提高了我们对一些疾病发生发展过程的认识，是继眼科放射诊断、超声诊断、血管造影诊断后又一全新的影像学诊断技术，并已经成为眼科诊疗技术的发展趋势和潮流相较于超声、血管造影等诊断技术，眼科OCT具有分辨率高、敏感度强、非接触式、非侵入性、成像时间快等明显优势，尤其在黄斑部疾病和青光眼的诊疗上具有不可替代的作用。

其诊疗范围之广，基本上囊括了所有常见的眼底病变。

正因为这样，眼科OCT检测才逐渐的成为各大医院的重要诊断依据。

OCT检查的临床价值1.眼科OCT检测仪可以对视网膜进行实时的断层成像和定量分析，可以有效的对中心性浆液性视网膜脉络膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动（静）脉阻塞、视网膜前膜病变等病理进行检查、定位和定量分析。

2.眼科OCT检测仪可以对视神经纤维层厚度分析及视神经乳头结构分析，有助于青光眼的早期诊断和治疗，这是其他检测技术很难达到的。

3.眼科OCT检测仪可以确切而直观的获得眼底断层信息，可以准确判断黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、老年性黄斑变性等疾病，并通过检验报告直观而有力的反映出来。

4.可以对眼底的病变位置进行精确的定位，从而提高眼科疾病的诊治水平，给眼科手术等高精的治疗手段提供准确的帮助。

5.可以对手术后的病体恢复情况进行准确的成像和检测，观察手术后的效果和实时恢复状况。

眼科OCT检查给医院带来的效益1．便于对视网膜、眼底黄斑、视神经等眼底疾病的诊疗，大幅提高医院学术力量和医院的诊疗水平。

目前眼科OCT诊疗技术正处于眼科检测技术的最前沿，并逐步成为眼科检测的发展趋势。

2．避免了医患矛盾，降低了医疗风险。

准确的定位诊断和非接触性、高分辨率的特点，外加标准的病历报告让病人更清楚自己的病情，可以有效的避免医患矛盾。

中小学生屈光不正筛查规范1 范围本标准规定了中小学生屈光不正筛查的基本要求、筛查方法、转诊建议及筛查后的要求。

本标准适用于开展中小学生屈光不正筛查的医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健院和中小学卫生保健机构。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 11533 标准对数视力表GB/T 26343 学生健康检查技术规范ISO 10342 眼科仪器验光仪（Ophthalmic instruments—Eye refractometers）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1屈光不正 refractive error当眼调节静止时，平行光线进入人眼内后不能聚焦在视网膜上。

注：屈光不正包括：远视(hypermetropia)、近视(myopia)和散光(astigmatism)。

3.2屈光不正筛查 screening of refractive error应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下屈光检测等快速、简便的方法，将人群中可能有屈光不正的人同没有屈光不正的人区分开来。

3.3球镜度数 diopter of spherical power为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。

3.4柱镜度数 diopter of cylinder power为使近轴的平行光束会聚于两条分离的、相互正交的交线上，含有两个主顶焦度的镜片度数。

3.5等效球镜度数 spherical equivalent; SE球镜度数加上1/2柱镜度数。

4 基本要求4.1 筛查机构筛查机构包括医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健院和中小学卫生保健机构，具备符合4.2要求的筛查人员。

