九月份颈椎病护理查房
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颈椎病的护理查房目录:一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。
此病多见于40岁以上患者。
根据病理变化,颈椎病可分为五型(1)脊髓型(2)神经根型(3)椎动脉型(4)交感神经型(5)混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂,主要有颈背部疼痛、上肢临床表现:无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等,颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因:1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者,刘金顺,男,72岁,农民,文盲主诉:因颈部疼痛不适伴活动受限3天。
于2019-07-10-10:28步行入院。
简要病史:患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适,症状活动后加重,休息后可缓解。
无畏寒发热,无双上肢麻木、放射痛,曾自行外敷药膏治疗,治疗效果欠佳在,现为进一步治疗,来我院门诊就诊。
故门诊拟“颈椎病”收入我科。
起病来患者无低热,盗汗,消瘦,无夜间疼痛加重。
于2019-07-10-10:28步行入院,入院时T:36.6℃,p:88次/分,R:18次/分,BP:126/77mmHg,神志清楚,遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理,普食,绝对卧床休息,给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。
完善相关检查。
四、辅助检查:2019年7月10日我院X线检查结果提示:慢性支气管炎伴肺气肿。
颈椎退行性改变。
MRI检查结果提示:颈椎退行性变专科检查:主动体位,颈椎生理弯曲存在,椎旁局部压痛。
右上肢感觉迟钝,双侧霍夫曼征阴性,右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧压颈试验阳性。
双上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。
颈腰综合征目录:一、定义二、病因及临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理评估六、护理问题及护理措施七、总结一、定义:颈腰综合征系指颈椎及腰椎椎管同时狭窄,并同时或先后出现椎管内神经受压而表现出一系列症状的综合征。
其在颈椎病及颈椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右。
二、病因及临床表现(1)病因是由于颈腰椎椎管狭窄致使椎管内组织遭受刺激或压迫而引发本病。
(2)临床表现由于本病的病理解剖及病理生理改变涉及颈段与腰段两个解剖部位因此本病的发病特点是在具有颈髓受压或刺激症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状两组症状可以是一前一后出现亦可同时并存。
但在临床上更为多见的是在颈部手术后下肢症状改善不大或根本无改变经检查后才发现系腰椎椎管狭窄症症状;也可能是在因腰部症状来院就诊检查时发现其伴有颈髓受压症状;亦有不少病例是在腰椎手术后才发现颈椎症状,这种情况更多见于基层医疗单位。
三、病例汇报,患者,尹慧清,女,47岁,农民,小学文化主诉:颈腰部疼痛四肢麻木20年加重半月,于2018-09-08-08:26步行入院。
简要病史:颈腰部疼痛四肢麻木20年加重半月,于2018-09-08-08:26步行入院。
入院时T:36.6℃,p:78次/分,R:20次/分,BP:110/78mmHg,神志清楚,遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理,普食,给予消肿、活血等药物。
完善相关检查,于2018-09-13-08:20在气管插管全麻下行腰5骶1椎间盘摘除椎间融合内固定,术后按全麻术后护理,一级护理,禁食,负压引流管两根持续切口引流,留置导尿,心电监护,,每小时测血压、脉搏、呼吸,于2018-09-14-08:15停全麻术后一级护理,禁食,心电监护,持续低流量吸氧,每小时测血压、脉搏、呼吸,改脊柱外科常规护理二级护理,半流质饮食,每六小时测血压。
于09-15停负压引流管两根持续切口引流,留置导尿。
四、辅助检查:2018年09月09日来我院就诊,行MR检查示:1:颈椎退行性改变。
颈椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行颈椎病的护理查房,主要是想通过这个过程,加深对颈椎病护理的认识,看看在护理过程中有没有啥需要改进的地方,也让新同事能更好地掌握这方面的知识。
二、病例介绍。
咱们这位患者是个45岁的大哥,是个办公室白领。
长期伏案工作,你想啊,每天对着电脑好几个小时,脖子就像个拉满的弓,一直紧绷着。
这不,就得了颈椎病。
大哥刚来的时候啊,就喊着脖子疼,肩膀也酸,有时候还觉得头晕乎乎的,就像脑袋上顶了个棉花团一样,不清醒。
他的胳膊有时候还会麻,就像有小蚂蚁在爬似的。
咱们给他做了检查,发现颈椎生理曲度变直了,这就好比本来好好的一条河,结果河道变直了,水流就不顺畅了,颈椎这儿也是一样的道理。
三、护理评估。
# (一)一般情况评估。
1. 生命体征。
体温、血压、脉搏、呼吸都还算正常,这是个好消息。
就像汽车的仪表盘一样,这些指标正常说明车子还能正常行驶,咱这患者身体的基本机能还不错。
2. 饮食和睡眠。
大哥说他食欲不太好,这也能理解,脖子疼得难受,吃饭就像完成任务似的。
睡眠也不好,晚上翻来覆去的,就因为脖子不舒服,感觉怎么躺都不对劲儿,就像睡在一堆石头上一样。
# (二)专科情况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给他评了分,他的疼痛大概在中度水平。
就像有个小锤子在脖子那儿时不时地敲一下,难受得很。
而且疼痛还会影响他的活动,他不敢扭头,就像脖子上装了个警报器,稍微一动就“滴滴滴”响。
2. 肢体感觉和运动评估。
前面提到他胳膊麻,我们检查了一下,发现他上肢的感觉有点减退,就像手上戴了一层薄手套,摸东西不那么灵敏了。
运动方面呢,力量还可以,但是做一些精细动作的时候就有点吃力,比如说系扣子,感觉手指就不那么听使唤了。
四、护理诊断。
# (一)疼痛:与颈椎病变压迫神经有关。
这是最明显的问题了,就像敌人在脖子这儿搞破坏,神经被压迫了,身体就发出疼痛的信号,告诉我们这儿出事儿了。
# (二)躯体活动障碍:与疼痛、颈椎病变有关。