4.2 筛查人员筛查人员应为持有眼科相关的国家执业医师、技师、护士资格证书的人员。

科 情 况姓名性别 年龄 岁 床号 住院号眼部 ：眼右 眼力近正 眼正常 水 气 皮下瘀血充血 水 硬 痛倒睫 内翻 外翻 合不全裂 瘢痕下垂 缺 裂 小 开大 充血 泪 泪点：开放 狭窄 塞 外翻 内翻 溢 器泪囊区皮肤 痛 充血水 波 瘘管破裂膜：透明 光滑 血 充血 水 乳膜泡 瘢痕 粘 石 物 异物球 膜：正常 充血 睫状充血 混合充血疱疹 水 出血 干燥 裂 色素 异物 巩正常 黄染 充血 部位隆起 痛 膜裂 ⋯⋯ mm左眼近正正常 水 气 皮下瘀血 充血 水 硬 痛倒睫 内翻 外翻 合不全 裂 瘢痕下垂 缺 裂 小开大 充血泪点：开放 狭窄 塞 外翻 内翻 溢 泪囊区皮肤痛 充血水 波 瘘管破裂 膜：透明 光滑 血 充血 水 乳 泡 瘢痕 粘 石 物 异物球 膜：正常 充血 睫状充血 混合充血疱疹 水 出血 干燥 裂 色素 异物正常 黄染 充血 部位隆起 痛裂 ⋯⋯ mm角 直径⋯⋯mm 知 消退消失 透明 混 浸 直径⋯⋯mm 知 消退消失 透明 混 浸 膜着色着色 穿孔 度 裂 ⋯⋯ mm 异新生血管 穿孔 度 裂 ⋯⋯ mm 异物新生血管物KP + ++ +++ KP + +++++前 深度正常 深 浅 消失 光（ ） 血 深度正常 深 浅 消失 光（ ） 血 房异物⋯⋯ mm 部位异物⋯⋯ mm 部位虹 理清晰 混 萎 根部离断 缺 理清晰 混 萎 根部离断 缺膜震前粘 后粘 虹膜膨隆 异 震前粘 后粘 虹膜膨隆 异物⋯⋯ mm新生血管物⋯⋯ mm 新生血管⋯⋯ mm 大小形梨形 D 形不⋯⋯ mm 大小形梨形 D 形不瞳居中移位瞳孔切痕色素外翻残居中移位瞳孔切痕色素外翻残孔膜膜膜膜反；正常消失反：正常消失晶透明前囊色素混部位；核皮囊透明前囊色素混部位：核皮囊状混形点片楔形冠状膜状全混形：点片楔形冠状膜状全混体脱位；全脱半脱虹膜投影存在消脱位：全脱半脱虹膜投影存在消失失无晶状体无晶状体皮涌入前房晶状体嵌异物皮涌入前房晶状体嵌异物玻透明混状絮状液化重度混透明：状絮状液化重度璃体血脱离：前上后增殖条索血脱离：前上后增殖条索引引眼称眶缺痛球后称眶缺痛球后眶球后血眶壁骨折：下内上外球后血眶壁骨折：下内上外眼突出内陷萎眼缺如震突出内陷萎眼缺如震球内斜外斜上下斜运自如内斜外斜上下斜运自如运障碍：向上下鼻运障碍：向上下鼻眼T mmHg T mmHg眼底。

医疗机构医院眼科基本标准(2023年版)医疗机构医院眼科基本标准 (2023年版)概述本文档旨在确定医疗机构医院眼科的基本标准，确保提供高质量的眼科医疗服务。

这些标准适用于所有医疗机构和医院，包括公立和私立医院。

1. 专业人员1.1 眼科医生医疗机构和医院应配备专业的眼科医生，他们应具备以下条件：- 拥有相关专业资格和执业证书；- 具备眼科诊断和治疗的专业知识和技能；- 参与持续教育，保持与最新技术和研究的接轨。

1.2 辅助人员医疗机构和医院应聘用合格的辅助人员来支持眼科医生的工作，包括：- 护士：应具备眼科护理的知识和技能；- 技师：应具备眼科检查和手术室操作的技能；- 接待员：应了解眼科就诊流程，为患者提供友好和专业的接待服务。

2. 装备设施2.1 诊断设备医疗机构和医院应配备现代化的眼科诊断设备，包括但不限于：- 视力检查设备：如自动验光仪、视力表等；- 眼底相机和OCT设备：用于眼底检查和视网膜成像；- 角膜地形图仪和前房角镜：用于角膜和前房检查；- 眼压测量仪：用于测量眼压。

2.2 治疗设备医疗机构和医院应配备先进的眼科治疗设备，包括但不限于：- 激光治疗设备：如激光手术机、SLT激光等；- 眼内手术器械：如白内障手术器械、玻璃体手术器械等；- 角膜塑形镜专用设备：用于泪膜治疗；- 眼科手术显微镜：用于眼部手术。

3. 服务流程3.1 看诊预约医疗机构和医院应提供方便的看诊预约方式，可通过以下渠道进行预约：- 电话预约：提供专线接听并进行预约；- 网络预约：为患者提供在线预约通道。

3.2 看诊流程医疗机构和医院应确保高效的看诊流程，包括：- 登记：接待员进行患者登记；- 检查：由医生或技师进行必要的眼科检查；- 诊断：医生根据检查结果进行诊断；- 治疗或转诊：医生根据诊断结果进行治疗或决定是否需要转诊。

3.3 信息管理医疗机构和医院应建立健全的信息管理系统，包括以下内容：- 病历记录：医生应详细记录患者的病历信息；- 检查结果记录：将眼科检查的结果进行记录；- 诊断和治疗方案记录：记录医生的诊断和治疗方案。

1、老年性白内障概述老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。

本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关.临床表现1.皮质性年龄相关性白内障皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。

根据其临床发展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期、进展期、成熟期和过熟期.(1)初发期最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水疱.水隙或水疱主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致.液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。

在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央。

散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。

这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，然后向深部扩展，各层次间可互相重叠掩映，终于以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。

(2)进展期晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期。

一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光；另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅。

后者在一个有青光眼体质的患者，很容易诱发青光眼的急性发作。

但并非所有皮质性白内障患者都要经历膨胀期发展过程。

即使有，其持续时间及严重程度个体间存在相当大的差异，不一定都会诱发青光眼发作。

这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。

由于尚有一部分皮质是透明的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期这一阶段以晶状体全部混浊为其特点. 裂隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质，呈无结构的白色混浊状态•此时虹膜新月影投照试验转为阴性。

晶状体纤维经历了水肿、变性、膜破裂等一系列病理过程，最终以晶状体纤维崩溃，失去正常形态为结局•至成熟期阶段，晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力，此后逐渐向变性发展。

眼科oct检查报告解读
眼科OCT（光学相干断层扫描）是一种先进的眼科检查技术，通过使
用红外光线来获取眼部结构的高分辨率图像。

这种非侵入性的检查可以检
测和诊断多种眼科疾病，如黄斑变性、青光眼、视网膜血管阻塞等。

下面
是一份常见的OCT检查报告的解读。

首先，报告中会提到眼睛的结构，如视网膜、黄斑、视神经盘等。

这
些结构在正常情况下应当具有正常的形态和厚度。

接下来，报告中可能会提到一些数字，比如视网膜厚度和黄斑中心凹
厚度。

这些数字是与正常参考范围进行比较的，从而评估眼睛的健康状况。

如果视网膜或黄斑厚度超出正常范围，可能表明存在异常情况，如黄斑变
性或视网膜水肿等。

报告还可能包含一些图像，如眼底照片、视网膜红外照片以及水平断
层扫描图像等。

这些图像可以帮助医生更好地评估眼球的结构和异常情况。

例如，水平断层扫描图像可以显示不同层次结构的细节，从而评估视网膜
和黄斑的状态。

在解读报告时，医生还会注意报告中的其他细节，如眼底出血、视网
膜脱落、视网膜下脱离等病变。

这些病变常常是一些严重眼科疾病的表现，需要进一步的治疗和随访。

需要注意的是，OCT检查只是一种辅助的诊断工具，诊断结果应该结
合医生的临床经验和其他检查结果来进行综合判断。

因此，在报告解读时，建议患者与医生进行面对面的沟通，共同讨论检查结果以及可能的治疗方案。

总之，眼科OCT检查报告的解读需要医生的专业知识和经验。

患者应该在专业医生的指导下进行诊断和治疗，并密切关注视力变化和眼部症状的出现，及时就医。

安全眼科常规检查项目一、视力检查视力检查是评估眼睛视觉功能的重要手段，通过检查可以了解患者的远视、近视、散光等视力问题。

视力检查通常使用标准视力表进行，测试距离为5米，患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行测试。

二、眼压测量眼压测量是评估眼睛内部压力的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在青光眼等眼部疾病。

眼压测量通常使用眼压计进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。

三、裂隙灯检查裂隙灯检查是评估眼前节的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在角膜、结膜等眼部疾病。

裂隙灯检查通常在暗室中进行，患者需要将头部固定在裂隙灯台上，并保持放松状态。

四、直接眼底镜检查直接眼底镜检查是评估眼底的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在视网膜、视神经等眼部疾病。

直接眼底镜检查通常在暗室中进行，患者需要将头部固定在眼底镜台上，并保持放松状态。

五、角膜染色角膜染色是通过染色剂对角膜进行染色，以了解角膜是否存在异常或病变。

角膜染色通常使用荧光素钠等染色剂进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。

六、自动验光检查自动验光检查是评估眼睛屈光状态的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。

自动验光检查通常使用自动验光机进行，测试时患者需要将头部固定在验光机台上，并保持放松状态。

七、视野检查视野检查是评估眼睛视野范围的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在视野缺损等眼部疾病。

视野检查通常使用视野计进行，测试时患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行测试。

八、眼病相关病原体检测眼病相关病原体检测是通过检查眼部病原体，以了解眼部疾病的病因和治疗方法。

常见的眼病相关病原体包括细菌、病毒、真菌等。

检测方法包括培养法、免疫学检测法等。

九、泪液分泌功能检查泪液分泌功能检查是评估泪液分泌量和质量的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在干眼症等眼部疾病。

泪液分泌功能检查通常使用泪液分泌试纸进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。

眼科体检操作规程眼科体检操作流程一、检查项目：1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压二、操作规程：（一）视力检查：方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。

2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。

如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记录。

（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。

1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；2、双眼距离图谱60~80cm；3、图谱读出时间应≤10秒。

（三）外眼检查1、眼睑（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。

（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有没有睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。

2、结膜（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。

检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。

（2）检查方法：睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压便可翻转，使上睑结膜暴露。

检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充裕暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。

球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。

市中心医院眼科视力检查的标准操作规程（SOP）
SOP编号：页数：2
制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）
生效日期：颁发日期：
修订登记：
审查登记：
一、目的
可以协助诊断、决定治疗原则及评估治疗效果。

二、准备器材
国际标准视力表，耶格（Ｊaeger）氏表。

三、操作方法
1.检查者要认真、耐心、准确的进行检查及记录。

2.检查受检者眼别先右后左，眼别要记录清楚、准确。

3.戴眼镜的患者须分别查裸眼视力及矫正视力。

4.远视力检查（用国际标准视力表）距离5米，以小数记录。

5.近视力检查用耶格（Ｊaeger）氏表检查；眼与视力表距离为33厘米，必要时可移近眼前并记录距离。

6.视力正常值成人１.０以上为正常视力。

四、注意事项
1.戴眼镜患者（近视、远视、散光）应先查裸眼视力，再查戴镜矫正视力。

2.视力在０.０２以下者应查视网膜功能。

眼科视力检查表（完整版）患者信息：姓名：性别：年龄：联系电话：检查日期：检查医生：检查项目：（请在相应的方框内打勾或填写具体数值）视力检查：□ 近视力□ 远视力□ 散光裸眼视力：左眼：__________（填写视力数值）右眼：__________（填写视力数值）矫正视力：左眼：__________（填写视力数值）右眼：__________（填写视力数值）眼压检查：眼压：__________（填写眼压数值）眼底检查：□ 视盘正常□ 视盘模糊□ 视盘萎缩□ 黄斑变性□ 其他，请注明__________________眼底检查结果：_______________________________________________________________________________________角膜曲率测量：左眼：__________（填写角膜曲率数值）右眼：__________（填写角膜曲率数值）眼轴长度测量：左眼：__________（填写眼轴长度数值）右眼：__________（填写眼轴长度数值）眼位检查：□ 正常□ 斜视□ 眼球震颤□ 其他，请注明__________________眼位检查结果：_______________________________________________________________________________________眼睑检查：□ 睑板结构正常□ 睑板畸形□ 睑缘炎症□ 麦脓肿□ 其他，请注明__________________眼睑检查结果：_______________________________________________________________________________________结膜检查：□ 结膜无充血□ 结膜充血□ 结膜炎□ 结膜出血□ 其他，请注明__________________结膜检查结果：_______________________________________________________________________________________角膜检查：□ 角膜正常□ 角膜溃疡□ 角膜炎□ 角膜异物□ 其他，请注明_________________角膜检查结果：_______________________________________________________________________________________测量耳眼距离：左眼：__________（填写数值，单位：mm）右眼：__________（填写数值，单位：mm）眼球运动检查：□ 四肌麻痹□ 外展受限□ 调节功能障碍□ 其他，请注明__________________眼球运动检查结果：_______________________________________________________________________________________补充说明：_______________________________________________________________________________________总结：_______________________________________________________________________________________注意事项：1. 本检查表仅用于眼科视力检查，请在正确的医疗机构进行检查，由专业医生操作。